Какого размера почки у кота в норме

Опубликовано: 15.05.2024

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Особенности анатомии почек собак и кошек

Правая почка кошек и собак по сравнению с левой расположена более краниально и дорсально, находится в некотором контакте или близко приближается к паренхиме печени. Обе почки у кошек и собак симметричны по размеру и форме. Почки могут овальными (характерно для кошек) или бобообразными (характерно для собак).

Краниальный полюс левой почки латерально контактирует с большой кривизной желудка и дорсомедиальной стороной селезенки. Селезенка зачастую расположена латерально к левой почке, обеспечивая идеальное акустическое окно. Левая почка контактирует с левой ногой поджелудочной железы краниально и левым надпочечником более медиально. Левый надпочечник расположен вентролатерально к аорте.

Краниальную полюс правой почки локализован в почечной ямке хвостатой доли печени, у собак происходит тесный контакт с паренхимой печени, у кошек полюс лишь находится в тесной близости. Каудальная полая вена тесно связана с медиальной границей правой почки. Правый надпочечник лежит латерально или дорсолатерально к каудальной полой вене. Нисходящая 12-перстная кишка и правая нога поджелудочной лежит непосредственно вентрально к правой почке.

Почечные артерии у собак отходят от латеральной стороны аорты и размер их составляет порядка 3-4 мм в диаметре. Они часто разделяются на дорсальные и вентральные ветви до начала достижения почек. У 20% собак почечные артерии могут дублироваться, особенно это касается левой почечной артерии. Правая почечная артерия происходит от аорты, длиной около 4 см, каудально к чревной (mesenteric) артерии и идет дорсально к каудальной полой вене, длина до правой почки составляет порядка 4-5 см. Левая почечная артерия начинается на расстоянии порядка 2 см каудально к правой почечной артерии, и составляет порядка 3 см в длину. Почечные вены распложены вентрально к соответствующим артериям, левая почечная вена длиннее чем правая.

Ультразвуковой вид почек собак и кошек

На сагиттальной сонограмме почек легко распознаются три отдельных области:
1. Гиперэхогенный (светлый) центральный эхокомплекс, отражающий почечные синусы и перипельвикальный жир (peripelvic fat);
2. Гипоэхогенная область, отражающая почечную лоханку и мозговое вещество;
3. Наружная зона промежуточной эхогенности, отражающая почечную кору.

Медиальная граница почки изрезана овальными отверстиями, которые именуются как ворота (hilum) почки; они открываются в почечные синусы. При сканировании с перемещением от медиальной к латеральной плоскости, светлое центральное эхо представляет исчезновение почечных синусов, и центральная гипоэхогеная область ограничена двумя параллельными линейными эхогенными структурами.

Центральная гипоэхогенная область представляет собой почечный гребень (также именуется как почечные пирамиды или почечные сосочки); линейная эхогенность – дорсальный и вентральный набор почечных дивертикулов (отростки), сопровождаемых центральными междольковыми артериями и венами. Дивертикулы и сосуды могут распознаваться как короткие, даже рассредоточенные линейные эхогенные структуры, проходящие мозговую область по направлению к коре и идущее далее периферически в почку. Гипоэхогенное мозговое вещество разделено во множественные отделы дивертикулами и междольковыми сосудами. Почки собак унипирамидальны без чашечек, и эта секция представляет отделения одних и тех же пирамид. Дивертикулы и сосуды отрезают поперечно в сагиттальной плоскости так, что только короткая длина может визуализироваться в одой секции. Изогнутые (arcuate) и междольковые артерии иногда распознаются как отдельная эхогенность на уровне корково-мозгового соединения и в коре почек.

Визуализация почек в дорсальной (фронтальной) плоскости от латеральной стенки или в поперечной плоскости ведет к визуализации большей длины дивертикула и сосудов по причине того, что плоскость идет через длинную ось структур. В среднедорсальной плоскости, однако, пучок идет между дорсальным и вентральным набором дивертикулов и поэтому невидим. Поэтому, плоскость параллельная дорсальному или вентральному набору дивертикулов более подходяще именуется как дорсальная косая плоскость.

Почечная лоханка и перипельвикальный жир, проксимальный мочеточник, дивертикулы, мозговое вещество и кора могут идентифицироваться при поперечном сканировании почек от вентральной или латеральной стенки живота с использованием современного оборудования высокого разрешения. Линейная эхогенность, представляющая дорсальный и вентральный набор тазовых дивертикулов и междольковых сосудов, может наблюдаться радиирующей в кору от центральной области лоханки. Мозговая область представляется разделенной в секции посредством дивертикулов и сосудов на скане от краниального к каудальному через почки в поперечной плоскости. Отдельный почечный гребень, отделенный двумя наборами дивертикулов, легко идентифицируется в среднем поперечном скане. У нормальных собак и кошек, в норме моча не определяется в лоханке или дивертикулах, ни в мочеточнике, несмотря на сопровождающийся диурез.

Эхогенность почек собак и кошек

Одна из важных особенностей, помогающих в распознавании ряда патологий, это – нормальное отношение эхогенности почек собак и кошек относительно эхогенности печени и селезенки. Мозговой слой почек собак и кошек обладает малой эхогенностью относительно эхогенности коркового слоя. Эхогенность коры почек сходна с таковой или чуть ниже эхогенности нормальной печени и менее чем эхогенность паренхимы селезенки (при использовании одного и того же датчика настроенного на одну глубину). Околопочечный жир обладает эхогенностью сходной с таковой (или большую) эхокомплекса почечных синусов. Однако, у собак и кошек с нормальной функцией почек, кора почек может быть гиперэхогенна по отношению к печени.

Эхогенность почек кошек и собак может варьировать в зависимости от частоты и типа датчика аппарата УЗИ. Также, жировые вакуоли коркового тубулярного эпителия могут повышать эхогенность коры у нормальных кошек. Выраженные изменения эхогенности ведут к возможности патологических изменений одного или более органов. Умеренные (нежные) отклонения требуют значительного опыта оператора аппарата УЗИ, и знакомства с нормальной эхогенностью органа.

Размеры почек и мочеточника собак и кошек

Значимость размеров почек, получаемых при УЗИ у собак и кошек, несколько отличается. У собак данная методика не нашла достаточно широкого применения,и размер почек по прежнему зависит от субъективной оценки. У кошек же, размер почек имеет достаточно веское значение.

У собак предпринималось несколько попыток увязать линейные изменения почек или объем почек с весом тела или его поверхностью, успех был ограниченный. Не смотря на то, что существует позитивная корреляция длины почек и объема в зависимости от массы тела, стандартные отклонения достаточно велики. Также существуют выраженные вариации длины почек и объема среди нормальных собак схожего веса тела (выраженное внутривидовое различие).

Не так давно были проведены исследования по определению соотношения длины почек и диаметра аорты, и это определяло нормальные размеры органа у собак. В норме, данное соотношение составляет 5.5-9.1, соотношение менее 5.5 указывало на малый размер почек, тогда как соотношение больше 9.1 указывало на увеличение почек. Однако, разбег остается достаточно широким и полезность сего измерения у собак до сих пор не определена.

У кошек в отличии от собак, параметры размера почек (длина, объем) оказались более полезными, ввиду меньшей вариации в размере тела внутри вида. При УЗИ определяется длина почек, длина почек порядка 3.0-4.5 рассматривалась как вариант физиологической нормы. На длину почек кошек может влиять порода животных (у пород редгол, шотландской короткошерстной и сфинкса почки несколько длиннее), статус кастрации у самцов (у некастрированных самцов почки несколько крупнее) и возраст (орган уменьшается в старости). Также, правая почка может быть несколько длиннее левой.

Далее идет список состояний, при котором вероятно увеличение размера почки с сохранением гладких краев: компенсаторная гипертрофия, острая почечная недостаточность, отравление этиленгликолем, гидронефроз, острый нефрит, ранние этапы амилоидоза, портосистемные шунты, диффузные инфильтративные заболевания, диффузная неоплазия. Увеличение размера почек с нарушением контура может наблюдаться при таких состояниях как: гранулемы, абсцессы, кисты, поликистозное заболевания, неоплазия (первичная или метастатическая). Правильная или неправильная форма увеличенных почек может наблюдаться при лимфоме или инфекционном перитоните кошек (в зависимости от фокального, мультифокаольного или диффузного вовлечения). Малый размер почек может отмечаться при таких состояниях, как врожденная гипоплазия или дисплазия почек, последняя стадия хронического заболевания.

При воздействии фуросемида или внутрвенных контрастных веществ у собак, мозговой слой увеличивается в размерах в период диуреза, по причине повышенного тока жидкости через почки. Данный феномен сопровождается повышением размера органа, хотя внутренний вид (кора, лоханка, дивертикулы) не изменяется. Увеличение почки проходящее, быстрее это происходит по окончании действии фуросемида.

Услуги

УЗ-исследование почек

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Основные функции почек:

1. Экскреторная;
2. Гомеостатическая;
3. Метаболическая;
4. Инкреторная;
5. Защитная;

К функциям почек относится их участие в регуляции:

Объема крови и других жидкостей внутренней среды;
Постоянства осмотического давления крови;
Постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
Кислотно-щелочного равновесия;
Экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
Экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
артериального давления;
Свертывания крови (почки синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
Эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
Секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
Обмена белков, липидов и углеводов.

Значение и разнообразие функций почек в организме

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.
У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.
Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.
На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.

В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.

Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— Боль при пальпации в области почек;

— Анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— Острая задержка мочи;

— Изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— Тромбоэмболия брюшной аорты;

— Увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— Подозрение на новообразование почек;

— Хронические болезни мочевыводящей системы;

— Хроническая болезнь почек;

— Наличие признаков острой почечной недостаточности;

— Лихорадка неясного генеза;

— Проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

Выявление аномалий положения почек;

-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности);

Выявление аномалий развития почек;

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен;

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима почки отсутствует));

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества;

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка;

Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз);
Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым);
Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид);

Рис.5. Пиелонефрит у кота

Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке);
Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита;
Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы);
Диагностика хронического гломерулонефрита;
Диагностика нефросклероза;

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

Диагностика гиперкальциемической нефропатии;
Обнаружение нефролитов;
Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного;

Диагностика обструкции мочеточника;
Обнаружение новообразований почек, мочеточников;

Рис.9. Новообразование почки

Визуализация гематом;
Диагностика инфарктов почек;
Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря);
Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника);
Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель. Для УЗИ почек нужны датчики с частотой 7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой — брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.

В ветеринарных клиниках г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка и г.Минска Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.

Система органов мочевыделения кошки.

Органы системы мочевыделения предназначены для выведения из организма (из крови) во внешнюю среду конечных продуктов обмена веществ в виде мочи и для контроля водно-солевого баланса. Кроме того, в почках образуются гормоны, регулирующие кроветворение (гемопоэтин) и кровяное давление (ренин). Поэтому нарушение функций органов мочевыделения приводит к тяжелым заболеваниям и нередко к гибели кошек.

К органам мочевыделения относятся парные почки и мочеточники, непарные мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В главных органах мочевыделения – почках – постоянно образуется моча, которая через мочеточник выводится в мочевой пузырь и по мере его наполнения выделяется наружу через мочеиспускательный канал. У самцов этот канал называется мочеполовым. У самок мочеиспускательный канал открывается в преддверие влагалища.

Почки – это органы плотной консистенции красно-бурого цвета, гладкие, покрытые снаружи тремя оболочками: фиброзной, жировой, серозной. Они имеют овальную форму и расположены в брюшной полости (в поясничной области) на длинных связках. Это позволяет им легко менять положение. Поэтому у кошек нельзя нащупать почки на одном и том же месте (это может сделать только опытный ветеринар). Существует понятие «блуждающая почка», и что касается кошек, то для них это очень точное определение. Более или менее подвижные почки имеют и другие животные. У упитанных кошек эти органы окутаны жировым эластичным футляром.

• Почки кошки представляют собой довольно крупные гладкие органы бобовидной формы, расположенные несимметрично. Около середины внутреннего слоя в орган входят сосуды и нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почек. На разрезе каждой почки выделяют корковую, или мочеотделительную, мозговую, или мочеотводящую, и промежуточную зоны. Корковая зона, более темная, лежит поверхностно. Мозговая зона светлее и расположена в центре почки. По форме она напоминает пирамиду, вершину которой образует один почечный сосочек. Между этими зонами в виде темной полоски расположена промежуточная зона, где имеются дуговые артерии, от которых в сторону корковой зоны отделяются междольковые артерии. Вдоль последних расположены почечные тельца, состоящие из клубочка – гломерулы (сосудистый клубочек), который образован капиллярами приносящей артерии и капсулы. Почечное тельце вместе с извитым канальцем и его сосудами составляет структурно-функциональную единицу почки – нефрон. В почечном тельце нефрона из крови сосудистого клубочка в полость его капсулы фильтруется жидкость – первичная моча. Во время прохождения первичной мочи по извитому канальцу нефрона обратно в кровь всасываются большая часть (до 99%) воды и некоторые вещества, не подлежащие удалению из организма, например сахар. Этим объясняется большое количество нефронов и их длина. Потом первичная моча попадает в прямой каналец и напрямую поступает в почечную лоханку, расположенную в воротах почки, из которой вторичная моча попадает в мочеточник.

Мочеточники представляют собой трубкообразный парный орган, стенки которых образованы тремя оболочками. Диаметр их невелик. Мочеточник начинается от почечной лоханки и, прикрытый брюшиной, направляется в тазовую полость, где входит в мочевой пузырь. В стенке мочевого пузыря он делает небольшую петлю, что препятствует обратному поступлению мочи из мочевого пузыря в мочеточники, не мешая движению мочи из почек в пузырь.

Мочевой пузырь кошки.

Мочевой пузырь – это резервуар для непрерывно поступающей из почек мочи, которая периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал. Он представляет собой перепончато-мышечный мешок грушевидной формы. В нем различают обращенную в брюшную полость вершину, тело и направленную в тазовую область шейку. В области шейки мышцы мочевого пузыря образуют сфинктер, препятствующий произвольному выходу мочи. Опорожненный пузырь лежит на дне тазовой полости, а в наполненном состоянии частично свисает в брюшную полость.

Мочеиспускательный канал кошки , или уретра

Уретра служит для выведения мочи из мочевого пузыря и представляет собой трубку из слизистой и мышечной оболочек. У самцов мочеиспускательный канал длинный, тонкий, с многочисленными стенозами (сужениями), а у самок он относительно короткий и широкий. Внутренним концом уретра начинается от шейки мочевого пузыря, а наружным отверстием открывается у самцов на головке полового члена, или пениса, а у самок – на границе между влагалищем и его преддверием. Удовая часть длинной уретры самцов входит в состав полового члена, поэтому, кроме мочи, она выводит половые продукты.

Диаметр мочеиспускательного канала имеет значение только в случае образования мочевых камней или песка и их отложения в мочевом пузыре, поскольку у кошек часто регистрируются проблемы с органами мочевыделения. Если образуются достаточно крупные кристаллы, они не могут выйти из тонкого мочеиспускательного канала, если же их много, они могут забить устье канала. Из-за особенностей строения уретры подобные проблемы чаще возникают у котов, чем у кошек.

Центр мочеиспускания расположен в пояснично-крестцовой области спинного мозга и имеет связь с головным мозгом. Эта связь дает возможность волевого управления опорожнением мочевого пузыря.

За сутки взрослая кошка выделяет 0,05–0,2 л мочи за 2–4 раза, причем у котов процесс мочеиспускания происходит чаще, так как, во-первых, коты своим запахом перебивают чужие «ароматические визитные карточки», во-вторых, самцы обозначают собственную территорию. Моча котов имеет неприятный запах.

Моча представляет собой бесцветную жидкость. Если же она окрашена в интенсивный желтый или коричневый цвет, это свидетельствует о каких-либо отклонениях в организме животного. У кормящих или беременных кошек моча желтоватого цвета.

Почки являются важным органом, контролирующим уровень воды, электролитов и других растворимых веществ; отвечающим за поддержание баланса жидкости в организме, перерабатывающим ее в мочу для нормализации физиологического состава внеклеточной жидкости.

Почки выполняют стсдующие важные функции:

выделяют с мочой водорастворимые пфодукты обмена;

регулируют объем и состав жидкости в организме;

отвечают за эндокринные функции (образование эритропоэтина , ангиотензина II и кальцитриола ).

Почки (kidney) — парные органы овальной формы, расположенные в брюшной полости. Они крепятся с помощью длинных связок, что позволяет им менять положение. Поэтому у кошек нельзя нащупать почки на одном и том же месте (это может сделать только опытный ветеринар).

Почки кошки - это органы плотной консистенции, гладкие однососочковые, бобовидной формы, желтовато-красного цвета, светлого или темного. У кошки обе почки имеют примерно одинаковую массу. С увеличением возраста увели чивается и масса почек.

Почки располагаются с обеих сторон от срединной плоскости под дорсальной брюшной стенкой. Вблизи ворот правой почки проходит задняя полая вена, вблизи ворот левой почки — брюшная аорта. От этих двух сосудов отходят левые и правые почечные артерии и вены(renal artery and vein).

У почек три оболочки: фиброзная, жировая и серозная.

Снаружи почка покрыта довольно плотной фиброзной капсулой — (capsula renalis fibrosa), которая рыхло соединяется с паренхимой почки и, заворачиваясь внутрь органа, прикрепляется к почечной лоханке. С поверхности фиброзная капсула окружена жировой оболочкой — (capsula adiposa). С вентральной поверхности почка покрыта, кроме того, серозной оболочкой (брюшиной).

У кошек с лишним весом эти органы дополнительно защищены эластичным футляром из жировой ткани. В центр внутренней впадины почки поступают нервы и кровеносные сосуды, выходит мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧЕК

На поверхности органа лежит темная корковая зона(kortex renis) тлщиной 2-5мм, в центре находится более светлая мозговая. По форме она напоминает пирамиду (pyramides renalis), вершину которой образует один почечный сосочек (papilla renalis).

Мозговое вещество почки, (medulla renis), делится на две зоны. Внешняя зона, (zona externa), темнокрасного цвета, содержит наряду с собирательными трубочками утолщенные части петли нефрона.

Внутренняя зона, (zona interna), желтовато-белого цвета, в ней расположены тонкие части петли нефрона и собирательные трубочки.

Между этими зонами в виде темной полоски расположена промежуточная зона (zona intermedia), где имеются дуговые артерии, от которых всторону корковой зоны отделяются междольковые артерии, вдоль которых расположены почечные тельца, состоящие из клубочка - гломерулы glomerula (сосудистый клубочек), который образован капиллярами приносящей артерии и капсулы (capsula glomeruli).

Почечное тельце вместе с извитым канальцем и его сосудами составляет структурно-функциональную единицу почки - нефрон (nephron).

В почечном тельце из крови, поступившей от сосудов, фильтруется первичная моча, после чего по тому же каналу в кровь попадают обработанная вода и полезные вещества. Оставшаяся после фильтрации жидкость направляется в почечную лоханку (pelvis renalis), откуда вторичная моча удаляется через мочеточник (ureter).

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ультразвуковое исследование почек у кошек проводится в рамках исследования состояния мочевыделительной системы. В свою очередь, мочевыделительная система диагностируется при проведении УЗИ брюшной полости.

УЗИ почек проводится при любых симптомах, связанных с нарушением мочеиспускания — когда у кошки слишком частое мочеиспускание (полиурия), или, наоборот, отсутствие мочи, или моча сочится по каплям, в ней есть кровь — все это является поводом провести данное исследование. Также диагностику почек у кошки проводят при следующих симптомах:

рвота;
вялость, слабость;
отсутствие аппетита у кошки;
кахексия (потеря веса);
запоры;
повышенная жажда (полидипсия);
болезненность в области живота или низа спины.

Подобные симптомы могут возникать при очень широком ряде патологий, поэтому УЗИ кошке служит хорошим подспорьем врачу при постановке диагноза.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ почек?

При проведении УЗИ почек можно определить наличие ряда структурных изменений, которые могут свидетельствовать о различных патологиях.

Можно заподозрить признаки кистозных поражений почек, диффузных изменений паренхимы, нефролитиаза (камней в почках), можем увидеть очаговые образования органа и подозревать абсцессы, гематомы, гранулемы, неоплазию, признаки уменьшения органа в размере, подозрение на гипоплазию, аплазию, дисплазию почки у кошки. Можем увидеть признаки острых заболеваний почек — нефритов (воспаления органа) или расширения мочеточников, обструкции (закупорки мочеточников из-за камня, сгустка или стрикруты) и так далее.

Для постановки диагноза недостаточно только информации, полученной при ультразвуковой диагностике. В ряде случаев необходимо провести биопсию почки. Тонкоигольная аспирационная биопсия — это процедура, которая проводится под контролем УЗИ под общей анестезией. Очень тонкой иглой у кошки набираются клетки исследуемого органа и отправляются на цитологическое исследование в лабораторию.

Как правило, почки исследуются в комплексе со всей мочеполовой системой, то есть исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и половые органы кошек и котов. Эти органы тесно связаны между собой и исследование одного из них — малоинформативно. УЗИ отдельно почек проводится чаще всего для контроля определенных изменённых параметров (например, при наличии новообразований).

При обследовании мочевого пузыря можно обнаружить взвесь или уролиты (мочевые камни), воспаление стенок (цистит), новообразования стенок. Диагноз мочекаменная болезнь или цистит кошкам обычно ставится по совокупности результатов осмотра, сбора анамнеза, УЗИ и анализа мочи.

У кошек достаточно часто возникает проблема со сбором мочи для анализа — проще всего для этого использовать пустой лоток или специальный набор с силикагелем вместо наполнителя, однако не все коты соглашаются ходить в такой наполнитель. Еще одним минусом такого сбора будет загрязненность мочи бактериями с внешних половых органов кота, лотка и наполнителя. Также не всегда есть возможность сразу доставить анализы в клинику, а для корректного исследования с момента получения мочи должно пройти не более 4 часов (если не используются специальные пробирки или охлаждение). Поэтому рутинной процедурой в ветеринарии является цистоцентез (набор мочи путем прокола непосредственно из мочевого пузыря). Больше всего пугаются этой процедуры владельцы, а не животные. Иголочка используется настолько тонкая, что зачастую животные даже не ощущают момент прокола. Такой метод используется в ветеринарии из-за отсутствия возможности собрать мочу у животного стерильным способом. А это важно доктору для понимания, есть ли бактериальная инфекция у животного и надо ли применять антибиотики, или воспаление любого другого характера и нужна совсем иная терапия.

У кошек очень хорошо развиты компенсаторные механизмы, это сложилось эволюционно и помогало им выживать в дикой природе. Поэтому, к сожалению, наши любимцы могут скрывать от нас заболевания вплоть до последней стадии. Очень часто единственным признаком того, что у кошки что-то болит, является снижение активности, менее активные прыжки, изменение позы для сна — часто это сложно отследить, и нередко такие проблемы связывают с возрастом (кошка позврослела, кошка постарела). Для выявления заболеваний почек на ранней стадии рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию после 4-5 лет. УЗИ почек входит в стандартный комплекс исследований при диспансеризации у кошек. Помните, что кошки не люди, и они не могут мстить нам за что-то, когда ходят в туалет в неположенное место. Для здоровой кошки чистый, сухой лоток — оптимальное место для мочеиспускания, если она начинает это делать на диван или сложенные вещи — в большинстве случаев выясняется, что причина в заболевании мочевого пузыря или почек. Если в этот период ругать кошку, которая и так испытывает боль и дискомфорт — проблема может превратиться в поведенческую и ее сложно будет скорректировать даже после лечения.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Как и перед исследованием брюшной полости, перед ультразвуковым исследованием почек желательно придерживаться голодной диеты 10-12 часов, так как газ и содержимое кишечника будут затруднять визуализацию. Если у кошки есть противопоказания к голодной диете, а также при необходимости провести УЗИ котенку проконсультируйтесь с лечащим врачом. Так как исследование почек редко проводится без исследования мочевого пузыря, перед УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому при подготовке уберите лоток у кошки или закройте доступ в туалет за 4-5 часов. Если мочеиспускание было недавно, мочевой пузырь будет пустым, сдувшимся, и оценить состояние его стенок, наличие или отсутствие мочи будет невозможно.

Видео с ветеринарным врачом визуальной диагностики о УЗИ почек кошкам:

При проведении УЗИ почек владельцы укладывают кошку на спину на специальный стол и держат передние и задние лапки. Доктор выбривает место исследования, наносит на кожу спирт и акустический гель. У крупных или полных животных доктор может надавить на область исследования датчиком для лучшей визуализации из-за анатомического расположения почек. Это может быть не очень комфортно для животного, поэтому фиксация важна.

УЗИ почек не является единственным методом диагностики заболевания. Лечащий врач ставит диагноз комплексно, на основании анамнеза, общего состояния животного , клинических симптомов, осмотра, УЗИ и результатов лабораторной диагностики.

Читайте также: