Как давать гутталакс коту

Опубликовано: 27.04.2024

Эффективный натуральный препарат мягкого действия помогает при различных нарушениях работы кишечника. Разрешен к применению с раннего возраста.

Что такое Дюфалак

Это слабительный лекарственный препарат на основе пробиотика с гиперосмотической активностью. Выпускается в виде сиропа. В 100 мл жидкости содержится 67 г. лактулозы и очищенная вода.

в пластиковые флаконы с винтовыми крышками, объемом от 200 до 1000 мл, укомплектованные дозировочными стаканчиками;

в пакеты из алюминиевой фольги по 15 мл, по 10 шт. в упаковке.

Для чего используется Дюфалак

Пробиотик, содержащийся в лекарстве, стимулирует кишечную перистальтику, увеличивает объем каловых масс и влияет на обмен минералов: фосфора, солей азота и кальция. В результате уменьшается всасывание токсичных веществ, нормализуется внутренняя микрофлора и облегчается дефекация.

Дюфалак показан для устранения нарушений работы кишечника:

острых и хронических запорах;

замедлении физиологического опорожнения толстой кишки;

чрезмерно плотных каловых массах;

различного вида кишечных дисбактериозах;

повышенном процессе брожения;

острых симптомах геморроя;

печеночной энцефалопатии и вызванных ей нарушениях стула

В ряде случаев Дюфалак используется для профилактики осложнений и для очищения просвета кишечника перед проведением полостных хирургических операций.

Кому противопоказан Дюфалак

Лечение препаратом исключено:

при индивидуальной непереносимости компонентов;

ректальных и иных внутренних кровотечениях;

остром болевом синдроме неясного происхождения;

подозрении на развитие аппендицита;

С осторожностью лекарство применяют при нарушениях углеводного обмена и сахарном диабете.

Побочные действия Дюфалака

Вероятные нежелательные реакции на фоне лечения:

Неправильное дозирование может вызывать обезвоживание, аритмию, физическую слабость, головные боли.

Как правильно принимать Дюфалак

Сироп рекомендуется применять перорально: употреблять внутрь, при необходимости разбавляя водой. Нежелательно задерживать субстрат во рту, нужно пить его быстро, одним глотком, через равные промежутки времени. Обычно — 1 раз в сутки.

Дозировки зависят от тяжести физического состояния. Общая рекомендация: 15–45 мл средства в сутки. При этом начальная доза обычно выше: 30–45 мл, а поддерживающие: в объеме 15–25 мл. В период лечения следует употреблять не менее 2 л жидкости.

Как принимать Дюфалак детям

Малышам до 1 года рекомендовано до 5 мл сиропа в день. В возрасте 1–6 лет доза может быть увеличена до 10 мл. Детям 7–14 лет разрешено употреблять до 10–15 мл пробиотика.

При остром запоре показаны клизмы с препаратом: 1 часть порошка на 3 части теплой воды.

Как правильно давать Дюфалак новорожденным

Детям первых месяцев жизни следует давать не более 2 мл сиропа однократно, желательно в утренние часы, смешивая препарат с водой. После употребления следует мягко помассировать живот грудничка в течение 2–3 минут.

Когда начинает действовать Дюфалак

Это лекарство не относится к препаратам мгновенного действия. Оно работает мягко, не нарушая обшего самочувствия. При незначительных нарушениях пищеварения эффект наступает в течение 4–8 часов. При стойких запорах до момента облегчения может потребоваться от 1 до 3 суток.

уменьшение чувства тяжести в кишечнике;

дефекация без затруднений.

Сколько дней нужно пить Дюфалак

Курс лечения зависит от причин кишечного нарушения. При спонтанном запоре вследствие неправильного питания достаточно однократного приема. При более выраженных патологиях может требоваться период от 2 до 5 суток. Более длительную терапию необходимо обсуждать с врачом.

Можно ли Дюфалак беременным и кормящим

Препарат не имеет противопоказаний к приему во время беременности. Благодаря отсутствию тонизирующего эффекта он безопасно и мягко нормализует перистальтику, не нарушая физического состояния плода.

При лактации Дюфалак не проникает в грудное молоко, не влияет на его выработку, и не создает угрозы для младенцев. Учитывая разрешение к применению препарата с 0 лет, можно считать лекарство полностью безопасным для кормящих женщин.

Можно ли пить Дюфалак для похудения

Избавиться от ожирения с помощью слабительных средств невозможно. Жировая ткань расщепляется в результате длительного дефицита калорий. Попытки создать его с помощью пробиотиков — бессмысленная трата времени и препаратов. Злоупотребление Дюфалаком с этой целью чревато дегидратацией, нарушением пищеварения и обмена веществ.

Как давать Дюфалак котам

При запорах и скоплении шерсти в желудке у кошек рекомендуется добавлять сироп в корм: от 0,5 до 2 мл на порцию, в зависимости от веса животного. Котятам достаточно 0,5 мл лекарства однократно, взрослым кошкам: 1–2 мл. В чистом виде сироп предлагать нежелательно. Котам может не понравиться его сладкий вкус.

Дюфалак и Нормазе: что выбрать

Итальянский препарат Нормазе имеет схожее действие, но в его составе присутствуют синтетические компоненты. Дюфалак предпочтительнее для применения при нарушениях пищеварения, так как реже вызывает побочные эффекты и лучше переносится.

Сколько стоит Дюфалак

На территории России купить препарат можно от 290 рублей. Упаковка в 10 саше в аптечных сетях стоит в пределах 300–450 рублей. Флакон пробиотика объемом 200 мл: 308–360 рублей, объемом 500 мл: от 500 рублей. За 1000 мл нужно заплатить 960–990 рублей.

В Казахстане цены на препарат варьируются от 1 до 5 теньге.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Если в положенное время не наступила необходимость убраться в лотке у кошки, возможно, у неё запор. Заботливому владельцу захочется помочь питомице, а для этого нужно выявить и устранить факторы, привёдшие к проблеме. Также следует присмотреться внимательнее к животному, поскольку запор часто является симптомом внутренних заболеваний.

Как проявляется запор у кошек

Запор у кошек — состояние, которое характеризуется длительной задержкой каловых масс в кишечнике. Оно всегда сопровождается затруднённой или отсутствующей дефекацией. В среднем здоровая кошка посещает лоток «по большим делам» раз в день, подрастающее животное с ускоренным метаболизмом — дважды в день, а пожилое — раз в два дня. Когда у котов наблюдается задержка стула в течение 3 дней, следует принимать меры.

Дополнительно запор сопровождают следующие проявления:

явные затруднения и болевые ощущения у кошки при попытке оправиться;
вздутие живота из-за задержки газов;
рвота (иногда);
общее угнетённое состояние, вялость;
анорексия (животное не питается, не пьёт воду);
несколько припухшая область заднего прохода;
изменённый характер стула: экскременты выглядят сухими, даже потрескавшимися, иногда с небольшим количеством жидких испражнений, посторонних включений и примесью свежей крови на их поверхности.

Отсутствие стула у кошки в течение трёх дней требует вмешательства

Причины запора у кошки

Причины запора могут быть вызваны двумя группами факторов:

внешними — рацион, особенности содержания;
внутренними — когда запор является симптомом каких-либо болезней кошки.

Внешние факторы, провоцирующие развитие запора, следующие:

дефицит клетчатки как основного балластного вещества в рационе кошки;
переедание или кормление кошки чересчур маленькими порциями, например, для похудения — в обоих случаях нарушается проходимость пищи по кишечнику;
отсутствие питьевой воды в свободном доступе, особенно при использовании сухих кормов;
ожирение, дефицит физической активности;
попадание большого количества шерсти в кишечник кошки при самовылизывании, особенно при линьке;
применение некоторых лекарственных препаратов (длительно или в высоких дозах) — железа, вяжущих средств, спазмолитиков, холинолитиков, антигистаминов;
заглатывание костей, игрушек;
наличие грубой пищи в рационе кошки — мясных косточек, большого количества хрящей;
стресс — переезд, смена хозяина, появление ещё одного питомца;
перенесённое оперативное вмешательство.

Запор может появляться у кошки при наличии таких заболеваний:

хронической почечной недостаточности;
глистных инвазий;
сахарного диабета;
опухоли кишечника;
травм позвоночника и тазовой области;
неврологических болезней;
мегаколона — врождённой патологии участка толстой кишки (расширение и удлинение), приводящей к нарушению передвижения пищи по кишечнику, задерживанию фекальных масс;
кисты или новообразований предстательной железы;
различных патологий печени и поджелудочной железы, хронических колитов и гастритов и других заболеваний.

Применение слабительного средства необходимо как для борьбы с запором, так и для предотвращения его последствий

Под маской простого запора может скрываться острое хирургическое состояние, например, кишечная непроходимость, сформированная перекрытием просвета кишки опухолью или инородным телом. Его проявления:

кошка беспокойная, пытается принять вынужденное положение, хочет пить, но при этом отказывается от еды;
живот обычно напряжён, вздут и болит;
возможна рвота, иногда с кровью, а также появление жидких кровянистых выделений из заднего прохода;
повышенная температура тела;
поверхностное дыхание кошки, учащённый пульс.

Если запор сопровождается описанными выше признаками, необходимо исключить развитие острой хирургической патологии. В этом случае нельзя давать слабительное кошке, а также кормить и поить её до осмотра врача.

Последствия длительного и хронического запора

Сохраняющийся более трёх суток запор может вызвать следующие последствия:

развитие общей интоксикации;
нарушение функции внутренних органов, особенно печени и почек;
разрыв кишки с развитием перитонита;
повышение нагрузки на сердце.

Последствия, характерные для хронических запоров:

развитие дисбаланса кишечной микрофлоры (преобладание гнилостных бактерий), вторичного колита;
нарушение синтеза некоторых витаминов: В12, биотина, фолиевой кислоты;
ухудшение состояния шерстяного покрова — шерсть тускнеет, может выпадать;
повышение нагрузки на функцию печени и почек из-за выделяемых гнилостными бактериями токсичных азотистых соединений;
проктит, парапроктит, трещина прямой кишки;
приобретённый мегаколон;
развитие злокачественных новообразований толстого кишечника — самое тяжёлое последствие.

Появление осложнений существенно ухудшает течение и прогноз заболевания.

Помощь кошке при запоре

В большинстве случаев удаётся ликвидировать запор у кошки, применяя слабительные средства. Самостоятельно лечить животное можно, когда причина запора очевидна. Во всех остальных ситуациях, особенно если у кошки есть другие заболевания и она уже получает медикаментозную терапию, следует проконсультироваться с ветеринаром. Например, нельзя давать слабительное животному с хронической почечной недостаточностью и обезвоживанием: сначала назначают капельницу для ликвидации дефицита жидкости в организме.

Аптечные слабительные средства

Для лечения кошки от запоров применяют такие средства:

Для лечения запоров у кошек применяют слабительные препараты на основе лактулозы

Слабительные на основе пикосульфата натрия и сульфата магния — довольно сильные препараты, которые назначаются ветеринарным врачом

Таблица: обзор аптечных слабительных средств

Действие наступает через 2–3 дня.

Под действием кишечной микрофлоры освобождается активное вещество, стимулирующее рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывающее усиление его перистальтики.
Действие наступает через 6–12 часов.

Является осмотическим слабительным — вызывает повышение содержания воды в кишечнике, разжижая его содержимое, а также активируя его перистальтику;
обладает желчегонным действием, рефлекторно воздействуя на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Начало действия через 0,5–3 часа, продолжительность — 4–6 часов.

Народные способы лечения

Вазелинового масла. Его добавляют в жидкую пищу 3 раза в день в дозировке 2–3 мл на каждый килограмм веса кошки. Вазелиновое масло смягчает экскременты и обладает обволакивающим действием, облегчая их выведение и при этом существенно не разжижая. Это один из самых лучших способов борьбы с запором у животных.
Напитка из сгущёного молока и сырой воды. Компоненты произвольно смешивают и предлагают кошке. Нельзя давать такое средство животному, у которого диагностирован панкреатит.
Листьев сенны (кассии). Заливают сухое сырьё (3 — 5 граммов) небольшим объёмом горячей воды, удобным для выпаивания кошки (примерно 10 — 25 мл), настаивают на водяной бане 30 минут, после чего охлаждают при комнатной температуре, процеживают и дают животному. Это лёгкое слабительное, приемлемое, когда стул у кошки самостоятельный, но затруднённый.

Листья сенны — действенное народное средство для борьбы с запорами у кошек

Что делать, если справиться с запором в домашних условиях не получается

В редких ситуациях при запоре необходимо дообследование и лечение кошки в условиях стационара. В первую очередь врачу надо понять, действительно ли это запор, а также его причину. Обследование в клинике обычно состоит из:

общего анализа крови;
общего анализа мочи;
биохимического анализа крови;
обзорной рентгенографии брюшной полости для определения уровней жидкости, характерных для кишечной непроходимости, а также заглоченных инородных тел;
серии снимков с пассажем контраста (сульфат бария) — если необходимо;
УЗИ органов брюшной полости.

Обследовав кошку, ветеринар может принять решение о глубоком промывании кишечника или об оперативном лечении — удалении каловых камней или участка поражённой кишки при мегаколоне.

В ряде ситуаций лечение запора необходимо продолжить в условиях клиники

Очистительная клизма для кошки

Целесообразность кишечной клизмы у кошки следует согласовать с лечащим ветеринарным врачом. Животное необходимо фиксировать и надёжно удерживать. Применяется кипячёная вода, приближающаяся к температуре тела кошки, можно добавить чайную ложку вазелинового масла. На взрослое животное требуется 50–100 мл воды, в случае с котёнком объём укажет доктор. Процедуру проводят так:

Наконечник резиновой груши обильно смазывают вазелиновым маслом и вводят его вращательными движениями на глубину 2 см в задний проход лежащей на боку кошки (для котёнка — не более 1 см).
Нажимая на грушу, вводят её содержимое в кишечник кошки, после чего прижимают хвост к заднему проходу и держат так минут пять. Можно осторожно помассировать ей живот.

Эффект от клизмы ожидается в течение 15–30 минут.

Видео: клизма кошке в домашних условиях

Особенности применения слабительных средств у котят и беременных кошек

Запор у котёнка лучше всего лечить вазелиновым маслом — по 0,5 мл 3 раза в день. Если он обусловлен неопытностью мамы-кошки и неправильным уходом, следует сразу после пробуждения малыша мягко массировать ему животик кусочком ткани, смоченным в тёплой воде. Такая проблема встречается у котят до двухмесячного возраста. Также помогает введение 1 мл вазелинового масла в задний проход котёнка. Для этого используют маленький шприц, предварительно сняв с него иглу. У котят возможно применение препаратов на основе лактулозы.

Приём любых лекарств для беременной кошки недопустим без назначения ветеринара. Беременных кошек всегда лучше осматривать на дому. В ожидании доктора можно предложить животному варёную свёклу или тыкву, измельчённую в блендере вместе с мясом, слегка приправленную растительным маслом.

Видео: помощь при запоре котёнку

Профилактические меры

Профилактика запоров у кошек заключается в выполнении следующих условий:

обеспечить кошке свободный доступ к достаточному количеству питьевой воды при кормлении её сухим кормом;
ввести балластные вещества (клетчатку) в рацион;
не использовать грубую пищу при кормлении кошки (кости, большое количество хрящей);
регулярно глистогонить животное — если у кошки запор на фоне глистной инвазии, сначала необходимо разобраться с запором, иначе интоксикация усугубится за счёт присутствия на фоне запора в кишечнике погибших и разлагающихся гельминтов;
регулярно вычёсывать кошку, чтобы предотвратить заглатывание шерсти во время линьки;
использовать Мальт пасту — средство, способствующее выведению заглоченной шерсти;

Мальт паста облегчает выведение из организма кошки заглоченной шерсти, тем самым предупреждая запоры

Видео: массаж для стимуляции дефекации у котёнка

Отзывы о слабительных средствах для кошек

В общем стабильно 2 раза в год коту прокалывают курс антибиотиков. А как известно, эти препараты очень пагубно влияют на микрофлору животного. Также негативному воздействию подвергается печень. И вот чтобы свести такие последствия к минимуму, нам и прописали «Ветелакт», который является пребиотиком…

Сразу хочу сказать, что соло этот препарат кот употреблять отказался, пришлось размешивать его с молоком (я так всегда поступаю). Вот в этом случае кот всё вылизывал до последней капельки. Но здесь главное помнить, что средство вязкое, поэтому его нужно тщательно перемешать с молоком, иначе оно останется на дне посудины.

Результат от приема стал заметен уже через пару дней: нормализовался стул, стал приличной консистенции и запаха, ЭТО стало проходить примерно в одно время. Также у кота перестали появляться «козявки» в глазах, шерсть стала более шелковистой что-ли, в общем стала более прилично выглядеть. Ну и аппетит улучшился, а то он мог за день всего 5–6 крокетинок корма съесть и все!

Risha82

https://irecommend.ru/content/zamechatelnyi-prebioticheskii-preparat-dlya-zhivotnykh-dlya-nashego-kota-stal-spaseniem-vo-v

Эффективность примения: препарату — зачёт. Где-то через 4–5 часов, кошка сходила на горшок по большому (после 5 дней запора). Процесс прошёл без беготни, криков и загребания наполнителя. Результат жизнедеятельности в горшке был кошмарным — жидкая консистенция, резкий запах и абсолютно чёрный цвет… Нужно было раньше дать Дюфолак… а так…. почти «запустила» процесс…

Джулия31

https://irecommend.ru/content/dyufolak-pri-zapore-u-koshek-posle-sterilizatsii-dlya-sluchaev-kogda-vazelinovoe-maslo-ne-po

3 дня я ждала, но когда кот стал еще более беспокойным чем он есть по своей сути, начал ходить кругами около лотка и громко запевать — решила действовать. Прощупав живот, не обнаружив комков и уплотнений, я исключила самое страшное — непроходимость, застой и поехала за слабительным.В ветаптеке мне посоветовали слабительное для животных — БИМИН. Основа препарата вазелиновое масло. И в составе своем содержит только натуральные компоненты. Он не пахнет и как заявлено не имеет вкуса. Удобен тем, что выпускается в жидком виде и флакон с наконечником-капельницей…У нас так и получилось, после одного применения стул у кота восстановился.Также Бимин советуют использовать для длинношерстных котов и кошек (и для собак), для профилактики, т. к. при вылизывании много шерсти попадает в желудок и также могут возникать проблемы с дефекацией.

sensualjulia

https://otzovik.com/review_2472495.html

Недопустимо длительное (свыше 3 суток) отсутствие стула у кошки, поскольку это наносит сильный урон её здоровью. Если запор повторяется, необходима консультация ветеринара для дообследования кошки, а также обсуждения условий её содержания. В тяжёлых случаях лечение проводится специалистом, в том числе и оперативное. Но если причина заболевания очевидна и отсутствуют опасные симптомы, требующие помощи врача, можно и самостоятельно приступать к лечению, следуя описанным рекомендациям.

Подписаться на наш канал в Яндекс.Дзен

Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации. Под термином «запор» понимают стойкое или интермиттирующее нарушение функции толстой кишки с урежением стула менее трех раз в неделю и с вынужденным натуживанием, занимающим более 25% времени дефекации. Запор — частая и обычно субъективная жалоба. Предрасполагающие факторы включают гиподинамию, рафинированную, легко усвояемую пищу, неадекватное определение времени для дефекации. Согласно статистическим данным, запорами страдает 30–50% взрослого населения. Они лидируют в числе причин обращения к терапевтам и гастроэнтерологам.

Рабочая классификация запоров

А. Функциональный запор («привычный»):

Запоры подразделяют на острые, возникшие менее трех месяцев назад, и хронические, продолжающиеся более длительно.

Клиника и диагностика

Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2–3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид шариков или комков, напоминает овечий; может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным. Больных могут беспокоить боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. Может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, миалгии, нервозность, подавленное настроение, нарушается сон. Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, желтоватой, дряблой, теряет эластичность.

Следует уточнить давность запоров. Острые запоры часто бывают «ситуационными». Например, запоры у туристов, при употреблении рафинированных продуктов, лекарств, обусловленные эмоциональными факторами. Они могут быть связаны с обострением хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (язвенная болезнь) или аноректальной области (тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина).

Сбор анамнеза оказывает помощь в дифференциации запоров с нарушениями транзита и эвакуации. В пользу первого будут свидетельствовать урежение дефекаций и метеоризм. Расстройства акта дефекаций можно предположить при появлении ощущения препятствия или неполного опорожнения прямой кишки, необходимости ручного пособия.

Проводится клинический осмотр больного, желательны пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия. При хронических запорах нужно сделать акцент на поиске сопутствующих нейроэндокринных расстройств, психических нарушений, коллагенозов, патологии обмена веществ. Нужно уточнить, принимает ли больной лекарственные препараты и какие.

Например, при диабетической автономной нейропатии запоры имеют место у 60% больных, при феохромоцитоме они встречаются не чаще чем у 15%. Сульфат бария может привести к запору у лиц, предрасположенных к ним, после однократного приема, а антидепрессанты — только при длительном применении.

Если у больного отмечается ухудшение состояния с нарастанием запоров, потеря веса, анемия, необходимо исключить опухоль толстой кишки или внутренних органов. Диагностическая программа дополняется колоноскопией с прицельной биопсией и УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Необходимо в ходе первого этапа диагностического поиска исключить опухолевое и воспалительное заболевание, выявить эндокринную и психическую патологию, определить мегаколон и мегаректум. Эти заболевания требуют принципиально иного лечения и могут быть диагностированы при осмотре, проведении колоно- или ирригоскопии.

После их исключения больным может быть предложена пробная терапия, включающая пищевые волокна, корректоры моторики, регуляцию позывов на дефекацию. Положительный ответ на лечение позволяет прекратить диагностику и осуществлять поддерживающую терапию. Углубленному обследованию подлежат больные с рефрактерными запорами. Критерием неэффективности лечения является отсутствие положительной динамики при использовании пищевых волокон. В этих случаях потребуются исследование кишечного транзита, сфинктерометрия, электромиография.

Лечение

Лечение запоров является довольно трудной задачей. Непрекращающиеся попытки разработать эффективную пролонгированную схему терапии пока не дали результата. Очевидно, механизмом, частично объясняющим этот факт, и фактором, на который сложнее всего повлиять, является психосоциальная среда.

Больным рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, свежих и сушеных фруктов, овощей, принимать больше жидкости. Пациенты должны отказаться от приема растительных слабительных и высоких очистительных клизм. Допустимы микроклизмы объемом до 200 мл ежедневно по утрам с целью выработки позыва на дефекацию.

Лекарственная терапия назначается с учетом преобладания тех или иных симптомов. Препараты разных групп могут использоваться постоянно или по необходимости, в последнем случае это рекомендуется больным с периодически возникающими симптомами. У рефрактерных к лечению больных сочетают препараты с различным механизмом действия.

Специальное лечение включает устранение обструкции кишки (каловые камни, опухоль), отказ от применения препаратов, тормозящих перистальтику (антациды, содержащие алюминий и кальций, опиаты).

Клетчатка (пищевые волокна) (20–30 г/сут) хорошо помогает при хроническом запоре, однако действует только через несколько недель и может вызывать метеоризм. Пищевые волокна (ПВ) — это продукты растительного происхождения, содержащие неферментируемые вещества полисахаридной природы — целлюлозу, гемицеллюлозу, лигнин. Они регулируют консистенцию стула, увеличивают его массу и ускоряют продвижение содержимого. ПВ связывают жирные кислоты (естественные слабительные), доставляя их в толстую кишку.
Лица, страдающие запорами, имеют недостаточное потребление клетчатки либо повышенную потребность в ПВ. Чтобы восполнить суточную потребность в ПВ, нужно съесть до 1,5 кг хлеба из муки грубого помола, капусты и яблок, что для современного человека является малореальным.

К ПВ относят пшеничные отруби, микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ), агар-агар, ламинарид, льняное семя. Пшеничные отруби добавляют в пищу, а семя подорожника размешивают с водой и принимают 2–4 раза в сутки. Обычно рекомендуется начать прием отрубей от 3 до 6 столовых ложек в сутки с едой, обдав их кипятком. Количество жидкости увеличивают до 2–3 л в день.

Пшеничные отруби не сразу оказывают свое действие, латентный период может составлять 5–7 дней. Это время, необходимое для поступления принятых внутрь отрубей в ампулу прямой кишки и готовности к дефекации.

Если эффект не достигнут, возможно применение МКЦ в дозе 4–9 г в сутки или препарата из семян подорожника Мукофальк (10–30 г в сутки). Последний сильнее удерживает жидкость, не дает интенсивного газообразования, лучше переносится больными. Пищевые волокна можно комбинировать. Однако их применение лимитируется, если больной не способен к увеличению потребления жидкости, что чревато развитием обструкции.

Слабительные назначают при неэффективности клетчатки. Длительное использование их нежелательно. При болях в животе неясного происхождения, кишечной непроходимости слабительные противопоказаны.

Большинство больных, принимающих стимулирующие слабительные, отмечают усиление болей в животе. Так, антрахиноны сенны осуществляют свое действие через повреждение эпителиальных клеток, что ведет к нарушению абсорбции, секреции и моторики. Наблюдается меланоз слизистой, а у трети больных формируется «инертная» толстая кишка. Больные с меланозом имеют повышенный риск развития карциномы. Тем не менее кратковременный прием может быть признан безопасным. По «силе» растительные препараты можно расположить так: алоэ ® сенна ® крушина ® ревень. В определенной мере сказанное относится и к бисакодилу, и к пикосульфату натрия. Однако действие пикосульфата натрия мягче. Данные препараты нужно использовать 1 раз в 3–4 дня в минимально эффективной дозе, что позволит более длительно сохранить чувствительность к ним и избежать негативных последствий.

Раствор полиэтиленгликоля с сульфатами и другими солями применяют для быстрого очищения толстой кишки при подготовке к эндоскопии или операции. Раствор принимают внутрь, 4–6 л в течение 3–4 ч.

Когда в клинике преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов. Одним из таких препаратов является Эспумизан (действующее вещество — симетикон). В пищеварительном тракте он не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3–5 раз в сутки.

Выделяют 4 поколения ПБ. К I поколению относят монокомпонентные препараты (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин), содержащие один штамм бактерий. Препараты II поколения (Бактисубтил, Биоспорин и Споробактерин) основаны на неспецифических для человека микроорганизмах и являются самоэлиминирующимися антагонистами. Они могут применяться для лечения тяжелых форм дисбиозов, но обязательно в сочетании с бифидо- и лактосодержащими ПБ, необходимыми для нормализации микробиоценоза кишечника. Препараты III поколения включают поликомпонентные ПБ, содержащие несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Аципол) или разных (Линекс, Бифиформ) видов, усиливающих действие друг друга. Особенно преимущества препаратов III поколения проявляются у больных с декомпенсированным дисбиозом кишечника. К IV поколению относятся препараты иммобилизованных на сорбенте бифидосодержащих ПБ (Бифидумбактерин форте, Пробифор). Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Одним из наиболее часто назначаемых пробиотиков в России является Линекс. Это комбинированный препарат, содержащий компоненты естественной микрофлоры из разных отделов кишечника. Применяется для профилактики и лечения дисбиоза кишечника, в т. ч. при дисбиозе в результате лечения антибиотиками, диарее, запорах, метеоризме, тошноте, рвоте, срыгивании, болях в животе.

Линекс Био — биологически активная добавка, источник пробиотических микроорганизмов, инулина и олигофруктозы. Соединяет в себе свойства про- и пребиотических средств. Применяется для профилактики развития дисбиоза кишечника у здоровых людей.

Сбалансированность состава Линекса прежде всего подтверждается тем, что его компоненты позволяют обеспечить нормализацию функций всех отделов кишечника — от тонкой кишки до прямой (энтерококки преимущественно заселяют тонкую кишку, лактобактерии — нижние ее отделы и толстую кишку, бифидобактерии — толстую кишку).

Эффективность пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, таких как Линекс, продемонстрирована при синдроме раздраженной толстой кишки (СРК) с запорами. Лечение приводило к уменьшению болевого синдрома и метеоризма, улучшению качества жизни пациентов [Бельмер С. В., 2004]. В клиническом исследовании 4-недельная терапия комбинацией пробиотиков, сходной по составу с Линексом (Bifidobacterium, Lactobacillus и Enterococcus), обусловливала достоверное улучшение симптомов, особенно абдоминальной боли и характера стула, у 74,3% пациентов [Fan Y., Chen S., Yu Y. et al., 2006]; после прекращения лечения стабильный эффект сохранялся в течение 2 недель наблюдения. В другом рандомизированном исследовании применение аналогичной комбинации позволяло продлить ремиссию у больных с СРК на фоне запоров: обострение наблюдалось лишь у 15% получавших пробиотики, в то время как в группе плацебо — в 100% случаев [Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л., 2003].

Механизм действия Линекса при запорах на фоне СРК остается до конца неясным. Предполагают, что он также может быть связан с его благоприятным влиянием на газообразование в кишечнике вследствие угнетения роста газопродуцирующей микрофлоры.

Длительность терапии Линексом зависит от причины запора. При применении препарата в рекомендуемых дозах побочное действие не отмечено. Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам. Применение Линекса не противопоказано при беременности и в период лактации.

Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата не рекомендуется запивать Линекс горячими напитками. В период применения Линекса следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Корректоры моторики толстой кишки

К этой группе лекарственных препаратов относят избирательные спазмолитики и прокинетики. У больных с синдромом спастических запоров есть основания ожидать успеха от лечения спазмолитическими препаратами (Метеоспазмил, Дицетел, Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан), тогда как прокинетики (цизаприд, домперидон) должны применяться у больных с атоническим запором.

Устраняют болевой синдром в животе спазмолитики, регулирующие, а не парализующие моторику кишечника. Одним из них является мебеверин (Дюспаталин). Препарат оказывает действие за счет уменьшения проницаемости гладкомышечных клеток кишечника для Na+. Назначается по 2 таблетки или 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день или по 1 таблетке (135 мг) 3 раза в день за 20 мин до еды.

Пинаверия бромид (Дицетел) оказывает спазмолитическое действие за счет блокады поступления Са2+ через кальциевые каналы в гладкомышечные клетки кишечника. Назначается по 1 таблетке (50 мг) 3–4 раза в день во время еды.

Отилония бромид (Спазмомен) оказывает спазмолитический эффект в результате нарушения процесса мобилизации Са2+ из интрацеллюлярного и экстрацеллюлярного пространства гладкомышечных клеток кишечника без влияния на рецепторы клеточной мембраны. Назначается по 1–2 таблетки (20–40 мг) 2–3 раза в день перед едой.

Цизаприд (Координакс) — агонист 5-НТ4-серотониновых рецепторов — способствует выделению ацетилхолина в кишечных нервных ганглиях. Препарат ускоряет транзит по толстой кишке, стимулирует толстокишечную моторику, уменьшает порог чувствительности прямой кишки к дефекации. Однако дозы менее 30 мг в сутки не оказывают заметного воздействия. Из-за риска нарушений сердечного ритма его не следует применять у пожилых пациентов.

В последние годы появились новые препараты, селективно воздействующие на 5-НТ4-рецепторы, в частности, прукалоприд.

В целом, перспективной группой лекарственных препаратов для купирования симптомов запора признаются серотонинергические. Серотонин оказывает выраженное влияние на моторику кишечника посредством активации рецепторов, находящихся на эффекторных клетках и в нервных окончаниях. 5-НТ3- и 5-НТ4-рецепторы играют ведущую роль в ноцицепции посредством модулирования афферентной стороны висцеральных рефлексов. Стимуляция этих рецепторов приводит к выбросу ацетилхолина и субстанции Р, которые являются трансмиттерами гастроинтестинальной чувствительности. К антагонистам 5-НТ3-рецепторов относятся ингибиторы моторики (применяющиеся при синдроме раздраженного кишечника), тогда как препараты, активирующие 5-HТ4-рецепторы, оказывают стимулирующее действие на перистальтику. В настоящее время из препаратов этой группы доступен частичный агонист 5-НТ4-рецепторов тегасерод.

Методика биологической обратной связи (biofeedback)

Основным методом лечения больных с «обструкцией выхода» является биологическая обратная связь (БОС). Описаны два типа тренировок: 1) БОС-тренинг, при котором сенсорные датчики помещают в анальный канал и мониторируют активность поперечных мышц или давление в анальном канале, и таким образом обеспечивается обратная связь пациенту; 2) симулированная дефекация, в которой пациент тренирует дефекацию с имитированным стулом. Оба типа тренировок дают до 85% положительного эффекта. Метод является эффективным не только у больных с расстройствами дефекации, но и при замедлении транзита, что объясняют дополнительным психотерапевтическим воздействием.

Дифференцированная терапия

При алиментарном запоре необходимо увеличить физическую нагрузку и добиться рационального питания, в более сложных случаях использовать пищевые волокна и бактериальные препараты (Линекс). У больных с нарушениями функции желчного пузыря назначение фитосбора из мяты перечной, ромашки, бессмертника, пижмы повысит эффективность лечения.

При выраженном запоре на фоне приема опиатов эффективны осмотически активные средства (лактулоза, растворы полиэтиленгликоля) и смягчающие слабительные, вводимые внутрь или ректально (докузат натрия), или минеральное масло.

Труднее поддается терапии запор после холецистэктомии. Эти больные, а в равной мере и пациенты с сахарным диабетом лучше реагируют на прием Форлакса. При атоническом или медленнотранзитном запорах применяют наряду с пищевыми волокнами или осмотическими слабительными цизаприд (Координакс). При «обструкции выхода» больной нуждается в дообследовании в условиях стационара, а также в пробном лечении БОС.

При длительном и многолетнем применении слабительных препаратов, содержащих антрахиноны, их отмена и перевод больных на пищевые волокна, осмотические слабительные часто бывает невозможными. В таких случаях применяют пикосульфат натрия 1 раз в 2–3 дня с увеличением промежутков между приемами и отменой. Перестройка деятельности кишечника может занять 3–6 месяцев. Если отмена стимулирующих слабительных невозможна, идут по пути уменьшения дозы и их чередования. При этом прием пищевых волокон целесообразно продолжать.

Пациенты с аномально удлиненным транзитом и нормальными параметрами тазового дна, рефрактерные к медикаментозной терапии, рассматриваются в качестве кандидатов для хирургического лечения.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, медленно прогрессирующее. Запоры редко осложняются кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в частых колоноскопиях. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

Вместе с тем нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности, в мире диагноз синдрома запоров выходит на второе-третье место после ОРЗ/ОРВИ. Качество жизни пациентов с синдромом запоров в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения снижается.

Что такое Дюфалак

в пакеты из алюминиевой фольги по 15 мл, по 10 шт. в упаковке.

Для чего используется Дюфалак

Дюфалак показан для устранения нарушений работы кишечника:

острых и хронических запорах;

замедлении физиологического опорожнения толстой кишки;

чрезмерно плотных каловых массах;

различного вида кишечных дисбактериозах;

повышенном процессе брожения;

острых симптомах геморроя;

печеночной энцефалопатии и вызванных ей нарушениях стула

Кому противопоказан Дюфалак

Лечение препаратом исключено:

при индивидуальной непереносимости компонентов;

ректальных и иных внутренних кровотечениях;

остром болевом синдроме неясного происхождения;

подозрении на развитие аппендицита;

С осторожностью лекарство применяют при нарушениях углеводного обмена и сахарном диабете.

Побочные действия Дюфалака

Вероятные нежелательные реакции на фоне лечения:

Неправильное дозирование может вызывать обезвоживание, аритмию, физическую слабость, головные боли.

Как правильно принимать Дюфалак

Как принимать Дюфалак детям

При остром запоре показаны клизмы с препаратом: 1 часть порошка на 3 части теплой воды.

Как правильно давать Дюфалак новорожденным

Когда начинает действовать Дюфалак

уменьшение чувства тяжести в кишечнике;

дефекация без затруднений.

Сколько дней нужно пить Дюфалак

Можно ли Дюфалак беременным и кормящим

Можно ли пить Дюфалак для похудения

Как давать Дюфалак котам

Дюфалак и Нормазе: что выбрать

Сколько стоит Дюфалак

В Казахстане цены на препарат варьируются от 1 до 5 теньге.

В наличии в 529 аптеках

Производитель:	САНОФИ АВЕНТИС ГРУП
Завод производитель:	Институт де Ангели С.Р.Л., Италия
Форма выпуска:	капли
Действующие вещества:	натрия пикосульфат
Возраст от:	4 лет
Назначение:	Слабительные

Описание

Состав

Активное вещество:
Натрия пикосульфата моногидрат 0,75 г.

Вспомогательные вещества:
Натрия бензоат 0,20 г; натрия цитрата дигидрат 0,15 г; сорбитол жидкий (некристаллизирующийся) 64,37 г; лимонной кислоты моногидрат 0,14 г; вода очищенная 49,89 г.

Описание:
Прозрачный, бесцветный до желтоватого или слегка желтовато-коричневого цвета, слегка вязкий раствор.

Форма выпуска:
Капли для приема внутрь 7,5 мг/мл. По 15 мл или 30 мл в пластмассовый флакон, укупоренный пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой. Флакон с инструкцией по применению в картонную пачку.

Противопоказания

Кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника; острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, включая аппендицит; острые воспалительные заболевания кишечника; повышенная чувствительность к натрию пикосульфату или другим компонентам препарата; тяжелая дегидратация; непереносимость фруктозы.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) прием препарата возможен только по назначению врача.

Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретики или глюкокортикостероиды увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при приеме высоких доз ГУТТАЛАКС.

Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.

Передозировка

При приеме высоких доз возможны: диарея, обезвоживание, снижение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом доз ГУТТАЛАКС, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.

ГУТТАЛАКС как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Слабительное средство.

Фармакодинамика:
Действующее вещество - натрия пикосульфат представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика:
Абсорбция: незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.

После перорального приема натрия пикосульфат поступает в толстый кишечник; абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6-12 часов после применения (в среднем 10 часов).

В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

После приема 10 мг препарата внутрь около 10,4% от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 часов.

При применении более высоких доз препарата выведение его почками, в целом, уменьшается.

Читайте также: