Можно ли коту дать бисептол

Опубликовано: 10.05.2024

Бисептол – это комбинированный антимикробный препарат. Состоит из сульфаметоксазола и триметоприма в комбинации 1:5. Действующие вещества активно уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии. Используется бисептол для кошек, собак, грызунов и рептилий.

Бисептол хорошо уничтожает:

стафилококки;
стрептококки;
сальмонеллы;
хламидии;
протеи;
кишечные палочки;
актиномицеты;
клебсиеллы.

Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма наносит двойной удар по патогенным организмам, нарушая их метаболизм. Кроме того, что препарат убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, он еще и уничтожает бактерии, устойчивые к сульфаниламидным препаратам. Бисептол используют для лечения инфекций, которые вызываются микробами, чувствительными к препарату. Кроме вышеперечисленных бактерий, его используют при инфекциях в ранах, септицемии, неосложненной гонорее. Лекарство эффективно при листериозе. Бисептол быстро справляется с сальмонелозом, даже с самым тяжелым случаем болезни.

Лекарство можно давать даже при вирусном заболевании, так оно предотвращает развитие бактериальных осложнений. Бисептол ценен тем, что побочные эффекты развиваются очень редко по сравнению с антибиотиками. Это лекарство старое, но оттого не менее эффективное. Бисептол справляется и с отдельными видами грибковых заболеваний. В отдельных случаях справляется с кокковыми инфекциями кожных покровов. Это большая редкость для препарата такого класса. Бисептол ценится за такое многообразие применения при различных заболеваниях. Его действующие вещества подобраны так, что у микробов резистентность к препарату развивается медленно.

Бисептол – препарат, выпускаемый для людей. Продается без рецепта в аптеках. Но им успешно лечат и кошек. Выпускается в форме таблеток, инъекционных растворов и суспензии.

Бисептол назначают при инфекционных заболеваниях:

желудка и кишечника;
мочеполовой системы;
емпиема плевры;
ЛОР-органов;
дыхательных органов.

Бисептол хорошо помогает при цистите, воспалении почек, бронхитах, плевритах и болезнях органов ЖКТ. При артритах и артрозах для пожилых животных тоже назначают этот препарат.

Кошкам Бисептол чаще всего дают в виде суспензии. Можно использовать и таблетки, но животному проще дать суспензию через шприц, чем заставить глотнуть таблетку. К тому же, таблетки горькие, что еще больше усложняет задачу. Но суспензия содержит сахар и ароматизаторы. Если суспензия Бисептола коту не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов, то лучше дать ему таблетку. Таблетку лучше растолочь, смешать с водой и дать кошке через шприц без иглы. Шприц вводится в уголок рта так, чтобы кошка не выплевывала содержимое.

Бисептол нельзя давать беременным и лактирующим кошкам. Если у животного есть почечная или печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, то препарат тоже не используют во время терапии. Если кошка имеет склонность к аллергиям, бисептол дают аккуратно и под наблюдением ветеринара. Бисептол нельзя давать совмещать с аскорбиновой кислотой, мочегонными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Бисептол имеет такие побочные эффекты как:

диарея;
колики в кишечнике;
тошнота и рвота;
боли в мышцах и суставах;
кашель;
изменение формулы крови;
воспаление языка и слизистой во рту.

Инструкция по применению Бисептола такова. Лекарство дают животным после еды. Оно хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 1-3 часа после приема. Действие Бисептола длится 7 часов. Выводится он с мочой. Дозировка Бисептола для кошек следующая: 40 мг на 1 кг веса кошки. Это дозировка для взрослых животных. Расчет можно проводить по формуле 10-30 мг/кг веса для котят.

Препарат дают 2 раза в день. Кроме Бисептола, кошке необходимо давать пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. При приеме антибактериальных препаратов часто ухудшается или вообще отсутствует стул. Для животных выпускают специальные пробиотки, которые продаются в ветаптеках.

Срок лечения определяется врачом, но в среднем он составляет одну-две недели. У питомца вода должна быть в свободном доступе, так как в мочевом пузыре могут образовываться камни. Если Бисептол применяется больше 5 дней, то животному нужно давать витамин B9 по 1 мг в день. При передозировке Бисептола побочные эффекты будут сильно выражены. Необходимо срочно промыть кошке желудок и показать ветеринару.

Лечение кошек Бисептолом должен назначать ветеринар. Только врач установит длительность приема и дозу, учитывая возраст кошки, ее текущее состояние во время болезни, физиологические особенности и патологии.

Без антибактериальных препаратов невозможно себе представить ни одного медика или ветеринара. Многие инфекционные заболевания вызываются именно бактериями, а потому от качества лекарств зависит жизнь и здоровье животных. Хорошо зарекомендовавшим себя и дешевым является давно известный препарат Бисептол. Используется он как в ветеринарии, так и в «людской» медицине, а потому отыскать лекарство можно в любой аптеке, откуда оно отпускается без рецепта.

Общие сведения

Так называется сульфаниламидное антибактериальное соединение комбинированного типа. В состав входят сразу два действующих вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Такой состав был разработан для того, чтобы средство было одинаково эффективным как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. На практике было неоднократно доказано, что оно достаточно эффективно уничтожает стрептококков, энтерококков, неплохо действует даже в случаях сибирской язвы.

Эффективно применение против «болезни холодильников», то есть при листериозе, лекарство уничтожает все патогенные штаммы кишечной палочки, а также позволяет в кратчайшие сроки вылечить даже тяжелые случаи сальмонеллеза.

В каких формах выпускается? В продаже можно встретить таблетки. Они имеют белый цвет, допускается незначительный желтый оттенок. Каждая таблетка разделена фаской на две ровные половины. Фасуется эта лекарственная форма в блистеры из пищевого пластика и пищевой же фольги, пакуется в картонные коробки.

Более удобна для использования суспензия. Она применяется для перорального введения. На вид – густой раствор белого или слегка кремового цвета. Если вы купите суспензию в ближайшей аптеке, то обнаружите ее ярко выраженный земляничный запах. Как показывает практика, такой аромат котов не слишком смущает, лекарство они пьют без особого сопротивления. Также в продаже есть концентрат. Это прозрачная жидкость в стеклянных флаконах, имеет отчетливый запах этилового спирта. Предназначено лекарство для приготовления растворов, вводимых внутривенно. В повседневной ветеринарной практике концентрат используется значительно реже суспензии и таблеток.

Когда и при каких заболеваниях использовать?

Препарат демонстрирует высокую эффективность при лечении всех заболеваний кошек, виновниками которых являются патогенные простейшие (плазмодии, токсоплазма). Что характерно, бисептол для животных неплохо помогает и при некоторых грибковых инфекциях, что для препаратов подобного класса – большая редкость. Так, он эффективен при кокцидиоидозе, гистоплазмозе, а также при лечении воспаления легких грибковой этиологии. За счет удачно подобранной комбинации двух основных действующих средств, на этот препарат, в отличие от антибиотиков, у возбудителей очень медленно развивается резистентность.

Кроме того, использовать его можно в следующих случаях: многие заболевания мочевыводящих путей (а также при цистите), воспалительные заболевания почек. Хорош препарат для лечения респираторных заболеваний, включая хронические и острые разновидности бронхитов, плевриты, а также все типы инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта. Полезно лекарство даже при болезнях вирусной этиологии, так как предотвращает развитие вторичных бактериальных заболеваний. Что еще ценнее, при использовании Бисептола значительно ниже риск развития опасных побочных эффектов (чем если бы сравнивать с антибиотиками).

Дозировка и меры предосторожности

Какая используется дозировка Бисептола для кошек? В принципе, точные рекомендации в этом случае дать сложно, так как все зависит от физиологического состояния животного и запущенности самой болезни. Но, как правило, на килограмм живой массы дается по 40 мг.

Учтите, что лучше всего использовать суспензию! Таблетки, во-первых, очень сложно дозировать. Кроме того, они очень горькие, и давать кошке Бисептол в такой форме бывает нереально.

Запомните.Использовать лекарство для лечения животных, имеющих хоть какие-то проблемы с печенью, настоятельно не рекомендуется. Возможно развитие печеночной недостаточности. Беременным и кормящим кошкам давать препарат строго запрещено.

Лечение животных в ветеринарной клинике и на дому

Лечение животных бисептолом имеет свои особенности, требует соответствующей квалификации, безопаснее проводить в ветеринарной клинике или вызвать на дом ветеринара.

Лечение кошек бисептолом при неправильном применении может иметь для здоровья животного отрицательные последствия — относитесь к применению лекарственных препаратов с осторожностью.

Лечение кошек бисептолом в ветеринарной клинике и на дому

КОМПЛЕКСНЫЙ ПРЕПАРАТ БИСЕПТОЛ. ЛЕЧЕНИЕ ЖИВОТНЫХ

Бисептол – комплексный препарат, содержащий в качестве активных компонентов два сульфаниламида: сульфаметоксазол и триметоприм. Они обеспечивают широкий спектр антимикробного действия. Бисептол активен в отношении стафилококков, стрептококков, протеев, кишечной палочки, сальмонелл, актиномицетов, клебсиелл, хламидий.

Препарат продается под разными названиями: Бисептол,Бактрим, Бактериал, Бактрамин, Абацин, Андоприм, Бактифер, Абактрим, Бактрамел, Хемитрин, Бактризол, Эктапприм, Берлоцид, Бактицел, Доктонил, Экспектрин, Гантрин, Фалприн, Метомид, Инфектрим, Примазол, Микроцетим, Орадин, Потесепт, Орибакт, Респрим, Суметролим, Септоцид, Уроксен, Бактекод, Триксазол, Тримексазол, Блексон, Ванадил, Апосульфатрин, Бактредукт, Гросептол, Котримол, Котрибене, Эриприм, Примотрен, Сульфатрим, Ранкотрим, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Котримаксол, Котримаксазол, Синерсул, Сулотрим, Тримосул.

Его выпускают в виде таблеток и суспензии для перорального применения, а также в инъекционной форме. Суспензия бисептола содержит сахар – поскольку кошки не воспринимают вкус сладкого, то это не облегчает дачу им этого препарата, но его значительно легче дозировать.

Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов. Препарат выводится из организма в основном с мочой.

Бисептол применяют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к этому препарату микроорганизмами: болезней органов дыхания, пищеварительного тракта и мочеполовой системы, воспаления ушей, придаточных пазух носа, мозговых оболочек, инфекций мягких тканей и кожи, септицемии, токсоплазмоза, раневых инфекций.

ПРОТИВОВОКАЗАНИЯ

Противопоказаниями для лечения бисептолом служат почечная, печеночная и сердечно-сосудистая недостаточности, беременность и лактационный период, мочекаменная болезнь, повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.

Побочные действия препарата могут включать понос, кишечную колику, снижение аппетита, тошноту, рвоту, изредка холестатический гепатит, воспаление языка и слизистой полости рта, мышечные и суставные боли.

Бисептол следует давать кошкам после кормления. Для предотвращения образования камней в моче животное должно иметь свободный и неограниченный доступ к воде. При длительном применении (больше 5 дней) и при использовании высоких доз препарата кошке дополнительно дают фолиевую кислоту по 1 мг в сутки.

Не рекомендуется сочетать лечение Бисептолом с нестероидными противовоспалительными и мочегонными препаратами, а также лекарственными средствами закисляющими мочу (например, аскорбиновой кислотой).

Препарат применяют кошкам в дозе 10-30 мг/кг массы тела 2 раза в день, но ее и длительность приема бисептола должен скорректировать ветеринарный врач в зависимости от возраста, физиологического состояния и характера болезни кошки, а также наличия у нее сопутствующих патологий.

Один комментарий к “Лечение кошек бисептолом. Показания, применение, особенности”

Ветврач назначил кошке бисептол в таблетках,вес кошки 2,800.четвертую часть таблетки.она пускает пену уже полчаса,и сидит,не ест,не пьет.похоже болит живот.(подозрение на кишечную инфекцию).кал кашеобразный и с кровью.правильное ли это решение?!

Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!

Записаться на бесплатную консультацию

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;

Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;

Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;

Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное комбинированное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный противомикробный препарат состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол сходный по строению с ПАБК нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину) Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы) Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae Bacillus anthracis Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы) Listeria spp. Nocardia asteroides Bordetella pertussis Enterococcus faecalis Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis Brucella spp. Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae) Citrobacter Enterobacter spp. Legionella pneumophila Providencia некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa) Serratia marcescens Shigella spp. Yersinia spp.Morganella spp. Pneumocystis carinii Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii натогенные грибы Actinomyces israelii Coccidioides immitis Histoplasma capsulatum Leishmania spp.

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa Mycobacterium tuberculossis Treponema spp. Leptospira spp. вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки что приводит к уменьшению синтеза тимина рибофлавина никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 часа.

Триметоприм отличается хорошим проникновением в клетки и через тканевые барьеры - в легкие почки простату желчь слюну мокроту ликвор. Связывание триметоприма с белками 50% период полувыведения его в норме от 86 до 17 час.

Основной путь выведения триметоприма - через почки 50% в неизмененном виде.

Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66% период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации - почки причем от 15 до 30% в активной форме.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу триметоприму сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата беременность лактация детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы) установленный диагноз повреждения паренхимы печени тяжелая почечная недостаточность если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин) тяжелые гематологические заболевания (апластическая анемия. В-12-дефицитная анемия агранулоцитоз лейкопения мегалобластная анемия гипербилирубинемия у детей связанная с дефицитом фолиевой кислоты) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (вероятность развития гемолиза).

С осторожностью:

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Доза назначается индивидуально.

Детям от 3 до 5 лет: по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет: по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетке (480 мг) 2 раза в день.

При пневмонии - 100 мг/кг/сут (из расчёта сульфаметоксазол) интервал между приёмами - 6 часов курс лечения - 14 дней.

При гонорее - 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки при длительной терапии по 480 мг 2 раза в сутки.Обычно препарат хорошо переносится.

Со стороны нервной системы: головная боль головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит депрессия апатия тремор периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея гастрит боль в животе глоссит стоматит холестаз повышение активности ’’печеночных” трансаминаз гепатит иногда с холестатической желтухой гепатонекроз псевдомембранозный энтероколит панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения

агранулоцитоз мегалобластная анемия апластическая и гемолитическая анемия эозинофилия гипопротромбинемия метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия интерстициальный нефрит нарушение функции почек кристаллурия гематурия повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.

Аллергические реакции: зуд фотосенсибилизация крапивница лекарственная лихорадка сыпь мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла) эксфолиативный дерматит аллергический миокардит повышение температуры тела ангионевротический отек гиперемия склер.

Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.

Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30-50%.

В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.

Дозировка у пациентов с почечной недостаточностью: у пациентов с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин. следует применять половину стандартной дозы; если клиренс креатинина менее 15 мл/мин. не рекомендуется применять ко-тримоксазол.

Побочные эффекты:

Обычно препарат хорошо переносится.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.

Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.

Передозировка:

Не известно какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. При передозировке сульфонамидом отмечаются: отсутствие аппетита кишечная колика тошнота рвота головокружение головная боль сонливость потеря сознания. Может также наступить лихорадка гематурия кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха. После острого отравления триметопримом могут наступить тошнота рвота головокружение головная боль депрессия расстройство сознания угнетение функции костного мозга. Лечение основывается на отмене препарата и удалении его из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка - не позднее 2 ч после приема препарата или следует вызвать рвоту) обильное питье если диурез является недостаточным а функция почек сохранена. Ввести фолинат кальция (5-10 мг/сутки). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры.

Гемодиализ является умеренно эффективным а перитонеальный диализ неэффективен. Хроническое отравление: применение высоких доз ко-тримоксазола в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга проявляющееся тромбоцитопенией лейкопенией или мегалобластной анемией.

Взаимодействие:

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина усиливая их эффект.

Рифампицин сокращает Т1/2 триметаприма.

Пириметамин в дозах превышающих 25 мг/нед увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Снижают эффект бензокаин прокаин прокаинамид (и др. ЛС в результате гидролиза которых образуется ПАБК).

Между диуретиками (тиазиды фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами - с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин барбитураты ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Аскорбиновая кислота гексаметилентетрамин (и др. ЛС закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию поэтому его следует принимать через 1 час после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС угнетающие костномозговое кроветворение увеличивают риск миелосупрессии.

Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста. Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов. У пациентов после трансплантации почек принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке что вероятно вызвано действием триметоприма. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Особые указания:

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме бронхиальной астме отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут) что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты содержащие в больших количествах ПАБК - зеленые части растений (цветная капуста шпинат бобовые) морковь помидоры.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Влияние на результаты лабораторных исследований:

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке проводимого энзиматическим методом однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологи- ческо го метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Продукт содержит парагидроксибен- зоаты которые могут вызывать аллергические реакции а также пропиленг- ликоль который может вызывать симптомы сходные с таковыми при приеме алкоголя.

Читайте также: