Как умирают от лейкемии коты

Опубликовано: 29.04.2024

Лейкемия кошек проявляется в основном развитием лейкемии с образованием лимфом и фибросарком в результате вирусной трансформации лимфоретикулярных и, реже, гематопоэтических клеток. Заболевание является следствием иммуносупрессии и всегда протекает прогрессивно, то есть без обратного развития. Возбудитель ЛК относится к ретровирусам и, в частности, к экзогенным онкорнавирусам кошек. Вирус ЛК широко распространен в популяции кошек и может передаваться горизонтально.

В мире инфицированы приблизительно 5—10% кошек. Главным источником распространения вируса является инфицированная слюна, в 1 мл которой может содержаться 5х10 3 —2х10 6 вирусных частиц. Более половины инфицированных кошек погибают от вторичных инфекций, в результате иммунодефицита, а не от неопластической болезни. Основная масса (85%) инфицированных кошек погибают в возрасте 3,5 лет. Поражая гемолимфо-ретикулярные клетки, вирус часто вызывает форму СПИД кошек. Обработка культуры клеток костного мозга больных животных кортикостероидами ведет к реактивации латентной инфекции.

Вирусы лейкемии кошек подразделяют на 3 субгруппы: А, В и С. Вирус субгруппы А является экотропным прототипным вирусом, передающимся горизонтально, и связан с длительно латентно-развивающейся лимфомой. Вирусы субгруппы В и С всегда присутствуют в ассоциации с вирусом ЛК-А (соответственно в 50 и 1% случаев). Субгруппа ВЛК-В является генетическими рекомбинантами гена env ВЛК-А и эндогенных провирусных элементов. Эндогенный ВЛК, хотя подобен ВЛК-А по структуре генома, но никогда не экспедировался как инфекционный вирус. ВЛК-С в сочетании с ВЛК-А вызывает летальную анемию, подобную эритроциторной аплазии человека.

Как и все ретровирусы типа С, вирус лейкемии кошек состоит из трех структурных единиц: нуклеокапсида, сердцевины и оболочки. Нуклеокапсид представлен двумя молекулами (+) оцРНК и тремя кодированными gag-геном белками: р10, р15С и р27. Три белка формируют оболочку, окружающую нуклеопротеин (РНК и несколько копий ревертазы). Оболочка нуклеокапсида затем окружается кислым белком р12, кодируемым также gag-геном. Оболочка вириона, образованная мембраной клетки при почковании вириона, содержит два env-генных продукта: gp70 в качестве основного и gpl5E в качестве минорного компонента. Gpl5E является мембранным белком, который способствует трансмембранным отросткам закрепляться в липидном бислое. Gp70 образует выступы, связывающие 15Е «реснички» бисульфидными связями.

Зависимость активации латентной инфекции от активности нейтрализующих антител, а также возможность латентного инфицирования вирусом лейкемии кошек без развития лейкоза у кошек, но с формированием выраженного иммунитета, явились основанием для разработки средств специфической профилактики.

Котят вакцинировали живым и инактивированным формалином вирус лейкемии кошек, выделенным из лимфобластоидной линии клеток FL74, а также инактивированными формалином клетками FL74. Линия клеток FL74 получена от кошки с Т-клеточным лейкозом. Она продуцирует подтипы А, В и С ВЛК и комплекс вирусного антигена, ассоциированного с мембранами клеток (FOSMA).

Инактивированные препараты не предотвращали заражения котят вирулентным вирусом, хотя снижали заболеваемость, несмотря на отсутствие нейтрализующих антител. Живая вакцина оказалась безопасной и эффективной. У половины вакцинированных котят вакцинный вирус обнаружен в костном мозге со 2-й по 4-ю неделю, но отсутствовал в периферической крови и не выделялся со слюной, мочой и калом. Он не передавался горизонтально невакцинированным котятам. В течение нескольких месяцев у вакцинированных котят не выявлено никаких нарушений, а в сыворотке крови обнаружен высокий уровень связанного с ВЛК мембранного антигена и ВН-антител. Вакцинированные котята оказались устойчивыми к заражению вирулентным штаммом вируса.

В другом исследовании вакцина, приготовленная из клеток FL74, обработанных формалином, защищала котят против виремии и образования опухолей. Оказалось, что для развития напряженного иммунитета необходимы три внутримышечные инъекции препарата. Ежегодная ревакцинация обеспечивала поддержание напряженного иммунитета.

Вакцинация кошек оболочечными гликопротеинами вируса лейкемии кошек (gp 70/85) сопровождалась образованием антител, выявляемых в ИФА, но не в реакции нейтрализации. При заражении вакцинированных котят ВЛК наблюдали персистентную вирусемию. Инактивированная цельновирионная вакцина имела более выраженное протективное действие при контрольном заражении котят ВЛК. Протективные свойства цельновирионной вакцины не были связаны с образованием ВН-антител, хотя вакцинация сопровождалась выработкой антител, выявляемых в ИФА, как против вирионов, так и их гликопротеинов. Следует отметить, что оба препарата обнаружили аналогичное, хотя и менее выраженное защитное действие при заражении вакцинированных котят вирусом саркомы кошек (ВСК). У котят, вакцинированных инактивированным цельновирионным препаратом, развивались опухоли меньшего размера, чем у контрольных, а персистентная виремия встречалась значительно реже. Субъединичная вакцина, приготовленная из клеток FL74 и содержащая, кроме gp 70, другие белки ВЛК, не обладала преимуществами по сравнению с гликопротеиновой вакциной.

Выраженный защитный иммунитет у кошек обеспечивал иммуностимулирующий комплекс (ИСКом), содержащий гликопротеин (gp 70/85) ВЛК, выделенный из клеток линии FL74. При заражении вакцинированных и контрольных котят ВЛК виремия развивалась только у непривитых животных.

Вакцинация кошек с последующей ревакцинацией через 2 и 11 недель субъединичной вакциной против ВЛК (Leucocell), включающей антигены подтипов А, В и С ВЛК, а также мембранный антиген (FOSMA) онкорнавируса кошек, защищает животных от развития инфекции при последующем заражении их вирулентным штаммом ВЛК. Спустя 2—4 года после вакцинации и заражения, еженедельная инъекция животным 7,5 мг/кг метилпреднизалона не вела к реактивации вируса в культуре клеток костного мозга, хотя и индуцировала снижение количества лимфоцитов в крови и антител к gp70 в сыворотке крови. Вакцина Leucocell предотвращала латентную инфекцию ВЛК даже на фоне иммуносупрессии. Она хорошо защищает кошек против персистентной виремии и возникновения опухолей. Компонентная вакцина Leucocell (фирма Норден, США), содержащая атигены ВЛК, выделенные из хронически инфицированной линии клеток FL74 (изолят Каваками), в отличие от живого аттенуированного штамма и инактивированного вирулентного штамма ВЛК, индуцирует иммунный ответ без иммуносупрессии. Вакцина защищает от установления латентной инфекции ВЛК при контакте с больными животными.

Вирус, продуцированный лимфобластоидной линией клеток FL74, обладал исключительно низкой инфекционностью и при использовании в качестве живой вакцины мог защитить вакцинированных кошек от заражения высокопатогенным штаммом ВЛК.

Некоторые инактивированные вакцины создавали иммунитет, защищающий от инфицирования. Сравнение нескольких инактивированных вакцин, приготовленных только из ВЛК-А или из трех субгрупп вируса, не выявило разницы между ними. Наиболее успешной была вакцинация, которая сопровождалась образованием ВНА, индуцированными главным образом gp70, и сопровождающаяся протективным иммунитетом. Трансформированные ВЛК клетки FL74 секретировали вирусные полипептиды, включая gpl7 и gp70. Иммуногенность инактивированных вакцин определялась концентрацией gp70 и его нативностью.

В последнее время разработаны два вида рекомбинантных вакцин, которые обеспечивают полную или почти полную защиту кошек от лейкоза. Один из полезных рекомбинантов получен клонированием гена gp70 FeLV-A в плазмидный вектор и экспрессированием в Е. coli MZ-1 под контролем промотора фага лямбда p1. Рекомбинант «gp70» кодировал целый обол очечный белок gp70 и первые 34 аминокислоты трансмембранного белка р15Е. В результате экспрессии образовывался негликозилированный белок 50 кД (р50), который накапливался в E.coli в виде нерастворимых телец включений. Белки (rgp70) растворяли и очищали в присутствии денатурирующих агентов и после добавления ГОА и сапонинового адъюванта (Q521) использовали в качестве вакцины. У кошек, иммунизированных 3 раза, независимо от способа введения развивались выраженный гуморальный иммунитет с образованием ВНА, анти-FOCMA (feline oncorna virus-associated cell membrane antigen) антител и защита от виремии после перитонеального заражения вирусом ЛК-А (105 БОЕ). Широкое применение субъединичной рекомбинантной вакцины в разных странах показало ее высокую эффективность. Она обеспечивала защиту около 100% кошек после двух вакцинаций с интервалом в 21 день. Такая вакцина в Европе получила название Leicogen®, а в США — GenetyVac™ и явилась первой генноинженерной ветеринарной вакциной, имеющей коммерческую ценность.

Эти вакцины практически ареактогенны и безопасны для кошек. Оказалось, что для создания протективного иммунитета антиген gp70 ВЛК может не иметь природную гликозилированную конформацию.

У большинства вакцинированных кошек отмечен низкий уровень ВНА перед заражением и высокий титр ненейтрализующих вирусспецифических антител. У кошек, устойчивых к виремии, через 4 недели после заражения образуются ВНА в высоком титре. Немедленное появление не нейтрализующих антител временно задерживает последующее образование ВНА. Развитие качественного иммунитета и удаление вируса, опосредованного СД8+ Т-клетками, наблюдается при острой инфекции. Использование адъюванта играет важную роль в развитии иммунитета. Неполный адьювант Фрейнда (EFA) оказал относительно слабое влияние на иммуногенность rgp70 для кошек, тогда как сапониновый адъювант QS-21 хорошо усиливал продукцию антител IgG2a, IgG2B и зависящий от Тх клеточный иммунитет.

Рекомбинантные векторные вакцины представляли собой полноразмерные env и gag гены ВЛК-А, клонированные в вирус оспы канареек в качестве вектора. Вирус размножался только в организме птиц, но вызывал полную экспрессию поверхностного гликопротеина и защиту кошек против персистентной вирусемии при двукратном введении 108 БОЕ. Применение векторных вакцин против ЛК показало, что: 1) защита не коррелирует с уровнем ВНА; 2) парентеральное введение рекомбинантной живой вакцины защищает от заражения на слизистые (ороназально); и 3) основную роль в иммунизации играет gp70, a gag ген, вероятно, играет хелперную роль.

Медицина в последние десятилетия обогатилась многими ценными сведениями о различных онкологических заболеваниях. Увы, но ничего хорошего в этом нет, так как информация эта получена из-за предельно широкого распространения рака. Не обошла стороной эта беда и братьев наших меньших. Так, лейкоз у кошек нередко служит причиной гибели домашних любимцев.

Что такое лейкоз?

Лейкоз, или белокровие, это такая болезнь, которая характеризуется появлением в кровотоке огромного количества молодых, незрелых лейкоцитов. Считается, что возбудителем является РНК-вирус из семейства ретровирусов. Болезнь протекает хронически, характеризуется значительным ослаблением иммунитета, анемией, заболеваниями почек и печени, асцитом и перитонитом, а также поражением молочной железы у самок. Увы, но заражению подвержены все породы, все животные, вне зависимости от их возраста и физиологического состояния. Бывает, что от лейкемии погибают кошки всего в три-четыре года (острый тип течения).

Подробнее о возбудителе

Относится к онкогенным онковирусам. Проще говоря, может вызывать рак. Еще лет пятнадцать назад считалось, что такие «качества» вирусов надуманы, но сейчас уже точно установлено, что они действительно обладают канцерогенными свойствами. Как ни странно, но эти микроорганизмы делятся на две больших группы: эндогенные и экзогенные. И если со второй категорией все понятно (вирусы, циркулирующие во внешней среде), то как быть с эндогенной разновидностью (внутренние)? Вот тут-то и начинается самое интересное: дело в том, что в нормальном геноме домашней кошки содержится до 100 разновидностей копий этих вирусов! Под влиянием каких-то факторов они могут начать спонтанно вырабатываться в самом кошачьем организме. Некоторые ученые считают, что именно так развивается хронический лейкоз.

Впрочем, случается такое достаточно редко. В подавляющем большинстве случаев возбудителем болезни являются все же экзогенные вирусы. Когда же они были найдены? Как ни странно, но произошло это в далеком 1964 году. Тогда точно определили, что лейкоз кошек действительно вирусный, что поражает он всех животных, вне зависимости от из породы, физиологического состояния и возраста. Было выяснено, что первоначально он попадает в кровь, а уж потом – в красный костный мозг. Вирус этот во многом уникален, так как способен «смешиваться» с некоторыми другими возбудителями. В частности, была доказана его способность к комплементарному смешиванию с вирусом мышиной саркомы. Полученный в результате реакции «гибрид» становится агрессивным к клеткам ретикулоэндотелиальной системы кошек, но никак не проявляет себя на мышах (даже при направленном их заражении).

Передача, эпизоотологические данные

Вопреки общераспространенному мнению, в природе вирус малокровия распространен достаточно широко и встречается практически везде. Передается от животного к животному контактным путем, но не исключена аэрогенная передача (с капельками слюны), что делает этого возбудителя крайне опасным. Увы, но в последние годы были неоднократно зафиксированы случаи передачи через пищу, мочу. В работах зарубежных ветеринаров встречаются упоминания, что блохи также могут являться переносчиками вируса кошачьего лейкоза. При всем при этом беременные кошки «по наследству» не передают возбудителя своему потомству в утробе, да и сведений о его циркуляции в кошачьем молоке не поступало. Во всяком случае, анализы вируса там не выявляют. Впрочем, это никак не исключает возможности заражения через воздух и слюну (когда кошка-мать облизывает котят). Следует помнить, что любое животное, пусть даже и не имеющие клинических проявлений заболевания, вполне может быть его переносчиком.

Важно! Кошачий лейкоз передается через предметы ухода, так что на выставках кошек пользуйтесь только собственным инвентарем!

Здесь следует сказать вот что. Если в вашем подъезде или соседнем многоквартирном доме проживает какой-нибудь «любитель» кошек, содержащий в квартире штук этак сорок котов (а то и больше), то вирус лейкоза в ваших краях есть точно. Ученые доказали, что животные в больших «коллективах» значительно сильнее подвержены заражению. Кстати, многих заводчиков особенно интересует один вопрос: лейкоз у кошек передается человеку или же нет? Спешим успокоить сомневающихся и опасающихся! Передача вируса лейкоза от кота к человеку полностью исключена. Более того, многие медики сейчас предполагают, что лейкемия у людей в принципе обусловлена не вирусами, а действием радиации, химикатов, или же плохой наследственностью.

На что следует обратить внимание?

Когда риск заражения особенно высок? Во-первых, если ваш кот или кошка постоянно контактируют с другими животными. Как-никак, лейкоз у этих животных инфекционный, так что такие условия для него попросту идеальны. Заводчикам, которые проживают в городских многоквартирных домах, можно посоветовать вообще не выпускать своих питомцев на улицу, а при необходимости выгула – отводить кошку в парк или иное место, где популяция кошачьих не так высока. Конечно же, высока вероятность инфицирования и в том случае, когда в вашем доме живет сразу несколько животных. Если же все они находятся в условиях свободного выгула, все это стадо может подцепить лейкоз едва ли не моментально. Так как лечить эту болезнь невозможно, все ваши кошки могут погибнуть. Не стоит рисковать!

Отчего же все кошки мира до сих пор не заболели?

Если вы читали статью внимательно, то вполне могли задаться этим вопросом. Так действительно, отчего же не болеют все коты в пределах досягаемости, раз вирус такой вирулентный и встречается повсеместно? Ответ прост. Почти все вирусы очень неустойчивы к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Не является исключением и возбудитель кошачьей лейкемии: дезинфицирующие средства, ультрафиолетовое излучение и прямой солнечный свет убивают его практически моментально. Он плохо выдерживает высокую и низкую температуру, так что при нашем климате срок жизни вируса во внешней среде очень короток. И это радует, так как средств лечения и специфической профилактики (прививка) до сих пор не существует.

«Мой прошлый питомец умер от лейкоза. Стоит ли заводить нового?»

Такие вопросы нередко можно увидеть на форумах «кошатников». Однозначный ответ дать сложно. Если не принимать во внимание моральные терзания, то здесь все зависит от тщательности подготовки квартиры к приему нового «постояльца». Надеяться «на авось» не стоит. Перемойте с дезинфицирующими средствами (подойдет обычная «Белизна») все доступные поверхности. Все миски, туалетные лотки, игрушки и прочие вещи, оставшиеся от прошлого кота, необходимо обязательно выкинуть! Всегда есть вероятность, что где-то в далеких «закромах» любимой меховой игрушки останется слюна вашего прошлого питомца. В принципе, при достаточно качественно проведенной уборке и дезинфекции помещения риск заражения нового кота очень низок, но все же он сохраняется. Если же перед приобретением нового питомца сделать все то же самое, но после этого подождать год-полтора, вероятность заболевания снижается практически до нулевой.

Важно! Если у вас живет породистый кот, пожалуйста, воздержитесь от приобретения ему в пару кошки или котенка из приюта. Это может плохо кончиться, так как практика говорит о широком распространении вируса лейкемии среди «воспитанников» таких заведений.

Чем опасен?

Вы не удивлены, что в статье мы не касались этого вопроса? Все просто – заболевание это смертельно и неизлечимо. Кстати, сколько живут кошки с лейкозом? Вообще, вопрос достаточно интересный. Дело в том, что даже после заражения животное вообще может прожить долгую и полноценную жизнь, являясь носителем болезни. В крови кота вирус будет выявляться, но клинических признаков у него не будет никаких. Но есть и такие случаи, когда кошка, подхватившая вирус лейкоза, умирала уже через год. Так что здесь все индивидуально.

Клинические проявления

Существуют ли какие-то специфические признаки лейкоза у кошек, по которым определенно можно определить наличие этой патологии у своего любимца? Вот с этим не все так просто. Конечно, картина крови при лейкозе у кошек достаточно показательна, так как в мазке наблюдается огромное количество незрелых форм лейкоцитов, но определить это можно только в лабораторных условиях. Можно ли выявить начало заболевания в домашних условиях? Увы, но каких-то крайне специфических признаков просто не существует. Во-первых, вас должно насторожить, если ваш питомец начал постоянно болеть. Причем особенно плохо, если болезни появляются буквально «на пустом месте». Это точно свидетельствует о каких-то проблемах с иммунитетом, но не обязательно о лейкозе. Кошки, больные лейкемией, постоянно «цепляют» грибковые и респираторные инфекции. К сожалению, симптомы эти мало что дают, так как те же самые грибковые инфекции «прицепляются» всерьез и надолго, вызывая серьезное снижение иммунитета.

Диагностирование и терапия

Так что более-менее точно определить наличие лейкоза можно только в условиях хорошо оснащенной клиники по результатам анализа крови, биопсии, серологических реакций и прочих специфических методов. Более простая диагностика ничего толкового не даст. Важно учесть, что тесты на выявление заболевание должны проводиться дважды. Если результат оба раза будет положительным, все плохо. А как же терапевтические мероприятия? Есть ли хоть какое-то спасение от этой страшной болезни? Увы, но действенное лечение до сих пор отсутствует. Используется симптоматическая терапия, которая позволяет снять особо тяжелые симптомы и продляет жизнь животному, но сделать его здоровым пока что, к сожалению, невозможно. В особо тяжелых случаях кота рекомендуется усыпить.

Анастасия Морозова Обновлено: 22.12.2020

Лейкоз кошек – одно из самых опасных неизлечимых ретровирусных заболеваний кошек, которое относится к дремлющим (скрытым, вялотекущим) и не проявляет себя до начала терминальной фазы. Вместе с инфекционным перитонитом и иммунодефицитом кошек лейкоз входит в зловещий список инфекций “три-фаталь”, характеризующихся высокой заразностью и летальностью.

Другие названия лейкоза у кошек – ВЛК, FeLV, рак крови, белокровие, вирусная лейкемия, Leucaemia viralis, лимфосаркома, гемобластоз.

Почему опасно пренебрегать лечением лейкемии ↓
Какие кошки могут заболеть лейкозом ↓
Способы передачи вируса ↓
Что вызывает развитие лейкемии и в чем ее опасность ↓
Симптомы лейкоза у кошек ↓
Продолжительность жизни кота после заражения ↓
Может ли человек заразиться от кошки? ↓
Разновидности и формы течения лейкоза ↓
Диагностика ↓
Лечение вирусной лейкемии ↓
Профилактика ↓

Почему опасно пренебрегать лечением лейкемии

Отсутствие лечения чревато развитием болезни и сопутствующих ей патологий, которые ведут к летальному исходу. У животного, не получающего ветпомощи, возникают:

анемия;
спонтанные кровотечения;
хронический цистит;
постоянная субфебрильная температура;
бактериальные инфекции;
вирусные респираторные заболевания;
перитонит;
асцит;
токсоплазмоз;
аутоиммунный гломерулонефрит;
мертворождение;
поражение молочных желез у самок;
выкидыши;
рассасывание плодов и синдром угасающих котят;
саркома лимфатической системы.

Больная лейкозом беременная кошка родит уже зараженных котят, которые обычно не выживают из-за нехватки сил у организма на борьбу с вирусом. Поэтому владельцы питомников должны обязательно обследовать своих кошек.

Какие кошки могут заболеть лейкозом

В группе риска находятся любые кошки. Заболеванию подвержены и бродячие животные, и домашние, и молодые, и пожилые, и породистые, и метисы.

Почему в таком случае они не все являются носителями вируса? Дело в том, что вирус достаточно неустойчив ко внешним воздействиям. Во внешней среде он чаще всего погибает через пару суток. Ему опасны солнечный свет, ультрафиолетовые лучи, низкие и высокие температуры. Он уязвим перед дезинфицирующими и спиртосодержащими средствами. Тем не менее говорить даже об относительной безопасности животных некорректно.

Справка! Коты, в силу образа жизни, чаще подвержены заболеванию (драки, в том числе за право вязки с течной кошкой).

Способы передачи вируса

Вирус высококонтагиозен – свойство инфекции передаваться от больных животных к здоровым. Передаётся он от больного животного здоровому при следующих условиях:

контакт со слюной, мочой, фекалиями носителя, выделениями из его носа или глаз;
укусы во время драки или игры;
через общую посуду, игрушки, лежанки;
половым путём;
внутриутробно от матери к котятам (как правило такие малыши не выживают);
через укусы блох;
на выставке при пользовании общими вещами или близким нахождением рядом с больным собратом;
после посещения хозяином дома, где живёт лейкозный кот, или приюта, не меняя одежду;
в клинике, где не проводится тщательная санобработка инструментов и стола после каждого пациента.

Наибольшее распространение гемобластоза отмечают в скученных кошачьих прайдах, в так называемых бабкиных квартирах, в приютах, а также в подвалах, где обитают бездомные особи.

Подробная лекция от ветеринара о лейкозе у кошек:

Что вызывает развитие лейкемии и в чем ее опасность

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий онкогенный ретровирус, который внедряется в клетки крови и разрушает их генетический код. Латинское название – Feline leukemia virus. Он был идентифицирован учёными в Глазго в 1964 году. Ученые установили связь между случаями рака крови и лимфатической системы у кошек с обнаружением в их крови штаммов этого вируса.

Вирус опасен онкогенностью и изменением состава крови, снижением сопротивляемости организма кошки, провоцированием вторичных заболеваний. Он начинает свою активность в миндалинах и лимфатических тканях носоглотки, постепенно распространяясь на лимфу, кровеносную систему, мозг.

Дефицит иммунитета нарастает незаметно. Когда процесс распространяется на костный мозг, бороться уже поздно, так как поражённый костный мозг продуцирует всё новые и новые реплики вируса вместе с кровяными клетками, и лейкоцитоз прогрессирует. Смерть наступает обычно от сопутствующих гемобластозу заболеваний.

Симптомы лейкоза у кошек

Заболевание коварно тем, что проявляется не сразу, а тогда, когда количество лейкоцитов в крови переходит допустимые границы. В этом случае помочь любимцу очень сложно, если возможно вообще.

Поэтому необходимо дважды в год показывать пушистика ветеринару, чтобы не пропустить первые симптомы болезни.

ВЛК у кошек проявляет себя следующими симптомами:

сонливость;
отсутствие интереса к играм;
частые подъёмы температуры;
потеря аппетита;
вялость;
слюнотечение;
частые простуды, циститы;
проблемы с пищеварением;
увеличение лимфоузлов;
истечения из глаз и носа;
пучеглазие;
бледность слизистых.

Симптомы неспецифичны, и хозяин не сможет самостоятельно разобраться, что беспокоит его питомца. Занимаясь самолечением, можно упустить время и в итоге потерять питомца.

Продолжительность жизни кота после заражения

Сколько может прожить кошка, заразившись вирусной лейкемией, зависит от ее иммунитета. Обычно с момента инфицирования до смерти проходит от 3 до 10 лет. Инкубационный период составляет от четырех дней до восьми месяцев.

К сожалению, 90% заражённых животных погибает на 4 году болезни. Такая высокая смертность обусловлена тем, что явные симптомы проявляются спустя 3 года от заражения кота.

При хорошем уходе животное остаётся на долгое время носителем инфекции, но не заболевает, и клинические признаки вируса у него не проявляются. Тем не менее носительство вируса представляет опасность для других кошек.

Может ли человек заразиться от кошки?

Многочисленные исследования доказывают, что заразиться от кошек лейкозом невозможно. В организме человека ему не за что “зацепиться”, так как ДНК кошки и человека не имеют идентичных уязвимых для вируса участков. К тому же человеческий лейкоз имеет совершенно иную, не вирусную природу.

Не опасен кошачий лейкоз и для собак.

Поэтому не стоит бояться брать в дом такое животное единственным питомцем или в компанию носителю того же вируса.

Разновидности и формы течения лейкоза

Животное может иметь один или несколько штаммов ретровируса: А, В,С или Т.

В зависимости от состояния иммунитета лейкоз у кошек может протекать в нескольких формах:

Транзиторная (временная). Начальный период болезни, пока белокровие не поразило костный мозг. На этом этапе в редких случаях сильный иммунитет может выработать мощный ответ и уничтожить возбудитель полностью. Такое животное получает пожизненный иммунитет против вирусной лейкемии. Обычно от начала заболевания проходит не больше двух месяцев, и эти кошки не становятся источником опасности для других.
Латентная. Эта разновидность может проявляться при сильной иммунной системе. Репликации вируса уже есть в составе структуры тканей, но инфекция не может размножаться и активизироваться. Животное остаётся носителем, оно может чувствовать себя прекрасно, однако, представляет опасность для здоровых соплеменников.
Персистентная или форма репликации вирусного организма. Расшатанная иммунная система уже не сопротивляется проникновению вируса в структуру костного мозга. Признаки лейкемии нарастают, в первую очередь заметна анемия. Особый вред наносится органам ЖКТ, коже, мочевому пузырю, дыхательной системе.

Лейкоз может дифференцироваться по виду локализации:

грудной лейкоз отличается скоплением жидкости в области грудной клетки, за счёт чего у животного нарастает удушье. Требуется дифференциальный анализ с влажной формой вирусного перитонита из-за сходства симптомов;
брюшной характеризуется поражением органов ЖКТ и напоминает кишечное расстройство или желтуху, также развиваются запор, обезвоживание, кахексия;
многоочаговый поражает сразу несколько органов и имеет очень плохой прогноз в связи с трудностью диагностирования.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или исключить вирусный лейкоз, а при подтверждении определить его вид и форму, ветеринарный врач делает ряд анализов:

клинический анализ крови – для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости оседания эритроцитов, наличия анемии;
ПЦР – полимеразная цепная реакция – исследование периферической крови;
иммунофлюоресцентный анализ крови, позволяющий выявить антитела к вирусу и определить его разновидность;
ИФА – иммуноферментный анализ, который выявляет наличие антител и антигенов к вирусу в крови.

Внимание! Если при сохранении симптоматики все анализы на ВЛК отрицательные, успокаиваться рано. Необходимо пересдать их через три месяца и провести дифференцированное исследование, так как одни и те же симптомы могут указывать на совершенно разные заболевания.

Сегодня всё чаще в ветклиниках делаются экспресс-тесты на лейкоз, они дают высокую степень достоверности, но лучше перестраховаться и провести комплексный анализ.

Также не мешает провести исследование на УЗИ и рентгене, с помощью которых можно выявить наличие злокачественных новообразований и увидеть отклонения в работе внутренних органов.

В отдельных случаях для диагностики рекомендованы:

биопсия;
колоноскопия;
гастроскопия;
лапароскопия.

Это инвазивные или малоинвазивные исследования, и их делают под общим или местным наркозом.

Лечение вирусной лейкемии

Полностью вылечить кошку от лейкоза пока невозможно. Но вовремя проведённая симптоматическая терапия существенно облегчит состояние питомца и продлит его жизнь. Подбор препаратов осуществляет ветеринарный врач строго индивидуально в зависимости от состояния, анализов и симптомов пациента.

Современная ветеринарная наука предлагает в случаях ухудшения здоровья действовать в двух направлениях:

Стимуляция и укрепление иммунитета животного. Используются такие проверенные препараты как:

Ралтегравир.
Фелиферон.
Интерферон.
АЗТ.

Также применяются антибиотики и витаминные комплексы.

Симптоматическая терапия:

с помощью лекарственных препаратов купируются симптомы заболеваний, развивающихся из-за снижения иммунитета и угнетения гемопоэза;
хороший, но временный эффект даёт переливание крови, эту процедуру придётся повторять каждые 2 недели; если диагностирована онкология, рекомендуется химиотерапия (в частности, Винкристин), обычно таким способом удаётся остановить патологический процесс.

Кроме этого, хозяевам придется пересмотреть свой подход к кормлению питомца. Пища должна быть полноценной и качественной, прошедшей тепловую обработку, чтобы исключить попадание микробов, бактерий и других возбудителей в ослабленный организм домашнего любимца.

Кошку с диагнозом “вирусная лейкемия” придётся пожизненно держать на карантине, не допускать её контактов с сородичами, содержать в чистоте её лежанку, посуду, игрушки, лоток. Если в доме есть другие кошки, то после контакта с носителем нужно тщательно мыть руки и по возможности менять одежду. Полезно регулярно кварцевать помещение, в котором обитает кошка-носитель (на время кварцевания животное необходимо убрать из помещения).

Важно! Помните, что усыпление кошки – это крайняя мера. Никогда не опускайте руки в борьбе с болезнью, даже не прибегнув к лечению.

Профилактика

Нельзя допускать контакта своего питомца с бродячими и необследованными соплеменниками, размещения его в сомнительных зоогостиницах и на непроверенных передержках, использования чужих игрушек, лотков, лакомств, кормов, мисок, лежанок, лекарств.

После смерти прежнего кота от лейкоза заводить нового компаньона рекомендуется не раньше чем через 2 суток после смерти больной кошки и только после уборки квартиры. Миски и лотки лучше приобрести новые.

Но лучшим способом уберечь питомца от вирусного лейкоза является своевременная вакцинация, которой обязательно должен предшествовать тест на носительство. Котят вакцинируют в возрасте 2 месяцев и повторяют эту процедуру ежегодно. Вакцина не убивает инфекцию, а повышает сопротивляемость организма к вирусу и имеет накопительный эффект. Поэтому важно не забывать прививать своего питомца.

Вирусная лейкемия является одной из самых опасных патологий кошек. Прогноз у заболевания неблагоприятный, но всё же в наше время лимфосаркома – не приговор, поэтому важно на начальных стадиях развития распознать ВЛК при помощи комплексной диагностики. Своевременное обращение к специалисту поможет повысить качество жизни пушистика и продлить его дни. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать меры профилактики и проявлять внимание к общему состоянию животного.

Мы попросили Джони поделиться с нами знаниями и опытом жизни с кошками с вирусом кошачьей лейкемии. Джони – всю жизнь любит и держит кошек, и у нее в последние годы жило несколько кошек с положительной лейкемией (FeLV). За это время она узнала многое об этом заболевании и о том, как жить и как ухаживать за кошками, которые несут этот вирус. Несмотря на рекомендации окружающих побуждающие ее усыпить своих кошек с потенциально смертельным диагнозом, Джони решила позволить им жить и обеспечить им любовь и заботу, которых они заслуживают. Теперь у нее есть миссия, побудить других владельцев кошек с лейкемией дать кошкам шанс на жизнь и счастье.

Сиена. У нее первой был обнаружен вирус лейкемии кошек.

Когда я повесила трубку, я заплакала. Ветеринар только что сказал мне, что новый котенок, которого я привезла домой, дал положительный результат на вирус кошачьей лейкемии. Она сказала, что я не должна ее держать дома. У меня было еще пять кошек. Я была в раздрае. Маленькая трехмесячная Сиенна была найдена в заброшенном доме с матерью и ей больше некуда было пойти. Она была бы «усыплена» в муниципальном приюте. Ее пощадили бы в приюте, который не практикует усыпление, но, скорее всего, она никогда не нашла бы себе хозяев. Я не могла отдать ее никому. Никто не захотел бы взять ее.
Я не отдала Сиену и это оказалось правильным решением, потому что через месяц я узнала, что она не единственная из моих кошек, у кого был вирус кошачьей лейкемии.

Что такое вирус кошачьей лейкемии и почему его так боятся? FeLV - это ретровирус, который заражает только кошек. Вирус распространяется путем вставки копий своего собственного генетического материала в клетки кошки. Затем клетки трансформируются в раковые клетки или клетки, которые не функционируют так, как должны. ( greenbriervet.com )
FeLV передается от кошки к кошке через физиологические жидкости при плотном и длительном контакте кошек, например, когда кошки живут в одном доме или в одной клетке в приюте. Взаимное вылизывание, чихание, обмен мисками и подстилками – вот то, что помогает распространять вирус. FeLV иногда путают с FIV, который больше похож на человеческий ВИЧ. С FIV белые клетки крови, называемые Т-хелперными клетками, разрушаются, что приводит к депрессии иммунной системы кошки. FIV в основном распространяется через укусы раны и, таким образом, чаще встречается у котов, не подвергшихся кастрации. ( winnfelinehealth.org )

Когда кошка получает положительный результат на кошачью лейкемию и общается при этом с другими кошками, все кошки должны быть немедленно проверены. Я допустила ошибку, когда проверила еще только одного кота, Кольта, того, который провел больше всего времени с Сиеной. Когда его тест оказался отрицательным, я остановилась. Чуть более месяца спустя было обнаружено, что мои две кошки, Дхарма и Карма, обе несли вирус.

Повторные анализы очень важны с FeLV. Анализ, который выполняется в кабинете ветеринара, называется тестом ELISA (Прим. sestratk: насколько я знаю это есть только в США, это экспресс-тест на лейкемию кошек). Этот тест проверяет наличие белкового компонента вируса в кровотоке. (vet.cornell.edu ) Поскольку кошка может генерировать иммунный ответ, который скрывает вирус, еще один тест ELISA должен быть сделан через несколько недель после первого. Существует также другой анализ под названием тест IFA, который отправляется в диагностическую лабораторию. Этот тест можно использовать для подтверждения статуса FeLV кошки.

40% кошек, подвергшихся воздействию FeLV, успешно избавляются от вируса. (greenbriervet.com) Это явление чаще встречается у взрослых кошек. В 30% случаев кошка заражается. В этом случае как тест ELISA, так и тест IFA будут положительными и останутся положительными на протяжении всей жизни кошки. Инфицированные кошки, обычно остаются здоровыми два-три года после заражения, а затем в конечном итоге погибают от болезни, связанной с FeLV, такой как лимфома, лейкемия или неизлечимая инфекция. Однако 15% кошек FeLV + заболевают и погибают позже, перешагнув отметку четырех лет.

Остальные 30% кошек, подвергшихся воздействию FeLV, становятся скрытыми носителями вируса. Когда вирус перемещается в костный мозг кошки, он становится необнаружимым в анализах. Позднее кошка будет либо выделять вирус и заражать окружающих, либо заболеет сама. (greenbriervet.com) Этот последний сценарий - объясняет то, как кошка, которая ранее была отрицательной, могла стать положительной даже без нового воздействия вируса. Скорее всего, мои кошки, Дхарма и Карма были скрытыми носителями. Сиена, будучи крошечной, вряд ли распространила бы вирус на взрослых кошек, и хотя есть небольшой шанс, что Дхарма и Карма передали вирус Сиенне, скорее всего она получила вирус от своей матери. (Мать Сиены была забрана в другой дом и не проверялась на лейкемию).

Когда у вас есть кошки, как положительные, так и отрицательные по кошачьей лейкемии, как и у меня, вы можете сделать две вещи. Во-первых, вы можете разделить кошек. Другими словами, положительные кошки могут жить в одной комнате или на отдельном этаже, чтобы предотвратить заражение негативных кошек вирусом. Это самый безопасный вариант. Во-вторых, вы можете попробовать привить отрицательных кошек от кошачьей лейкемии, таким образом поучаствовав в ее тестировании. Это то, что я решила сделать, и до сих пор этот опыт был успешным. Те кошки, которые являются отрицательными, оставались отрицательными. Вакцина не считается эффективной на 100%, но она может работать, создавая иммунный ответ на вирус, который защитит, например, кошек на свободном выгуле.

Некоторые ветеринары предполагают эвтаназию кошки, которая является носителем FeLV, хотя не все ветеринары так делают. Если вы решите усыплять, вы должны осознать, что убиваете кошку, у которой есть только шанс заболеть, но не обязательно, что она больна уже сейчас или заболеет в ближайшее время. Так вы не дадите иммунной системе кошки шанс победить вирус. Кроме того, если вы усыпите кошку, вы никогда не узнаете, могла ли кошка быть одной из 15%, которая проживет долгую, здоровую жизнь.

Есть люди, которые считают, что эвтаназия кошек, положительных по лейкемии, помогает предотвратить эпидемию всей популяции кошачьих. Это неверно. Эпидемия кошачьей лейкемии может произойти только в ситуации накопления животных. Кошки, живущие на улице (даже в диких колониях), живут не достаточно близко друг к другу, чтобы распространить вирус. Например, по оценкам, только 2-3% кошек в Соединенных Штатах являются носителями вируса на протяжении всей жизни. (Vet.cornell.edu)

Если вы решите оставить кошку FeLV +, знайте, что вы делаете очень благородную вещь. Вы даете шанс кошке, у которой нет больших возможностей. Хотя продолжительность жизни такой кошки может быть короче, чем у нормальной кошки, эта жизнь может быть наполнена счастьем как для вас, так и для нее. Хорошая забота важна. Кормите кошку кормом высокого качества и попробуйте найти ветеринара, который хорошо осведомлен о вирусе кошачьей лейкемии.

Кошки FeLV + всегда должны жить в помещении, для собственной безопасности и для безопасности любых других кошек, которые могут блуждать в округе. Из-за ослабленной иммунной системы важно немедленно лечить кожные инфекции специальными антибиотиками. Заболевания глаз и десен могут быть особенно распространены и за ними следует следить. Иногда рекомендуют использовать иммуностимуляторы, такой, например, как интерферон, который может помочь защитить от роста опухолей. В контролируемом исследовании (Weiss et al., 1991) было обнаружено, что у кошек, которым давали интерферон, было снижение симптомов на 75%. (Aboutcatsonline.com)

К сожалению, история с моими кошками, которые были носителями FeLV, не закончилась хорошо. Сиену усыпили через 6 месяцев после развития лимфомы позвоночника. Дхарма и Карма были здоровы в течение примерно 3 лет после получения положительного результата на вирус, они обе умерли от рака, осложненного бактериальной инфекцией. Кольт, к сожалению, также показал положительный результат на вирус, прежде чем его можно было вакцинировать. Он подходит к трехлетнему рубежу, но пока еще здоров. У него теперь есть спутник FeLV +, Габриэль.
Хотя было трудно наблюдать за Сиеной, Кармой и Дхармой, и грустно, что их время со мной было настолько сокращено вирусом, ведь я не могла себе представить, как буду жить без них. Их радостные, любящие души пережили все до конца, и я рада, что дала им шанс прожить свою жизнь.

Кошки с вирусом кошачьей лейкемии сталкиваются с жесткой борьбой. Им не нужно дополнительное бремя невежества и страха людей. Если вы когда-нибудь окажетесь в моем положении, сделайте то, что сделала я, и изучите все факты, прежде чем принимать решение. Тогда, по крайней мере, вы будете знать, что независимо от того, какое решение вы примете, вы продумали это, а не просто впали в истерию, которая обычно сопровождает любое обсуждение, связанное с вирусом кошачьей лейкемии. Кошки больные лейкемией, не меньше других заслуживают наше уважение и любовь.

В.В. Бадяев, И.Н. Лазарева, К.А. Десятников

Филиал № 4 ФГКУ (нач. – И.П. Шульга) «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» МО РФ, г. Хабаровск

Случай скоропостижной смерти при остром лейкозе / Бадяев В.В., Лазарева И.Н., Десятников К.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 41-45.

библиографическое описание:
Случай скоропостижной смерти при остром лейкозе / Бадяев В.В., Лазарева И.Н., Десятников К.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 41-45.

код для вставки на форум:

Заболеваемость всеми видами лейкозов в целом составляет приблизительно 13 случаев на 100 тысяч населения в год, чаще болеют лица мужского пола. К острым лейкозам относят формы, при которых морфологический субстрат опухолевых разрастаний и, соответственно, клетки, циркулирующие в крови, представлены недифференцированными или малодифференцированными элементами (бластными клетками) (Ф.Э. Файнштейн, 1987). Острые лейкозы – быстропрогрессирующие формы лейкоза, характеризующиеся замещением нормального костного мозга незрелыми бластными гемопоэтическими клетками без дифференциации их в нормальные зрелые клетки крови.

Клиническая симптоматика острого лейкоза зависит от степени угнетения нормального кроветворения и выраженности внекостномозговых проявлений. Абсолютно патогномоничных симптомов острого лейкоза не существует, это особенно относится к начальному периоду заболевания. Можно выделить следующие варианты начала острого лейкоза: острое начало заболевания – наблюдается у ½ больных и характеризуется высокой температурой тела (иногда с ознобами), выраженной слабостью, интоксикацией, болями в суставах, болями при глотании, болями в животе. Такое начало заболевания, как правило, трактуют как грипп, ангину, ревматизм, острое респираторное заболевание, а при болях в животе принимают за острый аппендицит. Начало заболевания с выраженными геморрагическими явлениями наблюдается у 10 % больных и характеризуется профузным кровотечением различной локализации (носовым, желудочно-кишечным, церебральным и др.).

Судебно-медицинские эксперты, в отличие от патологоанатомов, редко встречаются с данной патологией, но и патологоанатомы имеют дело в основном с хроническими формами лейкоза. Их пациенты длительно наблюдаются у онкологов, и исследования проводятся с целью уточнения диагноза, оценки качества лечения или с научной целью.

Нами исследовался случай скоропостижной смерти военнослужащего срочной службы – рядового К. Известно, что первичное медицинское обследование при поступлении в часть прошел 29.11.2017 года, признан здоровым и годным к военной службе. 10.03.2018 года был освидетельствован медицинской комиссией по направлению правоохранительных органов в связи со случаем неуставных взаимоотношений. Из материалов проверки следует, что рядовой К. получил один удар в область верхней губы от сослуживца. При осмотре установлено: общее состояние удовлетворительное. Контактен, в пространстве и времени ориентирован, активно отвечает на вопросы. В позе Ромберга устойчив, сухожильные рефлексы живые. Объективный статус. Кожные покровы: в области левого угла рта на верхней губе гематома размерами 3,8 на 2,5 см. В области правой лопатки гематома с переходом на правый плечевой сустав и ключицу. В правой подмышечной области, на пересечении задней подмышечной линии и седьмого ребра гематома округлой формы, размерами 6,5 на 3,5 см. На левом плече две гематомы округлой формы, размерами 4,5 на 3,0 см и 2,0 на 1,5 см. На правом предплечье обширная гематома размерами 14,0 на 12,0 см. На левой половине грудной клетки от среднеключичной линии до левой лопаточной линии подковообразная гематома размерами 23,0 на 10,0 см. Гематома в сердечной проекции округлой формы 7,0 на 5,0 см. На внешней поверхности правого бедра самая крупная гематома – размерами 28,0 на 10,5 см. По органам и системам без патологии.

13.03.2018 года рядовой К. обратился за медицинской помощью в медицинский пункт части. Температура тела 38,2 ˚С. АД 120/80 мм рт. ст. Жалобы на сухой кашель, слабость в течение 1–2 дней. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы: следы застарелых гематом по всему телу. Видимые слизистые гиперемированы. Над легочными полями выслушивались сухие единичные хрипы, кашель сухой (без мокроты). Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 80 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления, со слов, нормальные. Диагноз: острое респираторное заболевание. Острый вирусный гепатит А? Лечение: госпитализация в лазарет медицинского пункта. Забор крови натощак 14.03.2018 года на биохимию. Из медицинских документов от 15 марта 2018 года известно: температура тела 36,2 ˚С. Жалобы на «вспышки» в глазах, кашель. Общее состояние удовлетворительное. Зев умеренно гиперемирован. Дыхание везикулярное. Стул в норме. Для купирования хрипов назначен антибиотик. Отмечает улучшение самочувствия. Температурная кривая: 13.03 – 38,2 (в), 14.03 – 37,1 (у), 38,0 (в), 15.03 – 36,2 (у), 36,3 (в). Получал антибиотики, витамины, анальгетики и противовоспалительные средства. Из дневниковых записей от 16.03.2018 года в 6 часов 40 минут констатирована смерть рядового К.

16.03.2018 года был исследован труп рядового К. При наружном исследовании трупа выявлены множественные кровоподтеки различной формы и размеров, давности, локализующиеся в области туловища и конечностей. Границы кровоподтеков не имели четких очертаний, а глубина варьировала от внутрикожных до межмышечных (в области правого бедра). При внутреннем исследовании трупа кожно-апоневротический лоскут без кровоизлияний, кости черепа целы, при этом под мягкой мозговой оболочкой, по всей поверхности головного мозга кровоизлияния красного цвета. В желудочках головного мозга эластичные свертки крови, заполняющие объем всех желудочков мозга (боковых, третьего, четвертого), вторичные ишемические очаги перивентрикулярной мозговой ткани (рис. 1).

Рис. 1. Субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в желудочки головного мозга

Купола диафрагмы расположены: справа – на уровне V ребра, слева – на уровне VI ребра, сплошь покрыты мелкопятнистыми кровоизлияниями красного цвета, размерами от 0,2 × 0,2 до 0,4 × 0,4 см. В области желудочков сердца массивные фиолетовые сливные пятнистые кровоизлияния под наружную оболочку, сплошь покрывающие поверхность миокарда (рис. 2).

Рис. 2. Эпикардиальные кровоизлияния

Селезенка эллипсовидной формы, размерами 10,0 × 9,0 × 6,0 см, плотная, покрыта капсулой, массой 200 г. На разрезах ткань селезенки желтоватокоричневого цвета, мелкозернистого строения. В соскобе с поверхности разрезов пульпа с примесью крови. В желудке 40 мл слизистого содержимого красноватого цвета. Слизистая желудка серого цвета, с синюшным оттенком, тускловатая, с выраженной складчатостью, по малой кривизне слизистая резко гиперемирована, на вершинах складок множественные мелкоточечные кровоизлияния около 0,1 см. Печень размерами 26,0 × 19,0 × 14,0 × 9,0 см, на разрезах ткань ее желтовато-коричневого цвета, дряблая. Иных особенностей при внутреннем исследовании трупа не выявлено. При дальнейшем гистологическом изучении внутренних органов от трупа К. установлено: головной мозг – обширные кровоизлияния в белом веществе субэпендимарной области с разрежением вещества головного мозга, с выраженным отеком, дистрофическими изменениями нервных клеток, с наличием очаговых опухолевых лейкозных инфильтратов (рис. 3), преимущественно вокруг сосудов; инфильтраты состоят из клеток неправильной формы, ближе к округлой, имеют вариабельные размеры, цитоплазма клеток умеренно широкая, содержит большое количество мелких гранул, ядра разнообразной формы и размеров, встречаются бобовидной и двудольчатой формы (далее – лейкозные пролифераты или лейкемическая инфильтрация). Внутрижелудочковая гематома представлена гемолизированными эритроцитами с очаговыми опухолевыми лейкозными пролифератами.

Легкое – в просветах альвеол гомогенные и слегка зернистые эозинофильные массы (отечная жидкость), субплевральные кровоизлияния в виде скоплений гемолизированных эритроцитов в альвеолах с наличием очаговых лейкозных инфильтратов в межальвеолярных перегородках. Сердце – выраженный отек и полнокровие интерстициальной ткани, с наличием внутрисосудистых и околососудистых скоплений лейкозных клеток, дистрофические изменения кардиомиоцитов, очаговая жировая инфильтрация миокарда, в эпикарде и эпикардиальной клетчатке очаговые кровоизлияния, среди которых видны опухолевые лейкозные инфильтраты. Печень – балочно-радиарная структура сохранена, гепатоциты с очаговой крупнои мелкокапельной жировой дистрофией цитоплазмы, центральные вены и межбалочные пространства малокровны, портальные тракты с лейкемической инфильтрацией. Диафрагма – в межмышечной ткани очаговые скопления лейкозных опухолевых клеток. Селезенка – лимфоидные фолликулы с нечеткими размытыми контурами, без светлых центров, красная пульпа малокровная, с лейкозной инфильтрацией. Кожа груди – в дерме и подкожной жировой клетчатке очаговые кровоизлияния с наличием лейкозных пролифератов. Мышечно-жировая ткань правого бедра – гематома из гемолизированных эритроцитов с очаговыми скопления- ми опухолевых лейкозных клеток. Заключение: морфологические признаки лейкоза – системного опухолевого заболевания кроветворной ткани в виде разрастания очаговых лейкозных инфильтратов в головном мозге, легких, сердце, печени, селезенке, коже, жировой и мышечной ткани.

Рис. 3. Микроскопическая картина из патологических областей с наличием опухолевых лейкозных инфильтратов (х400)

Таким образом, на основании проведенного исследования мы пришли к выводу, что в данном случае имело место заболевание – промиелоцитарный лейкоз (одна из восьми разновидностей острого миелоидного лейкоза), который отличается злокачественным, внезапно возникающим и быстро развивающимся заболеванием с выраженным геморрагическим синдромом. Причиной смерти больных с этой формой лейкоза почти в 100 % случаев является кровоизлияние в мозг.

Список литературы

1. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 4. Диагностика болезней системы крови. – М. : Мед. лит., 2001. – Текст : непосредственный.

Читайте также: