Можно ли стерилизовать кошку при эпилепсии

Опубликовано: 04.05.2024

Стерилизация кошки - часто задаваемые вопросы и ответы
(ЧаВо, FAQ, F.A.Q.)

Дорогие посетители!
Стерилизация животных в последние годы приобрела высокую популярность, но у владельцев животных, как правило, возникает немало вопросов по этому поводу. Существует так же немало мифов, которые бытуют у населения.
В этой статье мы постарались ответить на вопросы, которые наиболее часто задают наши посетители, с медицинской точки зрения.

Что у вас за новая техника Стерилизация - 2015?
Это новая техника стерилизации собак и кошек, которую мы внедрили в марте 2015 года. Данная техника является продуктом достаточно объёмных исследований ветеринаров, имеет ряд преимуществ перед традиционной и включает в себя все самые лучшие наработки по стерилизации животных, которые у нас имелись на момент внедрения. Дополнительно о новой технике можно почитать в статье Стерилизация - 2015, FAQ.
Влияет ли стерилизация на характер животного?
Влияет. После стерилизации кошки становятся спокойнее, добрее, может усилиться аппетит. Но на самом деле на характер животного больше не влияют гормоны, и животное проявляет свой истинный характер, такой как он есть в межтечный период.
Можно ли применять таблетки, капли или инъекции "против гуляния"?
Действие всех препаратов для коррекции половой охоты (и дорогих и дешевых), которые существуют на нашем рынке, основано на коррекции гормонального фона животного. В подавляющем большинстве случаев применение подобных препаратов заканчивается возникновением кист, опухолей, гнойных эндометритов и маститов со всевозможными перерождениями и т.д.. Притом побочные эффекты зачастую встречаются даже у молодых животных после однократного применения препарата, особенно если препарат применили "не в тот день" цикла. Лечение таких патологий возможно исключительно при помощи операции. То есть оперировать животное всё равно придётся, но уже не планово а по клиническим показаниям. Смотрите статью об уколах против гуляния.
В чем заключается суть операции по стерилизации?
В ветклинике Котофей под стерилизацией подразумевают овариогистерэктомию, то есть удаление яичников и матки. В результате стабилизируется гормональный фон и животное ведёт себя всё время как в межтечный период.
Влияет ли стерилизация на продолжительность и качество жизни животного?
Влияет. По данным исследований в Европе, в раннем возрасте стерилизованные животные живут в среднем вдвое дольше чем не стерилизованные. Кроме того, МНОГОКРАТНО уменьшается вероятность возникновения опухолей, а гинекологические заболевания становятся невозможными. Следовательно, качество жизни стерилизованного животного как минимум не хуже чем не стерилизованного.
Может ли животное от этого умереть? Это же операция!
Любая манипуляция, а тем более операция потенциально может быть опасна, поэтому определённый риск существует. Но в ветклинике Котофей персонал стремится не только к европейским стандартам, но и к стандартам человеческой (гуманной) медицины в плане техники подготовки и проведения операций. Кроме того, мы используем во время операции оборудование для мониторинга состояния пациента, а в случае необходимости - кардиомониторинг и оксигенотерапию. Благодаря этому риски сводятся к минимуму и статистика операций очень хорошая.
Как долго отходит животное после операции?
Раньше было так: "Через несколько часов животное приходит в себя, но полностью наркоз выводится из организма животного в течении суток. В это время животное может вести себя как очень пьяный человек. Возможна рвота, шаткая походка, плохая координация движений."
С начала 2015 года стало так: "Современные методы анестезиологического сопровождения в клинике Котофей позволяют точно регулировать степень анестезии пациента на усмотрение врача-анестезиолога. После операции животное просыпается от наркоза в течении 10-20 минут, а через 1-2 часа после операции наркоз не оказывает заметного влияния на организм, и кошка ведёт обычный образ жизни" (см. статью Стерилизация-2015 FAQ).
У только что прооперированной кошки всё время открыты глаза! Она живая?
В состоянии наркотического сна у всех кошек глаза открыты - это видовая особенность кошек. Признаком нормального самочувствия являются розовые слизистые, ритмичное дыхание (наблюдается визуально), нормальное сердцебиение (оценивается методом аускультации), нормальная оксигенация (наполнение крови кислородом, оценивается аппаратно).
Какой требуется послеоперационный уход за животным?
Прежде всего рекомендуем следовать наставлениям врача. Но в подавляющем большинстве случаев животное следует принести в теплое место без сквозняков, постелить НА ПОЛ теплую подстилку, уложить в удобное положение, укрыть и дать выспаться. Послеоперационный бандаж не снимать в течении 7 суток. Техника проведения операции в клинике Котофей такова, что не требуется обработка шва. Если назначены инъекции - следуйте листу назначения. Еду, воду, туалет поставьте в обычное место. Кроме того, Вы можете оставить кошку в стационаре клиники Котофей, в этом случае уход за животным возьмут на себя сотрудники клиники.
Гуманно ли лишать животное радости материнства при помощи стерилизации?
Воспроизведение и забота о потомстве у животных регулируется исключительно гормональным фоном и не управляется моралью или другими социальными стремлениями. После стерилизации гормональный фон стабилизируется и мыслей о рождении котят и их воспитании просто не возникает. Мнение на этот счёт других кошек/котов/соседей их так же не интересует.
Можно ли стерилизовать кошку во время течки, когда она "гуляет"?
Кошку можно стерилизовать в любой момент, даже во время беременности. Во время течки не рекомендуют стерилизовать собак, так как пониженная свёртываемость крови в этот период может вызвать затруднения во время операции.
Обязательно ли кошке дать хоть раз родить перед стерилизацией?
Нет, не обязательно. Для любой самки беременность и роды оказывают дополнительную нагрузку на организм и несут потенциальную опасность. Поэтому в таких родах нет никакого смысла.
С какого возраста можно стерилизовать кошку?
В настоящее время считается, что стерилизовать кошку можно после 6 месяцев с момента рождения, но не ранее смены зубов. Что касается более ранней стерилизации, то чисто технически это не вызывает затруднений. Но из общения с европейскими ветеринарами на конференции нам стало известно, что в Европе ведутся жаркие споры на счёт целесообразности ранней стерилизации, и к единому мнению пока ещё не пришли.
При проведении стерилизации проводится полостная операция?
Да, полостная (от слова полость). Удаляемые органы (матка и яичники) находятся в брюшной полости. Стерилизация кошки в ветеринарной клинике Котофей - это настоящая полноценная полостная операция с операционной, хирургом, ассистентом, инструментами и косметическим саморассасывающимся швом.
Что подразумевается под названием «немецкая технология»?
"Немецкая технология", так же как "Швейцарская" или "Израильская" - это названия одной и той же методики, которая разработана для МАССОВОЙ стерилизации максимального количества животных за минимально короткое время. Скорость достигается за счёт конвейеризации подготовки животных, при этом в задачу врачей входит исключительно проведение операции над спящим животным уже подготовленным набором инструментов. Введение седативных препаратов, уборку и логистику осуществляют в основном волонтёры. Техника операции имеет некоторые особенности, призванные ускорить манипуляцию. К сожалению, даже при очень высокой квалификации хирургов, такая технология стерилизации статистически имеет запланированное количество неудачных исходов, в том числе из-за отсутствия квалифицированного осмотра, вероятного перезаражения инфекционными заболеваниями, невозможности прохождения полноценного послеоперационного периода животными и ряда других тонкостей, понятных профессионалам.
«Немецкая технология» и лапароскопический (эндоскопический) метод - это одно и то же?
Нет. Эндоскопический метод подразумевает использование специального прибора, который вводится в брюшную полость и содержит видеокамеру. Такая техника имеет как свои достоинства так и недостатки.
В основу «немецкой технологии» положена традиционная техника стерилизации с небольшими изменениями, направленными на ускорение манипуляций. Небольшой размер шва у животных, прооперированных по «немецкой технологии», связан не столько с особой техникой операции сколько с мастерством хирурга.
Вы проводите операцию по «немецкой технологии»?
И да и нет. В отличие от «немецкой технологии», в нашей клинике животное перед операцией подвергается осмотру врачом, в случае надобности назначается подготовка в виде лечения или дополнительных анализов. Например, некоторые породы кошек имеют породные особенности и предрасположенности, которые нужно учитывать. Животное сопровождает квалифицированный врач от начала визита в клинику и до выхода из наркоза. Кроме того, во время операции возможен мониторинг основных жизненных показателей пациента, а после операции в случае необходимости назначаются дополнительные процедуры, такие как сеанс оксигенотерапии или другие. С другой стороны, на стажировке у немецких хирургов мы переняли ряд удачных на наш взгляд идей, которые с успехом используем.
Правда ли, что прооперированные по «немецкой технологии» животные полностью восстанавливаются за одни сутки?
Основной смысл «немецкой технологии» лежит в массовости и не содержит в себе никаких фантастических или космических секретов. Стерилизованное по такой методике животное по итогу ничем не отличается от стерилизованного животного, прооперированного грамотным хирургом, скажем, 10-15 лет назад. И в том и в другом случае у самки удаляется матка и яичники через разрез по "белой линии живота". Размер шва в основном зависит от квалификации хирурга. Следовательно, объём операции не отличается. Поэтому и время восстановления точно такое же как и после любой другой подобной операции. Например, глубоко порезанный палец будет заживать одинаково вне зависимости от того, кто его порезал стерильным инструментом: француз, немец или мусульманин. Даже наоборот: когда отсутствует конвейер и спешка, то внимания врачей пациенту достанется больше, следовательно и шансы на успех операции выше.
Возможен ли выпуск животного на прежнее место обитания на следующий день после операции?
В принципе, на следующий день животное приходит в себя и способно передвигаться. Но живот всё ещё болит, разрезана кожа, сальник под кожей, мышцы живота и т.д., самочувствие оставляет желать лучшего, рана ещё не зажила, иммунитет снижен в следствии операции. Как себя чувствует человек на следующий день после банального удаления аппендицита? Вот примерно такие же ощущения у кошки. Какова вероятность у такого животного не заболеть, убежать от опасности, успешно пройти послеоперационный период? Судите сами. Мы стремимся к стандартам человеческой медицины, и по нашему мнению, для благополучного исхода операции первичный послеоперационный период (до 7 суток) необходимо проходить под присмотром хозяев или врачей.

Кроме того, государственный Комитет ветеринарной медицины Украины в исполнение Закона Украины "Про захист тварин від жорстокого поводження" издал приказ №439 от 15.10.2010 г., в котором в п.п. 30-31 сказано:
30. Безпритульні тварини, які відповідно до місцевих програм по регулюванню
чисельності тварин підлягають поверненню на ареал перебування, повинні
обов'язково пройти комплекс ветеринарних лікувально-профілактичних заходів, а
також після проходження карантинного періоду направляються на кастрацію.
31. Кастровані тварини піддаються післяопераційній перетримці тривалістю не
менше 7 діб.
Текст приказа можно скачать с нашего сайта здесь или с сайта Верховної Ради України http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z1016-10

Сколько времени длится послеоперационный период после стерилизации?
Первичный послеоперационный период после стерилизации длится 7 суток. За это время срастается кожа и заживает рана. Саморассасывающийся косметический шов снимать не нужно, шовный материал полностью рассасывается в течении нескольких месяцев. Вторичный послеоперационный период длится 2-3 месяца, за это время организм полностью восстанавливается после операции.

Уколите моему животному "пролонгированный антибиотик" пожалуйста!
Применение антибиотика после полостной операции необходимо для профилактики обострения заболеваний на фоне сниженного иммунитета в следствии оперативного вмешательства. "Пролонгированный антибиотик" хотя и находится в эффективной концентрации в организме в течении 2-3 суток после инъекции, тем не менее спектр его действия и эффективность могут оказаться недостаточными в ряде случаев. "Пролонгированный антибиотик" применяется по результатам осмотра и операции в случае отсутствия у врача замечаний к клиническому состоянию животного.
В случае обнаружения признаков каких-либо заболеваний, врач назначает более эффективный антибиотик, но он более быстро выводится из организма. Поэтому концентрацию приходится поддерживать ежедневными инъекциями в течении от 3 до 10 дней согласно назначения врача.
Мы прежде всего думаем о здоровье животного, поэтому выбор антибиотика и его типа врач производит на основание клинической картины, исключительно с целью профилактики обострения заболеваний. Стоимость антибиотика на принятие решения не влияет, тем более что "пролонгированный антибиотик" недорогой и всегда есть в наличии в ветеринарной клинике Котофей.

Нужен ли послеоперационный бандаж?
Послеоперационный бандаж исключает попадание инфекции в рану и разлизывание шва кошкой (что бывает очень часто), поэтому мы строго рекомендуем использовать послеоперационный бандаж, даже не смотря на то, что кошки не любят одежду.

Можно ли стерилизовать пожилую кошку, например, старше 8 лет?
Возраст кошки и стерилизация не связаны напрямую. Мы имеем успешный опыт стерилизации кошек в возрасте 19 лет и старше. Всё зависит от клинического состояния животного. Пожилым животным, как правило, нужен более тщательный осмотр, и строго рекомендуется мониторинг основных жизненных показателей во время операции. Для минимизации рисков так же рекомендуется пройти профилактическое обследование животного, сдать анализы в лаборатории ветклиники Котофей.

Можно ли вакцинировать животное сразу после стерилизации?
Первый пункт "Правил вакцинации животных" гласит: "Вакцинации подлежат исключительно клинически здоровые животные". То же самое написано в заводской аннотации к вакцинам. Наличие паразитов (блохи, глисты) у животного так же не позволяет назвать животное клинически здоровым. Поэтому перед вакцинацией обязательно проводят дегельминтизацию.
ПРООПЕРИРОВАННОЕ животное в послеоперационном периоде никак не может быть "клинически здоровым", так как оно находится в состоянии процесса реабилитации после хирургического вмешательства. Кроме того, как известно, в послеоперационном состоянии у животных наблюдается снижение иммунитета, который как раз необходим для правильной работы любой вакцины. Следовательно, вакцинировать животное непосредственно до или после операции нельзя.

Кроме того, в ответе Национального университета биоресурсов и природопользования Украины, Научно-исследовательского института ветеринарной медицины, качества и безопасности продукции животноводчества от 25.12.2012 г. №245 об обращении с бездомными животными сказано (цитата):
Перед вакцинацией животным проводят дегельминтизацию и обработку от блох. За 5-6
суток до вакцинации необходимо повторно провести профилактическую
дегельминтизацию.
Операцию по стерилизации можно проводить не ранее чем через три недели после
дегельминтизации.
Нельзя проводить вакцинацию животных: в послеоперационный период; после курса
антибиотиков (например при лечении лептоспироза); раньше чем через две недели
после последнего введения антибиотика.
Не вакцинируют животных, имевших даже не продолжительный контакт с больными
животными. Вакцинация, проведенная в инкубационном периоде болезни, не безопасна
для жизни и здоровья животных. В период карантина хирургические операции
(кастрации) у животных не проводятся.
На протяжении двух недель после вакцинации (например, от бешенства), животным
нельзя проводить хирургические операции.
В послеоперационный период животные на протяжении 5-10 дней в зависимости от
сложности операции должны находиться в закрытых клетках с деревянным покрытием,
в светлых помещениях. Врачебный осмотр и обработку ран препаратами необходимо
проводить на 3-4 сутки после операции.

Я не нахожу ответа на мой вопрос в этом списке.
Задайте свой вопрос в "Гостевой книге", и если он нам покажется интересным - мы его разместим здесь вместе с ответом.

Вопрос?
Ответ.

Врачи ветеринарной клиники "Котофей"
Все права защищены.
При написании статьи использовалась информация из открытых источников, форумов, лекций, медицинских семинаров, учебников и личного опыта сотрудников клиники.
Использование данного материала разрешается исключительно при условии ссылки на сайт клиники и эту статью.

В последние годы ортопеды и ревматологи все чаще назначают пациентам уколы в сустав. Метод привлекает тем, что действующее вещество быстро попадает «по адресу» – в суставную полость. Внутрь можно доставить лекарства, которые снимут боль и воспаление, восстановят хрящевую ткань и синовиальную жидкость. Иногда в назначениях фигурируют гормоны. Стоит ли соглашаться на такое лечение?

Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль

Какие препараты вводят в сустав

В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием:

местные анестетики – обезболивание на короткое время (сочетают с другими препаратами);
глюкокортикоиды – противовоспалительное действие сохраняется от недели до месяца;
хондропротекторы – стимуляция восстановления хрящевой ткани;
протезы синовиальной жидкости – восстановление суставной жидкости и функций сустава;
плазма, обогащенная тромбоцитами, – стимуляция самовосстановления сустава.

Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины

В каких случаях назначают гормоны

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.

Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.

Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм

Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав

Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем:

Соблюдайте между уколами временной перерыв не менее 2 недель. Препарат начинает работать не мгновенно, поэтому нужно выдержать время, чтобы врач оценил его эффективность.
Помните, что самым эффективным бывает первый укол. Если после первой инъекции облегчения не последовало, откажитесь от повторных уколов в то же место. Правильнее будет изменить место инъекции или подобрать другой препарат.
Нельзя делать уколы гормонов в одно колено более 4-5 раз, поскольку увеличивается риск осложнений. С каждым разом возрастает вероятность травмирования иглой, попадания инфекции или повреждения связок.

Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе

В видео вы увидите, как в условиях медкабинета делают укол протеза синовиальной жидкости в коленный сустав:

Есть ли альтернатива?

Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.

Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:

инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.

Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.

Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.

В обиходе термином эпилепсия называют целую группу болезней с очень разными клиническими проявлениями и разными исходами. Сегодня медицина знает более 60 таких заболеваний.

Об этой болезни люди знают издревле. Историки медицины говорят, что нет такого вещества, минерального, животного или растительного происхождения, которым бы не пытались лечить эпилепсию. Людей, страдающих этим заболеванием, одни считают умственно неполноценными, другие — гениями. Кто из них ближе к истине? Попробуем разобраться.

Название есть, а болезни нет?

На самом деле, одной болезни под названием « эпилепсия » нет. В обиходе этим термином называют целую группу болезней с очень разными клиническими проявлениями и разными исходами. Сегодня медицина знает более 60 таких заболеваний. Среди них есть очень тяжелые формы, которые и протекают мучительно, и с трудом лечатся. А есть и такие — врачи даже называют их доброкачественными — которые не доставляют больному особых неудобств и проходят сами, даже без медикаментозного лечения. Елена Дмитриевна Белоусова, профессор, д.м.н., руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологии считает, что одна из основных задач врача, к которому обратился пациент с жалобой на эпилептические приступы, — определить, с какой именно болезнью из этой большой группы он имеет дело.

Чаще всего эпилепсией заболевают дети и подростки, среди них эпилептическим приступам подвержены от 0,5 до 1 %. Встречается болезнь и у взрослых, в основном пожилых людей — у них эпилепсия фактически является осложнением после травм, инсультов, других сосудистых патологий. В России частота эпилепсии, ее распространенность такая же, как во всем мире – не выше и не ниже.

Обычно, мы представляем себе эпилепсию так: больной внезапно падает, у него развиваются судороги, изо рта идет пена, он издает какие-то крики, и в конце концов, оглушенный, засыпает. На самом деле такие классические приступы — врачи называют их генерализованными тонико-клоническими — бывают далеко не у всех больных. Чаще всего эпилепсия заявляет о себе потерей сознания или каким-то его нарушением. Человек — ребенок или взрослый — начинает вести себя неадекватно: не реагирует на окружающих, не отвечает на вопросы и т. д.

— Бывает, и особенно часто у детей и подростков, приступ кратковременный с нарушением сознания в течение 10–15 секунд — поясняет Елена Дмитриевна, — приступ можно даже не заметить, или принять на первых порах за невнимательность, рассеянность. Но если эти эпизоды повторяются, случаются часто, родители все-таки понимают, что с ребенком что-то не то. Такие приступы называются абсансами. Во время них пациент не падает, просто на 10–20, иногда на 30 секунд выключается из окружающей действительности: не отвечает на вопросы, вообще никак не реагирует на окружающих.

Если вовремя не обратить внимания на абсансы, то приступы будут сохраняться. Ребенок не сможет учиться в школе, потому что при этой форме эпилепсии приступы очень часты, десятки и даже сотни в день.

Иногда бывают ночные приступы, и они тоже не всегда похожи на классический генерализованный тонико-клонический приступ. Родители отмечают, что ребенок принимает какие-то необычные позы, у него напрягаются разные части тела, перекашивается рот. Бывает, что больной просыпается, и не может ничего сказать, хотя находится в сознании.

Конечно, бывают нарушения сознания и не связанные с эпилепсией. Думаю, каждый человек хотя б раз в жизни падал в обморок или был близок к этому. Если человеку стало плохо в душном помещении, при резкой смене положения тела, после какой-то физической нагрузки, то скорее всего, это не эпилепсия, а просто обморок. При эпилепсии приступы возникают спонтанно, беспричинно, что называется, на пустом месте.

Что делать?

Больного с подозрением на эпилепсию нужно показать неврологу. Или взять у участкового педиатра или терапевта направление и обратиться с ним в так называемый эпилептологический кабинет. Такие специализированные центры (это государственная, бесплатная служба) есть и в Москве, и во многих регионах. Там способны оказать специализированную помощь на достаточно высоком уровне.

— Направление в наш институт можно получить как у педиатра, так и у невролога. В регистратуре вас без дополнительных проблем запишут на консультативный прием.

В подавляющем большинстве случаев современные методы исследований позволяют специалисту поставить диагноз сразу. В обязательном порядке проводят электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), сопоставляя его данные с рассказом пациента или его родственников.

Иногда требуется дополнительное обследование.

— Как правило, — говорит Елена Дмитриевна, — бывает необходимо провести магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы выяснить, с чем же связана эта эпилепсия, нет ли каких-то изменений в головном мозге.

Кроме этого, иногда бывает показано углубленное электроэнцефалографическое обследование – ЭЭГ-видеомониторинг. При этом в течение достаточно длительного времени производят видеозапись поведения пациента одновременно с записью ЭЭГ.

— Родители не всегда могут правильно описать нам, что же происходит с ребенком во время приступа: куда поворачивается голова, напрягаются ли руки и т. д. Видеозапись дает нам возможность все это увидеть. А электроэнцефалограмма показывает, где возникает эпилептический разряд, который является причиной приступа: в каком полушарии, в какой области полушария, в какой доле головного мозга. Это очень важно и для правильной постановки диагноза, и для подбора лечения, и для прогноза.

Кто виноват?

Отчего же все-таки возникает эпилепсия? Медики считают, что сколько форм этой болезни, столько и причин ее вызывающих. Иногда это следствие какого-то повреждения головного мозга: порока развития, последствий нехватки кислорода во время трудно протекавшей беременности и патологических родов и т.д. Если причина такова, то эпилепсия у ребенка часто развивается рано, на первом или втором году жизни.

Есть отдельная группа заболеваний, которые называют идиопатическими. При них не выявляются какие-то повреждения головного мозга. Считается, что к таким эпилепсиям есть генетическая предрасположенность, но врачам пока не всегда ясно, какая именно.

Обыватели очень часто говорят о наследственной природе эпилепсии.

— Да, такие формы есть, — подтверждает Елена Дмитриевна , — но они встречаются чрезвычайно редко, скорее это исключение. Более распространена другая ситуация, когда есть некая генетическая предрасположенность к развитию судорог. Например, существует предрасположенность к так называемым доброкачественным судорогам детства. У детей с такой наследственностью чаще встречаются судороги при повышенной температуре, и у них же бывают доброкачественные эпилептические синдромы. Их легко вылечить, они проходят, не влияя на интеллект ребенка.

Доброкачественными раньше называли те эпилептические синдромы, которые протекали с редкими приступами и никак не влияли на полноценное развитие личности. Сейчас это понятие несколько сузилось: считается, что истинно доброкачественные эпилепсии — это те, которые могут пройти сами, даже если их не лечить. Приступы будут продолжаться какое-то время, а потом пройдут. Но доброкачественные эпилептические синдромы бывают только у детей.

Неужели врач, поставив ребенку диагноз «эпилепсия» может просто отправить его домой, не назначив никаких препаратов?

— Только в очень редких случаях, — поясняет Елена Дмитриевна. — И мы при этом обязательно требуем, чтобы между родителями больного и врачом существовала оперативная и хорошая связь. Мы обязательно должны контролировать течение болезни.

Увы, есть и другие синдромы, которые находятся на противоположном конце спектра. Это очень тяжелые разновидности эпилепсии, их называют катастрофическими. Есть у них и другое наименование — эпилептические энцефалопатии. Они тоже встречаются только у детей и протекают очень тяжело. Но главное, что почти всегда такое заболевание вызывает нарушение нервно-психических, речевых функций. И, если с приступами современная медицина может справиться, то регресс нервно-психического развития, который наблюдается у маленького пациента, к сожалению, может остается на всю жизнь.

Жить с эпилепсией

Но все-таки основной массе больных лекарства помогают. Пациенты с эпилепсией получают медикаментозные препараты постоянно и длительно. Даже детскую доброкачественную эпилепсию лечат несколько лет. Но есть и такие пациенты, которые вынуждены принимать антиэпилептические препараты длительно, годами, иногда десятилетиями. То есть существуют такие разновидности эпилепсии, которые врачи пока вылечить не могут. Зато могут контролировать, а это значит, что если больной регулярно принимает правильно подобранные лекарственные препараты, то у него не будет приступов.

Что значит для пациента отсутствие приступов? Очень многое, и в первую очередь то, что он может жить полноценной жизнью. Интенсивность физических и умственных нагрузок для него не имеет значения. Эмоциональные стрессы тоже редко вызывают осложнения. Пациент, регулярно принимающий антиэпилептические препараты и не имеющий приступов может заниматься спортом, может путешествовать с сопровождающими и даже самостоятельно. За рубежом взрослый больной эпилепсией при длительном отсутствии приступов может даже водить машину. Конечно, определенные ограничения есть. Приступ можно спровоцировать недосыпанием, чрезмерным употреблением алкоголя. Для некоторых форм эпилепсии характерна фоточувствительность (приступ может стать реакцией на зрительные раздражители: мелькание света на дискотеке, при просмотре телевизора, при работе на компьютере). Соответственно, и работу следует подбирать в расчете на эти особенности организма.

При каждой форме эпилепсии существует свой подробный список рекомендаций.

— Иногда всем пациентам с эпилепсией не рекомендуют смотреть телевизор — это совершенно неправильно. Нужно четко понимать, кому это можно, а кому — нет.

Больному с эпилепсией абсолютно противопоказаны экстремальные ситуации, будь то работа или спорт. Нельзя стать монтажником-высотником, заниматься дайвингом, альпинизмом. Вероятность повтора приступа, хоть и небольшая, но есть при любых формах эпилепсии, при любом, самом грамотном ее лечении. А если такой приступ произойдет под водой или на высоте? Лучше не рисковать.

Эпилепсия и беременность

Отдельный разговор — о женщинах, готовящихся стать мамами. Если у девочки в детстве или в подростковом возрасте была эпилепсия и она прошла, то, став взрослой, она может об этом смело забыть, и рожать, что называется, на общих основаниях. А вот беременная женщина, страдающая эпилепсией, становится объектом особой заботы врачей-эпилептологов. Считается, что женщина, регулярно принимающая противоэпилептические препараты, имеет 95 % вероятность родить совершенно здорового ребенка. При этом собственно беременность и роды не вызывают ухудшения течения эпилепсии, болезнь не перейдет в какую-либо тяжелую форму. При некоторых формах эпилепсии беременность даже идет на пользу организму и приступы становятся реже.

Елена Дмитриевна считает таких женщин отдельной группой пациентов. Они должны наблюдаться по-своему, очень тщательно.

— Это отдельная область знаний в области эпилепсии, — говорит она, — существуют даже специальные стандарты наблюдения женщин детородного возраста с эпилепсией, разработанные Международной лигой по борьбе с эпилепсией. Все, конечно, зависит от того, в каком состоянии находится беременная. Если у нее нет приступов, она принимает препарат и нормально его переносит, то у нее с высокой долей вероятности все будет хорошо».

Общество и эпилепсия. Качество жизни.

Внезапный приступ болезни может стать для пациента катастрофой иного рода — психологической. Очень часто больные эпилепсией скрывают свою болезнь, стыдятся ее. Почему-то именно эпилепсию принято считать неким клеймом, позором. Иногда даже и врачи встречаются, которые считают, что эпилепсия в обязательном порядке связана с каким-то интеллектуальными нарушениями, с какими-то особыми качествами личности. На самом деле, конечно, это не так. Большинство пациентов не страдают интеллектуально и никаких изменений личности у них не происходит. Эта проблема существует во всем мире, что уж говорить о сегодняшней России, где бытовая жестокость и в детских, и во взрослых коллективах стала чуть ли не нормой. Человеку с эпилепсией часто могут отказать в приеме на работу, если будут знать его диагноз. Ребенка могут не взять в детский сад, в школу. На словах, «чтобы других детей не травмировать», а на деле — просто боятся ответственности.

Справедливости ради стоит сказать, что есть и другое мнение. Эпилепсия в силу яркости своих клинических проявлений всегда привлекала к себе внимание. Этой болезнью страдали многие выдающиеся люди — Александр Македонский, Юлий Цезарь, Наполеон.

— И в древние времена, и в средние века полагали, что это одержимость демонами, какие-то дьявольскими силами. Даже думали, что пациент с эпилепсией заразный, советовали подальше от него держаться. Но была и противоположная точка зрения — что это некий признак святости — достаточно вспомнить наших юродивых и блаженных. То есть мифов в области эпилепсии было предостаточно.

К сожалению, если лечебная помощь больным эпилепсией у нас в стране более-менее налажена, то уровень социальной помощи практически равен нулю. Им никто не помогает осознать этот диагноз, никто не информирует об их правах, и уж тем более, не помогает эти права отстаивать. Нет никакой законодательной базы, запрещающей дискриминацию пациентов с этим диагнозом.

Между тем, за рубежом такая помощь весьма развита. Там существуют общественные организации, лоббирующие в обществе интересы больных эпилепсией, будь то дети или взрослые. Если правительственные программы ущемляют права этих пациентов, то принятие таких законов тут же наталкивается на сопротивление общественности. Идет активная разъяснительная работа в средствах массовой информации. В Европе есть даже программа, которая называется «Эпилепсия из тени». То есть из этого сумрака суеверия эпилепсия как бы выходит на свет и люди начинают понимать, что это не так страшно, что с этим можно полноценно существовать.

У нас в стране все не так благополучно. Препараты, необходимые для лечения эпилепсии, включены в льготные списки, то есть пациенты получают их бесплатно. Проблема в одном: эти списки постоянно меняются, препараты в них то появляются, то исчезают. К тому же, каждое мало-мальски значимое муниципальное образование составляет свои списки льготных лекарств. Взять хоть Московскую область: в одном районе препарат входит в льготный список, а в соседнем — нет.

Между тем, стоят противоэпилептические препараты не дешево, иногда стоимость лечения достигает 2–3 тыс. в месяц и больше. Для жителя какого-нибудь провинциального города это очень много. И здесь пациентов подстерегает сюрприз со стороны чиновников. Допустим, пациент уже некоторое время принимает определенный противоэпилептический препарат. Лекарство ему помогает, приступы прекратились. Когда упаковка препарата подходит к концу, он отправляется к врачу и получает у него рецепт на новую порцию. Рецепт бесплатный, ведь препарат входит в льготный список. Но вот однажды врач ему со вздохом объявляет: «Увы, больше бесплатных рецептов не будет, ваш препарат из льготного списка исключен. Зато там появился его аналог, другой препарат, почти такой же и все-таки не совсем такой. Вам его выписывать или будете покупать старый за деньги?»

Между тем, вопрос смены препарата не так уж и прост, чтобы решать его одним росчерком чиновничьего пера. Эту проблему обсуждают врачи-эпилептологи всего мира и вывод, к которому они пришли, для пациентов не утешительный: препарат лучше не менять. Такие рекомендации дает и Европейская противоэпилептическая лига, и американская Академия неврологии. Согласны с ними и наши врачи.

— Когда пациенту пытаются назначить какой-то другой, похожий препарат, но не тот, который он получал, то риск рецидива приступов составляет примерно 30 %.

Иными словами, жили-были десять пациентов с эпилепсией, принимали себе бесплатное лекарство. Вдруг бесплатно это лекарство выдавать перестали. Больные поменяли препарат и у троих из них приступы возобновились. А ведь мы уже говорили, чем чреват внезапный приступ эпилепсии в нашем обществе. Человек может потерять работу, невесту. Может, не посчитавшись с законами, оказаться в этот момент за рулем, устроить аварию на дороге и при этом погибнуть сам и погубить других людей.

Поэтому сейчас врачи не только в России, но и во всем мире активно протестуют против практики неоправданной замены препаратов для пациентов с эпилепсией. Российское отделение Европейской лиги борьбы с эпилепсией также отстаивает интересы своих пациентов. На всех административных уровнях практикующие врачи пытаются объяснить, что это реально опасно, когда росчерком пера чиновника человеку могут вызвать приступ, который неизвестно чем закончится. Попутно советуя своим пациентам не менять препарат, во всяком случае, без предварительной консультации с лечащим врачом.

— Если вам говорят в аптеке, что мы дадим вам не ваш привычный, а другой, гораздо лучший препарат, все равно нужно сначала обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. А он уже решит, возможна ли такая замена или нет. Все-таки иной препарат — это не то же самое. Меняется не только коробочка, меняются наполнители, меняются особенности высвобождения активного вещества, a значит их концентрация в крови пациента. Все-таки это нежелательно, если при этом у пациента на старом препарате все шло хорошо.

Подводя итог нашему разговору о болезни цезарей и юродивых можно сказать: если ваш ребенок болен эпилепсией, он не обязательно вырастет гением. Но, скорее всего, вырастет нормальным и полноценным человеком.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании "в сухомятку", а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению. ) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

еда должна быть только тёплой.

исключение алкоголя и табака.

хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы - омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

Антацидные препараты (изжога) - маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

Спазмолитики - но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.

Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) - церукал,мотилиум.

Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) - полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат - висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Стерилизация кошки - часто задаваемые вопросы и ответы
(ЧаВо, FAQ, F.A.Q.)

Что у вас за новая техника Стерилизация - 2015?
Это новая техника стерилизации собак и кошек, которую мы внедрили в марте 2015 года. Данная техника является продуктом достаточно объёмных исследований ветеринаров, имеет ряд преимуществ перед традиционной и включает в себя все самые лучшие наработки по стерилизации животных, которые у нас имелись на момент внедрения. Дополнительно о новой технике можно почитать в статье Стерилизация - 2015, FAQ.
Влияет ли стерилизация на характер животного?
Влияет. После стерилизации кошки становятся спокойнее, добрее, может усилиться аппетит. Но на самом деле на характер животного больше не влияют гормоны, и животное проявляет свой истинный характер, такой как он есть в межтечный период.
Можно ли применять таблетки, капли или инъекции "против гуляния"?
Действие всех препаратов для коррекции половой охоты (и дорогих и дешевых), которые существуют на нашем рынке, основано на коррекции гормонального фона животного. В подавляющем большинстве случаев применение подобных препаратов заканчивается возникновением кист, опухолей, гнойных эндометритов и маститов со всевозможными перерождениями и т.д.. Притом побочные эффекты зачастую встречаются даже у молодых животных после однократного применения препарата, особенно если препарат применили "не в тот день" цикла. Лечение таких патологий возможно исключительно при помощи операции. То есть оперировать животное всё равно придётся, но уже не планово а по клиническим показаниям. Смотрите статью об уколах против гуляния.
В чем заключается суть операции по стерилизации?
В ветклинике Котофей под стерилизацией подразумевают овариогистерэктомию, то есть удаление яичников и матки. В результате стабилизируется гормональный фон и животное ведёт себя всё время как в межтечный период.
Влияет ли стерилизация на продолжительность и качество жизни животного?
Влияет. По данным исследований в Европе, в раннем возрасте стерилизованные животные живут в среднем вдвое дольше чем не стерилизованные. Кроме того, МНОГОКРАТНО уменьшается вероятность возникновения опухолей, а гинекологические заболевания становятся невозможными. Следовательно, качество жизни стерилизованного животного как минимум не хуже чем не стерилизованного.
Может ли животное от этого умереть? Это же операция!
Любая манипуляция, а тем более операция потенциально может быть опасна, поэтому определённый риск существует. Но в ветклинике Котофей персонал стремится не только к европейским стандартам, но и к стандартам человеческой (гуманной) медицины в плане техники подготовки и проведения операций. Кроме того, мы используем во время операции оборудование для мониторинга состояния пациента, а в случае необходимости - кардиомониторинг и оксигенотерапию. Благодаря этому риски сводятся к минимуму и статистика операций очень хорошая.
Как долго отходит животное после операции?
Раньше было так: "Через несколько часов животное приходит в себя, но полностью наркоз выводится из организма животного в течении суток. В это время животное может вести себя как очень пьяный человек. Возможна рвота, шаткая походка, плохая координация движений."
С начала 2015 года стало так: "Современные методы анестезиологического сопровождения в клинике Котофей позволяют точно регулировать степень анестезии пациента на усмотрение врача-анестезиолога. После операции животное просыпается от наркоза в течении 10-20 минут, а через 1-2 часа после операции наркоз не оказывает заметного влияния на организм, и кошка ведёт обычный образ жизни" (см. статью Стерилизация-2015 FAQ).
У только что прооперированной кошки всё время открыты глаза! Она живая?
В состоянии наркотического сна у всех кошек глаза открыты - это видовая особенность кошек. Признаком нормального самочувствия являются розовые слизистые, ритмичное дыхание (наблюдается визуально), нормальное сердцебиение (оценивается методом аускультации), нормальная оксигенация (наполнение крови кислородом, оценивается аппаратно).
Какой требуется послеоперационный уход за животным?
Прежде всего рекомендуем следовать наставлениям врача. Но в подавляющем большинстве случаев животное следует принести в теплое место без сквозняков, постелить НА ПОЛ теплую подстилку, уложить в удобное положение, укрыть и дать выспаться. Послеоперационный бандаж не снимать в течении 7 суток. Техника проведения операции в клинике Котофей такова, что не требуется обработка шва. Если назначены инъекции - следуйте листу назначения. Еду, воду, туалет поставьте в обычное место. Кроме того, Вы можете оставить кошку в стационаре клиники Котофей, в этом случае уход за животным возьмут на себя сотрудники клиники.
Гуманно ли лишать животное радости материнства при помощи стерилизации?
Воспроизведение и забота о потомстве у животных регулируется исключительно гормональным фоном и не управляется моралью или другими социальными стремлениями. После стерилизации гормональный фон стабилизируется и мыслей о рождении котят и их воспитании просто не возникает. Мнение на этот счёт других кошек/котов/соседей их так же не интересует.
Можно ли стерилизовать кошку во время течки, когда она "гуляет"?
Кошку можно стерилизовать в любой момент, даже во время беременности. Во время течки не рекомендуют стерилизовать собак, так как пониженная свёртываемость крови в этот период может вызвать затруднения во время операции.
Обязательно ли кошке дать хоть раз родить перед стерилизацией?
Нет, не обязательно. Для любой самки беременность и роды оказывают дополнительную нагрузку на организм и несут потенциальную опасность. Поэтому в таких родах нет никакого смысла.
С какого возраста можно стерилизовать кошку?
В настоящее время считается, что стерилизовать кошку можно после 6 месяцев с момента рождения, но не ранее смены зубов. Что касается более ранней стерилизации, то чисто технически это не вызывает затруднений. Но из общения с европейскими ветеринарами на конференции нам стало известно, что в Европе ведутся жаркие споры на счёт целесообразности ранней стерилизации, и к единому мнению пока ещё не пришли.
При проведении стерилизации проводится полостная операция?
Да, полостная (от слова полость). Удаляемые органы (матка и яичники) находятся в брюшной полости. Стерилизация кошки в ветеринарной клинике Котофей - это настоящая полноценная полостная операция с операционной, хирургом, ассистентом, инструментами и косметическим саморассасывающимся швом.
Что подразумевается под названием «немецкая технология»?
"Немецкая технология", так же как "Швейцарская" или "Израильская" - это названия одной и той же методики, которая разработана для МАССОВОЙ стерилизации максимального количества животных за минимально короткое время. Скорость достигается за счёт конвейеризации подготовки животных, при этом в задачу врачей входит исключительно проведение операции над спящим животным уже подготовленным набором инструментов. Введение седативных препаратов, уборку и логистику осуществляют в основном волонтёры. Техника операции имеет некоторые особенности, призванные ускорить манипуляцию. К сожалению, даже при очень высокой квалификации хирургов, такая технология стерилизации статистически имеет запланированное количество неудачных исходов, в том числе из-за отсутствия квалифицированного осмотра, вероятного перезаражения инфекционными заболеваниями, невозможности прохождения полноценного послеоперационного периода животными и ряда других тонкостей, понятных профессионалам.
«Немецкая технология» и лапароскопический (эндоскопический) метод - это одно и то же?
Нет. Эндоскопический метод подразумевает использование специального прибора, который вводится в брюшную полость и содержит видеокамеру. Такая техника имеет как свои достоинства так и недостатки.
В основу «немецкой технологии» положена традиционная техника стерилизации с небольшими изменениями, направленными на ускорение манипуляций. Небольшой размер шва у животных, прооперированных по «немецкой технологии», связан не столько с особой техникой операции сколько с мастерством хирурга.
Вы проводите операцию по «немецкой технологии»?
И да и нет. В отличие от «немецкой технологии», в нашей клинике животное перед операцией подвергается осмотру врачом, в случае надобности назначается подготовка в виде лечения или дополнительных анализов. Например, некоторые породы кошек имеют породные особенности и предрасположенности, которые нужно учитывать. Животное сопровождает квалифицированный врач от начала визита в клинику и до выхода из наркоза. Кроме того, во время операции возможен мониторинг основных жизненных показателей пациента, а после операции в случае необходимости назначаются дополнительные процедуры, такие как сеанс оксигенотерапии или другие. С другой стороны, на стажировке у немецких хирургов мы переняли ряд удачных на наш взгляд идей, которые с успехом используем.
Правда ли, что прооперированные по «немецкой технологии» животные полностью восстанавливаются за одни сутки?
Основной смысл «немецкой технологии» лежит в массовости и не содержит в себе никаких фантастических или космических секретов. Стерилизованное по такой методике животное по итогу ничем не отличается от стерилизованного животного, прооперированного грамотным хирургом, скажем, 10-15 лет назад. И в том и в другом случае у самки удаляется матка и яичники через разрез по "белой линии живота". Размер шва в основном зависит от квалификации хирурга. Следовательно, объём операции не отличается. Поэтому и время восстановления точно такое же как и после любой другой подобной операции. Например, глубоко порезанный палец будет заживать одинаково вне зависимости от того, кто его порезал стерильным инструментом: француз, немец или мусульманин. Даже наоборот: когда отсутствует конвейер и спешка, то внимания врачей пациенту достанется больше, следовательно и шансы на успех операции выше.
Возможен ли выпуск животного на прежнее место обитания на следующий день после операции?
В принципе, на следующий день животное приходит в себя и способно передвигаться. Но живот всё ещё болит, разрезана кожа, сальник под кожей, мышцы живота и т.д., самочувствие оставляет желать лучшего, рана ещё не зажила, иммунитет снижен в следствии операции. Как себя чувствует человек на следующий день после банального удаления аппендицита? Вот примерно такие же ощущения у кошки. Какова вероятность у такого животного не заболеть, убежать от опасности, успешно пройти послеоперационный период? Судите сами. Мы стремимся к стандартам человеческой медицины, и по нашему мнению, для благополучного исхода операции первичный послеоперационный период (до 7 суток) необходимо проходить под присмотром хозяев или врачей.

Вопрос?
Ответ.

Читайте также: