Как лечить кота от лишая серной мазью

Опубликовано: 01.05.2024

Лишай – это достаточно распространенное у кошек дерматологическое заболевание. Больше других им рискуют заразиться питомцы, бывающие на улице. Для лечения у этих животных инфекций, возбудителями которых являются грибы (дерматофиты), обычно используются мази. Какие из них наиболее эффективны? Какие компоненты входят в их состав? Как они применяются?

Что такое лишай: возбудители, разновидности, симптомы

Под этим термином в ветеринарии подразумеваются кожные заболевания, возбудителями которых являются различные грибы (trichophyton microsporum canis, microsporum gypseum). Сведения о видах и симптомах кошачьего лишая представлены в таблице:

Какие вещества используются в мазях от лишая в качестве активных компонентов?

Состав мази «Ям БК»

При изготовлении мазей против лишая используются разные компоненты. Обычно в качестве действующих ингредиентов в составе этих средств применяются:

сера;
окись цинка;
клотримазол;
гидрохлорид тербинафина;
гидрохлорид лидокаина;
тиабендазол;
метронидазол;
фосфат натрия дексаметазона;
салициловая кислота;
миконазол;
дипроионат бетамезона;
сульфат гентамицина.

Обзор эффективных мазей: название, состав, способ применения

Мазь «Ям БК»

Этот препарат, выпускаемый в виде желтоватого или желто-коричневого линимента со специфическим запахом, содержит:

салициловую кислоту;
оксид цинка;
серу;
деготь;
бесфенольный каменноугольный креолин;
ланолин;
скипидар;
вазелин.

Во время хранения он может расслаиваться, однако это не ухудшает его терапевтических свойств. Мазь наносится на место поражения с захватом 0,5–1 см здоровой кожи от краев к центру ватно-марлевым тампоном. Одноразовая доза средства – 0,2–0,3 мл на каждый килограмм веса питомца. Чтобы он не слизывал линимент, после обработки на него надо на 15 минут надеть воротник или зафиксировать челюсти тесьмой. Длительность применения «Ям БК» – 10–15 дней.

Фунгин и Фунгин Форте

Фунгин выпускается в форме мази, Фунгин Форте – раствора для местного применения, который фасуется в стеклянные емкости, пластиковые флаконы с распылителем и пластмассовые флаконы-капельницы. Противопоказания к использованию препаратов этого бренда (сведения о них представлены в таблице ниже):

Мазь серная простая и серно-дегтярная

Простая серная и серно-дегтярная мазь – это эффективные, безопасные, доступные и простые в применении средства, которые часто используются в ветеринарной практике для лечения у животных лишаев. У них нет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к ингредиентам. Информация об использовании серной и серно-дегтярной мази представлена в таблице:

Название мази	Состав	Способ применения
Серная	Сера, вазелин	1–2 раза в сутки на протяжении 7–20 дней наносить средство на пораженную область тонким слоем от краев к центру, захватив 2–4 см здоровой кожи.
Серно-дегтярная	Сера, вазелин, деготь

Мазь салициловая

Эту мазь на основе салициловой кислоты нельзя применять в единственном случае – при наличии у питомца повышенной чувствительности к ее ингредиентам. Наносить это средство в виде густой желтоватой или белой массы на пораженные участки тела надо ватно-марлевым тампоном тонким слоем 1–2 раза в сутки, захватывая 2–4 см здоровой кожи. Применять его следует до полного исчезновения симптомов болезни, но не дольше 12 дней.

Крем «Миконазол»

Этот крем, выпускаемый в виде однородной белой массы, в качестве активного компонента содержит нитрат миконазола. Также в его состав входят следующие вспомогательные ингредиенты:

полоксамер;
пищевая добавка Е1520;
макрогол 400;
целостеариловый спирт и эфир.

Крем надо наносить ватно-марлевым тампоном 2–3 раза в сутки на пораженные участки тела с захватом здоровой кожи. Использовать его нужно до полного исчезновения признаков лишая плюс еще несколько дней для профилактики. Это средство нельзя сочетать с иными препаратами для местного использования. Минимальный возраст кошек, в котором можно применять крем, – 1 год.

Мазь «Санодерм»

Способ нанесения мази, состоящей из клотримазола, дипропионата бетаметазона, нипагина и сульфата гентамицина: 2 раза в сутки тонким слоем, распределяя ватно-марлевым тампоном по пораженным участкам тела с захватом здоровой кожи. Перед ее нанесением следует постричь шерсть в рабочей зоне. При улучшении состояния животного суточная кратность использования средства сокращается до 1 раза.

Применять Санодерм следует до полного исчезновения симптомов заболевания, что подтверждается отрицательными результатами бактериального и микологического исследования.

Какие средства от кошачьего лишая назначают людям?

Большинство видов лишая у кошек передаются их хозяевам. Чтобы заразиться, достаточно постоять рядом с заразным питомцем. Лечение людям назначает дерматолог. Нельзя пытаться самостоятельно вылечить эту болезнь. Использование неподходящих лекарств может привести к серьезным осложнениям.

Обычно для лечения людей от лишая применяются:

противогрибковые препараты для местного использования (Кетоназол, Клотримазол, Ламизил, серная мазь);
антимикотики для орального приема (Итраконазол, Флуконазол, Тербинафин);
иммуномодуляторы (Амиксин, Ликопид, Тамерит);
антисептики для местного использования (Йодопирон, Йодинол, Дегмицид).

Лишай у человека имеет разную природу, это может быть как инфекционное, так и незаразное заболевание. Он проявляется пятнами разного цвета, отечность зудом, болезненными ощущениями. Требует немедленного лечения во избежание негативных последствий. При этом обращение к дерматологу обязательно, поскольку существует 7 видов лишая, и поставить диагноз без визита к специалисту практически невозможно.

Лишай у человека: причины и виды

Эта патология относится связана с кожным покровом. Наблюдается как у взрослых, так и у детей любого возраста. Чаще всего болезнь заразна, поэтому особенно рискуют пострадать люди со слабым иммунитетом.

Лишай может передаваться от кошек, собак и других зараженных животных. Но у этого заболевания могут быть и другие причины:

ослабление иммунитета на фоне перенесенной инфекции;

частые психологические нагрузки, стресс;

нарушение правил личной гигиены;

плохая экологическая обстановка;

нарушения работы нервной системы;

сбои в работе гормональной системы.

В зависимости от причин и проявлений у человека выделяют 7 видов лишая:

Опоясывающий: возникает на фоне обострения вируса герпеса. Проявляется пятнами на межреберной области, рядом с основными нервными путями. Может не давать никаких симптомов на протяжении 2 или 3 недель. Особую опасность представляет глазная разновидность, поскольку в этом случае при отсутствии лечения можно утратить зрение.

Стригущий (его также называют «трихофития») поражает кожные покровы головы, шеи, плечевой области. Нередко наблюдается у детей. Заболевание вызывается грибками, возникает по причине заражения от больного человека или животного (контактно-бытовой путь).

Розовый, который также называют болезнь Жибера, возникает из-за вируса герпеса, в основном весной и осенью. Характеризуется розовыми пятнами на конечностях и в паховой области.

Отрубевидный развивается из-за микроскопических грибков, в основном в летний период. В результате на кожных покровах появляются пятна разной окраски – розовой, желтой, коричневой. Воспалений нет, при этом кожа шелушится. Очень часто поражает спину. Если ничего не предпринимать, эта форма может стать хронической.

Красный плоский – редкая разновидность лишая, которая развивается на слизистой разных частей тела, во рту, на предплечье и конечностях. При отсутствии лечения может полностью разрушить ногти.

Белый (его также называют солнечным) – самая слабая форма лишая, которая может развиваться в течение нескольких лет. Причина появления – заражение дрожжевыми грибками. Чаще всего поражает детей и молодых людей до 30 лет. В основном поражает поверхности кожи груди и головы. С солнцем эта форма никак не связана, однако белые пятна хорошо заметны на фоне загара, чем объясняется название болезни.

Чешуйчатый (второе название – псориаз) – неинфекционный лишай, связанный с аутоиммунными процессами. Опасная форма, которая в запущенном виде может привести к артриту.

Как выглядит лишай у человека

Внешнее проявление патологии очевидно – лишай сопровождается рядом признаков:

сыпь в виде пятен разной окраски – красной, розовой, коричневатой, желтой;

зуд, жжение, неприятные (болезненные) ощущения;

чешуйки, пузырьковые образования на пятнышках;

проплешины на голове в области волосяного покрова (стригущая форма);

повышение температуры (редко);

Лишай на коже: лечение

Терапия заболевания особенно эффективная на раннем этапе. Лишай можно вылечить у всех пациентов, вне зависимости от возраста. При этом обратиться к врачу нужно даже при незначительных проявлениях. В целях диагностики дерматолог проводит визуальный или инструментальный осмотр (с использованием специальной лампы), назначает ряд анализов – изучение мочи, крови, а также иммунологические исследование и проведение соскоба кожи.

После установления точной причины и вида лишая назначается лечение. Чаще всего оно связано с применением специальных мазей наружным способом (противогрибковые препараты). Курс терапии длится от 2 недель до 3-4 месяцев.

Основные направления лечения:

Этиотропное – применение препаратов, которые устраняют причину заболевания. Это могут быть фунгициды или противовирусные средства (на основе «Ацикловира»).

Устранение зуда, пятен и других неприятных симптомов.

Проведение процедур – УФ-терапия, физиотерапия, повышение сопротивляемости (укрепление иммунитета), соблюдение личной гигиены.

В редких случаях необходимо провести дезинфекцию помещения, особенно белья, мебели, личных вещей.

Самостоятельно лечить лишай в домашних условиях не рекомендуется. Это опасно тем, что можно упустить время, а также заразить других людей. К тому же пациент зачастую не может определить, каким именно препаратом лечить патологию. Например, человек «назначает» противомикробную мазь, в то время как у него развивается герпетический (вирусный) лишай. В редких случаях из-за упущенного времени могут наступить тяжелые последствия, связанные со слепотой, артритом и другими осложнениями.

Мази от лишая

Применение мазей и других средств показано только с разрешения врача. Чаще всего для лечения симптомов и причин лишая используют такие препараты:

«Акридерм» включает в себя антибиотики и гормональные вещества;

«Ацикловир» – препарат противовирусной группы;

«Гистан» – гормональное средство, блокирующее воспалительные процессы и устраняющее зуд;

«Клортримазол» – противогрибковое средство;

«Лоринден» – мазь с гормональными компонентами для устранения зуда и отека;

«Преднизолон» – одно из лучших и самых доступных средств: содержит в своем составе гормоны;

«Салициловая мазь» – в настоящее время применяется заметно реже, поскольку не дает заметного эффекта, к тому же приводит к тому, что кожа сушится;

«Флуциар» – гормональное гипоаллергенное средство, устраняет покраснение, зуд.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лишай – достаточно распространенное дерматологическое заболевание у кошек, особенно, у тех, кто часто бывает на улице и может контактировать с заразными животными. Для лечения лишая могут применяться мазь, шампунь, крем, капли и таблетки. Для качественного устранения патологии важно вовремя начать лечение, поскольку лишай, хоть и хорошо поддается терапии, доставляет животному значительный дискомфорт и может передаваться человеку. Правильно выбрать средство от заболевания поможет ветеринар, однако, если нет возможности проконсультироваться у специалиста, следует воспользоваться несколькими видами мазей в домашних условиях, наиболее популярные из которых описаны ниже.

Показания для использования мазей

Поражение кожи у животных может иметь грибковую и вирусную природу. Наиболее часто у кошек встречается стригущий лишай, который вызывают патогенные грибы Trichophyton и Microsporum. К другим, менее распространенным разновидностям лишая, относятся:

розовый (имеет вирусную природу);
красный плоский (этиология неясна);
разноцветный (отрубевидный) (грибковая природа);
мокнущий (экзема).

Мази различного вида могут применяться для лечения любого из данных видов заболевания, кроме розового лишая. Для него специфического лечения не разработано. Кошке необходимо обеспечить хорошее питание и поддержание иммунной системы. Симптомом заболевания этого вида выступают множество розовых пятен, расположенных по всему телу, которые со временем становятся желтоватого оттенка. В местах поражения начинают появляться складочки на коже.

Мазь является эффективным средством от самого распространенного вида лишая – стригущего. Грибковая инфекция чаще поражает мордочку, область за ушами, лапы и хвост. В некоторых участках кожа начинает покрываться чешуйками и шелушиться, наблюдается облысение в области поражения (как будто шесть выстригли). Если владелец питомца замечает подобные нарушения на коже, необходимо срочно начинать лечение, поскольку заболевание доставляет животному сильный дискомфорт. Грибок может быстро распространяться на поверхности и передаваться человеку, поэтому кошку желательно изолировать от детей (у которых еще не сформировался иммунитет для борьбы с грибковой инфекцией).

Если вылечить заболевание с помощью местных препаратов не удается, то потребуется помощь специалиста. Ветеринар может принять решение о назначении оральных медикаментов. Чаще всего они используются в тяжелых или сильно запущенных случаях.

Важно! Лечение лишая любыми таблетками запрещено для беременных и кормящих кошек, котят.

Разновидности

Выделяют несколько основных видов мазей, которые применяют для устранения дерматологического заболевания:

противогрибковая;
цинковая;
серная;
салициловая;
дегтярная.

Противогрибковые средства – это основа лечения лишая грибкового происхождения. К наиболее популярным препаратам относятся Клотримазол и Миконазол. Они имеют широкий спектр действия против различных патогенных грибов. Действующее вещество разрушает элементы оболочки грибов, подавляет клеточную активность.

Цинковая мазь от лишая у кошек является отличным лекарством на начальной стадии заболевания. В основе ее состава оксид цинка и обычный вазелин. Она обладает противовоспалительным эффектом, препятствует распространению инфекции, имеет подсушивающие свойство, ускоряет регенеративные процессы кожного покрова. Однако, она влияет только на верхних слой эпидермиса, поэтому при более глубоких поражениях потребуются дополнительные медикаменты.

Наружное средство с цинком можно использовать при стригущем и разноцветном лишае, экземе. Лекарство наносят на предварительно очищенные пораженные участки 5-6 раз в сутки до полного излечения питомца.

Серная мазь от лишая у кошек эффективна при патологиях вирусного и грибкового происхождения. Она состоит из смеси осажденной серы, вазелина и эмульгатора. Медикамент производится различного объема и концентрации действующего вещества. Чем больше процент серы в составе препарата, тем глубже будет проникать лекарство в кожу. Поэтому его рационально применять при заболевании, которое проникло в глубокие слои эпидермиса. Препарат оказывает противомикробное действие, устраняет зуд, ускоряет процесс заживления раны.

Еще одним популярным лекарством от лишая является мазь с салициловой кислотой. Она также имеет различные объемы и концентрацию действующего вещества (2, 5, 10%). Показывает высокую эффективность в борьбе с мокнущим лишаем. Средство обладает высокими противомикробными и антисептическими свойствами, способствует восстановлению кожного покрова.

Дегтярная мазь содержит продукты обработки древесины. Натуральные компоненты обладают антисептическими, противовоспалительными и антипаразитарными свойствами. Средство помогает уменьшить зуд и снять покраснение. Оно эффективно при множестве дерматологических патологий, может комбинироваться с препаратами серы и салициловой кислоты.

Посмотреть актуальную цену мазей от лишая и купить их теперь можно прямо здесь:

Особенности применения

Грибковые и вирусные инфекции, которые поражают кожу животного, могут передаваться и человеку. Кроме того, они могут оседать на различных поверхностях, коврах, одеялах и пр. Поэтому при появлении подобного заболевания у кошки, следует выполнять следующие рекомендации, которые помогут остановить распространение инфекции и эффективно вылечить питомца:

Кошку необходимо изолировать в помещение, которое легко можно будет обработать дезинфицирующими средствами.
Не допускать контакта с детьми и пожилыми людьми, организм которых может тяжело переносить подобную инфекцию.
Обработку животного выполняют в резиновых перчатках.
До выполнения процедур и после весь инструмент обрабатывают антисептиком.
Области поражения кожи следует дополнительно обстричь от шерсти, чтобы мазь можно было удобно наносить.
С пораженного участка необходимо убрать чешуйки, которые хорошо отстают.
Состриженную шерсть и чешуйки лучше сжечь, чтобы предотвратить распространение инфекционных агентов.
На кошку следует надевать воротник или намордник, чтобы она не слизывала мазь.

Фунгин

Наружное противогрибковое лекарство, действующее вещество которого клотримазол. Дополнительно в состав включены прополис, изопропиловый спирт и диметилформамид, которые повышают активность основного действующего вещества и способствуют заживлению пораженных участков.

Фунгин показан для лечения стригущего лишая у кошек и собак. Его наносят на инфицированную область марлевым тампоном в дозировке 0,2-0,3 мл/1 кг питомца. Средство втирают легкими движениями в область раны, захватывая около 1 см здорового участка вокруг нее. Обработку выполняют 1 раз в день до полного выздоровления.

Цена: от 160 до 340 рублей в зависимости от дозировки.

ЯМ БК

В состав этого препарата входят сера, цинк, салициловая кислота, деготь, скипидар, вазелин и другие вспомогательные вещества. Он обладает антисептическими и вяжущими свойствами, что эффективно в терапии трихофитии, экземы и прочих дерматологических инфекционных заболеваний.

ЯМ БК наносят тонким слоем на рану с захватом 2-4 см кожи вокруг нее. При этом предварительно не следует удалять с пораженного участка чешуйки и дополнительно выстригать шерсть.

Средство используют 1-2 раза в день минимум неделю до полного излечения питомца.

Цена: 70-90 рублей.

Санодерм

Препарат содержит в себе противогрибковый клотримазол, а также антибиотик широкого спектра действия. Он высоко эффективен в терапии стригущего лишая у кошек и может применяться в тяжелых случаях. Однако, его длительное использование может негативно отразиться на работе почек и может вызвать другие побочные реакции. Поэтому перед применением необходима консультация ветеринара.

Мазь наносят тонким слоем дважды в сутки. Курс лечения составляет от двух до четырех недель в зависимости от тяжести состояния. По мере улучшения средство применяют один раз в день.

Цена: около 160 рублей.

Отзывы

«Использую от лишая у кошек обычную простую серную мазь. Животные живут на улице, поэтому часто приносят всякую заразу и заражают друг дружку. Средство хорошо помогает заживить ранки, не дает распространяться инфекции по всему телу. И стоит копейки».

«Когда у моей любимой кошки появились признаки лишая, я обратилась в ветеринарную клинику. Там диагностировали стригущий лишай и назначили мазь Санодерм. Хорошее средство, симптомы прошли быстро. Сейчас все в порядке».

Елизавета Константиновна, ветеринар:

«В своей практике для лечения стригущего лишая я отдаю предпочтение средствам на основе клотримазола. Это вещество показывает хороший результат и имеет демократическую цену. На фармакологическом рынке представлено огромное количество препаратов с клотримазолом, которые можно подобрать в зависимости от тяжести заболевания у питомца. Конечно, важной составляющей в лечении является дезинфекция в доме, поскольку грибы могут жить долгое время на различных поверхностях, повторно заражая животное и людей.»

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм", "Акридерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины - частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Читайте также: