Лимфосаркома у кошки симптомы лечение прогноз

Опубликовано: 11.05.2024

Лимфосаркома – злокачественное новообразование, характеризующиеся поражением лимфоидной ткани и самих лимфоцитов. Чаще всего затрагиваются лимфоузлы. Наибольшее количество лимфоидной ткани в организме кошки сосредоточенно в брюшной области, селезенке, печени, ЖКТ и костном мозге.

Обычно болезнь затрагивает какую-либо одну из систем, поэтому лимфосаркому можно разделить по нескольким типам:

Алиментарная лимфосаркома – с преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта.
Лимфосаркома средостения (медиастинальная) – поражаются узлы грудной полости.
Мультицентрическая – множественное поражение лимфатических узлов, печени и селезенки.
Почечная форма.
Экстронадальная – поражение нелимфоидных органов.

Только регионарные лимфоузлы затрагиваются редко, в основном недуг носит сочетанный характер и имеет признаки и симптомы, в зависимости от формы.

Распространенность лимфосаркомы составляет более 90 % всех видов опухолей, связанных с кроветворением и более 30 % из всех зарегистрированных опухолей.

Причины

Точной причины возникновения заболевания неизвестно. Наиболее вероятная теория имеет вирусную природу. Обычно возникновение лимфосаркомы связывают с вирусом лейкемии кошек, около четверти всех животных имеет положительный тест на наличие данной инфекции, особенно при возникновении недуга у молодых питомцев.

Также повышается риск возникновения неоплазии у кошек с вирусом иммунодефицита. Для пожилых животных наличие вируса обычно не характерно.

Симптомы

Клинические признаки тесно связаны с видом лимфосаркомы и затрагиванием опухолей систем органов.

Однако, есть ряд признаков, которые можно отнести ко всем формам новообразований:

Похудание.
Снижение активности и вялость.
Повышенная утомляемость.
Увеличение регионарных лимфоузлов, они плотные и безболезненные при пальпации.
Изменение шерсти – она становится тусклой, ломкой.
Повышенная жажда.
Возможно появление лихорадки, чаще всего наблюдается при терминальных стадиях или при большой площади поражения.

Чаще всего встречается алиментарная форма. У нее, помимо общей клиники, присоединяются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта – рвота, понос. В кале появляется кровь, при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ – мелена (цвет кофейной гущи). У животного увеличивается живот, появляются признаки дегидратации – западения глазных яблок, потеря тургора и эластичности кожи.

При медиастинальной форме наблюдают нарушения дыхания и работы сердца. Кошка постоянно дышит открытым ртом, появляется тяжелое дыхание и одышка. В сердце наблюдается регургитация клапанов, которая ведет к нарушению ритма, болям в сердечной области и отек легких. Может наблюдаться потеря голоса или хрипота.

При почечной форме начинается почечная недостаточность. Заболевание сопровождается полиурией, рвотой, повышенной жаждой и анорексией.

При мультицентрической происходит множественное увеличение лимфоузлов, они плотные, безболезненные. Позже присоединяется гепатосплеомегалия – увеличение печени и селезёнки. Питомец резко худеет, с развитием тяжести процесса начинается депрессивное состояние.

При экстронодальной форме возможны следующие проявления:

Поражение глаз – увеиты, кровоизлияния в переднюю камеры, геморрагии глаз.
Поражение слизистой носоглотки – чихание, наличие слизистого, гнойного или геморрагического отделяемого, изменение формы носа.
Нервная система – изменения психики, припадки, паралич конечностей.
Кожа – высыпания, облысение, зуд и геморрагии.

Обычно все формы имеют 5 стадий развития. В первые четыре стадии болезнь поражает только отдельные органы и системы, на 5 стадии изменения принимают множественный характер с вовлечением в процесс костного мозга и выработки измененный бластных клеток.

Диагностика

Самые первые признаки лимфосаркомы можно обнаружить во время проведения общего анализа крови. Там будет наблюдаться резкое снижение лимфоцитов (лимфоцитопения), анемия и лимфобластоз (появление клеток-предшественников). Также обязательно исследуют биохимию, там важны несколько показателей:

Прямой и непрямой биллирубин.
Калий и натрий.
АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза.
Общий белок.
Креатинин.

Эти значения помогут выявить нарушения в печени и почках.

Для точной диагностики применяют ультразвуковую диагностику и рентгенографию. УЗИ в основном используют для осмотра органов брюшной полости, а рентген – для грудной клетки.

При лимфосаркоме средостения наблюдают медиастинальные массы, увеличенные узлы средостения, изменения в легких, увеличение сердца и наличие плеврального выпота.

При алиментарной форме отмечают утолщение кишечника, повышенную эхогенность селезенки, почек и печени, а также их увеличение и наличие образований.

Чтобы оценить работоспособность костного мозга проводят цитологические исследования, чтобы узнать его резерв.

Также в обязательном порядке у кошек забирают кровь на тестирование вируса иммунодефицита и лейкоза кошек.

Для точной постановки диагноза проводят биопсию регионарных увеличенных лимфоузлов.

Лечение

Из-за злокачественности данного ракового заболевания, прогнозы обычно неблагоприятные. Недуг требует обязательного проведения агрессивной медикаментозной терапии – химиотерапии. При достижении полной ремиссии заболевания средняя выживаемость составляет чуть больше полугода.

Наиболее благоприятный прогноз имеет мультицентрическая форма, с ней кошки могут прожить более двух лет. Также на продолжительность жизни влияет наличие вируса лейкоза кошек, при позитивном тесте выживаемость животного резко снижается.

Важно помнить, использование химиотерапии позволяет продлить жизнь и улучшить состояние домашнего любимца, но, увы, не избавит от заболевания.

Обычно применяют комбинированные схемы с использованием:

Л-аспарегеназа.
Циклофосфан.
Винкристин.
Доксорубицин.
Винбластин.
Метотриксат.

Выбор схемы и определения дозировок определяется строго индивидуально, на основании формы, лабораторных анализов и тяжести заболевания.

Обычно монотерапию не применяют, так она оказывается не эффективной. Самое большое распространение в ветеринарии получили две схемы:

СОР – винкристин, преднизолон и циклофосфан. Данная схема имеет меньше всего побочных эффектов и достаточно низкую цену.
АСОР – циклофосфамид, винкристин, преднизолон и доксорубицин. Этот медод позволяет добиться полной ремиссии и повысить продолжительность жизни более года, однако высокий риск развития побочных эффектов (более 35%).

Лучевая терапия практически не используется, ее применяют только при отграниченном раковом образовании и локализованном процессе.

Хирургическое лечение используется только для облегчения состояния – удаления плотных опухолевых масс, устранения непроходимости кишечника и прочее.

Профилактика

Запрет свободного посещения улицы и общения с бродячими животными.
Нельзя допускать к размножению кошек с вирусом иммунодефицита и лейкоза.
Обязательная вакцинация.
Полноценный рацион и здоровый образ жизни.

Иллюстрации

Лимфосаркома брыжеечного узла на УЗИ

Лимфосаркома мезентериальных лимфоузлов у кошки

Лимфосаркома мезентериальных лимфоузлов, рентген

Лимфосаркома почек

Лимфосаркома средостения, рентген до химиотерапии

Лимосаркома средостения, рентген после химиотерапии

Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

лимфосаркому средостения,
алиментарную лимфосаркому,
множественную лимфосаркому и
лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Лимфома у кошек
Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Автор: Кузнецов Петр Александрович

Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.

Содержание

Причины заболевания
Типы лимфосаркомы
Диагностика
Лечение
Прогноз

Причины заболевания

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы лимфосаркомы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.
Желудочно-кишечный тракт
Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

Отказ от еды
Рвота
Понос
Потеря веса

Медиастинальная лимфома
Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Почечная лимфосаркома
Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.
Лимфома костного мозга
Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:

Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
Частые инфекционные заболевания
Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы
Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

УЗИ
Рентгенография
Магнитно-резонансная томография
Анализы крови и мочи

Лечение

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лимфосаркомой (лимфомой) называют рак лимфатической системы. Заболевание сопровождается перерождением лимфоцитов, клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

Оборона против контагия перестаёт функционировать. Кошка погибает от сепсиса, возникающего в результате потери контроля над размножением условно болезнетворных организмов. В зависимости от вида и расположения Лимфомы у питомца существует шанс на полное выздоровление либо он обречён.

Вероятность возникновения новообразования возрастает у животных, заражённых вирусом кошачьей лейкемии.

Разновидности

Гистологически выделяют В и Т-клеточные Лимфосаркомы. По клиническим симптомам классифицируют следующие формы:

Средостенную.
Множественную.
Алиментарную.
Внеузловую.
Лимфолейкоз.

Большинство разновидностей лимфомы поражает кошек среднего возраста и пожилых.

По форме течения выделяют:

Индопентные. Заболевание протекает вяло, при адекватном лечении прогноз благополуный.
Агресивные. Патология развивается стремительно, предсказание сомнительно.

Причины

Различают нижеперечисленные факторы, провоцирующие возникновение лимфомы:

Вирус кошачьего лейкоза. Передаётся внутриутробно. Бродячие животные, не имеющие клинических признаков заболевания, является переносчиками возбудителя.
Перманентное отравление соединениями металлов.
Радиация.
Неудовлетворительная экология.

Под воздействием вышеперечисленных факторов накапливаются изменения в геноме лимфоцитов, приводящие к мутациям. Нарушается процесс деления клеток, они начинают усиленно размножаться и формируют опухолевые текстуры. Главным средоточием патологических целл является костный мозг, из которого дефектные лимфоциты разносятся кровотоком по всему телу.

Симптомы

Патологические очаги способны возникать повсеместно там, где имеются кровеносные сосуды, содержащие видоизменённые лимфоциты. Практически при всех видах Лимфом кошка теряет активность и сильно худеет. Реже всего опухоль поражает мозг, потому что труднопреодолимым препятствием для вируса является гематоэнцефалический барьер.

В последней ситуации у кошки возникают нервные явления, сопровождающиеся параличами. Прогноз неблагополучный. В остальных случаях наблюдают нижеперечисленные признаки Лимфосаркомы:

Затруднение дыхания.
Алиментарная саркома.
Множественная лимфома.
Параличи.
Ринит.
Анемия.

Затруднение дыхания

Характерный признак медиастенальной лимфосаркомы. На месте тимуса образуется обширная опухоль, сдавливающая лёгкие.

Кошка принимает вынужденную позу, облегчающую дыхательные движения — вытягивает шею, пытается сделать судорожный вдох.

Алиментарная саркома

При этом виде Лимфомы наблюдают следующие патологические симптомы:

Запоры. Вызваны развивающейся опухолью. Продвижение продуктов пищеварения затрудняются. В тяжёлых случаях кишечник закупоривается новообразованием либо пережимается опухолью, развивающейся в абдоминальной полости. В такой ситуации показано немедленной хирургическое вмешательство.
Рвота. Является следствием запора. Замедленное продвижение химуса по алиментарному каналу сопровождается развитием гнилостной микрофлоры, продукты экскреции которой вызывают интоксикацию. Организм пытается бороться, усиливая перистальтаческие, а также атиперистальтические движения.

Множественная лимфома

Патология проявляется гипертрофией лимфоузлов по всему туловищу. Скрупулёзное исследование обнаруживает увеличение селезёнки, а также печени и прочих внутренних органов.

Параличи

Если новообразование формируется около позвоночника или в непосредственной близости к спинному мозгу, блокируются нервы, отвечающие за выполнение движений конечностями. Кошку парализует.

Ринит

Насморк, а также истечения из носа и глаз являются симптомами Иммунодефицита кошек. Гипертрофируются местные лимфоузлы. Питомец чихает, трёт морду лапами. Выделения могут быть зловонными и разноцветными.

Анемия

Все разновидности лимфосаркомы протекают с признаками анемии. Концентрация лейкоцитов отклоняется от нормы в любую сторону. Развиваются симптомы гипопластической анемии.

Диагностика

Причина заболевания выявляется по клиническим признакам и результатам гистологического исследования патматериала. При осмотре и пальпации выявляют поверхностные лимфоузлы, оценивают состояние шерстного покрова и определяют живую массу кота.

Дополнительные исследования помогают установить степень поражения и предсказать дальнейшую судьбу животного. Назначают нижеперечисленные анализы:

Рентгенограмма. УЗИ. Определяют наличие новообразований в органах.
ПЦР. Идентифицируют возбудителя заболевания.
Пунктат костного мозга.
Анализ крови.
Исследование мочи.

Лечение

Задача врачевания состоит в уничтожении опухолевой ткани и перерождённых клеток, иначе говоря — химиотерапии. Главными медикаментами являются следующие:

Хлорамбуцил.
Доксорубицин.
Винкристин.
Циклофосфамид.
L-Аспарагиназа. Предпочтительно применение препарата для кошки, страдавшей Лейкозом прежде, чем у неё сформировалась Лимфосаркома.
Преднизолон.
Радиотерапия. Используют, преимущественно, при назальной разновидности Лимфомы.

Все средства небезвредны для организма кошки, если возникают осложнения, ветеринарный врач заменяет препарат на более щадящий, хотя и менее эффективный. Во всех вариантах лечебные сеансы продолжаются несколько недель или более. Некоторые врачевательные схемы предусматривают перерыв между сеансами химиотерапии. Нужно понимать, что препараты, истребляющие опухолевые клетки, неблагоприятно влияют на воспроизводительные органы, паренхиму почек, печени, костного мозга.

После курса лечения врач назначает дни, в которые необходимо наблюдаться в клинике. Феллинологу следует быть готовым к пожизненному приёму питомцем общеукрепляющих препаратов.

Если у кошки диагностирован Лейкоз и развилась Лимфома, для её спасения необходимо провести жёсткую химиотерапию, а также пересадку костного мозга.

Прогноз

При адекватном лечении Лимфомы и отсутствии заражения Лейкозом либо вирусом иммунодефицита кошек, наблюдают длительное отступление заболевания у 55…70% из числа заболевших. В противной ситуации прогноз неблагополучный. Выживаемость выздоровевших кошек составляет, в среднем, 2 года, срок существования15% исцелённых достигает 3 лет. В запущенных случаях либо при самолечении перед обращением в клинику прогноз неблагополучный.

Профилактика

Практика показывает, что к Лимфосаркоме предрасположены кошки, больные, переболевшие Лейкозом либо Иммунодефицитом. Надёжным приёмом предотвращения этих заболеваний является вакцинация.

Опухолевые новообразования, носящие злокачественный характер, известны давно, но стали чаще диагностироваться в клинической практике ветеринарных врачей. Спровоцировано это в первую очередь тем, что у врачей появилась возможность раннего диагностирования подобных патологических изменений в организме.

Опухолевые процессы лидируют мест среди болезней, выявляемых у кошек и собак. У кошек в подавляющем большинстве обнаруживают злокачественные опухоли в области молочных пакетов, мягких тканевых структур и костей.

Причины

Одним из видов злокачественных новообразований, является лимфосаркома, также называемая лимфомой. Лимфома у кошек патологическое изменение лимфоидных тканевых структур пролиферативного типа, чаще обнаруживаемое у домашних питомцев, находящихся в молодом возрасте или же уже у пожилых. Связано это, прежде всего, с несовершенством иммунной системы у молодых и недостаточностью работы организма у старых кошек.

Базовые части защитной лимфатической системы – лимфоциты или белые кровяные тельца, проявляют активность по отношению к патогенным бактериальным микроорганизмам, вирусам и другим вредоносным агентам, проникающим в организм животного. Именно работа лимфоцитов обеспечивает достойную защиту организма.

Наиболее распространенная у кошек желудочно-кишечная неоплазия - алиментарная лимфома. Именуется патология также абдоминальной лимфосаркомой, так как характеризуется поражением всех слоев желудка и кишечника, а также рядом расположенных лимфатических узлов.

Мелкоклеточная лимфома характеризуется длительным течением и медленным развитием, в отличие от крупноклеточной, агрессивной опухоли, сопровождающееся резким снижением веса, повышенной утомляемостью и увеличением лимфатических узлов.

Причины развития злокачественной патологии у кошек различны, но ветеринарные специалисты сходятся во мнении, что основным провоцирующим фактором являются:

Вирус кошачьего лейкоза – онковирус обладающий иммунносупресивными свойствами (подавляет иммунный ответ). ДНК-содержащий вирус, проникая в организм восприимчивого животного провоцирует нарушения в работе ДНК организма, провоцируя развитие лимфосаркомы.
Вирус иммунодефицита – еще один вид вирусов лимфотропного типа. Играет особую роль в процессе формирования злокачественных клеток, провоцируя проблемы в активизации иммунной системы в ответ на патоген.

По месту расположения лимфомы бывают:

Абдоминальная или алиментарная – для нее характерно поражение неопластического типа, которое может быть разлитым или же локализованным. Алиментарная лимфома характеризуется поражением не только стенок кишечника и желудка, но и лимфатических узлов.
Медиастинальная неоплазия лимфоцитов – локализуется в области тимуса, поражая параллельно средостенные лимфатические узлы. Характерным для этого вида патологии является мультифокальное очаговое поражение плевральной оболочки. Диагностируется в подавляющем большинстве у кошек молодого возраста и ассоциирована с инфицированием вирусом лейкемии.
Мультицентрическая неоплазия – вид злокачественного новообразования, локализующийся в области лимфатических узлов, расположенных на поверхности. При этом виде лимфомы в процесс патологического характера вовлекаются печеночные структуры и селезенка. Реже при мультицентрической неоплазии эти органы остаются нетронутыми.
Экстронодулярная лимфома – характеризуется отсутствием определенного места расположения. При этом поражаются различные внутренние органы – ренальная система, респираторный тракт, центральная нервная система, кожные покровы. По типу расположения экстронодулярной неоплазии белых клеток крови, она будет иметь свое название – ренальная, назальная, глазная, кожная.

Клиническая картина

У кошки диагностируют всевозможные виды неоплазий белых клеток крови (лимфоцитов). В зависимости от места локализации, признаки злокачественного заболевания будут отличаться. Так, при лимфоме кишечника наблюдаются выраженные изменения в работе пищеварительного тракта.

У заболевшего питомца отмечаются признаки тошноты и извержения желудочного содержимого, увеличивается живот, возникают проблемы с актом дефекации. Запор может сменятся поносом. Нередко кошка отказывается принимать пищу, развивается анорексия и резкая потеря массы тела, видимые слизистые покровы анемичны, плохо увлажнены. Диагностируется общая дегидратация организма, шерстный покров тусклый и взъерошенный.

В случае развития медиастенальной неоплазии лимфоцитов, признаки могут быть следующими:

изменение оттенка видимых слизистых оболочек (цианотичность);
кашель;
проблемы с дыханием (нарушение актов вдоха и выдоха, одышка);
проблемы в работе сердечной мышцы;
наличие плеврального выпота;
звук шума и трения во время проведения аускультации.

Мультицентрическая форма неоплазии лимфоцитов характеризуется резким увеличением в объеме лимфатических узлов. Болезненных ощущений при этом не отмечается, они подвижны. На поздних стадиях развития патологического процесса диагностируется увеличение селезенки и печени. Симптомы у кошки при мультицентрической форме неоплазии практически отсутствуют. Животное нормально себя чувствует, постепенно теряя в весе, возможно появление небольшой анемичности.

Самая обширная форма неоплазии белых кровяных телец – экстранодулярная. Она поражает множество различных органов, при этом не предполагается поражение именно лимфоидного органа. В зависимости от места локализации и будет зависеть клиническая картина. Поражаются чаще всего:

кожные покровы – на коже проявляются множественные новообразования, вплоть до изъязвлений, а также мокнущей экземы;
органы зрения – характеризуется возникновением воспалительных процессов (увеит, кератит), глаукомы или же полной потерей зрения;
респираторный тракт – появление экссудата белого оттенка с кровяными прожилками, наросты на слизистых оболочках, выстилающих носовые ходы;
ЦНС – возникают припадочные состояния, возможен паралич;
ренальная система - изменение почечных структур в размерах, почки прекращают выполнять свою работу;
сердечная мышца – проблемы с ритмом, нарушение в работе клапанов;
гепатобилиарная система –поражается печень, возникают отдельные узлы, орган изменяется в размерах, а также претерпевают изменения показатели крови.

Диагностирование и методы лечения

Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексных мероприятий. При обращении к ветеринарному врачу, кошке проводят общий клинический осмотр, отмечая любые изменения, а также проводят сбор анамнеза. Назначается рентгенографическое исследование, позволяющее визуализировать изменения в области грудины (увеличение тимуса или же его деформацию), опухолевые процессы, плевриты, застой каловый масс в кишечнике.

Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать изменение в размерах органов брюшной полости – селезенки или печени, нарушение структуры, изменение в размере лимфатических мезентериальных узлов. Также при ультразвуковом исследовании диагностируется выпот, гипертрофия кишечной стенки.

Важной частью диагностики неоплазии лимфоцитов у кошки являются лабораторные исследования. Назначаются следующие анализы:

общий анализ крови и биохимическая панель;
тестовая панель позволяющая определить присутствие вирусов;
биопсия тонкоигольная;
гистологическое исследование структур тканей, отбор которых был произведен из пораженного участка.

Полученные данные основных исследований служат базой ветеринарному врачу для определения индивидуальной схемы терапии. Она может включать в себя консервативные и хирургические методики, но, как правило, является комплексной. Исходя из диагностических данных, специалист может спрогнозировать дальнейшие шансы животного на выздоровление.

Владелец должен понимать, что лимфосаркома представляет собой неизлечимое заболевание, поражающее системы организма. Лечение патологии кошек позволяет продлить жизнь питомца и облегчить его существование. Спрогнозировать продолжительность жизни при лимфоме врач может на основании места локализации опухоли и степени запущенности патологического процесса. Наиболее благополучный исход при ранней диагностика опухоли и своевременно назначенном лечении с помощью химических препаратов.

Основная задача ветеринарного врача при постановке диагноза у кошки лимфома – подбор комплекса терапевтических мер, которые направлены на значительное повышение качества и общей продолжительности жизни питомца. Подбор лекарственных средств осуществляется только ветеринаром-онкологом, индивидуально для каждого отдельного клинического случая. Важно учитывать не только возраст больного животного, но и его вес, общее состояние организма и данные полученных лабораторных анализов. Длительность химиотерапии и количество повторяющихся курсов составляется согласно химиотерапевтическим протоколам.

В связи с развитием онкологии, существует достаточное количество медикаментозных препаратов, позволяющих успешно бороться с различными лимфомами. Применять их можно как порознь, так и в комбинации. Самыми действенными препаратами при борьбе с лимфосаркомой являются Доксорубицин, Винкристин и Циклофосфан.

Химиотерапия патологического состояния с применением одного препарата используется в ветеринарной клинической практике редко, так как обладает малой эффективностью. В качестве исключения монохимиотерапия применяется для пациентов с сильной интоксикацией, а также в случае риска появления опасных побочных эффектов при назначении нескольких серьезных химиопрепаратов. Подбор лекарственного средства осуществляется врачом на фоне появления спектра токсических последствий. Широко применяются при монохимиотерапии Доксирубицин и Циклофосфан.

При диагностированной лимфоме у кошек, если нет серьезных противопоказаний, эффективнее использование комбинированных препаратов. Комбихимиотерапия применяется схематически. Есть несколько препаратов, используемых в связке при борьбе со злокачественным заболеванием. Первая схема, получившее название СОР, включает в себя использование:

Циклофосфана;
Винкристина;
Преднизолона.

Этот вид комбинированной химиотерапии экономически более выгоден для владельца животного, а также имеет низкую частоту побочных эффектов. Второй вид протокола используется в тяжелых случаях диагностированной лимфомы у кошки и называется АСОР. Включает в себя использование не только вышеперечисленных средств, но и Доксорубицин.

При лимфоме, поразившей у кошки желудочно-кишечный тракт и спровоцировавшей непроходимость кишечника, назначается оперативное лечение. Хирургическая операция целесообразна для облегчения общего состояния животного. В подавляющем же большинстве случаев используется химиотерапия, так как лимфомы достаточно чувствительны к лекарственным средствам.

Прогноз напрямую зависит от следующих факторов – возраст кошки, степень запущенности патологического процесса, место локализации злокачественных процессов. Своевременно выявленное заболевание и назначенная химиотерапия позволяет улучшить качество и продолжительность жизни кошки. Важно также помнить, что осложнения при использовании комбинированной химиотерапии возникают редко.

В целях профилактики развития лимфомы у кошки, необходимо следить за качеством питания любимца, создавать максимально комфортные условия проживания и обязательно проводить своевременные вакцинации. Немаловажную роль играет регулярное проведение профилактических осмотров у ветеринарного врача с целью ранней диагностики любых патологических процессов в организме.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Читайте также: