Как ходит в туалет кормящая кошка

Опубликовано: 05.05.2024

30 июня 2010г. мы нашли у подъезда двух новорожденных котят. Они были в завязанном пакете, очень громко пищали. Недавно рождены, еще необлизаны кошкой-мамой, с пока еще незасохшей пуповиной, – видимо, их почти сразу после рождения отобрали у кошки и решили таким образом избавиться от них.

Вытащили из пакета, завернули в то, что было в сумке – в бумажные салфетки, принесли домой, быстро обмыли в раковине под краном с тёплой водой, осторожно обтёрли старым мягким полотенцем и положили в первое, что попалось под руку – в таз, обернув котят в другое чистое сухое полотенце, и подстелив старый свитер. Дали лизнуть по капле молока, этого им хватило на первые пару часов, чтобы отойти от пережитого стресса и отоспаться.

Котята в тазу. Первый день

Сразу же засев в интернет и написав объявление о поиске кормящей кошки, я нашла кучу статей как выхаживать котят-сирот такого возраста. Рекомендаций было много. Но основные приёмы выхаживания таковы:

Непрерывный присмотр.
Тепло и чистота в гнезде.
Регулярное кормление.
Массаж животиков, совмещаемый с уходом за шерстью и глазами.
Тишина, покой для котят.

Непрерывный присмотр

Несмотря на то, что котята первые несколько дней неловко передвигаются, они вполне в состоянии перелазить через невысокие бортики, карабкаясь или друг по другу, или по скомкавшимся тряпкам, заползти в самые укромные уголки квартиры и притаиться там. Поэтому таз, в который я на первое время сложила котят, я заменила картонной коробкой с высокими бортами. Для первой пары недель вполне подходящее логово для котят.

Первые дни перегородку внутри коробки я не делала, но через неделю соорудила, так как котята подросли, стали мешали друг другу засыпать, крутились, искали кошку, присасывались друг к другу.

Тепло и чистота в гнезде

Совершенно необходимым условием для выживания котят является тепло в гнезде. Обычно кошка греет котят, покидая логово лишь для быстрого перекуса и посещения туалета. Я же положила каждому котенку в его отделение по обычной резиновой грелке. Первую неделю грелка должна быть всегда горячая, градусов 37, приходилось менять воду даже ночью, т.к. к рассвету грелки остывали. Затем температура постепенно снижается, в месячном возрасте грелка становится уже ненужной. Разве что на даче, в холодные ночи, я подкладывала на ночь грелки.

Грелку нужно оборачивать отдельной тряпкой, так как новорожденные котята, естественно, ходят в туалет под себя. А под грелку, сверху мягкой теплой подстилки вроде старого свитера, шерстяной шапки и т.п., нужно положить отдельную тряпку, лучше на клеенку, чтобы её можно было сменить в случае необходимости. На следующем рисунке видно такое устройство гнезда. Котята всегда жались к грелке или спали прямо на ней.

В коробке с высокими бортами, с перегородкой. Котятам 20 дней

Старая простынь вполне подойдёт, разорвите её на мелкие тряпки. Одной-трёх больших простыней вполне хватит на всё кошачье «младенчество». При желании можно и стирать эти тряпки, но можно не заморачиваться и просто выкидывать их. Главное, чтобы в гнезде всегда было сухо и чисто, и непременно тепло. Котята очень быстро замерзают, т.к. терморегуляция у малышей слаба.

К ветеринару котят я не носила, никакие уколы иммуноглобулина в месячном возрасте не ставила, глистогонных, противоклещевых ушных и противоблошиных средств не применяла, но это только потому, что котята были найдены в завязанном пакете сразу же после рождения. Если бы было по-другому, то нужно бы было показать найдёнышей ветеринару, а уж если дома живут другие животные, то был бы необходим карантин для найдёнышей. Ну а нам достались практически «стерильные» котята.

Регулярное кормление

Пока котята лежали в вышеупомянутом тазу, я нашла в интернете, что нужно выкармливать сирот специальным заменителем кошачьего молока, продаётся в ветеринарных аптеках. Но подойдут и сливки 10%, молоко обычное высокой жирности, иногда надо добавлять сырой желток на 0,5 литра и 4 чайные ложки сахарного песка. Тут же сходила в магазин.

В качестве бутылочек приспособила стеклянные аптечные пузырьки из-под пенициллина, а сосками у нас стали резиновые части обычных аптечных пипеток. Они спокойно натягиваются на широкое горлышко пузырьков. Но нужно сразу закупить штук 20 пипеток. Они то рвутся, то теряются, то портятся быстрорастущими зубками котят.

Молоко нужно подогревать, можно на 3-5 секунд в микроволновке, проверять перед кормлением, не сильно ли разогрелось – в общем, всё то же самое, как и у человеческих детей. Ну и, конечно, нужно мыть и сушить пипетки «соски» и пузырьки после каждого кормления. Удобно наливать суточную порцию молока в отдельную банку с полиэтиленовой крышкой, хранить банку в холодильнике, в крышку втыкать 10 мл шприц с иглой, которым через дырочку в соске наливать молоко в пузырёк. А из банки можно набирать молоко шприцем без иглы. Это удобнее, чем целиться молоком из тетрапака или банки в узкий пенициллиновый пузырёк, потом натягивать пипетку на наполненную бутылочку. Шприц и иглу нужно тоже регулярно мыть.

Объем порции котенка возрастает от 10-20 мл молока в первую неделю до 100 мл к 3-4 неделям, частоту кормлений они устанавливают себе сами. Неделям к двум пенициллиновый пузырёк 10 мл можно заменить на пузырёк большего объёма, например, на 20 мл аптечный пузырёк из-под бактериофага, а к неделям трём – на 100 мл бутылочку из-под спирта, если количество котят больше одного. Едят котята в зависимости от погоды – то каждый час, то каждые 3-4 часа в сонную пасмурную погоду. Когда наедаются, откидываются от соски. Ночью наши котята прилично спали, давая мне отдохнуть с полуночи до часов 8-10 утра точно. Только в первую ночь они заставили меня бодрствовать, кушая каждый час.

Удобно кормить котят на руках, расположив спинкой к себе, придерживая их одной рукой под передние лапки и живот, а второй держать бутылочку. Голодный котёнок будет яростно цепляться за бутылочку, мешая сам себе присосаться к соске, поэтому в начале кормления надо придержать лапы, а потом когда котёнок спокойно будет сосать – отпустить, тогда он обхватит лапами бутылочку.
Визуально или на весах контролируйте рост малышей, к неделе вес должен удвоиться и достигать примерно 250 гр, в 2 недели – около 400 гр, в месяц около 600-700гр, в 2 месяца – около 1300гр, к 6-8 месяцам достигает размера взрослой кошки. Если котёнок не набирает вес, вял и слаб – сразу же к ветеринару!

Полуторамесячные коты в той же коробке, что и на предыдущем рисунке. Перегородку научились перепрыгивать, поэтому она убрана.

Восьмимесячный кот в коробке с дном такого же размера, как картонная.

В возрасте 15-20 дней можно прикармливать котят размоченным сухим кормом для котят, достаточно пары сухариков, или натуральным. Мы начинали с натурального прикорма, в мини-объёмах – каши рисовые, кукурузные, гречневые, творог со сметаной, вареная курица или говядина. Вареные овощи наши котята есть отказались. Когда у котят был запор дольше 3 дней, давала им немного вазелиновое масло (из шприца в пасть), делала мини-клизмы с теплой мыльной водой (шприцем, смазанным вазелиновым маслом). Где-то к возрасту полтора месяца перешли на сухой корм и консервы для котят, так как натуральную пищу котята есть отказались.

Массаж животиков, совмещаемый с уходом за шерстью и глазами

В обычных условиях мама-кошка вылизывает котятам всю шерсть, глаза, рот, тем самым не только очищая их, но и массируя. Массировать животики и область промежности необходимо для того, чтобы котенок расслабился и сходил в туалет. Без массажа он не умеет регулировать свои мышцы.

Сиротам можно проводить массаж еле влажной тряпочкой, глаза вытирать влажной ваткой. Сам котенок начнет умываться дней в 20 – 25. Наш котёнок Мавр (которого мы оставили себе, а второго отдали в полтора месяца) начал умываться с восьмого дня, был запечатлён в этот день – для истории.

Восьмидневный Мавр умывается первый раз.

В первые 2-3 дня отваливается пуповина, поэтому первые дни живот надо протирать особенно осторожно. Процедуру нужно делать после каждого пробуждения котят, вызывая у них желание опорожниться. К 4 неделям котята могут контролировать побуждения сходить в туалет, поэтому в этом возрасте можно начинать приучать котят к лотку. Мы начали еще раньше, недели в 2, когда у котят только открылись глазки, для того, чтобы котята привыкали к виду лотка, к тому, что запах туалета должен располагаться только в одном ограниченном месте.

Когда ездили жить на дачу, брали лоток с собой. Как только котята просыпались, несли их на лоток и массировали животики и область промежности, и они знали, что нужно после сна сходить в туалет, приятное чувство облегчения мочевого пузыря и кишечника автоматически запоминается и связывается с лотком. Таким образом мы практически «водили за руку» котят в туалет, поэтому к возрасту полутора месяцев Мавр самостоятельно начал ходить в туалет в один из дней. Пару дней я за ним наблюдала, ошибок не случалось. Конечно, потом пару раз были промахи, но я вымыла всё с мылом, поставила крышку с несколькими каплями уксуса, и то место Маврик забыл.

Тишина, покой для котят

Приучение к блюдцу, воспитание

Самым сложным для нас оказалось приучить котят самостоятельно лакать молоко, кушать твердую пищу из блюдца. Они обожали бутылочку. Прикорм мы вкладывали им в пасть маленькими горошинками. Зачем им отказываться от такого удовольствия?

Вообще, котята, повинуясь чувству голода, начинают сами лакать в 3- 3.5 недели из блюдца. Но у нас они пронзительно плакали, тыкались в блюдце, чихали от попавшего в нос молока и не могли понять что делать. Показать как лакать было некому, взрослых кошек и собак рядом нет. Неделя безуспешных попыток прошла, но вот к нам пришли гости – опытные кошководы и за полчаса научили котят лакать из блюдца. Нужно обмакнуть палец в блюдце и дать облизать голодному котенку. Постепенно расстояние от блюдца до пальца уменьшать, пока котенок не поймет, что делать. Первый раз Мавр так устал лакать, что заснул двумя лапами в блюдце.

Только что научились кушать из блюдца.

Если в 2-3 недели котята еще не играют, если вытаскиваешь их из гнезда – они еле ходят, переваливаясь с боку на бок, и постоянно пищат, то к 4 неделям это уже состоявшиеся сорванцы, которые научились карабкаться на диван, прыгать на табурет, кусаться и бороться.

Не разрешайте котенку делать то, чего не будете разрешать ему во взрослом возрасте – лазать по шторам, по столу, точить когти об мебель, царапать хозяина.
Приучать к кличке можно с любого возраста, просто обращайтесь к котенку по кличке, и он быстро начнёт реагировать на неё.
Урчать и мурлыкать котята могут с первых дней, но осознанно благодарить хозяев за обед будут неделям к трём. Разговаривайте с котенком, и он будет отвечать вам урчанием, мурлыканьем и лаской.

коты Другие статьи автора

Роды у кошки – это сложный процесс, в котором организм буквально борется за собственное выживание. Для поддержки жизненных сил, мозг молодой мамы стимулирует выработку гормонов, которые помогают не только пережить роды, но и со временем забыть боль, связанную с ними. Однако после родов может возникнуть ряд осложнений, которые кошка не в состоянии преодолеть самостоятельно. Давайте разберемся подробнее.

Отсутствие дефекации и мочеиспускания после родов – нормы и нарушения

Во время беременности, по мере роста котят, внутренние органы будущие мамы поддаются механическому воздействию. На последних сроках вынашивания, котята занимают настолько много места, что кошка физически не может съесть нужную ей порцию пищи. Такая деформация внутренних органов приводит к определённым изменениям в работе организма.

На последних сроках беременности, в силу активного роста котят, кошку необходимо перевести на дробное кормление. Суточную норму пищи делят на 5–6 порций и скармливают с интервалом в несколько часов. Таким образом вы сможете сохранить полноценную перистальтику кишечника подопечной и избежать проблем с дефекацией после родов.

За 10– 20 часов до родов у кошки значительно ухудшается аппетит. Примерно за 6 часов до родов, будущая мама полностью отказывается от еды, но продолжает пить. Такое поведение обусловлено приближающимися схватками и потугами. В процессе потуг, если в кишечнике находятся каловые массы, они непроизвольно выйдут.

Кошки голодают перед родами инстинктивно. В дикой природе, принудительная дефекация чревата посторонним запахом в гнезде, что может привлечь крупных хищных животных.

Сразу после родов, в течение 6–12 часов, кошка может продолжить голодать. Причины предсказуемы – молодая мама устала, желает заботится о своём потомстве и не испытывает чувства голода, в следствии выброса гормонов в кровь. Важно следить, чтобы кошка продолжала пить.

Важно! Для восстановления водного и электролитного баланса после родов, молодой маме необходимо регулярно предлагать теплое питье.

В течение нескольких дней после родов, кошку желательно перевести на легкое питание. Рацион, состоящий из молочных продуктов и нежирных бульонов, считается оптимальным. Легкоусваиваемые продукты практически полностью перевариваются в организме кошки, что приводит к образованию меньшего объёма фекалий.

Запор после родов – как помочь кошке?

Послеродовой запор у кошки диагностировать достаточно сложно, разве что он имеет хроническую или атонического форму. При хроническом запоре, кошка ходит по-большому фекалиями в виде плотных сухих шариков. При запоре атонического типа кишечник опорожняется только после переполнения, каловые массы выглядят объемными и бесформенными.

Хронический и атонический тип запора можно назвать ожидаемым последствиям после родов, но состояние ни в коем случае нельзя пускать на самотек. При обоих типах запора, причина развития недомогания кроется в нарушении работы перистальтики кишечника.

Вследствие потуг и перегрузки организма, перистальтика может работать слишком активно или прекратится. Кроме того, во время движения котят по родовым путям, стенки кишечника сильно растягиваются.

Проблемы с дефекацией в течение 2–3 дней после родов могут объясняться еще и тем, что в кишечнике кошки недостаточно фекалии для опорожнения. Если кошка не ест до родов, отказывается от еды после родов, получает легкоусвояемые продукты первые несколько дней…в таком случае молодой маме просто нечем ходить в туалет.

Как быть, если кошка не ходит в туалет в течение 4-5 дней, несмотря на хороший аппетит? Для профилактики послеродового запора, особенно если застойные явления проявлялись во время беременности, можно применять Дюфалак. Препарат считается безвредным и при отсутствии индивидуальной непереносимости, быстро и мягко устраняет запор.

Обратите внимание! Действующее вещество Дюфалака – это лактулоза, искусственно синтезированный молочный сахар (лактоза). Если кошка страдает от непереносимости лактозы, этот препарат применять не рекомендуется.

Кошка не опорожнят мочевой пузырь после родов – что делать?

Запор после родов может быть вполне ожидаемым последствием, однако отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь – это всегда очень тревожный симптом. В «лучшем случае», мочеиспускание может отсутствовать по причине сильного обезвоживания. В процессе родов кошка быстро теряет воду, а солевой и электролитный балансы нарушаются.

Важно! При адекватной терапии обезвоживание после родов реально устранить в течение 1–2 суток.

Для профилактики обезвоживания, во время родов и сразу после их завершения, кошке нужно часто предлагать теплое питье. На ранних стадиях обезвоживания хорошо помогает раствор Рингера, который помогает удерживать воду в организме и насытить его микроэлементами. Если обезвоживание перешло в тяжелую стадию, его купируют с помощью подкожных и внутривенных вливаний физиологических растворов.

Важно! Незамедлительно обратитесь к ветеринару, если кошка не может помочиться 2 дня или больше. Застой мочи приводит к интоксикации и развитию воспалительных процессов мочеполовой системы.

Более тревожная патология, которая приводит к тому, что кошка не может сходить по-маленькому – это мочекаменная болезнь. Проблема в том, что кошка может страдать от МКБ скрытно, но после беременности и родов, клиническая картина начнет развиваться, а состояние усугубляться. Если при попытках помочиться, кошка занимает неестественную позу, сильно кричит, игнорирует лоток – это первые признаки обострения МКБ. При застое мочи, вследствие сильных потуг, кошке удается выдавить из себя несколько капель мочи.

Важно! Если же в моче кошки обнаружены кровь – срочно обратитесь к ветеринару, это либо мочекаменная болезнь, либо запущенный цистит.

Запор у кошки (копростаз) совсем не редкость — эта напасть случается с милым питомцем довольно часто, если есть нарушения в содержании и образе жизни животного. Следует изучить, в связи с чем кошку мучает подобное явление, как ей помочь и не допустить усугубления ситуации. Вероятно, зная причину и устранив её, мы тем самым облегчим котику и себе жизнь. Итак, всё о кошачьем запоре и его лечении.

Как часто питомец должен ходить в туалет

Дефекация у взрослых кошек должна происходить регулярно, в среднем это 1 акт за 1 сутки, максимум за 1,5 суток. Кал обязательно должен выглядеть плотным и сформированным. А вот при запоре стул выглядит иначе, фекалии твёрдые, потрескавшиеся, или напоминают козий кал в виде горошин. Бывает, что в испражнениях заметна слизь или кровь, особенно, если замечено, что котик ходит на лоток, мяукая от боли.

Если частота дефекаций стала реже, кот не оставляет в лотке «подарок» уже 2-3 дня подряд, можно заподозрить запор. При этом сначала сохраняется хороший аппетит, но затем состояние меняется на угнетённое.

Основные причины запоров

Причин запоров несколько, изучаем их и последовательно исключаем одну за одной. Это первый шаг на пути к исцелению кошки.

Шерсть

Чем длиннее у кошки шерсть, тем больше от этого проблем. Особенно частой причиной запора может быть заглатывание шерсти — не всегда питомцу удаётся освободить желудок от комка шерсти, а она продвигается в кишечник и создаёт там пробку. Для того чтобы это больше не было причиной запора, зверьку стоит регулярно давать холистики, способствующие беспроблемному выводу шерсти из организма.

Инородное тело или паразиты

На частоту дефекаций может повлиять случайно проглоченное инородное тело или скопление паразитов. Гельминты быстро размножаются и растут, способствуя закрытию просвета кишечника. Ситуация совсем не безопасна и чревата тем, что рано или поздно возникнет заворот и разрыв кишок. К тому же, на протяжении всей жизнедеятельности паразитов, в кровь выпускается очень большое количество токсинов, отравляя животное.

Стресс

Стрессовые ситуации однозначно оставляют свой след на душе у кошки, заодно они проецируются на её здоровье. Даже недостаточно чистый лоток способен сильно расстроить питомца, не говоря уже об агрессии со стороны других животных в доме или членов семьи.

Полостные операции тоже стресс, который может вызвать проблемы со стулом.

Заболевания

Болезни, как хронического так и инфекционного типа, могут привести к проблемам с желчными протоками. Важность жёлчи в переработке жиров и ряде других функций, поэтому снижение её поступления или полное прекращение чревато серьёзными нарушениями в пищеварении. Это и приводит к нарушению перистальтики кишечника и копростазу.

Опухоль кишечника способна привести к полной закупорке просвета кишок, промедление с обращением к ветеринару приведёт к летальному исходу.

Запор после стерилизации

Стерилизация часто становится причиной временной дисфункции кишечника, ведь это операция с введением наркоза. Запор у кошки после этого должен пройти в течение нескольких дней. Если за неделю нет улучшений, то владелец должен отвести кошку в ветлечебницу для осмотра: после операции могли образоваться спайки, а это решается только оперативным путём.

Ошибки в питании

Если кот ест то, чего ему есть не положено, хозяин может ждать проблем. Не зря разработаны нормы питания домашних питомцев, и если усатикам нельзя есть куриные и рыбные кости, значит, так тому и быть. Под запретом также речная рыба — кроме возможности заразиться гельминтами, у кошечки есть шанс получить прокол кишок костями, а это уже не запор, а перитонит.

Чрезмерное употребление сухого корма и малое количество воды приводят к обезвоживанию каловых масс, которые тяжело потом выводятся из организма. Есть смысл пересмотреть свой взгляд на рацион любимой котейки.

Симптомы и признаки запора у кошки

Копростаз в домашних условиях определить несложно, хотя бы уже по тому, что при дефекации кошка издаёт звуки, определяемые как сигнал боли. Кал выходит крохотными или маленькими порциями, часто это тонкие жгуты или прочные комочки. Рассмотрим все симптомы запора.

Постепенно будет заметно угнетение общего состояния животного с невозможностью опорожнения кишечника, с потерей аппетита, признаками сильной интоксикации. Живот питомца выглядит раздутым, на ощупь он твёрдый.

Дальнейшее развитие событий без лечения чревато припадками и комой. Лучше всего обратиться за помощью к ветеринару.

Лечение задержки дефекации

Лечение запора у кошек состоит в выяснении первопричины такого опасного явления, а затем уже, можно подумать, как и чем помочь любимцу.

Если подозрение пало на непроходимость кишечника, то выпаивание и насильное кормление просто напросто приведёт к таким последствиям, как разрыв кишок и перитонит. Врач поставит точный диагноз после пальпации, рентгена или УЗИ.

После посещения ветеринара на руках у владельца будет подробная схема лечения, если, конечно, не потребуется хирургическое вмешательство. Каждый случай индивидуален.

Рассмотрим те виды помощи, которые владельцы сами могут оказать своей кошке, если случай не столь критичен.

Слабительные средства

Из слабительных средств, которые используются от спазма сфинктеров в кишечнике или во время сужения просвета кишок, можно приобрести вещество в ампулах — сульфат магния. Для кошек нужно брать дозировку от 3 до 10 г в сутки.

Препарат под названием сульфат натрия действует раздражающе на стенки кишечника, увеличивает осмос и позволяет накапливать воду. Ожидаемое время эффекта составляет 7-14 часов. Рекомендуемая норма 2-5 г.

Кора крушины в удобном лекарственном средстве Рамнил может быть использована для кошек в дозировке 0,5 таблетки в сутки.

Если запор уже принял хроническую форму и наличествует атония кишечника, то следует дать животному Изафенин. Этот препарат становится раздражителем рецепторов кишечника и помогает улучшить процесс дефекации. Средство порошковое и для взрослой кошки требуется дать в день от 1 до 5 мг. Можно давать препарат один или два раза за сутки.

«Коронавирус поражает преимущественно органы дыхания», «легкие превращаются в труху». Вот то немногое, что мы, обыватели, знаем о новом коронавирусе. О том, что части больных COVID-19 приходится заново учиться не только дышать, но еще ходить и говорить, мало кто рассказывает.

Насколько успешным будет этот процесс, зависит уже не от лечения, а от реабилитации. И роль инструктора ЛФК оказывается сопоставимой с ролью реаниматолога по возвращению человека к жизни.

Как отмечает главный реаниматолог Екатеринбурга, замглавврача екатеринбургской горбольницы № 40 Владимир Руднов, эффективных для вывода пациента из критических состояний, в том числе и при новом коронавирусе, лекарств сегодня практически нет. Поэтому для реанимационных больных крайне важна ранняя реабилитация, которая начинается уже на второй - пятый день пребывания пациента на ИВЛ.

«ИВЛ имеет и отрицательный эффект – пациент «повисает» на аппарате и теряет свою активность. При проведении ИВЛ может усилиться «медиаторная буря». Необходимо восстановление мышечного тонуса и архитектоники мышц, самостоятельной активности", - говорит профессор.

Более того, применение ИВЛ сопровождается назначением седативных препаратов и миорелаксантов, которые способствуют расслаблению мышц и успокоению больного. Это необходимо, чтобы пациент собственными дыхательными движениями не мешал ритму, задаваемому аппаратом.

По словам Владимира Руднова, ранняя реабилитация способствует более быстрому «снятию» пациента с ИВЛ, уменьшает время его пребывания в реанимации и в стационаре в целом. Однако пока в России этот процесс недооценивают. В екатеринбургской горбольнице № 40 внедрен пилотный проект.

В некоторых странах реабилитологи дежурят в реанимации так же круглосуточно, как и реаниматологи. Этим путем идет весь мир. В России же идеология реабилитации будет, по прогнозам профессора, приживаться минимум 10-15 лет.

В горбольнице № 40 реабилитационная бригада начала работать в реанимации в декабре 2018 года. Изначально это была хирургическая реанимация, но, когда «сороковая» стала форпостом в лечении COVID-19 и «уральской Коммунаркой», помощь реабилитолога потребовалась в инфекционном корпусе.

С 6 мая в отделении инфекционной реанимации (РАО № 4) работает инструктор-методист по ЛФК Вадим Хасаншин. О том, как он поднимает на ноги пациентов с ИВЛ и в чем особенности «ковидной» реабилитации, – в интервью ЕАН.

- Вадим, расскажите, как вы попали в инфекционное отделение?

- Наша мультидисциплинарная бригада (то есть состоящая из специалистов разного профиля, – прим. ЕАН) работает с 2018 года после того, как мы прошли обучение в Клиническом институте мозга. Мы начали заниматься физической реабилитацией в хирургическом корпусе. К пациентам с COVID-19 я зашел 6 мая. Люди там долгое время находились на ИВЛ, а у меня есть опыт снятия пациентов с ИВЛ.

В первые дни толерантность (переносимость, – прим. ЕАН) к физической нагрузке у пациентов была очень низкая. Для них просто даже обычный поворот (в постели, – прим. ЕАН) был очень тяжелым: они начинают задыхаться, у них снижается давление. Любое дыхательное упражнение по один-два подхода – как для нас пробежать, например, километр.

К тому моменту они уже по неделе-две находились на ИВЛ. И их дыхательная мускулатура «забыла», как участвовать в акте дыхания. Реаниматологи считают, что если в течение двух недель пациент находится на ИВЛ, то он, скорее всего, «ухудшится».

У меня в практике, однако, есть пациенты, которые перешагнули две недели на ИВЛ, а теперь за счет реабилитации у них положительная динамика.

- Как вы восстанавливаете дыхание? Каким образом запускаете дыхательную мускулатуру?

- Обучаем ее работать заново. Применяем методики Стрельникова, Бутейко, Фролова, Марка Леонтьева.

Например, используем обычный механический тонометр (прибор для измерения артериального давления, – прим. ЕАН). Под поясницу пациенту помещается надутая манжета. Когда он совершает вдох, давление на шкале тонометра уменьшается. Когда выдох – оно поднимается вверх и пациенту становится видно, насколько правильно и эффективно он совершает акт дыхания.

У них постоянная активная суставная гимнастика с элементами дыхательных упражнений: руки вверх, совершается вдох и при опускании рук совершается выдох, когда совершается движение рук перед собой - выдох и когда руки приводятся к груди - вдох. Плюс когда они начинают разговаривать, я их заставляю считать. Дело в том, что, когда пациент начинает считать, он делает выдох.

Это незаметные движения, мелкие, казалось бы, нюансы, но они очень важны при данном заболевании.

Кроме того, используются дренажные положения, прон-позишн.

-Что это такое?

- Положение лежа на животе, вниз головой. Кровать наклоняют на 7-12 градусов, что улучшает отхождение мокроты – она перемещается от нижних долей легкого ближе к трахеостоме.

Когда они находятся в дренажных положениях, мы используем перкуссионный массаж – постукивание по спине ребром ладони. Это тоже улучшает отхождение мокроты. Нам пока везет, что пациенты у нас в сознании и с ними можно вступать хоть в какой-то диалог, чтобы он вам помог, дал обратную связь о своем состоянии – насколько комфортно или нет.

Например, может быть некомфортно из-за трахеостомы. Даже при повороте она шевелится, задевает дыхательные пути, из-за чего появляется кашлевой рефлекс, раздражается гортань.

Чтобы пациенту все это терпеть, у него должна быть мотивация. В отделениях реанимации очень тягостное психоэмоциональное состояние. В первые дни оно всегда угнетенное: вчера человек бегал, а сегодня лежит на ИВЛ. Вчера он мог сделать все, а сегодня – ничего. Они говорят: не хочу, не буду.

Поэтому проводишь с ними ежедневные беседы, находишь мотивацию. И у каждого она индивидуальная: для кого-то - поехать на дачу, для кого-то - вернуться к семье, для кого-то продолжить воспитывать внуков.

Когда пациенты говорят, что надо собраться наверх (собираются умирать, – прим. ЕАН), мы предлагаем им представить, что было бы, если бы их родной или близкий скончался. И тогда они начинают задумываться.

Мы им объясняем: мы сейчас вас расшевелим, и вы сможете, например, сесть на коляску, сможете сесть на коляску – сможете выехать в коридор. Раньше, когда не работали с COVID-пациентами, говорили, что сможете выехать в коридор – сможете выехать в другое отделение и встретиться с родственниками. Для пациентов с COVID последние два пункта неактуальны.

Но мы доводим пациента до полной социальной адаптации – он может перейти в положение сидя, дойти хотя бы до санитарного стула. Для лежачего пациента, которому приходится ходить в судно, это тоже мотивация.

- Как вы ставите людей на ноги?

- Начинаем с того, что поднимаем головной конец кровати на 45%, потом на 60%, потом человек лежит с опущенными ногами. Когда пациент пересаживается на коляску, начинаем использовать велокинез: ставятся педали, как у велосипеда, пациент сидит и крутит велик ногами и руками.

Иногда он используется в кровати.

Используется активный и пассивный стретчинг. Не такой, как в фитнес-залах, поэтому мы используем термин «активная и пассивная суставная гимнастика». Пациент сам или с помощью инструктора начинает разрабатывать суставы. Плюс работать с мышечными волокнами – растягивать и расслаблять их или, наоборот, поднимать тонус. Для увеличения тонуса мышц применяется фитнес-резина.

Пациенты находятся под постоянным контролем – смотрим за давлением, частотой пульса, сатурацией (уровнем насыщения крови кислородом, – прим. ЕАН).

- Вы один занимаетесь реабилитацией в «ковидном» отделении?

- Да, так получилось, что из мультидисциплинарной бригады я один. Выполняю функции и нейропсихолога, и логопеда. С ними консультируюсь по телефону и помогаю вместо них пациентам.

- А зачем пациентам с COVID логопед?

- В связи с наложением трахеостомы возникают бульбарные нарушения (нарушения функций продолговатого мозга, который отвечает за жизненно важные процессы в организме: дыхание, сердечная деятельность, глотание, тонус сосудов, – прим. ЕАН), связанные с глотанием. Когда трахеостому убирают, пациентам нужно заново учиться разговаривать и глотать пищу, воду. Они говорят, что теперь у них голос стал не такой. Правда, они не учитывают, что не слышали свой голос более двух недель…

Влияет и установка назогастрального зонда (трубка, которая через ноздрю вводится в пищевод, – прим. ЕАН) для питания. Через зонд кормят для того, чтобы была возможность контролировать водный баланс. Пациент на ИВЛ обычно ощущает колоссальную жажду. Если он будет потреблять жидкости столько, сколько захочет, это грозит отеком легких.

- Вот человек вчера бегал, а теперь лежит и ничего не может. А в дальнейшем он сможет снова бегать? Насколько можно восстановиться после тяжелой формы коронавирусной инфекции?

- Сейчас у нас находятся два пациента, которые в конце прошлой недели были на ИВЛ. Один был снят в субботу. На сегодняшний день он полностью социально адаптирован – может спокойно сесть, пересесть, пройти возле кровати. В ближайшие дни его переведут в обычное отделение, и есть 100%-ная уверенность, что он может самостоятельно себя обслуживать, сходить в туалет. За ним не нужен будет пристальный присмотр. Толерантность к физической нагрузке увеличилась в разы.

- А как же все-таки насчет бегать? Спортом можно будет заниматься?

- Это уже зависит от каждого пациента – насколько он восстановит свою дыхательную мускулатуру. Некоторых достаточно замотивировать, и они стремятся делать упражнения самостоятельно, ты его только поправляешь. А есть те, которых изо дня в день приходится заставлять заниматься, поворачиваться. Это характерологические особенности каждого пациента. Те, кто хотят, – будут бегать. Те, кто не хотят, мы их заставим бегать, чтобы они выбежали от нас. А как сложится их дальнейшая судьба - это выбор каждого, мы здесь лишь задаем вектор для выздоровления.

- Есть какой-то пациент, который вас больше всего порадовал или удивил в плане восстановления?

- У нас есть мужчина 70 лет. Раньше он чем только ни занимался. И сейчас ему, похоже, тоже пора в сборную. Сейчас он деканулирован (у него убрана трахеостома, через которую производится искусственная вентиляция легких, – прим. ЕАН) и в ближайшие дни пойдет в обычное отделение. В начале нашего реабилитационного курса он ничего не хотел делать.

А сейчас сам выпрашивает у меня велосипед. Накануне, когда я его посадил в коляску, он предложил медсестре присесть сзади, говорит: «Сейчас я тебя прокачу».

- Ваши «ковидные» пациенты – люди старшего возраста? Говорят, именно у них течение наиболее тяжелое.

- У нас не только пожилые. Сейчас у нас лежат люди от 30 до 50.

- А вы сами не боитесь заболеть?

- Да, переживания есть по этому поводу. Для этого мы соблюдаем все правила безопасности не только в «красной зоне», но и в повседневной жизни.

- Есть какие-то особенности работы с пациентами с COVID? Те мероприятия, которые вы описали, необходимы всем пациентам во время и после процедуры ИВЛ?

- В обычном, даже реанимационном отделении, пациенты чаще всего более активны. Если человек даже на ИВЛ, ему легче поднимать руки-ноги. Любые упражнения он делает намного веселее. А здесь они сделали два-три упражнения и уже физически истощились. Им тяжелее, чем пациентам с другими заболеваниями, в том числе и с заболеваниями легких.

Похожая картина, пожалуй, у пациентов с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, – прим. ЕАН). Также для пациентов с COVID-19 приходится каждодневно проводить тест на гиповолемию (уменьшение объема циркулирующей крови, – прим. ЕАН).

-С какими еще трудностями приходится сталкиваться в «ковидной» реанимации?

- Основная проблема – все мы находимся в защитных костюмах. Это очень некомфортно. Даже обычный санитар – медсестра, которые помогают пациенту перевернуться, совершают колоссальный труд. В жару и так потеешь…

Когда зову своих знакомых инструкторов к нам поработать, есть некоторое непонимание. Это тяжелое отделение, и не все хотят пойти сюда. Когда я 6 мая сюда зашел, понял, что это очень тяжело.

- Почему?

- Психологически это очень сложно. Ты идешь по улице и знаешь, что работаешь с COVID-19. Понимаешь, что ты можешь стать носителем.

С другой стороны, я всегда работал с тяжелыми пациентами и достаточно давно нахожусь словно на острие. Самые тяжелые случаи всегда интересны. Я получаю эмоциональное удовольствие от того, что помог еще одному пациенту вернуться к нормальной жизни после болезни.

Расстройство кишечника – явление, часто встречающееся как у человека, так и у кошек. Понос у любимца может возникнуть, даже если вы холите и лелеете его. Неправильный рацион, стресс, – причин жидкого опорожнения животного существует много. И если в одном случае диарея пройдёт сама собой быстро, то в другом – понадобится обследование питомца и лечение.

Причины поноса у кошек и котов

Обычно здоровая кошечка в течение дня ходит в туалет «по-большому» два раза. Её кал сформирован, мягкий и коричневого цвета.

Если у кошки диарея, то она гораздо чаще ходит в туалет, а её фекалии становятся жидкими, плохо пахнут и часто меняют цвет.

Причин расстройства кишечника много. Зачастую диарею вызывают:

стресс;
неправильный рацион;
интоксикация;
вирусные инфекции;
бактериальные инфекции;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
гельминты;

Понаблюдайте за питомцем, возможно, помимо диареи, вы заметите и другие симптомы, которые помогут точнее установить причину недуга.

Плохой аппетит, снижение веса, обезвоживание, повышение температуры, сонливость – могут сигнализировать о начале серьёзного заболевания.

Сколько длится диарея у кошки

Диарея у питомца всегда появляется неожиданно. Если понос случился у зверька один раз, то это не страшно. Возможно, вы даже не заметите изменений в поведении любимца. Однако если расстройство кишечника длится не один день, отправляйтесь к ветеринарному врачу.

Существует три группы длительности поноса:

острая. Длится несколько дней. Кошка часто и болезненно ходит в туалет.
хроническая. Продолжается больше недели. Вызывает сильное истощение и обезвоживание.
прерывистая. Появляется периодически. Может длиться в течение 1 месяца.

Острый понос зачастую вызван неправильным рационом питания. В этом случае специалист решит проблему, прописав питомцу диету. Кишечник животного придёт в норму, и организм хвостатого вновь будет работать как часы. Остальные группы требуют к себе особого внимания.

Виды поноса у кошки

Цвет и консистенция кала помогут врачу определить, в какой части кишечника произошёл сбой. А кровь, слизь и кусочки пищи «расскажут» о болезни.

Понос без осложнений

Диарея у домашней кошки может начаться из-за переедания. Обратите внимание на аппетит зверька, его активность. Если всё хорошо, просто устройте питомцу разгрузочный день.

Понос с водой

Понос с водой зачастую проявляется разово. Однако не стоит закрывать на него глаза. Водянистый кал – один из симптомов некоторых заболеваний. Если у кошки водянистый понос и нет рвоты, дайте ей попить кипячёной воды, так как обезвоживание организма опасно для животного. Питание в течение суток либо исключают полностью, либо частично сокращают.

Причины такой диареи:

несвежие продукты;
смена корма;
укачивание при транспортировке;
стресс;
неправильная диета.

Кровавый понос у кошки

Кровь в кале – тревожный сигнал. Это значит, что в кишечнике любимца идёт воспаление. Слизистая оболочка отслаивается, появляется кровотечение. Такой вид диареи сопровождается рвотой и высокой температурой. Длительный понос вызывает анемию. Питомец слабеет.

Причины такого поноса:

заражение гельминтами;
осложнения после инфекционных заболеваний;
интоксикация;
бактериальная инфекция;
токсоплазмоз;
вирусная инфекция;
непроходимость кишечника;
опухоль органов пищеварения;
заворот кишок, грыжа;
заболевание толстого кишечника.

При появлении крови в кале незамедлительно отправляйтесь к ветеринарному врачу.

Понос и рвота

Две эти напасти могут достаться кошке, если её пищеварительная система не справляется с едой. То есть в рацион питомца попадают продукты, несовместимые с пищеварительной системой зверька.

Также причинами рвоты могут быть:

панкреатит, или воспаление поджелудочной железы;
холецистит;
онкологические заболевания;
опухоль;
проблемы с щитовидной железой;
непроходимость пищевода или кишечника;
заболевание почек.

Понос зелёного цвета

Некачественные продукты могут спровоцировать появление зелёного поноса. Когда такие продукты попадают в организм кошки, они выделяют токсичные вещества и наносят серьёзный вред любимцу.

При таком виде диареи плохо работает поджелудочная железа. Ваша кошка будет много есть, но не набирать, а терять вес. Не дожидайтесь проявления других симптомов, сразу отправляйтесь к ветеринарному врачу.

Жёлтый понос у кошки

В организме кошек, как и в организме человека, содержится билирубин – один из главных компонентов желчи. При нормальной работе желудка билирубин окрашивает кал в коричневый цвет. Если пищеварение нарушено, вещество не успевает сработать и выходит наружу. Поэтому при диарее жёлтый цвет считается нормальным. Другие оттенки сигнализируют о заболевании.

Оранжевый понос у кошки

Оранжевый цвет билирубина говорит о перенасыщении элементов в крови. Так происходит при желтухе. Из симптомов к диарее добавятся: пожелтевшие глаза и дёсны, вялость, потеря веса и отсутствие аппетита.

Чёрный понос у кошки

В чёрный цвет жидкий кал окрашивают железосодержащие витамины. Если кошечка чувствует себя хорошо, то переживать не стоит. Если же проявились другие симптомы: рвота, вялость, температура – у любимца кровотечение внутренних органов. Незамедлительно отправляйтесь в ветеринарную клинику.

Понос со слизью

Обычно понос со слизью наблюдается у кошек после антигельминтной обработки. Всё дело в том, что погибшие паразиты превращаются в слизь и выходят наружу. Соответственно, чем больше гельминтов было в организме кошки, тем больше в фекалиях питомца будет слизистых выделений.

Понос у беременной кошки

Прежде всего, понос у беременной кошки вызывают вирусы и бактерии. Также в течение беременности питомца хозяевам надо внимательнее следить за его рационом. В этот период нельзя экспериментировать с кормом, нельзя, чтобы кошка переедала. Организм попросту не будет успевать переваривать пищу, и она выйдет наружу в виде поноса.

Понос у кормящей кошки

Понос у кормящей кошки вызывают: переедание, стресс и перестройка гормонального фона. Плюс в период лактации у любимицы будет нарушен водно-солевой и электролитический баланс.

Как и чем лечить понос у кошек

Для начала перестаньте паниковать. Если ваша кошка прошла вакцинацию и не общалась с бездомными животными, не стоит сильно волноваться.

Помните, что пока причина диареи неизвестна, приступать к лечению питомца лекарственными препаратами опасно. Покажите кошку ветеринарному врачу. Он установит точную причину недуга.

Если понос у кошки случился после смены корма, кроме жидкого кала никаких симптомов не наблюдается, то вылечить её можно и дома. Однако в любом случае нужна консультация специалиста, пусть даже по телефону.

Обычно в таких случаях питомца обильно поят и не дают еду в течение первого дня.

На следующие сутки любимцу дают пищу на основе рисового отвара, так как он хорошо крепит.

Во время поноса важно оперативно убирать лоток и мыть его с дезинфицирующими средствами.

В каком случае нужно обратиться к ветеринарному врачу

Длительная диарея опасна для кошки. Она может привести к хронической почечной недостаточности, гипотермии, судорогам, гипоксии головного мозга и даже летальному исходу. Поэтому, если понос у кошки не прошёл в течение суток, проявились другие симптомы, покажите любимца ветеринарному врачу.

Профилактика поноса у котов и кошек

Чтобы предотвратить появление поноса у котов и кошек, нужно соблюдать ряд простых правил:

следите за местом пребывания вашего питомца. Регулярно меняйте/стирайте подстилку или чистите лежанку, где кошка отдыхает;
еда всегда должна быть свежей. Не оставляйте остатки пищи в мисках, она портится и может отравить вашего любимца;
кормите кошку кормами высокого качества;
регулярно мойте лоток с дезинфицирующими составами;
своевременно делайте кошке прививки от основных заболеваний;
раз в три месяца проводите профилактическую обработку питомца от гельминтов.

Для лечения и профилактики заражения гельминтами используйте новый препарат Supramil

Supramil обладает широким спектром действия. Препарат воздействует на ленточных и круглых гельминтов, а также микрофилярий. Лекарство убивает как взрослых особей гельминтов, так и их яйца и личинок.

Результат после первого применения

Клиническими исследованиями доказано, что однократное применение препарата Supramil полностью избавляет кошек от всех видов гельминтов.

Действует бережно

В состав препарата Supramil входит инновационное вещество R-празиквантел. Благодаря ему удалось снизить дозировку действующего вещества в два раза, а значит, сделать лекарство более безопасным. При этом эффективность препарата сохранилась, что доказано исследованиями.

Препарат имеет самый низкий, IV класс опасности, тогда как все остальные зарубежные аналоги в форме таблеток имеют III класс опасности.

Легко давать питомцу

Таблетки Supramil имеют маленький размер и покрыты оболочкой со вкусом мяса. А благодаря уникальном составу сам препарат имеет нейтральный вкус. Поэтому ваш питомец съест таблетки самостоятельно и без дополнительных усилий.

Самый доступный среди лидеров

Supramil – самый доступный по цене в сравнении с дорогими зарубежными аналогами.

Supramil

Зачастую расстройство кишечника у кошки вызывают именно гельминты. Внутренние паразиты доставляют немало неприятностей как питомцу, так и его хозяину. А затяжная диарея может привести к гибели любимца. Не ждите проявления симптомов! Проведите профилактическую обработку животного с помощью таблеток Supramil уже сейчас. Препарат продаётся в большинстве зоомагазинов России.

Читайте также: