От чего может умереть беременная кошка

Опубликовано: 04.05.2024

Выкидыш у кошки - это самопроизвольное патологическое прерывание беременности (самопроизвольный аборт).

Виды выкидышей у кошек

1) Выкидыш у кошек с рассасыванием плода(ов) на ранних сроках беременности

Происходит бессимптомно, не несет опасности для кошки. Плоды могут рассосаться частично, для не рассосавшихся плодов беременность будет протекать обычным образом.

Причины рассасывания плодов у кошек:

• Генетические особенности породы кошек (гомозиготные эмбрионы мэнксов, кимриков и манчкинов неизбежно рассасываются в утробе матери)

2) Выкидыш у кошек при внутриутробной гибели плодов

Внутриутробная гибель плодов возможна на любом сроке беременности кошки.

Плоды гибнут внутриутробно, отторгаются кошкой и изгоняются целиком или частями вместе с последами. В этом случае, выкидыш сопровождается кровотечением, выделением из вульвы крови, гноя и слизи.

Такой выкидыш у кошки может пройти незамеченным для ее владельцев, поскольку кошка часто вылизывается, а плоды и последы съедает.

Причины выкидыша у кошек:

• Индбридинг (близкородственное скрещивание)

• Возраст кошки (младше 12 месяцев или старше 6 лет)

• Инфекционные и другие заболевания (в том числе и перенесенные до беременности)

• Прием лекарственных препаратов

• Стресс (на поздних сроках)

• Патологии репродуктивных органов кошки

• Частые беременности и роды

3) Внутриутробная гибель плодов без выкидыша у кошки

Возможна на любом сроке беременности.

Плоды гибнут внутриутробно и остаются в матке или половых путях кошки, где мумифицируются или сгнивают, вызывая острое воспаление. Сопровождается кровотечением, выделением из вульвы крови, гноя, слизи; неприятным запахом от промежности кошки.

Причины внутриутробной гибели плодов у кошек:

Все вышеперечисленные причины выкидыша у кошек, а также:

• Патологии половых путей кошки (узкий таз и др.)

Другие осложнения беременности у кошек (опасные)

1) Маточное кровотечение у кошек

Характеризуется обильным выделением крови и сгустков крови из вульвы кошки.

Причины маточного кровотечения у кошек: травмы, воздействие патогенных микроорганизмов на плаценту.

Как правило, маточное кровотечение провоцирует выкидыш у кошек или является его признаком; но при своевременном ветеринарном вмешательстве беременность кошки можно сохранить.

2) Скручивание матки у кошки

Происходит скручивание, перекручивание, загиб, изгиб одного из «рогов» матки (матка у кошки двурогая, т.е.имеет форму буквы Y).

Причины скручивания матки у кошек: травмы.

Приводит к внутриутробной гибели плода(ов) без выкидыша и удалению матки; при своевременном ветеринарном вмешательстве, и если скручивание произошло на поздних сроках беременности, котят можно извлечь путем кесарева сечения.

3) Внематочная беременн ость кошки

Внематочная беременность кошки бывает первичной – плоды сразу начинают развиваться вне матки; и вторичной – плоды развиваются вне матки из-за ее разрыва.

Причины внематочной беременности у кошки: неизвестны (первичная внематочная беременность); травмы, патологии матки\яйцеводов и др. (прежде всего истончение их стенок, приводящее к разрывам, при вторичной внематочной).

Во всех случаях приводит к смерти плода\ов и удалению его\их хирургическим путем; при отсутствии своевременного хирургического вмешательства развивается сепсис и некроз, которые могут привести к удалению некоторых внутренних органов кошки или к ее гибели. Происходит крайне редко.

Характеризуется отсутствием родовой деятельности у кошки после 70-ого дня беременности.

Причины перенашивания беременности кошкой: внутриутробная гибель плода\ов, большой размер плода, большое количество плодов, гормональный сбой; патология половых путей кошки (узкий таз и др.)

Перенашивание беременности кошкой, обычно, приводит к кесареву сечению с извлечением плода\ов (живого\ых или мертвого\ых).

При своевременном хирургическом вмешательстве никак не влияет на здоровье кошки; при несвоевременном – сепсис, некроз, гибель кошки.

Признаки выкидышей у кошек и других опасных осложнений при беременности кошек:

• Любые выделения из вульвы кошки (исключение: прозрачные или белые выделения (на поздних сроках) и кровянистых выделений за несколько дней\непосредственно перед родами)

• Неприятный запах от половых органов кошки

• Асимметрия живота кошки

• Повышение температуры тела кошки

• Обильная непрекращающаяся рвота

• Отказ от пищи более чем на 24 часа (исключение: несколько дней до родов)

• Резкая потеря веса

• Беспокойство (исключение: несколько дней до родов)

У кошки выкидыш: что делать?

Если у кошки выкидыш, то все, что вы можете сделать – НЕМЕДЛЕННО показать ее ветеринару, либо вызвать врача на дом, либо отвезти кошку в ближайшую клинику. Любые попытки помочь самостоятельно кошке, у которой выкидыш, – это потеря драгоценного времени.

Если кошку нужно именно везти в клинику, то постелите в переноску одноразовую пеленку и старайтесь нести животное, как можно бережнее. Вот, и все, что можно посоветовать. Также следует поступать и при возникновении любых других осложнений во время беременности кошки.

Осложнения беременности у кошек (относительно неопасные)

• Кишечные расстройства (понос\запор)

Как правило, подобные осложнения возникают при ранних или поздних беременностях кошек, при неправильном питании кошек, а также при нахождении беременных кошек на улице, переохлаждениях и перегревах.

Все эти осложнения требуют лечения и наблюдения у ветеринара. Обычно, они проходят сразу после беременности и не оказывают значительного влияния на здоровье кошки, однако могут привести к осложнениям при родах и\или к проблемам со здоровьем у котят. Каждое такое осложнение имеет свою симптоматику и свои способы лечения.

При должном уходе, питании и общем здоровье кошки осложнения при беременности не возникают. В целом выкидыши у кошек и другие осложнения случаются нечасто.

Ложная беременность у кошек

Ложная беременность у кошек – это психосоматическое состояние кошки, при котором она чувствует себя беременной и ведет себя соответствующим образом.

Причины ложной беременности у кошек: овуляция без оплодотворения, произошедшая в результате неудачной вязки или искусственного стимулирования овуляции без последующей вязки.

Не всегда после овуляции без оплодотворения может наступить ложная беременность кошки, механизм возникновения этого состояния неизвестен.

Признаки ложной беременности у кошек полностью совпадают с признаками нормальной беременности; отличие лишь в том, что зародыши во время ложной беременности не формируются.

Ложная беременность кошки длится 3-4 недели, реже все 9, как нормальная.

Ложная беременность кошек проходит без лечения и не оказывает негативного влияния на организм животного, но является психологическим стрессом для кошки.

Во время ложной беременности рекомендуется давать кошкам успокоительное и ограничивать их в еде, так ложная беременность проходит быстрее.

Всю информацию об осложнениях беременности у кошек необходимо знать, но не нужно бояться их и впадать в панику при каждом намеке на возникновение осложнений.

Домашние животные делают нас лучше. Как можно пройти мимо кошки, которая свернувшись калачиком, греется на солнышке? Однако даже мимолетный контакт беременной женщины с кошкой может быть опасным и закончиться печально.

И дело все в токсоплазмозе – распространенной инфекции, с которой сталкиваются порядка 25% женщин. Для самой будущей матери последствия минимальны, а вот для плода — фатальны. Почему и чем так опасен токсоплазмоз? Расскажет врач-иммунолог Алена Парецкая

Токсоплазмоз: пути заражения

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого будет Toxoplasma gondii и относится к группе ТОРСН-инфекций, представляющих угрозу для плода во время внутриутробного развития.

Все же чаще заражение происходит при контакте с кошками, причем необязательно бродячими, но и домашними (при уборке их лотков). Токсоплазмоз встречается во всем мире, и никто не застрахован, а диагностировать инфекцию сложно из-за отсутствия специфических симптомов.

Время заражения важно

Если женщина, планирующая беременность, переболела токсоплазмозом до зачатия, например, в детстве или подростковом возрасте, то в будущем инфекция не страшна. После перенесенного токсоплазмоза формируются антитела к возбудителю, защищающие будущую мать, а также малыша.

Если же инфицирование произошло недавно, менее чем за полгода до зачатия, особенно в период беременности, здоровье матери и плода под угрозой. За столь короткое время, если прошло менее 6 месяцев с инфицирования, антитела не могут сформироваться. Этим и можно объяснить факт того, что инфекция не сдерживается иммунными клетками, следовательно, может пройти через плаценту и инфицировать плод.

Симптомы токсоплазмоза

Инфекция весьма опасна и коварна, ведь, чаще всего, она протекает без специфических симптомов. Женщина иногда даже не подозревает о наличии опасного возбудителя, который может негативно отразиться на течении беременности и стать причиной необратимых последствий.

При остром токсоплазмозе температура тела повышается до 38,5-39º С, отмечаются симптомы простуды: слабость, ломота в суставах, общее недомогание. Чаще всего, женщины не принимают активных мер по лечению и предотвращению последствий.
Для поставки диагноза «токсоплазмоз» необходимо дополнительное обследование – определение иммуноглобулина класса M и G.

Чем опасен токсоплазмоз для плода?

Для самой матери токсоплазмоз не опасен, однако влияет на течение беременности. На первых неделях гестации, происходит закладка всех органов и систем. И, при инфицировании в это время, последствия могут быть серьезными: сложные и опасные пороки развития, поражения глаз, центральной нервной системы и внутренних органов.

Последствия инфицирования на ранних сроках могут быть настолько серьезными и опасными, что беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
Не менее опасно заражение на поздних сроках, это может существенно повлиять на нормальное развитие малыша.

Инфицирование в третьем триместре беременности - одна из причин синдрома врожденного токсоплазма: рожденный малыш находится в тяжелом состоянии, отмечаются признаки поражения мозга, внутренних и органов зрения.

Однако симптомы заболевания могут проявляться гораздо позже. При рождении малыш кажется здоровым, но уже через несколько недель состояние резко ухудшается, регистрируются неврологические поражения, ухудшение зрения, нарушается работа внутренних органов.

Лечение и способ родоразрешения

Беременность накладывает особенности на развитие инфекции, дело в сниженной работе иммунной защиты. Поэтому, при диагностике инфекции, нужны активные меры по ее лечению. И его основа – антибиотикотерапия, препаратами выбора является группа макролидов. В ряде случаев применяются противомалярийные средства. Однако такое лечение имеет множество побочных эффектов, и назначать лекарственные препараты может только врач, в индивидуальном порядке определяя длительность лечения и дозировку.

Если говорить о родах, то инфицирование токсоплазмозом не является показанием для кесарева сечения. Оно может проводиться только при наличии специфических показаний со стороны матери или плода. Но, в большинстве случаев, роды проходят естественным путем.

Возможные последствия лечения

При беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть осторожным и взвешенным. И вопрос об эффективности терапии, безопасности приема лекарственных препаратов, является обоснованным.

В ходе исследования, проведенного в Калифорнии, сравнивали состояние детей, чьи матери проходили лечение от токсоплазмоза, а также отказались от терапии по каким-либо причинам. Данные показали, что у женщин, проходивших активное лечение, рожденные дети гораздо реже страдали от микроцефалии, поражений глаз и задержек развития в отдаленном будущем.

Ученые полагают, что разработка индивидуальной терапии, назначенной во время беременности, оказывается действительно эффективной и безопасной.

Профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз для самой женщины имеет вполне благоприятный прогноз – наблюдается клиническое выздоровление. Для плода и беременности прогнозы не так однозначны и зависят от сроков инфицирования. Поэтому нужно позаботиться о профилактике инфицирования и заражения, особенно женщинам детородного возраста, при условии, что ранее заражение не состоялось.

К числу действенных профилактических мер относят:

исключение контактов с бродячими животными, особенно кошками;
использование только качественных продуктов для приготовления пищи;
строгое соблюдение правила термической обработки;
соблюдение правила гигиены;
за полгода до планируемой беременности и на всем ее протяжении необходимо отказаться от всех садовых работ и не трогать лоток кошки.

Christine Binket, Katherine Lejeune, Valerie Seror. // Cost-effectiveness of newborn screening compared to prenatal for congenital toxoplasmosis. // Ploss One // September 18, 2019

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Что такое антенатальная гибель плода? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Антенатальная гибель плода — это внутриутробная смерть плода, наступившая до начала родов, но после 21 недели беременности. Является причиной 39-42 % мертворождений. У таких детей отсутствует сердцебиение, дыхание, движения и пульсация сосудов пуповины [12] .

Согласно первым комплексным оценкам, каждый год на свет появляется более 7200 мертворождённых детей. Даже в высокоразвитых странах Европы и Северной Америки показатель мертворождения не опускается ниже 1,3 % [9] . Уровень мертворождения в России в 2018 году был равен 5,51 %. При этом доля антенатальной гибели плода составила 91,8 %. Однако за последние пять лет показатель перинатальной смертности (гибели ребёнка до и после родов) стал снижаться [13] .

Чаще внутриутробная гибель плода наблюдается у девочек-подростков в силу незрелости организма, а также у беременных 35 лет и старше. К этому возрасту у женщины , как правило, возникает ряд хронических заболеваний, снижается овариальный резерв — запас фолликулов в яичниках. Всё это является риском неразвивающейся беременности по причине хромосомной патологии плода.

Также риск антенатальной потери выше у женщин с более чем двумя родами в анамнезе, привычным невынашиванием беременности , искусственными абортами, многоплодными беременностями, наличием послеоперационного рубца на матке и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) [23] .

Существует множество причин внутриутробной гибели плода. Они могут быть как со стороны самого плода, так и стороны матери [8] .

Непосредственной причиной смерти является дистресс-синдром плода . Он подразумевает под собой все нарушения функционального состояния плода, в первую очередь, его движений и сердцебиения.

Опосредованные причины антенатальной гибели плода :

Врождённые аномалии развития плода — синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и др.
Инфицирование плода в утробе матери. Чаще всего это происходит при:
инвазивной диагностике и лечении беременной — амниоцентезе (во время удаления излишков околоплодных вод, введения лекарств или пункции амниотической оболочки), пунктировании сосудов пуповины и др.;
нарушении стерильности во время введения препаратов крови внутрь матки через сосуды пуповины (например, при переливании эритроцитарной массы плоду с гемолитической болезнью);
преждевременном разрыве околоплодных оболочек в случае пролонгированной беременности;
общих инфекциях беременной — TORCH-инфекциях, сифилисе , туберкулёзе, урогенитальном хламидиозе и ВИЧ-инфекции[13] .
Экстрагенитальные заболевания матери — сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, почек и надпочечников, травмы, злоупотребление алкоголем и курение , особенно при наличии воспалений урогенитального тракта.
Особенности течения беременности :
различные формы позднего токсикоза;
угроза прерывания беременности;
истмико-цервикальная и фетоплацентарная недостаточность ;
инфекционные заболевания;
нарушение кровотока в матке и плаценте;
тазовое предлежании плода.
Неустановленные причины .

Инфекция может быть вирусной (цитомегаловирусы, вирусы простого герпеса, краснухи, Коксаки, ВИЧ), бактериальной (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки группы В, энтеробактерии, кишечная палочка) и грибковой (кандидоз).

Симптомы антенатальной гибели плода

Процесс внутриутробной гибели плода далеко не всегда может сопровождаться изменениями в самочувствии женщины. Иногда беременная отмечает более частые шевеления плода, но позже происходит их полное прекращение. Это говорит об острой гипоксии плода — снижении содержания кислорода в организме [2] . Однако часто гибель малыша наступает незаметно для матери и врача, что приводит к поздней диагностике антенатальной смерти плода [4] .

В течение первых трёх дней гибели малыша пациентка может обратить внимание на изменения своего состояния:

прекращаются шевеления плода;
уменьшается размер молочных желёз, снижается их напряжение;
живот перестаёт увеличиваться в объёме;
возникает слабость, недомогание, тяжесть внизу живота.

Если с момента гибели плода в утробе матери прошло несколько недель, могут присоединяться признаки воспалительной реакции:

повышение температуры до 38 ℃;
сильные тянущие боли внизу живота;
головная боль и головокружение;
сонливость;
нарушение сознания [16] .

Патогенез антенатальной гибели плода

Несмотря на то, что внутриутробная гибель плода является общемировой проблемой, вопросы её патогенеза остаются нерешёнными [5] [14] [21] [25] . В связи с этим проводится множество исследований, в частности исследования плаценты — предполагается, что её изменения являются основной или одной из главных причин смерти плода. Установить фактическую причину при аутопсии (вскрытии) мертворождённого довольно трудно [3] [6] [15] [22] [24] .

Суть патогенеза заключается в нарушении функции плаценты, развитии хронической плацентарной недостаточности, нарушении кровоснабжения плода, его росте и развитии. Поражаются внутренние органы плода — развивается внутриутробная пневмония, менингит и др. В какой-то момент происходит нарушение нормального функционирования плаценты, развивается острая плацентарная недостаточность и плод погибает.

Профессором И. В. Бариновой в 2015 году были представлены два типа плодовых потерь при внутриутробной гипоксии. Каждому из них характерно своеобразное сочетание патогенетических факторов, связанных с матерью, плацентой и плодом.

Патогенез первого типа отличается комплексом таких признаков, как ранняя тяжёлая преэклампсия и васкулопатия, т. е. патологическое изменение сосудов базальной пластинки плаценты (неполноценная перестройка спиральных артерий, необходимая для улучшения кровоснабжения плода, острый атероз, тромбоз и кровотечения). Всё это нарушает циркуляцию материнской крови в плаценте [1] .

Патогенез второго типа обусловлен нарушением циркуляции в плодовой части плаценты, незрелостью ворсин относительно срока беременности, а также васкулопатией сосудов плода и тромбозом ворсин.

Эти основные звенья патогенеза антенатальной гибели позволяют своевременно профилактировать и назначать патогенетическую терапию фетоплацентарной недостаточности [1] .

Классификация и стадии развития антенатальной гибели плода

Пока не существует общепринятой классификации внутриутробной гибели плода. Однако изучение причин перинатальной смертности привело к появлению двух понятий:

"Необъяснимое" мертворождение — внезапная гибель малыша наступает по неизвестным причинам. Установить их можно только после анатомического вскрытия плода и исследования плаценты. Зачастую выявляются аномалии опорно-двигательной и нервной системы, несовместимые с жизнью, а также поражения сердечно-сосудистой системы, в частности фатальная аритмия — нарушение сердечного ритма.
Мертворождение, связанное с задержкой роста плода — гибель плода обусловлена нарушениями обмена веществ, поступления кислорода и кровоснабжения плода из-за материнских факторов, а также факторов, связанных с плодом и плацентой [8] .

Полноценное гистологическое исследование внутриутробно погибшего плода необходимо для установления причины его смерти. Некоторые матери отказываются от него, но это неправильно. Дело в том, что у многих женщин с гибелью плода в анамнезе повышается риск повторных потерь при следующих беременностях [26] . Поэтому исследование причин мертворождения позволит предотвратить повторение этой трагедии в будущем.

Осложнения антенатальной гибели плода

При своевременном обращении к доктору антенатальная гибель плода не приводит к осложнениям. Если же пациентка обратилась за медицинской помощью спустя больше двух недель после смерти ребёнка, то у неё с большой вероятностью могут развиваться такие осложнения, как:

Кровотечение во время и после родов.
Гнойно-септические осложнения:
хориоамнионит — воспаление стенок плодного пузыря и заражение инфекцией околоплодных вод;
послеродовой метроэндометрит — воспаление мышечной и слизистой оболочки стенки матки;
инфекции послеоперационной раны — может возникнуть, если роды проходили путём кесарева сечения, например, при раннем отделении плаценты;
послеродовой сепсис — заражение крови.

Чтобы избежать их, необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки и выполнять профилактические мероприятия:

плановое проведение родов при высоком риске кровотечения;
профилактика анемии ;
гемостатическая терапия;
пережатие пуповины ребёнка не раньше первой минуты после рождения;
строгое соблюдение стерильности при выполнении кесарева сечения и вагинальных исследований во время родов;
использование индивидуальных комплектов при родоразрешении;
отказ от катетеризации мочевого пузыря и эпизиотомии (рассечения задней стенки влагалища) без явной необходимости;
профилактический приём антибиотиков после выполнения инвазивной диагностики или при длительном безводном периоде;
ранняя выписка из родильного дома (на третьи сутки после родов) [16] .

Антенатальная гибель плода является серьёзным состоянием при многоплодной беременности . В случае дихориальной беременности (когда малыши развиваются независимо друг от друга: каждый имеет свои жизненно важные структуры — плодный мешок и плаценту) гибель близнеца не влияет на другого ребёнка. При монохориальной беременности (когда у малышей одна плацента на двоих) риски повреждения второго плода существенно выше:

в 12 % случаев происходит гибель второго ребёнка;
в 18 % случаев у него диагностируются неврологические нарушения.

В связи с этим рекомендован контроль показателей эхокардиографии (УЗИ сердца), оценка мозгового кровотока (УЗИ головного мозга) и МРТ выжившего плода [18] .

Помимо прочих осложнений у женщины может возникнуть депрессия , тревожное и посттравматическое расстройство на почве пережитой трагедии или чувства вины. У неё может развиться страх перед будущей беременностью, желание избежать её [26] . В этих случаях пациентке требуется психотерапевтическая помощь.

Диагностика антенатальной гибели плода

После того как женщина обращается к врачу с жалобами на недомогание и отсутствие шевеления плода, врач направляет пациентку на диагностическое обследование. Оно позволяет поставить точный диагноз.

Постановка диагноза внутриутробной гибели плода включает следующие этапы обследования:

Выслушивание сердечных сокращений плода специальным стетоскопом . Обычным медицинским стетоскопом в данном случае услышать сердцебиение невозможно. Для этого существует деревянный акушерский стетоскоп. Он отличается широкой воронкой, которая плотно прикладывается к животу беременной.
Выслушивание сердечных сокращений фетальным аудиодопплером и/или монитором . Фетальный допплер можно использовать даже в домашних условиях, начиная с 12-ой недели беременности. Для этого женщине нужно лечь на спину и для чёткого сигнала нанести гель на те участки живота, которые будут соприкасаться с датчиком. Сам допплер нужно передвигать медленно, без резких движений. Длительность исследования — 3-7 минут.
Ультразвуковое исследование плода (УЗИ) . Этот метод является одним из самых достоверных для диагностики внутриутробной гибели плода. С его помощью доктор констатирует отсутствие сердцебиения у малыша [16] .

Анализы для диагностики внутриутробной гибели плода на позднем сроке беременности не так важны. Отсутствия шевелений плода в течение нескольких дней и сердцебиения по данным УЗИ достаточно для правильной постановки диагноза.

Лечение антенатальной гибели плода

При подтверждённом диагнозе антенатальной гибели плода показана экстренная госпитализация и принятие решения о методе и сроке родоразрешения. Чем меньше интервал между установленным диагнозом и родоразрешением, тем меньше риск возникновения осложнений во время и после родов.

Выбор метода определяется индивидуально, на основании клинических данных и особенностей акушерской ситуации. Оптимальным вариантом родоразрешения при антенатальной гибели плода являются роды через родовые пути. Но иногда выполняется кесарево сечение, например при раннем отделении плаценты от стенок матки, обильном или продолжающемся кровотечении из половых путей.

При родоразрешении беременных с антенатальной гибелью плода, осложнившейся септическим состоянием, показано экстренное оперативное вмешательство. Объём операции решается индивидуально, возможна удаление матки с плодом (экстирпация).

После родов важно тщательно наблюдать за состоянием роженицы, провести профилактику послеродового кровотечения и гнойно-септических осложнений. Необходимо обратить внимание на выделения из половых путей (гнойные или кровянистые ), температуру тела, появление озноба, слабости, тянущих болей внизу живота.

Во всех случаях внутриутробной гибели плода показано патологоанатомическое исследование плода и последа (его оболочки). Отказ от исследования по желанию родственников оформляется в соответствии с нормами действующего законодательства [19] .

Самым тяжёлым остаётся вопрос о том, когда же произошла гибель плода. Раньше считалось, что в основе определения времени гибели лежит оценка выраженности процессов мацерации — размягчения и разрыхления тканей плода [20] . Однако наличие признаков мацерации не всегда позволяет достоверно судить о давности наступления гибели, т. к. время её развития зависит от причин гибели малыша.

Прогноз. Профилактика

Потеря беременности является показанием к проведению медицинской, психологической и социальной реабилитации пациенток. Необходим полный комплекс диагностических исследований для выяснения причины гибели плода. Выбор алгоритма обследования базируется на данных анамнеза, особенностях течения беременности и результатах патологоанатомического исследования плода и последа.

Женщины с внутриутробной гибелью плода в анамнезе входят в группу риска данного осложнения при последующих беременностях. Поэтому наступление беременности у таких пациенток требует выполнения комплекса мероприятий по подготовке организма женщины к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребёнка [10] . Оптимальный интервал между беременностями должен составлять не менее 6 месяцев, чтобы минимизировать потенциальные сложности течения последующей беременности [26] .

При неустановленной причине гибели плода в анамнезе необходимо учитывать данный факт при выработке тактики родоразрешения последующих беременностей.

Профилактика антенатальной гибели плода предполагает:

ведение здорового образа жизни;
диагностику и адекватное лечение соматических и хронических инфекционных заболеваний;
своевременное выявление генетической патологии;
лечение высокого артериального давления;
контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете [26] ;
предупреждение травм живота;
прекращение контакта с бытовыми токсичными веществами;
ликвидацию профессиональных вредностей (переход на другую работу);
адекватное назначение лекарств в период беременности;
приём фолиевой кислоты до зачатия;
комплексное антенатальное наблюдение за состоянием плода [7] ;
регистрацию шевелений плода на 28 неделе беременности;
ведение гравидограммы с 24 недели беременности (сводной таблицы данных, регистрирующей динамику течения беременности) — повышает качество диагностики задержки развития плода и снижает риск потери малыша в 1,8 раз [11] .

Курение увеличивает риск перинатальной смертности на 27 % [17] . Однако чаще антенатальная гибель плода наблюдается у беременных, употребляющих алкоголь — в 6,25 % случаев [8] . Поэтому отказ от вредных привычек значительно увеличивает шансы родить здорового ребёнка.

Еще в давние времена проверяли, забеременела девушка или нет, усаживая кошку к ней на живот. Если женщина ждала ребенка, то кошка, облюбовав животик, прикладывалась там подремать. Некоторые люди не верят, что кошки чувствуют беременность, ведь они не так сильно привязаны к хозяину. Но мнение женщин-владелиц кошек однозначно - совершенно точно кошка уделяет особое внимание беременному животу, часто ложится на него.

Нардные приметы наделяют кошек мистическими и магическими свойствами и в хорошую сторону, и в плохую. Больше всего позитивных суеверий касаются трёхцветных кошек. Их называли трёхшёрстками и богатками, считали подружками домового, оберегами для дома, «магнитами» для удачи и материального достатка. Соответственно такие кошки беременной приносят пользу а не родившийся ещё ребёнок получает защитницу. Но есть и другая, не менее распространённая примета: таким образом животное сигнализирует, что с плодом вот-вот случится беда или что ребенок со щетинкой на спинке родится. Совершенно точно можно сказать - даже увесистая кошка не задавит малыша в матке, он очень надежно защищен маминым животом и околоплодными водами. Но беременность – это все же немного не то состояние, когда нужно опираться на приметы и всякого рода суеверия. При всей таинственности кошек их поведению можно найти вполне научные объяснения.

1. Кошка чутко замечает малейшие изменения в привычном поведении хозяйки, укладе её жизни (например, женщина стала чуть меньше уделять ей внимания, больше сосредотачиваясь на себе, движения хозяйки стали более осторожными).

2. Животное чувствует беременность женщины по изменению запаха выделяемых женщиной феромонов и гормонов.

3. Кошки очень теплолюбивы и выбирают для себя самые тёплые участки человеческого тела. С момента зачатия в матке женщины разворачиваются бурные развитие плода: идёт стремительное деление клеток, перестраивается вся репродуктивная система. Конечно, живот при этом становится теплее, чем обычно — а кошке только того и надо было.

Но, конечно же, они не настолько прагматичны, чтобы просто беззастенчиво нами пользоваться. Конечно, они очень нас любят и стараются выразить свою эмоциональную привязанность доступными для них средствами. Кошка всегда ищет у любимой хозяйки защиты и нежности, а когда ощущает особое состояние женщины, то начинает проявлять к ней повышенное внимание. Неслучайно же такое поведение значительно чаще проявляется не у котов, а именно у кошек. И в сети можно найти огромное количество свидетельств о том, как кошки снимают тонус матки, успокаивают буянивших в животе бузотеров, снимают эмоциональное напряжение хояйк, положительно влияют на артериальное давление и не только.

Но следует помнить о реальных опасностях. которые может принести тесный контакт с кошкой беременной.

1. Кошки являются перенсчиками инфекционных заболеваний и глистов. И если вопрос со вселяющим в беременных ужас токсоплазмозом решается достаточно быстро и на всю беременность с помощью прохождения широкодоступных тестов как для кошки, так и для самой хозяйки, то вопрос с паразитами не решается "навсегда" даже регулярными профилактическими "прогонами" или запретами кошке гулять на улице. А ведь кошки могут переносить и другие опасные заболевания - например, бартонеллез, "болезнь кошачьих царапин".

2. Во время беременности может развиться аллергия на кошачьи компоненты. Если будущая мама, когда на животе её спит кошка, чихает и кашляет, образуются отёчности и высыпания, то такая ситуация реально опасна для ребёнка, и придётся подыскать для своей любимицы новый добрый дом.

3. Нельзя резко прогонять кошку с живота. Стоит помнить, что кошка может испугаться крика или резких движений, и выпустить в живот коготки. чтобы удержаться. Собственно, для беременной вообще нежелательны резкие движения и крики.

4. Некоторые коты, чувствуя беременность хозяйки, могут вести себя агрессивно, бросаясь на живот, царапая его и даже кусая. В этом случае женщине лучше уделить дополнительное внимание себе и будущему ребенку:: не всегда, но иногда, у плода имеются серьёзные патологии развития, которые и чувствует животное. Меры предосторожности: Мойте руки перед едой и после общения и ухода за кошками. Уход за кошачьим туалетом осуществляйте в перчатках. Регулярно проводите вакцинацию. Регулярно обрабатывайте кошек средствами от блох. Не позволяйте кошке лизать открытые раны, ваше лицо, посуду. В случае если произошло оцарапывание, ослюнение, немедленно промойте рану под проточной водой. Если в месте укуса, оцарапывания появились признаки воспаления, нагноения, увеличение и болезненность лимфатических узлов – обратитесь за медицинской помощью. Старайтесь держать кошек в помещении, исключите возможность контактиров с уличными животными. Не позволяйте кошке контактировать с грызунами. Не позволяйте кошкам пить воду из луж. Лицам с иммунодефицитными состояниями рекомендовано отказаться от общения с кошками.

Записаться на прием к гинекологу можно по телефонам, при личном обращении в регистратуру или онлайн запись http://178.124.222.120/engine/order.php

Запись к гинекологу на метро "Каменная горка"

+375 (29) 857-37-83 МТС

+375 (44) 560-10-07 Велком

на метро "Грушевка" +375 (29) 859-09-39 МТС

+375 (29) 663-16-69 Велком

Несмотря на мифы и связи со сверхъестественными силами, мы все равно любим этих прекрасных животных. Они удивительны и грациозны, у них свой характер и шарм. Если у вас есть кошка, то скорее всего она часть вас и вашей семьи. Будьте внимательней к своему питомцу, и тогда его поведение сможет о многом вам поведать.Верить или не верить в приметы, принесет кошка в дом неприятности или уют, как договориться со своей кошкой — это уже решать только самой женщине. Тем более если она беременна.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кесарево сечение считается вполне безопасной операцией. Тем не менее, существует риск развития некоторых осложнений. При таком хирургическом вмешательстве процесс восстановления длиться дольше, нежели после вагинальных родов.

После кесаревого сечения у женщин часто наблюдаются такие осложнения:

инфицирование
большая потеря крови
закупорка вен
тошнота, рвота и острая головная боль после родов (после анестезии)
смерть (в очень редких случаях - 6 случаев на 100 тыс. родов). В случае экстренного кесарего сечения степень риска немного повышается - 18 на 100 тыс родов.

Факторы риска у новорожденных:

родовые травмы;
необходимость специального ухода (реанимации);
недоразвитие легких (если кесарево сечение назначено раньше положенного срока - до 39 недели).

Хотя большинство женщин восстанавливаются после кесарево сечения и вагинальных родов быстро и без осложнений, все же в случае операции требуется специальный уход и наблюдение. Обычно после кесаревого сечения (без осложнений) женщины проводят около 3 дней в больнице, по сравнению с 2 после вагинальных родов. Полное восстановление после кесарево сечение занимает от 4 до 6 недель, а после вагинальных родов - от 1 до 2 недель.

Последствия кесаревого сечения

Женщины, у которых есть шов на стенках матки, могут испытывать негативные последствия оперативного вмешательства в будущем при последующих беременностях.

Расхождение шва во время последующей беременности или родов.
Предлежание плаценты.
Приростание плаценты, врастание плаценты, проростание плаценты (от легких до тяжелых форм), проростание плаценты в стенки матки глубже обычного, что провоцирует сильное кровотечение после родов, а в некоторых случаях требующее удаление матки (гистерэктомия).

Кесарево сечение: Послеоперационный период

После такого хирургического вмешательства как кесарево сечение женщина находится под наблюдением врачей на протяжении 24 часов из-за риска развития осложнений. В этот период Вам будут давать обезболивающие средства и порекомендуют начинать понемножку ходить. Обычно женщины чувствуют дискомфорт при первых попытках ходьбы, но боль будет постепенно уходить и через несколько дней совсем исчезнет. Как правило, женщина остается в больнице 3 дня после родов, при этом по возможности может кормить и ухаживать за ребенком. Перед выпиской Вам дадут детальные послеоперационные рекомендации и расскажут о признаках развития осложнений. Процесс восстановления после кесаревого сечения длиться 4 недели или больше, при этом вполне нормально иметь незначительные болевые ощущения в области шва на протяжении первого года после родов.

Вы используете больше прокладок обычного (если Вы уже рожали, то, наверняка, знаете, что в послеоперационный период кровотечение незначительное).
Вагинальное кровотечение усиливается, кровь все еще ярко-красного цвета на 4 день после родов или Вы замечаете кровяные сгустки размером больше мяча для гольфа. Часто наблюдается боль в брюшной полости.
Появляются признаки инфицирования: повышение температуры или выделения в области шва.
Шов открывается и начинает кровоточить.
Кружиться голова.
Задняя часть голени начинает болеть и наблюдается припухлость, Вам становится тяжело дышать или чувствуете боль в груди (признаки тромбов).
Наблюдаются признаки послеродовой депрессии:
- вас преследует долгое время чувство отчаяния или беспомощности;
- опасные, беспокойные мысли или галлюцинации;
Вагинальные выделения имеют плохой запах.
Живот твердый и полный.
Грудь болезненная, красноватого оттенка, при этом повышается температура (признаки нагрубания молочных желез и мастита).

Некоторые женщины после кесаревого сечения ощущают боль в предплечье, но это не является признаком для беспокойства, поскольку боль такого типа считается рефлекторной в результате травмы брюшных мышц во время родов. Эти симптомы обычно проходят в период восстановления.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Читайте также: