Как сделать искусственное дыхание коту

Опубликовано: 15.05.2024

Разделы

  • болезни кошек
    • Заболевания нервной системы у котов
    • Как осуществляется кастрация кошек и котов
    • Ожирение у домашних кошек и котов
    • Кошачий кожный покров и его производные
    • Опухоли
    • Кошачьи заболевания глаз
    • Причины и способы устранения неприятного запаха изо рта у кошки
    • Пищеварительная система кошки
    • Причины рвоты у кошек
    • Болезни почек
    • Заболевания дыхательной системы у кошек
    • Каннибализм и другие патологии у кошек при родах
    • Кошачьи болезни кожи
    • Кошачьи глаза
    • Выделения у кошек из глаз и носа
    • Гиперсаливация (повышенное слюноотделение) у кошек
    • Если кот пьет много жидкости
    • Запоры у котов
    • Болезни мочевыделительной системы
    • Болезни половой системы у котов
    • Выпадение и грыжа матки у кошек
    • Слабый рост и выпадение шерсти
    • Кошачий нос
    • Инфекции дыхательных путей у котов
    • Болезни кошек при воспалении ротовой полости
    • Плохой аппетит у кошек
    • Лечение поноса у кошки
  • выбор кошки
    • Взрослая кошка или котенок
    • Придумать имя для кошки и установить контакт
    • Поведение котенка в новом доме и адаптация
    • Как помочь котенку адаптироваться в новом доме
    • Выбор кошки и породы
    • Кот или кошка: кто лучше?
    • Кошка кусается и царапается: что делать?
    • Игры и общение с кошками
    • Покупка котят: на что обратить внимание
    • Как выбрать кошку, которой предстоит жить в квартире
  • генетика
    • Кошки с белыми пятнами и окрасом
    • Красный окрас у кошек
    • Предупреждение генетических дефектов
    • Генетические болезни породистых кошек
    • Британские кошки мраморного окраса
    • Британская кошка черепахового окраса
    • Разведение кошек и основы селекции
    • Мутации кошек, связанные с породой
    • Селекция кошек и способы ее проведения
    • Британская кошка белого окраса
    • Окрас табби у британских кошек
    • Британская кошка шоколадного окраса
    • Генетические болезни кошек разных пород
    • Окрас шерсти
    • Словарь генетических терминов
    • Золотой окрас британских кошек
    • Британская кошка тигрового окраса
    • Британские кошки — только прямоухие
  • инфекция
    • Инфекционные болезни кошек: лечение, диагностика, симптомы
    • Инфекционный перитонит
    • Аскариды у кошек
    • Кокцидиоз у кошек
    • Трихомоноз у кошек
    • Правила вакцинации кошек
    • Дегельминтизация и вакцинация домашних кошек
    • Инфекционная панлейкопения кошек
    • Вирус иммунодефицита кошек
    • Анкилостомы у кошек
    • Лямблии у кошек
    • Зооантропонозы кошек
    • Эктопаразиты кошек. Часть 1
    • Как уберечь кошек от бытовых травм
    • Инфекционный ринит
    • Лейкоз
    • Цестоды у кошек
    • Криптоспоридиоз у кошек
    • Организация контроля кишечных паразитов в питомнике
    • Эктопаразиты кошек. Часть 2
  • как понять кошку
    • Отношение кошки к человеку
    • Кошка и ребенок в доме
    • Странное поведение кошки: че объяснить?
    • Как одомашнивание сказалось на характере кошек
    • Характер кошки и его виды
  • кошка в доме
    • Ядовитые растения для кошек и другие опасности
    • Как лучше назвать британскую кошку
    • Место для кошачьего отдыха
    • Игры для котят и взрослых кошек
    • Смогут ли ужиться кошка с собакой?
    • Предметы для кошек и прочие принадлежности
    • Кошачье дерево
    • Почему ей необходимо точить когти?
    • Сможет ли кошка дружить с другими животными?
    • Стоит ли заводить вторую кошку?
    • Яд для кошек: что ядовито для этих животных
    • Как вывести блох у домашней кошки
    • Как научить кошку командам
    • Обустройство балкона для безопасности кошки
  • лечение кошек
    • Как закапывать коту капли
    • Как измерить коту пульс
    • Что делать, если кошка упала с высоты?
    • Как перевозить кошку, получившую травмы
    • Утопление кошек: как помочь пострадавшему любимцу
    • Помощь кошке, получившей тепловой или солнечный удар
    • Когда вашему коту нужна скорая помощь
    • Фиксация кошки: как сделать, чтобы питомец сидел смирно
    • Как ухаживать за беременной кошкой и принимать у нее роды
    • Как сделать кошке искусственное дыхание. Массаж сердца коту
    • Паразиты у котов: блохи, глисты, ушные клещи
    • Сотрясение у кота. Травматический шок у кошек
    • Как помочь кошке при отравлении
    • Помощь коту при удушье. Что делать, если питомец задыхается
    • Признаки болезни у котов
    • Помощь кошкам при поражении током
    • Как делать уколы кошкам
    • Все о температуре у кошек
    • Как давать кошке таблетки и другие лекарства
    • Что делать, если у кошки панлейкопения
    • Как помочь кошке, получившей рану или змеиный укус
    • Лечение непроходимости кишечника, запора и поноса у кошек
    • Оказание первой помощи кошке при обморожении и переохлаждении
    • Помощь кошке, получившей ожог
    • Остановка кровотечения у кошек
    • Укусы клещей и других насекомых у кошек
  • обустройство питомника
    • Аксессуары для кошек в питомнике
    • Как ухаживать за кошкой в питомнике
    • Основные принципы обустройства питомника
    • Уход за кошкой в питомнике
    • Обустройство питомника для кошек по секторам
    • Разведение кошек в домашних условиях
  • питание
    • Полноценное питание для кошки
    • Программы правильного питания для кошек и их цели
    • Рацион здоровой кошки
    • Энергетические потребности кошки
    • Как кормить кошку и как приучить ее к новому корму?
    • Как правильно кормить домашнюю кошку?
  • поведение
    • Когда котята начинают ходить: переходный период и социализация
    • Рефлекс у новорожденных кошек
    • Коррекция поведения кошек. Проблемы поведения
    • Расстройства у кошки, вызванные ограничением пространства
    • Общение британских кошек
    • Прогулки на поводке
  • породы
    • Кимрийская кошка
    • Лаперм
    • Мэйн-кун
    • Норвежская лесная
    • Абиссинская кошка
    • Американский керл
    • Бенгальская кошка
    • Британская короткошерстная
    • Восточная короткошерстная
    • Девон-рекс
    • Калифорнийская в блестках
    • Корат
    • Мандарин
    • Мэнская кошка
    • Американская жесткошерстная
    • Ангорская кошка
    • Бирманская священная
    • Бурманская кошка
    • Гавана
    • Европейская короткошерстная кошка
    • Канадский сфинкс
    • Корниш-рекс
    • Манчкин
    • Немецкий рекс
    • Американский бобтейл
    • Балийская кошка
    • Бомбейская кошка
    • Бурмилла
    • Голубоглазка
    • Египетская мау
  • размножение
    • 11 основных причин абортов у кошек. Часть 1
    • Проблема бесплодия кота
    • Выбор производителя
    • Осложненные роды у кошки
    • Отсутствие течки у кошек
    • Как принимать роды у кошек. Часть 1
    • Анатомия половых органов кошек
    • 11 основных причин абортов у кошек. Часть 2
    • Бесплодие у кошек при затяжных и нормальных течках
    • Течка у кошек и предотвращение ее
    • Ветеринарный контроль
    • Патологии родов
    • Как принимать роды у кошек. Часть 2
    • Сексуальная активность кошек и управление их половым поведением
    • Признаки беременности у кошек
    • Бесплодие у кошки
    • Методы наблюдения за половыми циклами кошки
    • Осложнения после родов у кошки
    • Половая зрелость у кошек.
    • Уход за кошкой в период беременности
  • рост
    • Группы крови у кошек
    • Кошка бросила котят
    • Рост и развитие котят
    • Рост и развитие котенка: факторы, влияющие на рост
    • Искусственное вскармливание кошек
    • Вскармливание котят
    • После родов: что нужно делать и как определить пол котят?
    • Рост и развитие котят
    • Смертность у котят при родах и в первые дни жизни
    • Как идет развитие котенка?
  • уход за кошкой
    • Уход за кошкой перед выставками и в обычное время
    • Подготовка кошки к выставке
    • Как ухаживать за шерстью кошки

У потерявшего сознание кота может остановиться дыхания, прекратиться работа сердца. Без срочной реанимации ваш питомец погибнет. Чтобы спасти его, осуществите массаж сердца и сделайте искусственное дыхание.

Эти реанимационные меры часто требуются в следующих случаях:

поражение электрически током;

Как определить, дышит ли кот?

Обратите внимание на грудную клетку животного: ее движение говорит о наличии дыхания. Прислоните к носу питомца щеку, чтобы ощутить его дыхание.

Дышащему коту нужно обеспечить беспроблемный доступ воздуха. Откройте его пасть и аккуратно вытяните язык. Осмотрите десна: если дыхание в порядке, они будут розового цвета.

Если вам кажется, что зверек не дышит, попробуйте нащупать его пульс. Если он есть, нужно искусственное дыхание. Если его нет, необходим массаж сердца.

Искусственное дыхание коту

Перед тем, как начать проведение искусственного дыхания, перенесите питомца на ровное место, уложите на правый бок. Откройте коту пасть и очистите ее платком. Прижмите к носу зверька свой рот и выдыхайте воздух. Выдох должен делаться за 5 секунд. То есть в одну минуту вы совершаете 12-15 дыхательных движений. При этом грудная клетка кота должна двигаться, расширяясь. Позвольте лишнему воздуху уйти через пасть животного. Если вы заметили, что грудина не движется, нужно активней вдыхать воздух в нос кота. Можно слегка придерживать губы кота ладонью, чтобы воздух дошел до легких, а не вышел сразу же.

Продолжайте мероприятие, пока животное не начнет дышать само, не появится сердцебиение.

Массаж сердца

Непрямой массаж делается параллельно с искусственным дыханием. Упритесь большим пальцем руки в одну сторону грудины. Прочие пальцы расположите с другой стороны.

непрямой массаж сердца кошки

Резко сожмите рукой грудную клетку по направлению к шее 6 раз подряд. После сделайте 1 выдох в нос кошки.

Не прекращайте массаж, в минуту нужно делать около 80-120 сжиманий грудной клетки. Чередуйте массаж с искусственным дыханием: 15 секунд массаж, 10 — на дыхание.

Периодически проверяйте, не начал ли питомец самостоятельно дышать, не появился ли у него пульс. На проверку тратьте не более 10-15 секунд. Непрямой массаж делается, пока сердце кота не начнет биться. Затем продолжайте искусственное дыхание коту до появления самостоятельного дыхания.

Если кот не подает признаков жизни, продолжайте реанимацию в течение 30 минут.

Обязательно обратитесь за ветпомощью, лучшего всего будет вызвать ветеринара на дом.

Реанимация у кошек и собак

Реанимация и интенсивная терапия у животных: кошек и собак

Нередко случаются обстоятельства, когда в организме животного происходят изменения, в результате которых наружаются те или иные критически важные функции жизнедеятельности организма, и животное начинает умирать. Для того, чтобы спасти такого пациента, во многих случаях проводятся реанимационные мероприятия.

Реанимация (оживление организма) — это комплекс мероприятий, направленных на оживление животного, которое находится в состоянии клинической смерти, при этом врачи борятся за восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. В случае успеха проведения реанимационных мероприятий удаётся в той или иной степени восстановить или компенсировать нарушенные функции организма и тем самым вернуть животное к жизни или выиграть время для проведения лечебных мероприятий в отделении интенсивной терапии.

Клиническая смерть — это обратимый этап процесса умирания. На данном этапе исчезают внешние признаки жизнедеятельности, прекращается процесс дыхания и работа сердца.

В период клинической смерти кислородное голодание еще не вызывает необратимых изменений (поражений) в органах и тканях. По усредненным данным состояние клинической смерти может длиться от 3 до 6 минут. При своевременно оказанной квалифицированной помощи и дальнейшей интенсивной и восстановительной терапии возможно выживание пациента. В отсутствия первой медицинской помощи или ее неэффективности — наступает биологическая смерть, то есть необратимое прекращение жизненных процессов в клетках организма.

Реанимационная помощь животному может быть эффективна только в том случае, когда можно устранить причину, которая повлекла за собой утрату критически важных для жизнедеятельности функций организма. Например, нет смысла проводить реанимацию в том случае, когда животное долгое время болело тяжелым заболеванием, которое повлекло за собой истощение и деградацию функций основных органов так как реанимационные мероприятия не устранят причину возникновения критического состояния. С другой стороны, если животное погибает, например, от асфиксии (удушения), переохлаждения или аллергической реакции - в этом случае реанимационные мероприятия могут принести успех.

Реанимационные мероприятия проводятся не обязательно при наступлении клинической смерти! Важно по возможности оказать реанимационную помощь и интенсивную терапию как можно скорее, не дожидаясь ухудшения состояния пациента.

К сожалению, по мировой статистике, реанимационные мероприятия имеют успех всего прмерно в 10% случаев, притом вероятность успеха тем больше чем скорее оказана помощь животному.

Реанимация понадобится в случаях травм (падение с высоты, травмы в следствии ДТП, от укусов животных, ударов); поражения электрическим током, острых аллергических реакций, состоянии шока в следствии воздействия температур (переохлаждение, тепловой удар, солнечный удар); отравления ядами синтетического и органического происхождения; резкого обострения уже имеющихся хронических заболеваний; острого нарушения работы жизненно важных органов и систем и т.д.

Такие симптомы как: одышка, общая вялость или чрезмерное беспокойство, синюшность слизистых оболочек, признаки боли, нарушение координации движений, потеря сознания, кровотечение, острая задержка мочи свидетельствуют о неотложном состоянии.

Животное с симптомами неотложных состояний требует срочной транспортировки в клинику ветеринарной медицины, которая имеет имеет соответствующие условия и оборудование для оказания экстренной помощи при помощи реанимации и интенсивной терапии.

При возникновении обстоятельств, требующих реанимационных мероприятий, рекомендуем связаться с врачами клиники в телефонном режиме, описать им проблему и получить консультации о первой помощи животному на месте и во время транспортировки в клинику, предупредить о Вашем визите.

По прибытию в клинику важно точно описать, при каких обстоятельствах наступило ухудшение состояния питомца, сообщить о наличии хронических заболеваний и получаемых в связи с этим медикаментах (их названия, дозы). Чем больше персонал клиники будет знать о Вашем питомце тем качественнее миожет оказать ему помощь.

Согласно Правил приёма, животные, требующие экстренной помощи, врачи принимают без очереди и приступают к реанимационным действиям и интерсивной терапии.

Реанимация в общепринятом понимании, чаще всего состои из следующих этапов:

  • восстановление проходимости дыхательных путей;
  • искусственной вентиляции легких;
  • массажа сердца.

Если эти меры оказались успешными, то следующим этапом приступают к интенсивной терапии: лечебным мероприятиям, направленным на коррекцию нарушенных функций (дыхания, кровообращения, метаболизма).

Реанимация у кошек и собак

Сотрудники ветклиники Котофей прослушали лекции, прошли обучение и мастер-классаы по реанимации и интенсивной терапии. Мы постоянно работаем над углублением наших знаний, перенимаем опыт как ведущих ветеринарных реаниматологов нашей страны так и зарубежных специалистов.

Реанимационные мероприятия в ветклинике Котофей проводятся в соответствии с принятыми в Европе принципами ветеринарной реанимационной помощи ABC Reanimation.

При поступлении пациента в критическом состоянии срочно проводят его осмотр, оценку состояния, проводят простейшие диагностические процедуры для оценки сердцебиения, дыхания, температуры тела, степени шокового состояния, артериального давления, скорости наполнения капилляров, внешних повреждений, степени кровопотери и т.д.. Затем, на основании полученных данных, приступают к оказанию неотложной помощи.

В ветеринарной клинике «Котофей» созданы все условия для экстренного проведения реанимации и интенсивной терапии:

  • обученный персонал;
  • наличие всех необходимых препаратов для оказания неотложной помощи;
  • инструменты и расходные материалы для интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции легких в случае обструкции дыхательных путей или при наступлении апноэ в следствии расстройств дыхательного центра или медикаментозных шоков;
  • наличие кислорода для оксигенотерапии (лечение кислородом), без чего невозможно обойтись в случае сердечных, дыхательных недостаточностей, при отравлении газами и для ускорения обменных процессов в организме в критических состояниях;
  • аппарат УЗИ для диагностики патологий внутренних органов, ультразвуковой диагностики сердечной деятельности (УЗИ сердца), внутрисердечных инъекций и т.д.;
  • цифровой электрокардиограф - позволяет записать электрокардиограмму (ЭКГ) для диагностики патологий сердечной проводимости;
  • монитор пациента — комбинированный реанимационный медицинский прибор, который при помощи датчиков снимает с пациента данные о состоянии жизненно важных показателей, таких как: частота сердцебиения, степень насыщения крови кислородом, кардиограмма, уровень пульсаций в сосудистой системе, температура тела, артериальное давление, частота дыхательных движений, запись трендов основных показателей, сигнализация об отклонениях;
  • портативные приборы контроля состояния пациента;
  • инфузоматы - аппараты для точного проведения инфузий строго с постоянной заданной скоростью строго определённым объёмом (и, если необходимо, их подогревом) тем пациентам, которым необходимы длительные многочасовые капельницы. Это принципиально важно для лечения пациентов в критическом состоянии или для пациентов с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы;
  • возможность подогрева пациентов для преодоления шока от охлаждения и нормализации обменных процессов в организме;
  • собственная современная лаборатория, которая позволяет быстро сделать развернутый анализ крови и мочи, исследовать пробы при помощи микроскопии, провести тесты на инфекционные заболевания без зависимости от сторонних лабораторий, в любой день, в любое время;
  • прекрасный стационар, в котором с комфортом проходят лечение и интенсивную терапию наши пациенты.

Мы всё время работаем над тем, чтобы расширить для Вас наши возможности, освоить новые методики, оборудование и препараты.

Желаем крепкого здоровья Вашему питомцу, и пусть это всё ему не пригодится.

Правила поведения

Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего

К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.

Причины нарушения дыхания и кровообращения

Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.). Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.

Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего

При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:

- для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это;

- для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение (более подробно техника проверки сознания и дыхания описана в следующем разделе);

- отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). В виду недостаточной точности проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях, для принятия решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.

Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР

На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.

Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.



При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.

Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.



При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи. Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание. Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали».



При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:

• место происшествия, что произошло;

• число пострадавших и что с ними;

• какая помощь оказывается.

Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.

Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).



Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.



Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту.



После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.



При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.

В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий

К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:

- нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;

- неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);

- неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);

- неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;

- время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.

Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).

Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.

Показания к прекращению СЛР

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

Первая помощь кошке

Оказание первой помощи - мероприятие не из сложных и особых навыков для этого не требуется. Перед тем как делать укол, обрабатывать открытую рану или останавливать кровотечение следует обязательно вымыть руки и обработать их антисептиком. Обычно моют руки антибактериальным мылом в течение нескольких минут, после этого ватные тампоны погружают в свежеприготовленный раствор 0,5%- нашатырного или камфорного спирта и протирают ими руки, затем стерильными сухими салфетками руки просушивают.

Если повреждение открытое и идет кровь, необходимо срочно применить жгут или наложить тугую повязку выше раны. При переломах конечностей следует как можно быстрее зафиксировать поврежденную кость путем наложения шины. Если сломано ребро, позвоночник или таз, следует положить кошку на устойчивый ровный щит и в таком положении зафиксировать, используя эластичный бинт или какой-нибудь шарф

Извлечение инородного тела

Признаки. Животное трет лапой морду, трясет головой, делает жевательные движения, кричит, бегает, задыхается, делает попытку как будто что-то проглотить, или вытащить лапой из пасти. Наблюдается сильное выделение слюны, возникают рвотные позывы, кашель и удушье. Первая помощь. Откройте кошке пасть и осмотрите ее внимательно. При обнаружении инородного тела попробуйте его извлечь с помощью пинцета. Если животное сильно сопротивляется и не дает вам такой возможности, то пусть кто-нибудь поможет накинуть на верхнюю и нижнюю челюсти петли из бинта и раздвинуть пасть.

Признаки. Внезапный приступ кашля, удушье, потеря сознания. Первая помощь. Уложите животное на колени животом вниз так, чтобы голова находилась ниже крупа, резко стукните кошке по спине, затем переверните животом кверху и надавите у края реберной дуги по направлению к грудной клетке. После этого проверьте наличие инородного тела во рту с помощью пальца. После этого сделайте искусственное дыхание. Повторяйте эти манипуляции до тех пор, пока не извлечете инородное тело.

Признаки. Животное мечется, происходит обильная рвота с кровью и частичками инородного тела, сильно выделяется слюна, аппетит отсутствует.

Первая помощь. Влейте в пасть кошке 3-4 чайные ложки вазелинового масла или 5-6 столовых ложек растительного.

Утопление и удушение

Признаки недостатка кислорода: дыхание затруднено, кошка вытягивает голову, наблюдается общая слабость, потеря сознания, увеличиваются зрачки, язык и слизистые оболочки приобретают бледность.

Первая помощь. Резко переверните животное вниз головой, держа под живот, и потрясите несколько секунд для того, чтобы вода вытекла из легких. После этого сделайте искусственное дыхание, если произойдет остановка сердца — непрямой массаж сердца. После первой помощи немедленно покажите кошку ветеринару, чтобы избежать возможной пневмонии. Если произошло удушение, необходимо как можно быстрее освободить животное от удавки. После откройте пасть и с помощью марлевого тампона удалите слизь. Далее следует провести искусственное дыхание.

Как делать искусственное дыхание

Положите животное на ровную поверхность на правый бок, вытащите язык из пасти при помощи марлевой салфетки вперед и вбок. Приложитесь своими губами к носу кошки и выдыхайте ей в ноздри воздух. При этом грудная клетка кошки должна расширяться, затем происходит пассивный выдох. Если грудная клетка не вздымается, то следует вдувать воздух в ноздри более интенсивно. Продолжайте выдыхать воздух каждые 4-5 секунды (12-15 дыханий в минуту) и при этом периодически подергивайте язык кошке.

Как делать непрямой массаж сердца

Одновременно с искусственным дыханием производите непрямой массаж сердца. Обхватите грудную клетку пальцами так, чтобы большой палец находился на одной стороне грудины, а остальные - на другой. Начинайте ритмичными движениями сжимать грудную клетку с интервалом 0,5 секунды. Массаж нельзя прерывать больше чем на 5 секунд. Через каждые 2 минуты проверяйте пульс.

Поражение электрическим током

Первая помощь. Отключите полностью электричество в доме. Если нет такой возможности, то наденьте резиновые перчатки и оттащите животное за лапу от электрического провода. При отсутствии перчаток воспользуйтесь сухой палкой, доской или другим непроводящим ток предметом. Действуйте быстро, после чего произведите искусственное дыхание и массаж сердца.

Огнем, кипятком, паром

Признаки. Ожоги бывают разной степени тяжести: 1 степень — покраснение кожи опухоль; 2 степень - покраснение кожи, прозрачные волдыри; 3 степень - мутные волдыри; 4 степень - обугливание и омертвение поверхностных и глубоких тканей.

Первая помощь. Смочите ватный или марлевый тампон в холодной и крепкой чайной заварке, после чего приложите на 5-10 минут к пораженному участку тела. После подсушите рану сухими марлевыми салфетками и наложите мазь с антибиотоками и повязку (предварительно выстригите шерсть вокруг пораженного участка). Можно сразу после ожога обработать рану специальным спреем.

Ожог кислотой. Промойте место ожога большим количеством воды и приложите тампоны, смоченные раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Ожог щелочью. Промойте место ожога большим количеством воды и приложите тампон, смоченный 3% раствором уксусной, борной или винной кислоты, либо соком лимона. Выстригите шерсть вокруг пораженного участка и наложите повязку с линиментом синтомицина, противоожоговым спреем или мазью.

Яды проникают в организм кошки через рот, дыхательные пути и кожный покров. Ваши действия должны заключаться в задержании всасывания ядовитых веществ.

Признаки. Отечность слизистой оболочки рта, языка или ожог, поведение кошки изменяется, происходит поперхивание и произвольное слюнотечение, расстройство желудка, рвота, затрудненность дыхания, вялость организма в целом, судороги и шоковое состояние.

Первая помощь. Ни в коем случае не следует вызывать рвоту если животное уже стошнило, кошка заторможена, проглотила фосфорсодержащие препараты, моющие средства, кислоту, щелочь, бензин, керосин, скипидар, антифриз. В этом случае животному следует дать активированный уголь или раствор глюкозы. Знайте, что рвота это не только симптом отравления, но и признак возможного инфекционного заболевания. Если с момента попадания отравляющих веществ в кошачий организм прошло не больше 30 минут, то можно вызвать рвоту искусственно. Кошке дают либо раствор питьевой соды в соотношении 1 чайная ложка на стакан воды или же крепкий соляной раствор.

Укусы насекомых (пчел, ос и змей)

Признаки. Кошка ведет себя возбужденно, появляется одышка, обильно выделяется слюна, заметна общая слабость. Кошка испытывает жжение в области укуса и старается вылизать больное место языком. После этого появляется понос, шок и возможны судороги.

Первая помощь. В подавляющем большинстве случаев укусы змей приходятся в голову или конечности. Создайте кошке покой и наложите жгут выше места укуса, через каждый час расслабляйте понемногу жгут. Как можно скорее доставьте животное в клинику, там ему смогут ввести противозмеиную сыворотку. Нельзя промывать рану водой или чем-либо другим, так как яд скорее впитается в ткани, нельзя прикладывать и лед. Если вашу кошку змея укусила за туловище, то спасти кошку вам, скорее всего не удастся. Если кошку укусила пчела, то сразу же удалите пчелиное жало и приложите к месту укуса марлевый или ватный тампон, смоченный 3% раствором питьевой соды, для уменьшения отека приложите лед.

Если кошка попала под машину

Для начала постарайтесь не паниковать. В здравом рассудке проще определить степень травмирования животного. Почти все животные от страха стремятся покинуть место аварии. В шоковом состоянии они могут заблудиться или уйти далеко от дома и им некому будет оказать первую помощь. Для начала проверьте, не в шоковом ли состоянии находится ваша кошка. Переломы и обширные ушибы порой выглядят ужасно, однако об этом следует позаботиться во вторую очередь. В первую очередь определите, есть ли у кошки источник кровотечения. Если кровь идет сильно, то следует наложить временную давящую повязку или зажать рану.

Кровотечение из носа, рта, подозрение на повреждение внутренних органов требуют срочного медицинского вмешательства. Если же ваша кошка просто сломала лапу и ее общее состояние удовлетворительное, то опасности для ее жизни нет. Если же у животного наблюдается паралич, то такое поведение может указывать на повреждение спинного мозга. В этом случае для транспортировки в медицинское учреждение позаботьтесь о максимальной неподвижности позвоночника. Для этих целей отлично подойдет корзинка или даже картонная коробка.

Растяжения связок и ушибы

Растяжения связок и ушибы - самые распространенные травмы мягких тканей, окружающие кости.

Травмы мягких тканей весьма болезненны при прикосновении к поврежденному участку. Обычно при растяжениях и ушибах не наблюдается повышение температуры у кошки. При этих повреждениях животному необходимо обеспечить щадящий режим и тогда скорее наступит выздоровление. Некоторые хозяева для облегчения боли своим питомцам дают такие препараты, как анальгин или аспирин. Мы писали в главе аптечка об опасности этих лекарств для организма животного. Так что не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь к ветеринару - лишь он сможет назначить правильное лекарство вашему любимому котику или кошечке.

Переломы делятся на закрытые (без открытой раны) и открытые (кость выходит наружу). При переломах животное ощущает сильную боль и может впасть в шоковое состояние. Разные кошки по разному переносят боль, впрочем, как и люди.

Признаки. Полный перелом сустава крупной кости обычно приводит к тому, что сустав теряет свои основные функции нести нагрузку и к тому же еще деформируется. Мягкие ткани вокруг поврежденного сустава обычно опухают. Сломанная конечность может неестественно висеть или быть согнута в другую сторону, возможно удлинение или укорочение сустава. При открытых переломах весьма большой риск занести инфекцию в рану. Следовательно, нужно как можно скорее показать животное ветеринару.

Первая помощь. При небольших переломах необходимо самим уметь наложить шину на поврежденную конечность еще до прибытия врача. В качестве шины подойдет кусок плотного картона, вырезанного по форме конечности или просто деревянная дощечка. Шина закрепляется при помощи бинта или другого подручного материала. При этом следите за тем, чтобы не пережать нервные окончания и не нарушить кровообращение. Если перелом открытый, следует обработать рану дезинфицирующим средством, например, зеленкой или йодом.

Самые тяжелые и опасные вывихи и переломы позвоночника. Такие травмы требуют немедленного ветеринарного вмешательства и особо осторожного транспортирования кошки. Нередко повреждения позвоночника приводят к частичному или полному параличу задних конечностей, возможно и передних. При таких травмах животное может вовсе не ощущать своих лап.

Не менее опасны и ушибы позвоночника. Если у вас есть хоть малейшая возможность подозревать что поврежден позвоночник, срочно принимайте экстренные меры. Для этого положите кошку так, что бы ее тело находилось в спокойном и расслабленном состоянии и не применяйте ни в коем случае насильственных действий. Транспортировку животного следует производить как можно осторожнее, чтобы позвоночник оставался в неподвижным состоянии. Ветеринар, в зависимости от степени и тяжести перелома назначает соответствующее лечение кошке. Возможно, это будет лишь наложение гипса или шины, а возможно потребуется серьезная операция по установке металлических пластин или штифтов для фиксации кости.

Бинтование животного его владельцем — это первая помощь при интенсивном кровотечении, при фиксации конечностей или закрытии проникающей раны с целью предотвращения попадания в организм внешней инфекции. Если вы не умеете правильно бинтовать, то советуем использовать эластичный бинт - его просто использовать, и он хорошо фиксируется в нужном месте. Лучше всего использовать бинты шириною 5 сантиметров. Если кошка находится в сознании, то для того чтобы наложить бинты вам потребуется помощник, который будет удерживать животное за загривок, а вы - бинтовать. Перед началом процедуры размотайте бинт только на несколько сантиметров. Начните бинтовать от зоны вблизи пораженного участка и двигайтесь постепенно к пораженному участку при этом размотанной держите лишь небольшую часть бинта.

Если приходится бинтовать лапу или хвост, то начинайте от дальнего участка туловища, приближаясь к нему. Второй виток должен накладываться на первый, а каждый последующий должен перекрывать 2/3 предыдущего. При перебинтовке груди или живота, моток бинта пропускается вокруг всего тела. Натягивать бинт необходимо с умеренной силой и не перетягивать. Тем не менее, если вы останавливаете кровотечение, то в этом случае бинтовать нужно туго и с усилием. Для того чтобы повязка удерживалась и не спадала, после двух-трех витков бинт переворачивается на 180° относительно своей оси (при этом натяжение бинта не ослабляется). Такой метод называется спиральным бинтованием. Бинтовать можно как справа налево, так и слева направо — разницы нет никакой. Забинтовав поврежденную область и сделав пару витков рядом, бинт обрезают и закалывают булавкой.

Интенсивное кровотечение у кошки

Если кровь идет сильно, то следует наложить давящую повязку на поврежденный кровеносный сосуд. Возьмите толстый тампон из чистого впитывающего материала (лучше ватный) и поместите на край поврежденного кровеносного сосуда, затем плотно зафиксируйте повязкой. Сделать это нужно для того, чтобы скорее образовался кровяной сгусток, и остановилось кровотечение. Если под рукой не оказалось никаких средств для оказания помощи, то следует зажать кровеносный сосуд пальцами, обернутыми чистой материей, например, носовым платком. Если есть возможность извлечь из раны инородный предмет, то обязательно попытайтесь это сделать во избежание проникновения его глубже в организм. Любые видимые предметы постарайтесь извлечь из раны до наложения тугой повязки.

Если ранение произошло в область шеи, то ни в коем случае не используйте тугих повязок, необходимо просто плотно прижать впитывающий тампон к очагу поражения пальцами. По мере пропитывания тампонов кровью их следует заменять новыми. Если жгут не останавливает кровотечение, то постарайтесь пережать артерию, ведущую кровь к пораженному участку. Если ваша кошка находится в сознании, то обязательно старайтесь ее удерживать возле себя, попросите кого-нибудь о помощи.

ВАЖНО! Значительное давление прикладывается при помощи пальцев, - это необходимо делать в так называемых зонах предотвращения кровотечения (там, где артерия проходит над костью).

Реанимация животных

В жизни наших питомцев бывают ситуации, при которых необходимо срочно обратиться к ветеринару, чтобы спасти жизнь животному. Они могут возникать не только в результате несчастного случая, но и стать следствием абсолютно любого заболевания.

При возникновении тяжелых состояний все зависит не только от врача, - огромную роль играет и владелец, так как успех реанимации зависит от времени, за которое животное в тяжелом состоянии будет доставлено в ближайшую ветеринарную клинику.

Как понять, что животному необходима реанимация?

реанимация для собак

Реанимация (от лат. Reanimatio – оживление) – комплекс мероприятий, направленный на восстановление сердечной деятельности (кровообращения) и дыхания.

Таким образом, реанимация проводится при нарушении дыхания или сердцебиения. Последние состояния могут возникнуть, если:

  • Животное в шоковом состоянии;
  • При различного рода отравлениях;
  • Судороги у кошки или собаки;
  • После удара током;
  • Животное в коме;
  • У кошки или собаки кровотечение;
  • При побледнении / цианотичности слизистых оболочек;
  • У животного одышка;
  • При травмах головы, тела;
  • При внезапном прекращении сердцебиения и дыхания;
  • Закупорка верхних дыхательных путей;
  • Шаткость походки;
  • Острая абдоминальная боль;
  • Принятие животным вынужденной позы.

При обнаружении вышеперечисленных признаков у своего животного необходимо незамедлительно позвонить своему ветеринарному врачу или обратиться в ближайшую ветеринарную клинику. Первая помощь от владельца животного может заключаться лишь в наложении повязки на участок кровотечения, освобождении верхних дыхательных путей (ротовая полость) от пены, рвотных масс, крови, и в транспортировке животного в клинику.

Успех реанимационной деятельности зависит от нескольких факторов:

  • От владельца животного, предоставившего полный анамнез заболевания;
  • От времени, прошедшего с начала заболевания/острого состояния;
  • От причины заболевания;
  • От возраста животного.

Однако, частая проблема реаниматологии - гипоксия и смерть мозга. При этом состоянии может происходить сохранение сердцебиения при невозможности осуществлять спонтанное дыхание животным. При гибели мозга развивается необратимое бессознательное состояние и прекращение всех рефлексов.

Смерть мозга эквивалентна смерти всего организма животного. Поэтому не всегда реанимационные мероприятия имеют положительный исход. По статистике, успех реанимации составляет 5% у тяжелобольных животных и 20-25% у остальных кошек и собак.

Действия бригады реаниматологов

Реанимация кошек и собак осуществляется согласно протоколу сердечно-легочной реанимации CABD и включает в себя основные этапы:

1. Восстановление кровообращения

2. Обеспечение проходимости дыхательных путей и доступа кислорода

3. Искусственная вентиляция легких

4. Введение необходимых препаратов

ветеринарный врач неотложной помощи

Реанимация животного начинается с проведения непрямого массажа сердца для обеспечения доступа поступившего в легкие кислорода к органам и тканям. Далее необходимо осуществить очищение ротовой полости и глотки от инородных тел, рвотных масс, слюны, пены, крови для предотвращения аспирации (вдыхания) их животным. Затем производится интубация животного (постановка эндотрахеальной трубки) для обеспечения попадания воздуха или насыщенного кислорода в легкие животного. После этого к животному подключается аппарат искусственной вентиляции легких, либо она проводится вручную с помощью мешка Амбу. При невозможности проведения интубации трахеи проводится трахеотомия.

Данные три этапа должны осуществляться одновременно несколькими членами реанимационной бригады. Параллельно с этими действиями животному устанавливается внутривенный катетер для обеспечения доступа к венозному руслу и введения препаратов, необходимых для стабилизации животного.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: неотложная помощь, терапия, репродукция, УЗИ.

При наличии показаний, проводится прямой массаж сердца.

В случае успешной реанимации, обеспечивается лекарственная поддержка сердца, легких, дыхательных путей и мозга. Необходимо восстановить самостоятельное кровообращение, дыхание у животного. Если животное поступило с травмами, наличием кровотечения, одышкой, отравлением и т.д., то дополнительно производится устранение данной проблемы. Вводятся антидоты, устраняется причина кровотечения, производится обезболивание животного, длительная оксигенация. Для установления причины тяжелого состояния зачастую требуется дополнительная диагностика: рентген, УЗИ, мрт/кт, гемотрансфузия, эндоскопическое исследование, хирургическое вмешательство, анализы крови и т.д.

Сам процесс реанимации занимает до 15 минут у собак и до 30 минут у кошек ввиду большей устойчивости к гипоксии.

Постреанимационный период.

реанимация кошек

Постреанимационный период длится около 4 часов, а при повреждениях головного мозга дольше. В данном периоде животное должно находиться на стационаре в ветеринарной клинике, так как может произойти повторная остановка сердца, дыхания или нарушение деятельности головного мозга.

Животному вводятся препараты, корректирующие работу сердца, повреждения головного мозга, так как эти органы более всего страдают от аритмии и гипоксии во время клинической смерти.

Так же назначаются препараты симптоматические для коррекции работы иных органов (почки, печень итд). Врачами стационара производится контроль мочеиспускания, потребления воды, измерение давления, пульса, оксигенации. Производится дополнительная диагностика для выявления первичного заболевания.

Как помочь питомцу?

ветеринарный врач неотложной помощи

При возникновении острых состояний важна каждая секунда жизни животного, поэтому самостоятельные попытки владельца к проведению сердечно-легочной реанимации зачастую приводят к потере драгоценного времени и печальному исходу. Сам владелец должен оказать первую помощь только в случае, если до ветеринарной клиники или ветеринарного врача добираться слишком долго.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: неотложная помощь, терапия, репродукция, УЗИ.

Сейчас, к счастью ветеринарные клиники повсеместно распространены, поэтому добраться до них не займет более 10-15 минут.

Плюсом будет, если клиника оснащена необходимым оборудованием: рентген, эндоскоп, аппарат узи (узи с доплером), кислородный концентратор/кислородная камера, стационар. Самостоятельная помощь владельца в таких ситуациях заключается лишь в освобождении дыхательных путей животного для обеспечения поступления воздуха в легкие, наложение стерильной повязки на рану и транспортировке животного к специалисту.

Если ваше животное проходит лечение, необходимо выполнять все назначения специалиста и сразу же звонить ему или приходить на прием, если вас смущает его состояние (слишком вялый, перестал есть, много лежит, отсутствует мочеиспускание, произошли судороги, расширены зрачки и т.д.). Ранняя помощь животному может привести к более подробной диагностике заболевания и, как следствие, к благоприятному его исходу.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Травмы у собак и кошек

article_preview

Травмы у домашних питомцев бывают различного характера в зависимости от повреждающего фактора: механические (ушибы, переломы, раны), термические (воздействие слишком низких и слишком высоких температур), химические (воздействие ядохимикатов на различные участки тела), электротравмы (часто возникают при жевании проводов), кататравмы (при падении с высоты).

И другие, менее часто встречаемые (например баротравма), а так же различные их сочетания, именуемые политравмой.

Отек легких у собак

article_preview

Отек легких у собак — это патологическое состояние, при котором в легочных альвеолах происходит накопление жидкости. Механизм этого процесса заключается в следующем: из-за нарушений в легочных сосудах (повышение кровяного давления и проницаемости мембраны сосудистой стенки, потеря целостности сосуда/альвеолы) жидкая часть крови или сама кровь перемещается непосредственно в просвет альвеол. Тем самым вызывая у животного нарушение дыхания и, как следствие, гипоксию (недостаточное количество кислорода для обеспечения корректной работы всего организма).

Инфузионная терапия животных

article_preview

Инфузионная терапия животных – один из распространенных методов лечения собак и кошек в ветеринарных клиниках. Этот способ представляет собой введение в организм животного жидкостей разного объема (лат. infusio — вливание, впрыскивание).

Чаще всего в качестве базовых жидкостных препаратов используют физиологический раствор натрия хлорида, а также другие сбалансированные водно-солевые и коллоидные растворы.

Мы принимаем к оплате
принимаем карты VISA
принимаем карты MasterCard
Банк крови
ветеринарная клиника на Коллонтай

ул.Коллонтай, д.30, к. 1,
м.Проспект Большевиков,
+7 812 646 76 26
email: drpetsspb@mail.ru ветеринарная клиника в Колтуши

п.Колтуши, Школьный переулок, д. 1,
м.Улица Дыбенко,
+7 812 983 40 41
email: drpetsspb@mail.ru

Читайте также: