Как лечить трихобезоары у кошки

Опубликовано: 02.05.2024

Кошки — самые чистоплотные животные. Более 10 раз в день вылизывают они свою шубку и делают это не только для красоты. Таким образом, они удаляют паразитов и загрязнения, как истинные охотники избавляются от собственных запахов, снимают психоэмоциональное напряжение, удаляют отмершие волоски.

Однако каждый кошатник нередко сталкивается с явлением, когда его домашний питомец время от времени отрыгивает влажную непереваренную шерсть. Так как у пищевода, через который она выходит, довольно узкий просвет, плотный волосяной комок имеет не круглую, а цилиндрическую форму.

Причины

Данное явление, которое неопытных кошатников нередко пугает, в ветеринарии называется трихобезоар. Термин буквально означает «желудочный камень из шерсти». Плотный комок из волос образуется у всех кошек. Механизм его появления следующий.

Язык кошки можно назвать своеобразной теркой, так как на его поверхности расположено множество сосочков, напоминающих жесткие «крючки», которые расчесывают шерстяной покров при умывании.

В процессе вылизывания на языке остаются отдельные волоски, которые домашний питомец выплевывает, однако незначительное количество шерсти все же проглатывается и попадает в пищевод.

Через некоторое время большая часть проглоченных волосков выйдет через желудочно-кишечный тракт вместе с калом. Оставшиеся же волоски будут постепенно скапливаться в желудке и образовывать трихобезоары, которые впоследствии отрыгиваются кошкой.

Это нормальный физиологический процесс. Опасность для здоровья возникает только в том случае, когда комок становится слишком большим и не может выйти ни через желудок, ни через анальное отверстие. Это приводит к непроходимости в тонком отделе кишечника, и тогда хирургическое вмешательство становится единственной возможностью помочь животному.

Риск образования трихобезоаров от повышенного выпадения шерсти повышается в случаях:

интенсивной линьки;
нарушенного обмена веществ;
гормональных заболеваний;
неправильного несбалансированного питания;
стресса;
авитоминоза;
сниженной моторики ЖКТ;
частого вылизывания вследствие заражения паразитами.

Уличные коты или домашние питомцы, которых выпускают погулять, сами решают эту не очень приятную проблему естественным способом.

Травка, чистящая желудок, в основном это пырей, помогает им отрыгнуть скопившуюся шерсть. Домашние кошки лишены такой возможности.

Какие породы более подвержены

Трихобезоары время от времени образуются у всех кошек, но особенно подвержены этому явлению представители длинношерстных, а также наделенных богатым подшерстком пород: персы, британцы, шотландцы, сибиряки, мейн-куны и т. д.

Это не значит, что короткошерстные коты не страдают от попадания волос в желудок. Для них считается нормой рвота с комками проглоченной шерсти, но происходит это реже.

Основные симптомы

Даже маленький котенок, который только учится вылизывать свою шубку, способен отрыгнуть переполняющий его желудок комок шерсти. У взрослого животного нормой считается чистка желудка от 1 до 6 раз в месяц — в зависимости от длины шерсти и возраста животного.

Хозяин должен насторожиться, если у кота наблюдаются следующие признаки:

запоры или редкий твердый стул с кусочками шерсти;
ежедневная рвота с волосами;
повышение температуры;
кровь, слизь, клочки шерсти в рвотных массах;
невозможность самостоятельно отрыгнуть трихобезоар;
кашель;
отказ от еды из-за заполненности желудка;
слюнотечение;
вздутый, болезненный при пальпации живот.

Шерсть становится неопрятной, взъерошенной, но кошка не умывается и не вылизывается. Она перестает проявлять активность и стремится спрятаться в укромном уголке.

Лечение, прогноз

Единой схемы лечения при трихобезоарах не существует. Терапия направлена на устранение основного заболевания. Ветеринар может выписать препараты, улучшающие вывод шерсти из желудка и кишечника, например, Метоклопрамид, Ранитидин.

Прогноз при трихобезоарах в основном благоприятный. К операциям прибегают в исключительных случаях, встречается это крайне редко.

Возможные осложнения

Трихобезоары не представляют опасности для здоровья кошек. Однако если они попали в кишечник, ситуация требует немедленного разрешения. Шерстяная пробка плотно закупоривает кишечник, что затрудняет дефекацию и провоцирует кишечную непроходимость.

Кроме этого комки шерсти травмируют слизистые (вплоть до некроза), отравляют организм продуктами распада, вызывают деструктивные изменения стенок кишечника и атонию (угнетение моторики кишечника).

На заметку: кошачья шерсть может не только образовывать трихобезоары в желудке и кишечнике, но и скапливаться за клыками. Кот не сможет вытащить их самостоятельно из этих труднодоступных мест, поэтому пасть пушистика следует регулярно осматривать и чистить. Если пренебречь этой процедурой, в ротовой полости может развиться воспалительный процесс.

Что делать в домашних условиях

Заметив, что кот пытается вызвать у себя рвоту и при этом у него наблюдаются и другие тревожные признаки, следует дать питомцу специальную пасту для выведения шерсти. Они продаются в ветеринарных аптеках и способствуют эффективному и безболезненному выведению трихобезоаров естественным путем.

Мальт-пасты содержат грубую клетчатку, которая, проходя по кишечнику и не перевариваясь, забирает с собой все «лишнее». Кроме этого в составе есть масла и другие полезные элементы. Для повышения эффективности ветеринары также советуют добавлять в них растительное масло.

Такие препараты имеют приятный вкус, поэтому дать их кошке не составит никакого труда. Если же пушистик отказывается, можно примешивать пасту в корм, мазать ею лапки и мордочку.

Альтернативой пастам являются специальные таблетки, масляные подушечки и лакомства. Если данные средства не помогают, нужно обратиться в ветеринарную клинику.

Некоторые владельцы для устранения запоров у кошки применяют вазелиновое масло. Делать этого нельзя! Во-первых, оно способствует нарушениям работы кишечника, вызывает гиповитаминоз А, Е, К и атонию.

Во-вторых, существует масса противопоказаний, при которых вазелиновое масло использовать нельзя: беременность, воспалительный процесс в брюшной полости, кишечная непроходимость.

Профилактика

Лучшей профилактикой трихобезоаров является систематическое вычесывание домашнего питомца. В период линьки процедуру нужно делать чаще. В это время животные заглатывают больше шерсти, чем обычно, и организму сложно с ней справиться. Некоторые кошки линяют круглый год. Особого ухода требуют длинношерстные животные.

А персам и экзотам к тому же тяжело вылизываться из-за короткой мордочки, затрудняющей дыхание. Чем тщательнее хозяин будет ухаживать за питомцем, тем меньше волос будет скапливаться у него в желудке.

Выбирать щетку нужно тщательно, исходя из состояния шерсти, наличия подшерстка и цели проведения расчесывания. Целесообразно по этому поводу проконсультироваться с ветеринаром, который подскажет, какой именно инструмент подойдет для вашего питомца: пуходерка, щетка-рукавица, расческа или фурминатор.

Если кошка домашняя и не выходит на улицу, она может поедать комнатные растения. Однако далеко не все цветы, например, для нее безопасны. Некоторые растения такие, как олеандр, аспарагус, диффенбахия могут вызвать серьезное отравление, поэтому контакт четвероногого любимца с ними следует исключить.

А вот посеять грядку из пророщенной пшеницы или овса, которые очень полезны для животных не только можно, но и нужно.

Многие опытные хозяева даже в квартире проращивают травку. Это не только отличная витаминная добавка к пище, но и эффективное средство против трихобезоаров. Приобрести траву можно в ветеринарной аптеке. Большинство кошек с удовольствием поедают растительность, но некоторым капризам приходится ее крошить и подмешать к корму.

Целесообразно периодически давать профессиональные лечебные сухие корма, благодаря которым шерсть не скапливается в желудке: Hill’s Adult Feline Hairball Control, Royal Canin Intense Hairball 34, Eukanuba Adult Hairball Chicken и другие. Такие специальные корма, кроме профилактического действия, еще и положительно влияют на шерстяной покров кошки, укрепляя его и усиливая природный блеск.

Умения домашних животных следить за собой и их чистоплотность не может не радовать хозяев, однако это может привести и к проблемам со здоровьем у животных. Безоары у кошек появляются при вылизывании шерсти, что нарушает работу желудочно-кишечного тракта и соответственно всего организма в целом.

Трихобезоар: опасно ли?

Известно, что представители семейства кошачьих по своей натуре чистолюбивы. Ежедневно они очищают свою шкуру более 10 раз: убирают паразитов, загрязнения, выпавшие волоски, устраняют посторонний запах, улучшают циркуляцию крови. Естественно, такое поведение радует владельцев, но может негативно сказаться на состоянии здоровья питомца и привести к закупорке желудка.

При вылизывании шерсти коты проглатывают ворсинки, которые не перевариваются. Обычно волоски сами выводятся из организма вместе с калом, а в ином случае скапливаются в желудке. Так образуются плотные образования, которые в ветеринарии получили название безоары, другие названия трихобезоары и пилобезоары (желудочные камни из волос). Впоследствии эти комки выделяются со рвотой.

В чем причины?

Если комки волосков отрыгиваются кошкой, то это нормальный процесс. Опасно это в том случае, когда трихобезоары становятся больше в размере и не могут самостоятельно выводиться из организма. Шанс образования подобных комков из волос увеличивается в таких случаях, как:

Шерстяные комки в желудке у животного могут образоваться при сильной линьке или в стрессовых ситуациях.

обильная линька;
гормональный дисбаланс;
стрессовые ситуации;
недостаток витаминов и минералов;
неправильное питание.

Трихобезоары наиболее распространены у Мейн-кунов, британцев, шотландцев и сибирских котов.

Симптоматика

Безоары при гастроэнтерите изменяют стенки кишечника и приводят к интоксикации, болезненным ощущениям у кошки. Ветеринары советуют насторожиться и обратиться за помощью, если у котов наблюдаются:

рвота;
вздутие живота;
повышенная температура;
кашель;
резкое снижение аппетита, а впоследствии — веса;
проблемы со стулом;
наличие крови, слизи в рвоте;
апатия.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать?

При проявлениях симптомов заболевания необходимо показать кота ветеринару, который может назначить эндоскопию, для подтверждения диагноза.

Владельцу, который наблюдает у кошки появление симптомов, рекомендуется обратиться в ветеринарную клинику. В ней специалисты окажут следующую помощь:

Проведут общий осмотр.
Предложат сделать рентген с контрастным веществом или эндоскопию желудка. Это необходимо для установления места нахождения безоара.
Выберут метод устранения комков шерсти из организма животного.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Безоары у котов на начальной стадии можно убрать самостоятельно в домашних условиях, но чтобы предупредить развитие осложнений, следует обратиться к ветеринару. После того как будет сделан рентген, специалист при необходимости может назначить устранение комка хирургическим путем или предложить эндоскопическое извлечение. Такую операцию сделают в том случае, когда у кота удовлетворительные результаты кардиограммы, а также если животное нормально переносит наркоз.

Первая помощь

Пилобезоары опасны для котов, когда шерсть самостоятельно не выводится из организма. В таком случае владельцам рекомендуется придерживаться таких правил:

Для предотвращения попадания обильного количества шерсти в желудок, надо ее вычесывать с помощью специальных перчаток или щеток.

Вычесывание. При сильной линьке использование специальных щеток, рукавиц помогает снизить количество волосков, попадающих в желудок животного.
Питание. Состояние и внешний вид волосяных покровов кошек напрямую зависит от корма. Следует выбирать корм, в составе которого есть все необходимые макро- и микроэлементы, а также не забывать про витаминные добавки. Такой подход укрепляет шерсть, что способствует меньшему выпадению.
«Мальт-паста». Этот препарат включает в себя Омега-3 жирную кислоту, клетчатку, пробиотические культуры и имеют приятный вкус/запах. Следует давать питомцу для улучшения работы пищеварения, это ускоряет выведение трихобезоаров.

По рекомендации ветеринаров следует для вычесывания выбирать инструменты и приспособления, которые подойдут под тип шерсти кошки и удобно лягут в руку.

Заключение

Владельцы котов часто сталкиваются с проблемой появления безоаров. Это происходит из-за постоянного вылизывания животными своей шерсти, которая попадает внутрь. Небольшие волоски обычно выводятся с калом, но бывает и такое, что накапливаются в желудке. Это приводит в появлению комков, которые в лучшем случае выходят со рвотными массами или при помощи препаратов, а в худшем — требуют хирургического вмешательства.

Фото из журнала Clinician’s Brief

Что мы знаем об этом?

Изобр 1 Шипы на языке кошки, способствующие заглатыванию шерсти при груминге

Что вызывает оразование трихобезоаров?

Инфестация блохами является частой причиной, вызывающей избыточный груминг, приводя к увеличенному потреблению шерсти у любой кошки, не только имеющий аллергический блошиный дерматит.
Заболевания кожи с зудом
Избыточный груминг вследствие боли или беспокойства

По опыту автора, частая рвота трихобезоарами является частой особенностью короткошерстных кошек, страдающих от хронического гастроинтестинального заболевания (напр. вследствие пищевой непереносимости или воспалительного заболевания кишечника). Соответствующее лечение первичного гастроинтестинального заболевания часто приводит к значительному снижению частоты рвоты трихобезоарами.
У домашних кроликов, гастроинтестинальный стаз является частой проблемой, которая может приводить к аккумуляции большого количества шерсти и пищи в желудке или слепой кишке. Это наиболее часто ассоциировано с кормлением плохой пищей, особенно с низким содержанием клетчатки и/или с чрезмерным содержанием углеводов или белка. Другие факторы, такие как хронический стресс, боль, дегидратация и ожирение также могут способствовать гастроинтестинальному стазу.

Осложнения, вызванные трихобезоарами

Пассаж в тонкий кишечник, где это может вызывать частичную или полную обструкцию тонкого кишечника, приводящую к рвоте и абдоминальному дискомфорту. Физикальное обследование обычно обнаруживает дилятацию петель тонкого кишечника проксимальнее обструкции и, если шар достаточно большой, пальпируемую «массу». Поскольку, гастроинтестинальные массы у кошек часто являются неоплазией, владельцам может быть дан ошибочно плохой прогноз до выполнения соответствующих исследований.
Застревание в пишеводе вызывает симптомы эзофагеальной обструкции и потенциально приводит к эзофагиту и стриктуре пищевода. В недавно опубликованных сообщениях, трихобезоары в пищеводе часто сочетаются с заболеванием пищевода. В таких случаях может быть трудно установить вызвали ли заболевание пищевода трихобезоары или наоборот. Последняя возможность должна быть оценена, как только шары будут удалены из пищевода.
Попадание трихобезоаров при рвоте в носоглотку вызывает внезапно развившееся чихание, рвоту и последующий зловонный запах и выделения из носовой полости.

Изобр 3 Колтун шерсти, удаленный из носоглотки кошки, которая поступила в клинику автора по поводу остро возникшего чихания

Обработка пищи и волос в желудке

Диета и трихобезоары

Другие методы профилактики

Изобр 4 Кошка породы селькирк рекс с стрижкой «под льва», помогающей снизить частоту встречаемости волосяных шаров

Изобр 5 Рентгенограмма, демонстрирующая хроническое повреждение легких, вызванное попаданием в них жидкого парафина

Медикаментозное лечение

Метоклопрамид (0,2-0,4 мг/кг каждые 6 часов перорально) имеет прокинетический эффект на желудок у кошек, приводя к увеличенной сократимости антрального отдела. Его практическое использование может быть ограничено коротким периодом действия, необходиости перорального введения каждые 6 часов для поддерживающего эффекта. Менее частое дозирование может быть эффективным в некоторых случаях.
Ранитидин (3,5 мг/кг каждые 12 часов перорально) не лицензирован для применения у кошек, но он имеет прокинетический эффект в пределах гастроинтестинального тракта у кошек. Его горький вкус делает его дозирование как в жидкой форме, так и в таблетках затруднительным, но переносимость его может быть улучшена помещением таблеток в желатиновые капсулы.

Изобр 6 Фрагмент таблетки ранитидина (Zantac; Boehringer Ingelheim), замаскированной внутри капсулы желатина 4 размера для облегчения введения

Каждый человек, кто хоть раз в жизни держал дома кота, хорошо знаком с привычками и особенностями этих очаровательных созданий, неоднократно видел, как кошка срыгивает клубками шерсть.

Коты исключительно чистоплотны и постоянно умываются, чистятся и вылизывают свою шубку, невольно проглатывая при этом определенное количество выпавшей шерсти. В желудке животного она не переваривается и не выводится полностью с калом, поэтому единственный способ для кошки избавиться от нее — это периодически рвать плотными шерстяными «колбасками», которые носят название кошачий трихобезоар.

Что такое трихобезоар и как он образуется

Трихобезоар можно буквально расшифровать как «желудочный камень из шерсти». Это довольно плотный комок, имеющий вытянутую форму, который образуется в желудке у всех кошек, имеющих шерстный покров. Естественно, короткошерстные породы меньше страдают от попадания шерсти в желудок, но и у них нормой является состояние, когда кот рвет комочками проглоченной шерсти.

Но особенно подвержены образованию трихобезоара породы кошек, имеющие длинную, пушистую и очень густую шерсть.

Язык кошки — это своеобразная «терка», на поверхности которой имеется множество специфических жестких «крючочков», расчесывающих шерсть животного при умывании, но при этом и задерживающих отдельные волосинки из густой шерсти. Если попадаются комочки или клочки шерсти, кошка зачастую просто отплевывается, но отдельные волоски все-таки проглатываются.

Ситуация особенно усугубляется во время сезонной линьки и постоянно присутствует у животных, постоянно проживающих в квартирах, лишенных выхода на свежий воздух. В природе кот регулярно отрыгивает скопившуюся шерсть естественным образом, иногда используя для «чистки» желудка траву, в основном пырей.

Кошки, живущие на улице или имеющие возможность выходить из дома в сад, например, обитательницы частных домов, сами находят способы избавления от трихобезоара, но и они нуждаются в помощи человека при сильном скоплении шерсти. В этом поможет специальный корм для кошек.

Опасность скопления шерсти для кошек появляется в том случае, если кошка не может сама вырвать весь трихобезоар. Здесь животному потребуется ветеринарная помощь. Все дело в том, что шерсть в процессе пищеварения не переваривается, а сбивается в плотные образования, которые не могут быть выведены наружу с калом.

Природа предусмотрела другой способ избавления от таких скоплений — путем регулярной рвоты. Обычно это происходит тогда, когда комок сформировался и начинает мешать пищеварению.

Причины рвоты шерстью у кошек

Рвота проглоченной шерстью у кошки — нормальный, естественный и очень полезный процесс. Намного хуже, если у животного в желудке скапливается и не выделяется трихобезоар.

Отрыгнуть шерсть может и маленький котенок, который только научился самостоятельно вылизывать свою шубку. Животное ощущает, что его желудок переполнен, поэтому организм и стремится естественным образом избавиться от мешающей субстанции.

Заботливые хозяева могут помочь своим питомцам, используя правильное кормление и регулярное вычесывание пушистой шубки, особенно если речь идет об очень «мохнатых» кошках, например, о персах. Этой породе приходится особенно трудно, так как меха у них много, а коротка мордочка не позволяет слишком долго вылизываться — животному становится тяжело дышать.

Если кошку периодически начинает тошнить, в результате на полу оказывается плотная шерстяная колбаска, а животное себя прекрасно чувствует — беспокоиться нет причины, так должен поступать каждый здоровый кот. В норме такой процесс происходит у здорового животного от одного до четырех — шести раз в месяц. Периодичность и частота «чистки» зависит от возраста животного и степени его «лохматости».

Иногда животное может сильно напугать своих владельцев жуткими криками, если ему доводится обильно наесться травы или съесть особый корм для кошек. При поедании травы кошку сильно тошнит, она может кричать, а затем блевать — сначала кусками травы, а затем трихобезоаром. Здесь пугаться не нужно, все нормально, так и должно быть.

Если животное содержится в домашних условиях и не выгуливается на природе, не имеет доступа к зеленой траве, оно может поедать домашние растения. Нужно учесть, что кошка — не биолог, ядовитое растение от целебного не отличает, и может серьезно отравиться.

Поэтому заботливым владельцам придется избавиться от таких вредных для кошки растений, как олеандр, диффенбахии и все ароидные, азалии, бегонии, гардении, аспарагусы, папирус, некоторые кактусы и множество других комнатных цветов. Чтобы избавить животное от желания грызть зеленые насаждения, ей стоит посеять собственную грядку из полезной травки — пророщенной пшеницы.

Тревожные симптомы

Намного хуже, если даже при приеме специальных средств или обильном поедании травы в желудке у кошки так много шерсти, что она не может от нее избавиться. Опасными считаются следующие симптомы:

Животное рвет шерстью каждый день.
Содержимое выходит не «колбасками», а отдельными клочками, смешано с содержимым желудка, слизью, имеются вкрапления крови.
Кошка старается, но никак не может выплюнуть комок.
У животного неопрятная, взъерошенная шерсть на спине и на всем теле, оно не умывается и не вылизывается.
Отмечаются запоры, слишком твердый, плотный стул, частички шерсти в кале.
Кот ест мало или вообще отказывается от еды.
Животное вялое, апатичное, не играет и норовит забиться куда-нибудь подальше.
У кошки вздутый и болезненный живот.

Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом или о непроходимости кишечника. В такой ситуации потребуется срочное лечение для вывода шерсти у кошек в ветеринарной клинике. Если не удается медикаментозно вывести трихобезоар, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Необходимые меры для избавления от трихобезоара

Многие хозяева кошек, особенно в первый раз сталкивающихся с такой ситуацией, начинают паниковать и спрашивать, кошку рвет — что делать? Если это обычное выделение шерсти, то для паники нет причины, все совершенно нормально, так и должно быть. Если же проявляются признаки патологии — нужно брать животное и немедленно ехать в ближайшую ветеринарную клинику.

В лучшем положении находятся кошки, имеющие свободный выход на природу. Обычно они сами заботятся о том, чтобы найти и съесть подходящую травку. Но для длинношерстных и очень пушистых пород типа персов или турецкой ангоры, «сибиряков» и мейнкунов этого может быть недостаточно.

Здесь хозяева обязательно должны помогать своим питомцам, регулярно вычесывая их шубки, особенно тщательно делая это в периоды сезонной линьки.

Если же животное живет круглый год в помещении, ему нужно обеспечить возможность избавления от скопившегося в желудке содержимого. Сделать это можно, используя следующие средства:

Применять специальный качественный корм для кошек, содержащий добавки для выделения шерсти. Использовать такой корм для кошек каждый день нет необходимости, если только животное не срыгивает слишком часто. Обычно такие корма, лучшие из которых выпускает Роял Канин, применяют курсами, при слишком обильной линьке. Подбирать оптимальный вариант корма придется исключительно опытным путем, так как каждый кот имеет собственные пищевые предпочтения и по-разному реагирует на состав продукта.
Фитомины для выгонки шерсти. Это особый витаминно-травяной комплекс, который помогает избавляться от скопившейся шерсти, укрепляет здоровье животного и доставляет в его организм жизненно важные вещества. Дают фитомины котам, достигшим восьмимесячного возраста, взрослым кошкам дают по 2 таблетки в сутки дважды в неделю. Превышать дозировку не следует.
Паста от шерсти. Этот препарат содержит масла и полезные вещества, которые облегчают животному вывод комка. Пасты приятны на вкус и отлично поедаются кошками, многие буквально слизывают вещество прямо с пальцев хозяев. Производители рекомендуют смешивать нужную порцию препарата с привычными для животного кормами, давать ее периодически, при сильной линьке. Очень хорошие отзывы владельцев кошек имеет «Мальт-паста» и средство под названием «Cliny»
Другие препараты для выведения шерсти из желудка кошки, например, специальные масляные подушечки, особые лакомства и многое другое. Нужно помнить, что эти средства представляют собой в основном простое масляное вещество для улучшения выведения шерсти, поэтому их применение не исключает использование качественных кормов и витаминных препаратов для укрепления здоровья животного.
Пророщенная трава на подоконнике — отличное средство профилактики и полезная витаминная добавка в пищу кошкам. Можно купить готовую смесь или посеять в горшочек с землей зерно. Лучше всего прорастает и охотно поедается котами пшеница и овес. Большинство зверей поедает растительность самостоятельно, но особенно привередливым приходится мелко крошить зелень и добавлять понемногу в привычный корм.

Все кошачьи средства от трихобезоара имеют привлекательный для этих животных вкус и запах, поэтому нет необходимости их заставлять или упрашивать проглотить лекарство. Обычно животные сами подбегают к хозяевам, когда видят в руках и у них упаковку средства — благодаря привлекательным добавкам кошки воспринимают лекарство как лакомство.

Хорошим хозяевам стоит побеспокоиться о здоровье своих любимцев — сделать это несложно, а результат — здоровое, красивое и подвижное животное.

Безоар желудка – это инородное тело, формирующееся в желудке при проглатывании некоторых веществ натурального или синтетического происхождения. Проявляется болью в эпигастрии, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, быстро возникающим чувством насыщения при приеме небольшого количества пищи. Диагностика основывается на данных анамнеза, рентгенографии желудка и гастроскопии. При конкрементах мягкой консистенции больным показано теплое щелочное питье, использование ферментативных препаратов. При инородных телах средней плотности используют эндоскопическое разрушение и извлечение безоаров. В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое удаление камня.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы безоара желудка
Осложнения
Диагностика
Лечение безоара желудка
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Безоар желудка (желудочный камень) – конкремент различной плотности, образующийся при проглатывании веществ, которые не перевариваются в желудке. Название желудочного камня связано с породой горных безоаровых козлов, в чьих желудках часто находили серовато-синие конкременты из шерсти, слизи и листьев. В отечественной гастроэнтерологии первые упоминания о патологии встречаются в начале XIX века в работах русского хирурга В.М. Мыша. Желудочные камни возникают редко, на начало 1990-х г.г. было описано порядка 400 случаев болезни. Конкременты могут быть одиночными, достигающими массы до 1 кг, и множественным. Последние имеют небольшие размеры, склонны к миграции в двенадцатиперстную и тощую кишку.

Причины

Безоар желудка возникает при многократном проглатывании предметов органического или неорганического происхождения, чаще с пищей. Выделяют состояния и условия, которые повышают вероятность формирования безоаров:

Психические расстройства. Неврозы, трихотилломания, шизофрения, умственная отсталость могут стать причиной бесконтрольного поглощения несъедобных веществ (пластилина, клея, волос) в большом количестве.
Заболевания желудка. Недостаточное выделение соляной кислоты, медленная эвакуация содержимого в 12-перстную кишку вследствие гастроэнтерологической патологии (гастропарез, секреторная недостаточность) вызывает постепенное образование конкрементов. Избыточное размножение грибов рода Кандида в желудке инициирует формирование грибковых безоаров.
Операции на желудке. Перенесенные хирургические вмешательства (резекция желудка, ваготомия) способствуют снижению секреторной функции, нарушению пищеварения, накоплению трудноперевариваемых продуктов.
Нарушение культуры питания. Плохое пережевывание грубоволокнистой тяжелой пищи, проглатывание косточек фруктов может провоцировать формирование безоара желудка.

Патогенез

Механизм образования безоаров желудка различен, зависит от типа чужеродного вещества и наличия предрасполагающих факторов. Инородное тело, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, по различным причинам не переваривается, а аккумулируется в теле или пилорической части желудка. При многократном употреблении субстрат увеличивается в размере. Воздействие ферментов желудочного сока вызывает уплотнение и затвердевание инородного тела. В результате образуется безоар, который растет, может заполнить весь объем органа. Чем дольше происходит формирование камня и нахождение его в желудке, тем он тверже.

Классификация

Безоары желудка могут иметь различный состав и консистенцию (рыхлую, плотную, твердую, эластичную). В зависимости от происхождения выделяют следующие основные виды желудочных конкрементов:

Фитобезоары. Составляют до 70 % от всех безоаров. Образуются при употреблении в пищу кожицы, косточек, кожуры ягод и фруктов (хурмы, черешни, винограда, инжира и др.). Растительные вещества постепенно обрастают слизью, жиром и минерализуются. Конкременты имеют различную консистенцию, зловонный запах, темно-зеленый или коричневый цвет.
Трихобезоары. Образуются при регулярном попадании волос в желудок. Чаще возникают при неврозоподобных состояниях и психических отклонениях с непреодолимой тягой к откусыванию волос.
Стибобезоары. Формируются при частом употреблении жирных продуктов животного происхождения (сало, баранина). Попадая в желудок, пища трансформируется, уплотняется с образованием жировых конкрементов.
Шеллакобезоары. Возникают при использовании в пищу несъедобных продуктов химического происхождения (лак, краска). При поступлении в желудок вещества взаимодействуют с водой, выпадают в осадок. Шеллачные камни имеют вязкую консистенцию, слегка шероховатую поверхность, темно-коричневый цвет.
Камни эмбрионального происхождения. Образуются из экзо- и эндодермы на этапе внутриутробного развития. Представляют собой дермоидные кисты или тератомы желудка.
Лактобезоары. Формируются у новорожденных детей, кормление которых осуществляется искусственной смесью с высоким содержанием лактозы и казеина. К образованию конкрементов склонны недоношенные дети.

Существуют редкие виды желудочных камней, которые в медицинской практике встречаются в единичных случаях. Пиксобезоары формируются при употреблении смолы или вара. Гемобезоары образуются при продолжительном заглатывании крови у больных с носовым и пищеводным кровотечением. Конкременты могут возникать при приеме труднорастворимых и нерастворимых лекарственных средств (сукральфат, гидроксид алюминия, активированный уголь). Миксобезоары состоят из ниток, шерсти, кусочков древесины.

Симптомы безоара желудка

Скорость образования желудочных конкрементов различна, варьирует от нескольких дней до десятков лет. Это зависит от состава инородного вещества и индивидуальных особенностей организма пациента. При небольшом размере конкремента симптомы заболевания отсутствуют. По мере увеличения безоара появляются болезненные ощущения в области эпигастрия, чувство тяжести в желудке, не связанное с приемом пищи. Больные отмечают быстрое насыщение небольшим количеством еды, тошноту, рвоту, чувство распирания в животе, снижение аппетита и массы тела. Возникает частая отрыжка, имеющая неприятный запах.

В дальнейшем боли нарастают, принимая острый или схваткообразный характер. В животе возникает ощущение инородного тела, которое может менять местоположение. У лиц астенического телосложения иногда пальпируется плотное образование в эпигастральной области. Наличие безоара сопровождается снижением иммунитета, обострением хронических заболеваний. У детей из-за нарушения метаболических процессов и гиповитаминоза возникает гипопротеинемия, отеки мягких тканей и нижних конечностей.

Осложнения

Длительное нахождение безоара в желудке приводит к образованию пролежней стенки органа. Нарушается местное кровообращение, развивается ишемия и некроз с образованием изъязвлений. Эрозии, язвы желудка могут привести к перфорации мышечного слоя и возникновению перитонита и сепсиса. Редким осложнением является кишечная непроходимость. При попадании безоарного камня в тонкую кишку и перекрытии просвета кишечника развивается обтурационная кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика безоара желудка вызывает значительные трудности. Это связано с отсутствием специфических симптомов и клинических проявлений на начальном этапе болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие обследования:

Осмотр гастроэнтеролога. Специалист на основании анамнеза жизни, течения болезни, данных физикального осмотра даст предварительное заключение и назначит дополнительные диагностические процедуры.
Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить дефект наполнения овальной или округлой формы с четкими краями.
Фиброгастродуоденоскопия. Основной метод диагностики, с помощью которого можно определить не только размер и форму, но и предположить происхождение безоара. Во время процедуры эндоскопист выполняет забор материала для изучения состава конкремента.

Для диагностики заболевания дополнительно проводят УЗИ брюшной полости. Компьютерная томография верхних отделов ЖКТ позволяет определить точную локализацию, размеры безоара. Лабораторные анализы малоинформативны, длительное течение болезни может вызывать развитие анемии. Основную дифференциальную диагностику безоаров проводят со злокачественными и доброкачественными опухолями желудка. В этом случае эндоскопическое исследование с биопсией помогает отличить конкременты от новообразований. Желудочные камни дифференцируют с проглоченными инородными телами. Большое значение имеют данные анамнеза и гастроскопии.

Лечение безоара желудка

Лечение заболевания зависит от вида, консистенции, состава конкремента и сопутствующей патологии. При небольших размерах желудочный камень может выйти самостоятельно. Консервативные методы лечения эффективны при безоарах мягкой и средней консистенции, чаще растительного происхождения. Перорально назначают теплые щелочные растворы на основе соды, минеральную воду, протеолитические ферменты. Положительное действие оказывает легкий массаж эпигастральной области. Пациентам показана щадящая диета с ограничением фруктов, мяса и жирных продуктов. Конкременты небольшой плотности удаляют эндоскопически. С помощью специальных инструментов камень дробят и извлекают под контролем гастроскопа. При навязчивых состояниях, употреблении несъедобных продуктов показана консультация психиатра.

При неэффективности терапии, больших и плотных безоарах проводят оперативное удаление конкремента. Операция заключается в рассечении желудка (гастротомии) и удалении безоарного камня. Показанием к хирургическому вмешательству являются состояния, вызванные осложнением заболевания (кишечная непроходимость, перитонит).

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и удалении безоара желудка прогноз благоприятный. Консервативное и хирургическое лечение дает хорошие результаты, в 90% случаев наступает полное выздоровление. Игнорирование симптомов болезни и поздняя диагностика может привести к ряду серьезных, иногда фатальных, осложнений. Для предотвращения развития безоара лицам с хроническими заболеваниями ЖКТ или перенесшим операции на желудке рекомендуется раз в год проходить диспансерное обследование у гастроэнтеролога. К профилактике болезни относится контроль за психически больными людьми, ограниченное потребление грубой пищи растительного и животного происхождения, отказ от употребления неперевариваемых веществ.

Читайте также: