Лечение лишая у кошек итраконазолом доза

Опубликовано: 07.05.2024

Торговые названия, бренды и дженерики. Препарат можно купить в гуманных аптеках

Итразол
Румикоз
Ирунин
Орунгал
Орунгамин
Итраконазол
Интраконазол-ратиофарм
Текназол
Кандитрал
Орунит
Итрамикол
Миконихо
Интраконазол пеллеты

Физикохимические свойства итраконазола

Физико-химические свойства синтетический противогрибковый препарат из группы производных триазола; по структуре близок к флуконазолу ,широко используется в ветеринарии.

Молекулярная масса равна 706.

Фармакология итраконазола у животных

Фармакологическое действие - итраконазол является фунгистатическим веществом из группы производных триазола , которые, как и имидазолы (клотримазол, кетоконазол и др.), действуют главным образом путем изменения структуры клеточных мембран чувствительных к препарату грибов, что повышает проницаемость мембран и позволяет содержимому клетки просачиваться из нее, а также препятствует поглощению предшественников производных пурина и пиримидина.

Итраконазол обладает активностью в отношении ряда патогенных грибов, включая дрожжевые грибки и дерматофиты, вызывающих патологии у собак, кошек и других видов животных. Исследования, проведенные in vivo с использованием лабораторных моделей, показали, что итраконазол оказывает фунгистатическое действие в отношении многих штаммов патогенных грибов:

Candida
Aspergillus
Cryptococcus
Histoplasma
Trypanosoma cruzi
Blastomyces

Применение итраконазола в ветеринарной медицине

Итраконазол применяют для лечения системных микозов животных, включая аспергиллез, менингит, вызванный криптококковой инфекцией, бластомикоз и гистоплазмоз. Итраконазол (в отличие от кетоконазола) не оказывает существенного воздействия на синтез гормонов и у мелких видов животных вызывает меньше побочных эффектов, чем кетоконазол.

Лошадям итраконазол можно рекомендовать для лечения споротрихозов и остеомиелитов, вызванных Coccidioides immitis.

Фармокинетика препарата

Фармакокинетика. У кошек, собак и других животных абсорбция итраконазола в высокой степени зависит от pH содержимого желудка у животного и от наличия в нем корма. При поступлении препарата натощак биодоступность составляет лишь 50% или даже меньше, тогда как в присутствии корма достигает 100%.

Интраконазол в организме животных обладает очень высокой способностью к связыванию с белками, в значительной степени распределяется по всему организму, особенно в ткани, богатые липидами (препарат очень липофилен).

Концентрация итраконазола в коже, женской репродуктивной системе и гное у собак, кошек и других видов животных выше его концентрации в сыворотке крови. В цереброспинальной, внутриглазной жидкости и в секрете слюнных желез у животных итраконазол обнаруживается в минимальной конвентрации.

Итраконазол у кошек и собак метаболизируется в печени до многих метаболитов, в том числе гидроксиитраконазола, являющегося активным. У человека период полувыведения из сыворотки крови составляет 21—64 ч. Элиминация у животных, вероятно, характеризуется насыщением.

Противопоказания к применению интаконазола у домашних животных

Влияние на репродукцию. Согласно инструкции по применению, итраконазол не следует применять животным, имеющим повышенную чувствительность к нему или к другим азольным противогрибковым препаратам; животным с нарушением функции печени или ахлоргидрией (гипохлоргидрией) итраконазол назначают только в том случае, если эффективность лечения превалирует над риском возникновения побочных явлений.

У лабораторных животных интраконазол в высоких дозах (в 5—20 раз выше рекомендованных) оказывал дозозависимые токсические эффекты у самок, проявлял фетотоксичность и тератогенность. Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, поэтому назначать его в этом случае можно, только если эффективность лечения превалирует над вероятным риском. Итраконазол проникает в материнское молоко, но значение этого факта не выяснено.

Побочные эффекты итраконазола у кошек, собак и других видов животных

Предупреждения у собак, вероятно, наиболее серьезным побочным действием препарата является его гепатотоксичность. Примерно у 10% собак, получавших итраконазол в дозе 10 мг/кг/день, и у 5% собак, получавших по 5 мг/кг/день, была выявлена значительная гепатотоксичность, требующая немедленного прекращения введения препарата (по меньшей мере, временного). Повреждение печени сопровождаются значительным усилением активности АЛТ. Симптоматическим показателем токсичности также часто является анорексия, появляющаяся обычно на втором месяце лечения препаратом. У некоторых собак, получающих итраконазол в высоких дозах (по 10 мг/кг/день), могут развиться поражения кожи в виде изъязвлений/васкулит, отек в области конечностей, требующие снижения дозы.

У кошек, вероятно, побочные эффекты дозозависимы. Описаны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (анорексия, потеря массы тела, рвота), гепатотоксичность (повышение уровня АЛТ, желтушность) и угнетение.

При появлении побочных эффектов и повышении уровня АЛТ у животных применение препарата следует прекратить. Как только уровень АЛТ восстанавливается до нормы и исчезают другие побочные эффекты, при необходимости препарат вновь назначают в более низкой дозе или с удлинением интервала между его введением и обеспечением интенсивного мониторинга.

Передозировка и острая токсичность итраконазола у кошек, собак и других видов животных

Информация, касающаяся острого токсического эффекта при применении итраконазола, очень ограничена. Согласно иснтрукции, пероральное введение антацидов поможет уменьшить абсорбцию. При значительных передозировках следует провести очищение кишечника и при необходимости назначить поддерживающее лечение. Путем диализа итраконазол вывести нельзя.

В результате проведенных исследований на собаках, которым ежедневно в течение 3 месяцев перорально давали итраконазол в дозе 40 мг/кг, никаких явных признаков токсичности выявлено не было.

Лекарственные взаимодействия для наилучшей абсорции итраконазола требуется кислая среда, поэтому антациды, Н2-блокаторы (циметвдин, ранитидин и др.) или диданозин могут вызвать заметное снижение всасывания итраконазола. Диданозин не следует назначать одновременно с итраконазолом, остальные препараты, перечисленные выше, при необходимости можно давать через 2 ч после введения итраконазола.

Итраконазол может увеличить протромбиновое время у кошек, собак и других видов домашних животных , получающих варфарин или другие кумариновые антикоагулянты. Рифампин (рифампицин) может усилить скорость метаболизма итраконазола, поэтому рекомендуется коррекция дозы последнего.

Согласно интсрукции по применению, итраконазол может снизить метаболизм фенитоина или циклоспорина. Ветеринарное значение этого взаимодействия неясно.

Интраконазол при одновременном его назначении с терфенади- ном или ястемизолом может увеличить вероятность возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому при необходимости применения итраконазола лучшим вариантом будет использовать другой антигистаминный препарат.

Интраконазол может увеличить концентрацию дигоксина в сыворотке крови животных; рекомендуется мониторинг уровня дигоксина в сыворотке крови.

Согласно инструкции, итраконазол увеличивает концентрацию пероральных антидиабетических препаратов в сыворотке крови у собак и кошек (например, хлорпропамида, глипизида), что может привести к гипогликемии.

Одновременное назначение кетоконазола, итраконазола, внутривенного введения миконазола или тролеандомицина с цизапридом может привести к повышению концентрации последнего с последующей вентрикулярной аритмией. На сегодняшний день производитель утверждает, что цизаприд не следует одновременно назначать с этими препаратами.

Влияние на лабораторные показатели итраконазол может вызвать гипокалиемию или у небольшого процента пациентов повышение результатов при проведении тестов, определяющих функциональное состояние печени.

Дозы интраконазола разным видам животных

Собакам при системных микозах, итраконазол назначают:

в дозе 5 мг/кг per os 1 -2 раза в день; при быстро прогрессирующих, угрожающих жизни животного заболеваниях следует рассмотреть возможность добавления амфотерицина В;
в дозе 5 мг/кг per os 1—2 раза в день; автор обычно рекомендует назначение более высокихдоз, но при развитии токсичности дозу необходимо уменьшить.

Дозы итраконазола кошкам при системных микозах , вызванных чувствительными к препарату грибками:

в дозе 5 мг/кг per os 1-2 раза в день; обычно рекомендуется назначение более высоких доз, но при развитии токсичности дозу необходимо снизить.

При генерализованной дерматофитии у кошек итраконазол применяют в дозе:

в дозе 10 мг/кг per os 1 раз в день

При системных микозах кошек интраконазол назначают в дозе:

в дозе 5 мг/кг per os 1-2 раза вдень; при быстро прогрессирующих, угрожающих жизни животного заболеваниях следует рассмотреть возможность добавления амфотерицина.

При системных микозах, генерализованной дерматофитии, поражениях Dematiaceous у кошек применяют итраконазол в дозах:

в дозах 5-10 мг/кг per os каждые 12-24 часов

Лошадям широко используют препараты итраконазола

При аспергиллезе лошадей итраконазол дают в дозах:

в дозе 3 мг/кг 2 раза в день.

Метод приготовления суспензии итраконазола предоставлен производителем со следующими предупреждениями в инструкции по применению:

данные по биодоступности не приводятся;
применять препарат только в том случае, если других вариантов не имеется.

Содержимое 24 капсул по 100 мг высыпать в стеклянную ступку. Добавить 4—5 мл 95% этилового спирта USP и оставить на 3-4 мин для размягчения. Растереть до густой пасты, после того как спирт испарится, останется порошок. Медленно смешать с 15 мл простого сиропа. Полученную массу перенести в бутылку 60 мл из стекла янтарного цвета и, ополаскивая ступку простым сиропом, довести до 60 мл. Хорошо перемешать и поместить в холодильник. Оставшуюся после использования суспензию через 35 дней выбрасывают.

Узнайте о основных противомикробных препаратах у животных

Трихопол (Trichopol) для животных
Инструкция по применению байтрила в ветеринарии
Метронид (Metronid) для животных (инструкция по применению, дозы, показания и противопоказания)
Инструкция по применению цефтриаксона в ветеринарии (Ceftriaxone). Изучите широту антибактериального эффекта цефтриаксона у животных
Изучите широту антибактериального эффекта метрогила у животных
Инструкция по применению доксициклина у животных. Изучите широту антибактериального эффекта доксициклина у животных. Расчитайте оптимальную дозу препарата ж-ым разных видов. Улучшите эффективность терапии на 140%
Метронидазол (Metronidazole) для животных (инструкция по применению в ветеринарии, дозы, показания и противопоказания)
Атоваквон (ATOVAQUONE) для животных
Азитромицин (Azithromycin) для животных

Параметры для мониторинга лечения животных с помощью препаратов итраконазола

клиническая эффективность;
при длительной терапии рекомендовано проведение тестов, определяющих функциональное состояние печени (АЛТ ежемесячно);
аппетит;
внешний осмотр при поражениях на коже с изъязвлениями у собак.

Информация для владельца владельцы должны понимать важность соблюдения лечебных рекомендаций ветеринарного врача и при появлении каких-либо побочных эффектов ставить специалиста в известность. Давать препарат с кормом.

Форма выпуска

Медицинские препараты: Итраконазол в капсулах для перорального применения по 100 мг; Sporanot.

Торговые названия, бренды и дженерики

Ирунин
Итразол
Итраконазол
Итрамикол
Кандитрал
Миконихо
Орунгал
Орунгамин
Орунит
Румикоз
Текназол

^Наверх

Полезно знать

Лечение собак с пироплазмозом
ХартМедин у собак
Дигоксин у собак и кошек - инструкция к применению в ветеринарной медицине

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Лишай, микроспория, грибковая инфекция

Давайте поговорим о грибковой инфекции.

Многих людей не смутит слово микроспория, но если уточнить что это лишай - сразу же большинство людей захочет вымыть руки. Чем же он опасен, тот самый грибок? И кому стоит его бояться?

Грибок – это довольно распространенное инфекционное заболевание, развитие которого провоцируют патогенные и, конечно, условно-патогенные микроорганизмы. В зависимости от вида грибка и места поражения будет различаться тяжесть заболевания, а также характер течения микозов. Сами по себе грибки в споровой форме очень устойчивы во внешней, особено влажной среде. По этой причине ими можно заразиться в совершенно обыденной ситуации. Но все же заразиться от больного животного намного легче, ввиду непосредственной обсеменённости и большого скопления инфекции.

Наиболее предрасположены к грибковой инфекции котята и щенки, животные, которые недавно переболели или больны в данный момент времени, беременные кошки и суки, животные со сниженным иммунитетом. Восприимчивы к инфекции дети и пожилые люди, а так же люди со сниженным иммунитетом. Однако, не смотря на данную статистику, пострадать от этого заболевания может практически каждый человек, не зависимо от пола и возраста. Напрямую от состояния защитной системы организма человека (иммунитета) будет зависеть и заразность грибковой инфекции для данного человека. К примеру, люди со слабым иммунитетом могут заразиться даже в результате минимального контакта с больным.

Также некоторые животные (как и люди) переносят микозы латентно, то есть они остаются переносчиками инфекции (условно-патогенная микрофлора), но сами не страдают от заболевания. Если у человека достаточно крепкий иммунитет, он будет оставаться здоровым при частом и длительном контакте с разносчиком инфекции, даже не смотря на то, что микозы обладают высоким риском заражения. К примеру, большинство ветеринарных врачей ежедневно сталкиваются с микроспориями и основная масса остаётся совершенно здоровыми: работает собственный иммунитет.

Также, к числу провоцирующих факторов относится и пренебрежение правилами личной гигиены, необоснованное и очень частое применение антибактериальных средств. Грибковая инфекция не только болезнь, но и социальная проблема, связанная с взаимоотношениями хозяина и питомца. Когда ставится диагноз микроспория, внушительный процент хозяев готовы избавится от животного боясь заразиться.

Бывает случаи, когда диагноз трихофития ставят ребёнку и когда взволнованная мама спрашивает откуда он мог появится? Врач с уверенностью говорит, что от кошки. И хозяйка, не разобравшись в ситуации, решает избавится от животного! В итоге бедный питомец оказывается на улице, хотя на самом деле причина не в нём (к сожалению известны таковы случаи из практики).

Как же диагностируется грибковая инфекция? Первым инструментом выбора после клинического осмотра является люминесцентная диагностика лампой Вуда. Она будет полезна в установлении предварительного диагноза дерматофитоза у собак и кошек, но не может быть использована для исключения типа инфекции. Окончательный диагноз устанавливается лабораторно с помощью DTM культуры. Поскольку не все виды микроспории, а также трихофитии будут видны под лампой ОЛДД (Осветитель Люминесцентный Дермато-Диагностический). В том случае когда специфическое свечение отсутствует, но ветеринарный специалист все же подозревает грибковую инфекцию, берётся посев, который высевается на среду. Окончательный диагноз ставится в течение от 5 до 14 дней.

Действительно, кошки могут быть бессимптомным носителем инфекции, как упоминалось выше, но для того что бы в этом убедится необходимо сделать микопосев, о котором говорилось ранее. Потенциальную инфекцию у бессимптомных носителей животных собирают счесыванием шерсти и ороговевших частичек с помощью новой зубной щетки, а затем помещают на среду, помещают материал на поверхность. Клиническая картина лишая у кошек довольно изменчива. Котята страдают чаще всего. Типичные поражения состоят из очаговой алопеции, покраснений и корок. Большинство из них расположены вокруг ушей и морды или на конечностях. Время от времени, дерматофитии у кошек вызывают кошачий милиарный дерматит и зуд. У кошек с генерализованными дермотофитозами иногда развиваются кожные изъязвлённая, узелки, известные как дерматофитные гранулемы.

Выбор медикаментозных препаратов для проведения лечения проводит ветеринарный врач, учитывая все особенности заболевания. Для лечения микозов кожи сегодня довольно широко используют такие препараты как бифоназол, эканозол, миконазол: они подходят для дополнительной терапии. Итраконазол, флуконазол, тербинафин, кетоконазол и гризеофульвин успешно применяются для лечения грибковой инфекции и лучше всего усваиваются с жирной пищей. Местные небольшие повреждения могут быть эффективно излечимы с помощью мазей с миконазолом или клотримазолом. При хронических или тяжелых случаях, у длинношерстных пород кошек и йоркширских терьеров, показано системное лечение.

Если вашему животному поставили диагноз микроспория, главное - не отчаивайтесь. Для жизни животного инфекция не опасна. Важно, чтобы не присоединялась на инфекционный процесс вторичная флора, которая затрудняет диагностику и лечение. Вылечить грибок возможно, но он не лечится за несколько дней: нужно будет запастись терпением. Не поддавайтесь панике и излишнему волнению. Обратитесь в ветеринарную клинику, где ветеринары - специалисты подробно расскажут, как лечить грибок в вашем конкретном случае и выберут оптимальную схему лечения. Обязательно нужно выполнять все рекомендации ветеринарного врача, а так же в процессе лечебно-диагностических мероприятий своевременно информировать лечащего врача о всех изменениях в состоянии у Вашего животного.

Будьте здоровы и не болейте!

Врачи ветеринарной клиники Котофей.

Содержание

Структурная формула
Латинское название вещества Итраконазол
Фармакологическая группа вещества Итраконазол
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Итраконазол
Фармакология
Применение вещества Итраконазол
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Итраконазол
Взаимодействие
Передозировка
Пути введения
Способ применения и дозы
Меры предосторожности вещества Итраконазол
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия c действующим веществом Итраконазол

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Итраконазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Итраконазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

B35 Дерматофития
B35.1 Микоз ногтей
B36.0 Разноцветный лишай
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
B39 Гистоплазмоз
B40 Бластомикоз
B41 Паракокцидиоидомикоз
B42 Споротрихоз
B44 Аспергиллез
B45 Криптококкоз
B45.1 Церебральный криптококкоз
B49 Микоз неуточненный

Код CAS

Характеристика вещества Итраконазол

Противогрибковое средство из группы производных триазола. Белый или слегка желтоватый порошок. Нерастворим в воде, очень мало растворим в спиртах, легко растворим в дихлорметане. Липофилен, коэффициент распределения (октанол/вода при pH 8,1) — 5,66. Молекулярная масса — 705,64.

Фармакология

Исследования in vitro продемонстрировали, что итраконазол ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола — необходимого компонента клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая C.albicans, C.glabrata, C.krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis) и др.

Биодоступность итраконазола колеблется в интервале 40–100%, в зависимости от лекарственной формы и условий приема.

Фармакокинетика итраконазола после в/в введения и его абсолютная биодоступность при приеме внутрь в виде раствора были изучены в рандомизированном перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин; наблюдаемая биодоступность при приеме раствора внутрь составила 55%. Биодоступность была выше при приеме раствора на голодный желудок: у 27 здоровых добровольцев-мужчин значения AUC_{0–24 ч} в состоянии равновесия при приеме на голодный желудок составляли 131±30% от наблюдаемой при приеме после еды.

Биодоступность итраконазола в капсулах максимальна при приеме капсул сразу после плотной еды. В перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин, получавших итраконазол в капсулах в однократной дозе 100 мг сразу после сытной еды или без нее, C_max составляла 132±67 нг/мл и 38±20 нг/мл соответственно. Абсорбция итраконазола на голодный желудок вариабельна и зависит от уровня внутрижелудочной кислотности (относительная или абсолютная ахлоргидрия). Отмечалось снижение биодоступности у больных СПИДом, а также у добровольцев, получавших супрессоры желудочной секреции (например H₂-антигистаминные средства) и повышение абсорбции — при приеме капсул итраконазола одновременно с колой. В перекрестном исследовании у 18 больных СПИДом показано, что при приеме 200 мг итраконазола на голодный желудок одновременно с колой (по сравнению с приемом такого же количества воды) значения AUC_0–24 возрастали на 75±121%, C_max возрастала на 95±128%.

C_max достигается через 3–4 ч, равновесная концентрация в плазме (при назначении 100–200 мг 1–2 раза в сутки) — в течение 15 дней и составляет (через 3–4 ч после приема последней дозы): 0,4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз в сутки), 1,1 мкг/мл или 2 мкг/мл (200 мг 1 или 2 раза в сутки). Связывание с белками плазмы — 99,8% (итраконазол), 99,5% (гидроксиитраконазол). Проникает в ткани и органы ( в т.ч. во влагалище), содержится в секрете сальных и потовых желез. Накапливается в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах (концентрация итраконазола в этих тканях превышает плазменную в 2–3 раза. Концентрации в кератинсодержащих тканях, особенно в коже, в 4 раза превышают плазменные. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 нед после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после 3-месячного курса лечения, в коже — в течение 2–4 нед после 4-недельного приема. Плохо проходит через ГЭБ . Биотрансформируется в печени (преимущественно с участием CYP3A4 ) с образованием большого числа метаболитов, в т.ч. активного (гидроксиитраконазола). Выводится почками (менее 0,03% в неизмененном виде, около 40% — в виде неактивных метаболитов) и с фекалиями (3–18% в неизмененном виде). У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность несколько снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с циррозом печени увеличен Т_1/2 .

Снижение сердечной сократимости

При в/в введении итраконазола наркотизированным собакам наблюдался дозозависимый отрицательный инотропный эффект. В исследовании у здоровых добровольцев в/в инъекции итраконазола приводили к транзиторному, асимптоматическому снижению фракции выброса левого желудочка (до следующей инфузии — через 12 ч — данные изменения исчезали).

Применение вещества Итраконазол

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз; онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами; кандидоз с поражением кожи и слизистых, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, в т.ч. аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), криптококкоз ( в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз.

Противопоказания

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превосходит потенциальный риск), цирроз печени, почечная недостаточность, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности допускается только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания (итраконазол проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Итраконазол

Со стороны органов ЖКТ : диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.

Взаимодействие

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом, ловастатином, пероральными формами мидазолама и триазолама. Усиливает и/или пролонгирует действие пероральных антикоагулянтов ( в т.ч. варфарина), циклоспорина, дигоксина, метилпреднизолона, винкристина, блокаторов кальциевых каналов. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают его биодоступность. Антацидные препараты снижают всасывание итраконазола (интервал, разделяющий их прием, должен быть не менее 2 ч).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Не удаляется при проведении гемодиализа. Специфического антидота нет.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды (капсулы), натощак (раствор для приема внутрь). Онихомикоз — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед с последующим перерывом 3 нед; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей — 2 курса; вульвовагинальный кандидоз — по 200 мг 2 раза в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; дерматомикозы и кандидоз полости рта — 100–200 мг 1 раз в сутки в течение 7–15 дней (при необходимости курс повторяют); грибковый кератит — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; системные микозы — по 100–200 мг 1–2 раза в сутки в течение 2–12 мес (в зависимости от возбудителя).

Меры предосторожности вещества Итраконазол

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы (вследствие снижения биодоступности итраконазола).

При назначении пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходима индивидуальная оценка соотношения пользы и риска с учетом таких факторов как серьезность показаний, режим дозирования, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, в т.ч. ИБС , поражение клапанов), хронические обструктивные заболевания легких, почечная недостаточность. При возникновении признаков или симптомов застойной сердечной недостаточности, а также нейропатии лечение итраконазолом должно быть прекращено.

В процессе лечения итраконазолом необходимо контролировать функцию печени (особенно при длительном приеме). При повышенном уровне трансаминаз назначают, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени. У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу.

Женщинам детородного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Итрафунгол (Itrafungol) для лечения стригущего лишая у кошек. Капли для приема внутрь со шприцем-дозатором.

Лишай у кошек

Более 90% дерматофитий - лишаев у кошек вызваны грибами Microsporum Canis. Итрафунгол работает путем селективного связывания с определенными белками грибов, что приводит к необратимой структурной дегенерации грибов.

При стригущем лишае у кошек проявляются участки с выпавшими волосами. Кожа шелушится, покрывается корками и покраснениями. Чаще всего локализуется на морде, лапах, вокруг ушей. Заболевание может передавать от животных людям и наоборот.

Действующее вещество - Итраконазол. Является наименее токсичным по сравнению с аналогами. Возможные побочные эффекты минимальны, включают в себя снижение аппетита, вялость.

Применять по назначению лечащего врача.

Итрафунгол производится Elanco США Inc.

Итрафунгол инструкция

10 мг / мл
Пероральное противогрибковое средство для кошек.

Описание:
Препарат ITRAFUNGOL выпускается в виде прозрачного желто-янтарного раствора. В его состав входит противогрибковое средство итраконазол дозой в 10 мг.

Показания:
Раствор ITRAFUNGOL применяется для лечения дерматофитоза, вызванным патогенным грибом Microsporum canis.

Дозировка и применение:
Раствор применяется наружно с помощью прилагаемого шприца. Суточная доза составляет 5 мг / кг (0,5 мл / кг) массы тела. Вводить лекарство необходимо один раз в день в течении 1, 3 и 5 недели , а 2 и 4 пропускают.

1 неделя	2 неделя	3 неделя	4 неделя	5 неделя
Ежедневно	Пропуск	Ежедневно	Пропуск	Ежедневно

Объем шприца между соседними линиями равен 0.05 мл лекарственного препарата.

Таблица 1: Таблица доз для ITRAFUNGOL

Вес кошки	Дозировка Итрафунгола
0.25 кг	0.1 мл
0.5 кг	0.2 мл
0.7 кг	0.35 мл
1 кг	0.45 мл
1.2 кг	0.55 мл
1.4 кг	0.7 мл
1.6 кг	0.8 мл
1.8 кг	0.9 мл
2 кг	1.0 мл
2.3 кг	1.15 мл
2.7 кг	1.35 мл
3.2 кг	1.6 мл
3.6 кг	1.8 мл
4 кг	2.0 мл
4.5 кг	2.25 мл
5 кг	2.5 мл
5.5 кг	2.7 мл
6 кг	3.0 мл

Раствор следует вводить с помощью прилагаемого шприца. Переверните бутылку и вставьте дозированный шприц в бутылку

(Рисунок 1),

при этом не переворачивая ее

(Рисунок 2).

Тяните за поршень шприца, пока он не достигнет объема, соответствующего дозировке

(Рисунок 3).

Жидкость нужно медленно и осторожно вводить в рот кошке, чтобы она успела проглотить раствор

(Рисунок 4).

Для кошек весом более 6 кг следует рассчитать общую дозу и правильно распределить ее, так как объем шприца рассчитан на 3 мл раствора.

Противопоказания:
Не рекомендуется для кошек с повышенной чувствительностью к итраконазолу.

Меры предосторожности:
ITRAFUNGOL опасен для почек. Такие данные были обнаружены при гистопаталогии спустя восемь недель лечения кошек данным препаратом (смотреть Безопасноть животных). Будьте внимательны при использовании лекарства у кошек с нарушением работы почек.
После введения в организм ITRAFUNGOL проходит через печень (в основном, CYP3A) и может
вызывать повышение уровня ферментов (смотреть раздел «Безопасность животных»). Осторожно используйте препарат, если у Вашей кошки наблюдаются проблемы с печенью. При появлении признаков, указывающих на ухудшение работы печени, лечение стоит прекратить.
ITRAFUNGOL является ингибитором цитохрома p-450 и может увеличивать плазменные концентрации других лекарств, принимаемых тем же путем, таких как амитриптилин, амлодипин, бензодиазепины, буспирон, цизаприд, кортикостероиды, циклоспорин, ивермектин и макролидные антибиотики.
Когда итраконазол вводили внутривенно здоровым людям-добровольцам и собакам, наблюдались отрицательные инотропные эффекты. Простыми словами, не стоит лечить кошку вышеперечисленными препаратами одновременно с INTRAFUNGOL. Также на протяжении 5 недель курса необходимо контролировать кошек с сердечными заболеваниями.

Клиническая фармакология:
Способ действия итраконазола основан на его способности связываться с белками (изоферментами) цитохрома р-450 гриба. Это прямо воздействует на молекулярную связь грибкового заражения и начинает разрушать ее. Этот эффект необратим, поэтому в скором времени кошка окажется полностью здоровой.
Для большего эффекта INTRAFUNGOL надо вводить вместе с едой, так как прием INTRAFUNGOL с пищей приводит к несколько более высокому (1,3 раза) среднему общему воздействию итраконазола, уменьшает время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови и значительно (примерно в 0,55 раза) снижает саму концентрацию в плазме (Cmax). Раствор итраконазола хорошо связывается с белками плазмы (> 99%) и быстро распределяется по тканям. В результате метаболизма образуется более 30 веществ, главное из которых - гидрокси-итроконазол. Он обладает противогрибковыми свойствами. Освобождение организма от лишних накопленных веществ происходит быстро и, в основном, через кал.
Первые дозы препарата в размере 5 мг/кг приводят к Cmax 0,525 мкг/мл после введения дозы через 2 часа (Tmax). Концентрация лекарства в плазме крови первые 24 часа составляет 5,09 мкг.ч/мл, а период полураспада в плазме составляет 12,1 часа. После повторного введения препарата в течении семи дней в той же дозе Cmax удваивается до 1.05 мкг/мл, концентрация лекарства в плазме крови утраивается до 15.4 мкг/мл, а период полувыведения из плазмы с 12 увеличен до 36 часов.
В терапевтическом лечении плазма практически полностью очищается от итраконазола
после каждого семидневного лечения. После приема раствора гидрокси-итраконазол остается ниже предельно допустимой нормы. Однако после недельного курса итраконазола в дозе 5 мг/кг Cmax гидрокси-итраконазола 0,059 мкг/мл был достигнут через 2 часа (Tmax). Концентрация итраконазола в кошачьих волосах на протяжении курса меняется; В конце лечения значение колеблется от 3.0 мкг/г до 5.2 мкг/г. Спустя 14 дней концентрация медленно падает до 1.5 мкг/г.

Репродуктивная безопасность
В исследовании между 16 беременными кошками, которым вводили итраконазол дозой в 5 мг/кг на протяжении 21 дня (7 дней эксперимента, затем неделя отдыха), наблюдались частая частичная/полная резорбции плода, больные зародыши и ненормальное материнское поведение. Такие смежные факторы, как инфекционные заболевания у кошек, затрудняют установление четкой взаимосвязи между введением итраконазола и обнаруженными паталогиями. Тем не менее, результаты этого исследования показывают потенциальные риски
для репродуктивной системы, поэтому ITRAFUNGOL не является безопасным для беременных кошек.
Условия хранения:
Хранить при температуре 20-25 ° C. Доставка разрешена при температуре 15-30 ° C.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить трихофитию (делали соскоб, диагноз подтвержден). Котенку 3,5 месяца. На пораженных участках отсутствует шерсть, но нет покраснений или шелушений. Пораженных участка 4: два около мордочки, два на лапках. в Лампе Вуда светиться зеленым. Совершенно нечаянно заметили, кот активный, хорошо кушает.
В клинике была сделана прививка Вакдерм. Сейчас назначили мазать 2 раза в день пораженные участки Тридермом (14 дней). Плюс для иммунитета четверть таблетки ликопид 1 мг, 10 дней.
Через 14 дней повторить Вакдерм.
Дома нет детей и других животных, животного изолировали в большой собачей клетке, приходим каждый час в перчатках его гладить (котенок очень нежный).
Промыли пол во всей квартире Экоцидом, кварцевой лампой обработали помещение.
Прошу подсказать, насколько адекватно это лечение и меры профилактики? Может, ему нужно что-то еще давать внутрь (таблетки) именно от грибов?
И еще вопрос, как правильно обрабатывать дом (чтобы не заболели люди и чтобы кот повторно не заразился, насколько я понимаю, лишай разносится спорами и легко можно вновь подхватить)? Как часто и чем нужно мыть пол? нужно ли все вещи обрабатывать и дезинфицировать?
С зараженным котом жили 5 дней, забрали из приюта. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 25

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Назначенное лечение, относительно адекватно, кроме вакдерма. Информации о Ликопид не имею, ничего сказать не могу. Вам нужно понять одно, что живое существо хорошим иммунитетом не будет болеть. Поэтому я бы посоветовал сделать упор на хороший корм, вместо того же Ликопида.

Обработку и меры профилактики которые делаете правильны.

Если очаги не распространяются, необходимости в дополнительных мерах не вижу. Продолжайте локально использовать тридерм. Если все хорошо, на протяжении 10 дней, рекомендую вакцинацию, желательно с повтором (несмотря на возраст 4 мес)

Михаил, cпасибо Вам за ответ!
Нам уже сказали, что вакдерм было ошибкой, к сожалению, уже не вернуть обратно.
После прививки могут быть последствия? Сориентируете, пожалуйста, что можно ожидать из побочек?

И еще хотела уточнить - по опыту, насколько долго лечить котенка? Месяц, два, или больше?

Вы советуете прививку - укажите, пожалуйста, название препарата. А то вакдерм тоже прививка..((

После вакдерма, последствии никаких не будет, так как это просто вода.

После прекращения распространения и стабилизации иммунитета, может возникнуть, понятие "фолликулярный арест" в течении нескольких месяцев, ничего страшного, при хорошем питании все восстановится.

Советую вакцинировать от инфекционных болезней, панлейкопения, ринотрахеит, кальцивирусная инфекция. Бешенство.Например фирмы нобивак или пуревакс. Но, при условии хорошего карантина, можно дождаться полного восстановления и уже тогда вакцинироваться.

Мытье не запрещаю, если животные сильно грязное. И помните тридерм наносите только на предварительно очищенную кожу, например хлоргекседином.

Здравствуйте! Вот схема , которую используют дерматологи:

Лечению от дерматофитии подвергается не только заболевшее животное, но и все тесно контактирующие с ним животные, а так же окружающая среда.

1. Наружные обработки всего тела:
ИМАВЕРОЛ или ЛИВЕРАЗОЛ - это концентрированный р-р, разводиться 1 мл на 50 мл воды, промачивать животное 2 раза в неделю- 2 недели, затем 1 раз в неделю, не смывая. Хорошо высушивать, не давая вылизываться, пока мокрое.
ЛАЙМ СУЛЬФУР ( Limesulfur Dip) 1 мл на 33 мл, промачивать животное 1 раз в неделю, не смывая.

или Ветеринрный шампунь "GlobalVet НОРОКЛИН ПРОФИ" - мыть животное 2 раза в неделю.
или Мед.шампунь "НИЗОРАЛ" (Перхотал, Себодерм, Микозарал, Кето+) - мыть животное 2 раза в неделю.

2. Системные препараты внутрь:

ИТРАКАНАЗОЛ 10 мг\кг (Ирунин, Румикоз) 100 мг с 2-х мес.
по 1 раз в день, пульс терапия (неделя через неделю) до зарастания очагов.

3. Обработка квартиры:
Твердые поверхности: Доместос (наразбавленный), Аламонол, Дезискарб - дез средства в медтехнике или аптеке. Ветеринарные дезинфектанты - Лайна, Клинофарм Спрей, Глютекс.
Постельное белье: кипячение и глажение
Мягкая мебель, ковры: Парогенератор Т более 50 гр.
Пылесос с одноразовыми мешками для сбора пыли

Заключительная обработка после зарастания всех очагов:
Дымовые шашки "Клинофарм"или «Фумагри»

Заболевание заразно для других животных и людей, не приглашайте в гости и сами ограничьте посещения на время лечения животного. По возможности содержите животное изолированно, в одной комнате. Соблюдайте правила личной гигиены.

Контроль эффективности лечения осуществляется посевом на специальную среду шерсти Вашего животного, после зарастания всех очагов поражения.

Применение вакцины Вакдерм бесполезно

Всё гораздо сложней чем многие думают!

В качестве примера: Профессор, препадователь хирургии опытный человек. Проводил лечение кошки в клинике оперировал. Владелец ушел домой после лечения, вместе с питомцем и через 5 дней кошка здохла. Не помогло.

Врачи многие думают, что они вылечили своих пациентов применяли разные схемы. А по факту реально выздоровивших пациентов гораздо меньше чем они думают. Владелецы просто необращаются в эту же клинику и не информируют о исходе. Или же обращаются в другую ветеринарную клинику или другому врачу если нет положительной динамики в лечении.

Поэтому та или иная схема она важна только когда пациент на приеме у врача. Я не хочу поднимать вопросы: врачебных ошибок побочных действий препаратов и (отношения владельцев к ветеринарной медицине в целом).

Тератогенное действие, канцерогенное действие и конечно влияние на почки и печень и прочее. Многие препараты в дерматологии обладают такими действиями при приеме внутрь.
Особенно для котят и кошек.

Лицензированны ли эти препараты именно для этих животных? Не так все просто! Коофицент побочных действий у разных препаратов разный, для кошек по-крайней мере и тем более для котят.

То что пишут российские производители лекарств у меня к ним большие сомнения. Как по эффективности так и по возможности применения к разным видам животных. Нужны многие годы на исследования и лицензированние и много денег. А они штампуют новые ветеринарные препараты с космический скоростью!

Врачам нужно быть очень внимательными при назначении препаратов особенно кошкам и котятам. И больше читать иностранную литературу.

Читайте также: