Парапроктит симптомы и лечение у кошек

Опубликовано: 02.05.2024

Широко бытует мнение о том, что если кошка «ездит» на попе, то ее наверняка истязают глисты. Правда, это ведь не про вашего любимого и ненаглядного питомца? Вы не забываете о регулярных глистогонных мероприятиях (таблетках, сладких суспензиях или каплях на холку), а также о прививках от инфекций и обработке от блох и прочих «кровопийц». Тогда в чем же причина? А причина такого необычного и даже недостойного поведения вашего благородного/высокородного питомца в том, что у него наверняка воспалились параанальные железы (синусы).

Узнав об этом диагнозе, (вернее диагнозах: парапроктит, параанальный синусит) большинство посетителей ветеринарных клиник восклицают: что же это за напасть такая? Ну, прежде всего, не в пасти проблема, а как раз таки на противоположной части пищеварительного тракта.

Дело в том, что в непосредственной близости от ануса (заднепроходного отверстия) у большинства млекопитающих животных открываются протоки параанальных желез (пара — от латинского около, а анальный — заднепроходной). Это маленькие дырочки (как будто иголкой прокололи), расположенные по бокам от ануса, (их можно увидеть, если слегка раскрыть заднепроходное отверстие). В норме секрет этих желез постоянно выделяется наружу при акте дефекации. Однако в случае:

несоблюдения элементарных гигиенических правил (скопления каловых масс под хвостом),
гиподинамии (в купе с ожирением)
несбалансированного питания, приводящего к слишком мягкому или даже жидкому стулу,

эти железы воспаляются, секрет начинает накапливаться в капсуле (полости) железы и вызывает неприятные болевые ощущения у животного. Именно выделение большого количества отвратительной, как на вид, так и на запах, массы при надавливании у кошки под хвостом и является основным диагностическим признаком этого заболевания.

Помимо этого, воспаление очень быстро распространяется на окружающие заднепроходное отверстие ткани (в итоге может развиться даже заражение крови). Кошки начинают интенсивно вылизывать у себя под хвостом, ездить на попе, становятся беспокойными или даже агрессивными.

Если вовремя не принять адекватных мер и не прочистить, не промыть протоки и капсулу железы, то возникает интенсивное бактериальное воспаление, и гной прорывается наружу в области промежности. Выглядит это как ужасная язва (кожа в этой области тонкая и легко лопается) и, разумеется, требует немедленного хирургического вмешательства (и приличных денежных затрат, разумеется). Иногда дело может закончиться даже частичной потерей иннервации задних конечностей (парапарезом) и/или выходом гнойного содержимого в брюшную полость. Поэтому руки в ноги, кошку в переноску и бегом к врачу.

Лечение или один в поле не воин!

Лечение параанальных проблем возможно только в ветеринарной клинике. Если заболевание сильно запущено, то может потребоваться даже дача общего наркоза. В любом случае ни одна, находящаяся в здравом кошачьем уме и твердой памяти хвостатая пациентка не даст без боя провести с ней все необходимые процедуры. А для того, чтобы осуществить комплексное лечение (особенно при первичном обращении), необходимо:

правильно, крепко, надежно зафиксировать животное на столе (во избежание кровопролития, да и вообще для возможности проведения лечения) и максимально отвести хвост назад (на одну кошку требуется минимум два человека со средним или высшим ветеринарным образованием);
выдавить гнойное содержимое желез и промыть их через катетер антисептическим раствором (это практически ювелирная работа, так как кошка животное маленькое, и протоки искомых желез даже опытный врач может найти не сразу и это. плюс еще один человек на все ту же кошку);
обколоть область поражения антибиотиками и ввести в заднепроходное отверстие противовоспалительную свечку (или аналогичную по действию мазь);

Все это время большинство кошатин истошно вопят во все горло (причем иногда совершенно несоизмеримо с испытываемой болью), и пытаются вырваться из рук «истязателей». Зрелище, прямо скажем, не для слабонервных.

Профилактика — залог успеха

Область вокруг хвоста требует такого же постоянного ухода, как глаза и уши (гигиена — залог здоровья, равно для всех мест тела). Причем ничего сложного в специфической профилактике парапроктита нет. Регулярное (один раз в неделю, например) отдавливание синусов почти наверняка избавит вашего подопечного (и вас, разумеется) от многих неприятностей. О том, как можно самостоятельно это делать (в техническом-практическом отношении) лучше всего спросить у своего лечащего доктора. Одно — два практических занятия и парапроктит навсегда забудет дорогу в ваш дом.

Для чего они нужны

Анальные (параанальные) железы — особенные производные потовых и сальных желез, пахучий, зловонный (на человеческий нос, разумеется) секрет которых служит для коммуникативных функций (мечения территории или привлечения особей противоположного пола, например). Отделяемое этих желез служит также для отпугивания врагов (скунсы всемирно знамениты именно благодаря этим железам). Секрет параанальных синусов имеет не только совершенно неповторимый запах, но и по стойкости на порядок выше самых дорогих парфюмерных изысков. Поэтому попадание этого природного «ароматизатора» на одежду или мебель крайне нежелательна.

Роман Леонард, главный врач клиники Доберман (Челябинск) http://doberman-vet.ru/

Поделись с друзьями!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Осложнения и последствия

Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Профилактика
Прогноз

Хозяева домашних питомцев могут столкнуться с такой проблемой, как воспаление параанальных желез у кошек, которое чревато негативными последствиями и требует лечения сразу же после его выявления.

Причины воспаления параанальных желез у кошек

У большинства млекопитающих, в том числе семейства кошачьих, между мышцами анального сфинктера есть пара анальных сумок (мешочков), ограниченных соединительной тканью и выстланных внутри плоским эпителием. Они называются параанальными пазухами или синусами (sinus paranalis), и в их стенках находятся железы – сальные и апокриновые. Каждый синус имеет узкий и короткий проток, открывающийся сбоку внутреннего края заднего прохода.

Параанальные синусы содержат выделения желез и клетки отслоившегося эпителия, и этот секрет с крайне неприятным запахом (которым кошачьи помечают «свою территорию» и испражнения) может быть разной консистенции – от жидкой до очень густой. Систематически освобождать железы от данного секрета большинство кошек способны самостоятельно: он выделяется во время дефекации, когда на синус оказывают давление твердые каловые массы и сокращения наружного сфинктера анального отверстия.

Но у части домашних животных могут возникать проблемы в виде увеличения параанальных синусов и их воспаления.

Как отмечают ветеринары, наиболее частые причины саккулита или параанального синусита, то есть воспаления параанальных желез/синусов – закупорка протоков параанальных пазух и нарушение их проходимости, приводящее к застою секрета.

Факторы риска

Основные факторы риска развития воспалительного процесса параанальных желез/синусов включают:

хронические запоры или жидкие испражнения (диарею);
кишечный гельминтоз (в том числе возникающий из-за кормление кошек сырым мясом и рыбой);
нарушение облигатной кишечной микробиоты различной этиологии;
гиподинамию и ожирение;
слишком мягкий корм;
наличие пищевой аллергии;
снижение тонуса мышц сфинктера анального отверстия;
травмы анальной области с повреждением протоков параанальных синусов;
наследственную предрасположенность.

Патогенез

Механизм развития воспалительного процесса – патогенез параанального синусита – объясняют тем, что в скопившемся секрете начинается интенсивное размножение условно патогенных бактерий, присутствующих в нем изначально, и патогенных микроорганизмов, попадающих из прямой кишки.

А вот почему железы некоторых животных продуцируют слишком густой секрет, или же имеет место его повышенная выработка, ветеринары пока не знают.

Симптомы воспаления параанальных желез у кошек

Самые первые признаки воспаления параанальных желез/синусов – более частое и длительное вылизывание кошкой паховой области. Также на первой стадии

свой дискомфорт во время дефекации животное может демонстрировать тем, что испражняется за пределами лотка.

Сильный зуд в анальной области на следующей стадии заболевания проявляется беспокойным поведением и попытками унять его, «катаясь» на задней части (сидя на полу, подняв хвост и вытянув вперед задние лапы).

Кроме того, симптомы включают ухудшение аппетита у животного, снижение его двигательной активности, скованность задней часть при ходьбе. Могут быть незначительные зловонные выделения густой консистенции из-под хвоста, а область вокруг заднего прохода может быть опухшей и покрасневшей. С одной или обеих сторон ануса под кожей различаются выпирающие области, твердые на ощупь и довольно болезненные для животного.

Осложнения и последствия

Наиболее серьезные осложнения и последствия такого воспаление – развитие абсцесса, его прорыв (с излитием гноя и сукровицы и возможным распространением инфекции в полость таза) и образование перианальной фистулы, то есть свища.

При свище в тканях, окружающих задний проход, в заднем проходе (иногда с захватом значительной части сфинктера) или же в прямой кишке появляется рана с серозными выделениями и плохим запахом.

Диагностика воспаления параанальных желез у кошек

Диагноз такого воспаления специалисты ставят на основе осмотра и имеющихся симптомов.

Дифференциальная диагностика

Проводится дифференциальная диагностика с гельминтозом, воспалением половых органов и злокачественными образования аноректальной локализации.

Лечение воспаления параанальных желез у кошек

Если у кошки появляются признаки проблем с параанальными железами, следует посетить ветеринара, который сможет профессионально помочь животному, вручную очистив синусы от застоявшегося секрета и проведя соответствующую антисептическую обработку.

Допускается применение ректальных свечей с ихтиолом, которые вводят дважды в сутки в течение недели. Также используют линимент синтомицина или мазь Левомеколь при воспалении параанальных желез у кошек.

Инфекционное воспаление с образование гноя лечат антибиотиками. Ветеринары назначают такие лекарства, как Ампициллин или Амоксициллин (амоксициллин с клавулановой кислотой); ветеринарную суспензию для подкожных и в/м инъекций Клавил (амоксициллин+калий клавуланат) – в течение пяти-семи дней по одному уколу (доза рассчитывает по массе тела массы животного); Цефален 1000 (Цефалексин) и суспензию Цефален для приема внутрь.

Может применяться гомеопатия для животных, в частности, такие противовоспалительные средства с обезболивающим и заживляющим действием, как Травматин (в виде раствора для инъекций) или Травма-гель (для наружного применения).

При отсутствии эффекта консервативной терапии в качестве кардинального средства проводится хирургическое лечение – удаление параанальных синусов. Данная операция часто осложняется сужением прямой кишки или недержанием кала.

Профилактика

Меры профилактики касаются некоторых факторов, повышающих риск развития воспаления параанальных желез.

В частности, следует вовремя избавлять кошку от глистов, лечить любые кишечные расстройства, не перекармливать животное до состояния ожирения. Также рекомендуется вводить в рацион достаточное количество клетчатки – для увеличения объема кала, который при дефекации будет оказывать большее давление на железы, позволяя им самоочищаться.

Прогноз

Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз исхода данного воспаления, хотя не исключены его рецидивы. Но в случае образования абсцесса существует реальная угроза жизни животного.

Парапроктит - это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (околопрямокишечная клетчатка), обусловленное проникновением инфекционного процесса из просвета прямой кишки. Парапроктит может быть как острым, так и хроническим. При остром парапроктите чаще всего формируется гнойный абсцесс, который характеризуется сильной болезненностью в области заднего прохода и промежности. Также могут наблюдаться нарушения дефекации, лихорадка и озноб.

Хронический парапроктит чаще развивается как следствие запущенного (при несвоевременном или недостаточном лечении) острого парапроктита или других инфекционных процессов в прямой кишке и анальной области. При хроническом течении заболевания часто формируются параректальные свищи. Такие свищи представляют собой длительно присутствующие патологические каналы между прямой кишкой и кожей перианальной области или близко расположенными внутренними органами. Стоит отметить, что хронический парапроктит является достаточно распространенным заболеванием, составляя около 20-30% всех заболеваний прямой кишки. При этом чаще парапроктитом болеют мужчины, преимущественно молодого и среднего возраста. Тем не менее, парапроктит может развиться у человека любого пола и возраста.

Почему возникает парапроктит?

Парапроктит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, которое возникает при проникновении инфекции в околопрямокишечную клетчатку, в которой в норме отсутствуют какие-либо микроорганизмы. В большинстве случаев инфекцию вызывают бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника (кишечная палочка, стафилококки, протеи, стрептококки, энтерококки и некоторые другие). Проникновение этих бактерий через стенку прямой кишки возможно при наличии мельчайших трещин прямой кишки, а также при травмах слизистой оболочки прямой кишки, вызванных какими-либо факторами. Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого парапроктита являются наличие геморроидальных узлов, постоянные нарушения стула (как запоры, так и диарея), острый простатит (воспаление предстательной железы) и наличие каких-либо предшествующих операций, вовлекающих аноректальную область или прямую кишку.

Таким образом, список провоцирующих факторов острого парапроктита достаточно широк и включает в себя:

Трещины и травмы прямой кишки (например, при запорах)
Острые инфекции других органов и тканей (например, гнойная ангина)
Нарушения стула (понос и запоры)
Системные заболевания, вовлекающие в процесс сосуды (сахарный диабет, атеросклероз)
Хронические болезни перианального пространства, анального канала или прямой кишки (например, геморрой)
Предшествующие операции на прямой кишке
Заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, развивающаяся при незащищенном анальном сексе)
Ослабление местного и общего иммунитета

Симптомы и признаки парапроктита

Как правило, первым симптомом острого парапроктита является боль в области прямой кишки и перианальной области, которая может в значительной степени усиливаться во время испражнения. Боль может иметь различную степень интенсивности и распространяться на разные участки тела, окружающие малый таз. Кроме того, со временем болезненные ощущения могут становиться хуже и появляться при движениях или даже при мочеиспускании. Иногда первым симптомом парапроктита может быть высокая температура, однако обычно лихорадка развивается после формирования абсцесса и появления болевого синдрома. Кроме этого, общий интоксикационный синдром, возникающий вследствие инфекционно-воспалительного процесса, будет включать в себя:

Озноб и лихорадку (чаще умеренная лихорадка)
Слабость, разбитость и повышенную утомляемость
Головную боль, боли в мышцах
Снижение или отсутствие аппетита

Местные признаки острого парапроктита включаются в себя покраснение, припухлость и сильную болезненность при прикосновении к перианальной области. При образовании патологических каналов (свищей) между внутренней частью прямой кишки и кожей будет видно наружное отверстие этого канала. Кроме этого, из свищей могут наблюдаться выделения гнойного, кровянистого или даже калового характера. Чаще всего выделения необильные, однако могут быть болезненными и приводить к дополнительному раздражению и воспалениям в аногенитальной области.

Хронический парапроктит, в отличие от острого, характеризуется менее выраженными симптомами интоксикации и длительным волнообразным течением, при котором между собой чередуются периоды обострения и периоды ремиссии. При наступлении периода обострения хронического парапроктита симптомы напоминают таковые при острой форме заболевания. Наблюдаются повышение температуры, покраснение и сильная болезненность в аногенитальной области и другие вышеописанные признаки. При ремиссии интенсивность этих симптомов может значительно уменьшаться или вовсе отсутствовать, однако при воздействии на организм предрасполагающих или триггерных факторов будет наблюдаться повторное обострение. К таким провоцирующим факторам можно отнести, к примеру, снижение общих защитных свойств организма и травмы прямой кишки. При хроническом парапроктите почти во всех случаях будет присутствовать свищ прямой кишки. Во время ремиссии видимые размеры свища (например, размер его наружного отверстия) будут уменьшаться, однако при этом все так же может наблюдаться выделение слизи или даже каловых масс.

Какие бывают свищи прямой кишки?

Свищи прямой кишки по своему строению разделяются на полные, неполные и внутренние. Полные свищи всегда имеют два сформированных отверстия: внутреннее, открывающееся непосредственно в прямую кишку, и наружное, соединяющее прямую кишку с перианальной областью. У неполных свищей отсутствует или еще не сформировалось наружное отверстие, а у внутренних свищей оба отверстия выходят непосредственно в просвет прямой кишки. Для определения точной структуры свищевого канала необходимо провести специальные рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества (фистулография). Знание точной анатомии свищевого хода значительно помогает при проведении хирургического лечения парапроктита, облегчая проведение операции и приводя к лучшим результатам.

Кроме постоянного эстетического дефекта и дискомфорта, свищи также могут крайне легко инфицироваться и воспаляться, приводя к очередному обострению болезни. Необходимо также помнить, что присутствие постоянного воспаления является фактором, предрасполагающим к раковой трансформации и возникновению злокачественных новообразований. Именно вследствие описанных факторов острый и хронический парапроктит нужно обязательно своевременно лечить.

На какие формы и виды подразделяется парапроктит?

Кроме разделения по течению заболевания (острая и хроническая форма), парапроктиты также можно делить по локализации абсцесса:

Подкожный парапроктит, при котором абсцесс располагается прямо под кожей перианальной области. При таком расположении абсцесса его довольно часто можно пропальпировать рукой, что позволяет врачу быстро предположить диагноз и назначить лечение.
Подслизистый парапроктит, при котором гнойник располагается внутри под слизистой оболочкой прямой кишки. В этих случаях диагностировать парапроктит при осмотре сложней, однако иногда можно прощупать абсцесс при ректальном пальцевом исследовании.
Глубокие формы парапроктита, при которых:

Абсцесс расположен рядом с мышцей, поднимающей задний проход - ишиоректальный парапроктит;

Абсцесс расположен глубоко в малом тазу - пельвиоректальный парапроктит;

Абсцесс расположен глубоко позади прямой кишки - ректоректальный парапроктит.

При глубоком расположении абсцесса его невозможно пропальпировать и для диагностики необходимо прибегать к аппаратным методам: ультразвуковому исследованию или компьютерной томографии органов малого таза.

Диагностика парапроктита

При обращении к врачу вас в первую очередь спросят о жалобах, включая жалобы на боли в перианальной области, их интенсивность и давность появления. Врач также спросит вас о любых возможных факторах, которые усиливают или ослабляют боль, о предыдущих операциях, каких-либо травмах прямой кишки, о вашей половой жизни и имеющихся хронических заболеваниях. Если у вас есть или когда-либо были хронические заболевания, в особенности вовлекающие желудочно-кишечный тракт (например, язвенный колит), вам необходимо сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза вам будет проведен осмотр, с помощью которого врач сможет увидеть признаки парапроктита и дифференцировать его с другими возможными состояниями. Кроме этого, осмотр иногда позволяет сразу предположить или поставить верный диагноз. Например, при подкожном парапроктите, когда абсцесс располагается непосредственно под кожей перианальной области, как уже было описано ранее, его можно пропальпировать. Однако другие формы заболевания (подслизистые и глубокие формы) часто невозможно распознать при наружном осмотре, и для этого требуется проведение специфических процедур, включая ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов малого таза. Эти исследования позволяют также оценить точное расположение и размеры абсцесса, наличие свищевых каналов или развитие каких-либо осложнений. При наличии свищевого канала также проводится специальный рентгенологический метод изучения полости каналов с использованием контрастного вещества - фистулография. Оно позволяет определить направление, форму и конфигурацию канала, оценить его протяженность и взаимоотношение с близлежащими органами, а также узнать, куда выходит внутреннее отверстие свища. Данная информация является необходимой перед проведением хирургической операции по иссечению свища и восстановлению нормальной анатомии околопрямокишечной области. Зная эти данные, хирург сможет целенаправленно и быстро провести операцию, улучшая исход, уменьшая сроки восстановления после операции и снижая вероятность развития осложнений.

Врач также назначит вам обязательные лабораторные исследования крови для оценки воспалительного процесса, включая клинический анализ крови и СОЭ. При остром парапроктите и наступлении обострения хронического парапроктита часто можно увидеть увеличение содержания белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также увеличение количества С-реактивного белка. Все эти изменения являются неспецифическими и отражают развитие воспаления в организме.

Лечение парапроктита

Прямое хирургическое вмешательство является наиболее важным и основным методом лечения как острого, так и хронического парапроктита. При наличии абсцесса его незамедлительно вскрывают, полностью удаляют его содержимое и устанавливают дренаж, который необходим для обеспечения постоянного удаления гноя из абсцесса. При этом при любых подобных операциях в аноректальной области обязательно проводится полная анестезия операционной зоны, поскольку необходимо расслабить все мышцы. Чаще всего сегодня используют сакральную или перидуральную анестезию, которые позволяют полностью избавиться от чувствительности в желаемой области, однако в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Например, при развитии осложнений или подозрении на вероятное распространение инфекции, хирург и анестезиолог могут принять решение о необходимости общего наркоза.

Патологические свищи и другие сообщения (как при острых формах, так и при хронических) также иссекаются с целью очистки и удаления содержимого, после чего проводят восстановление нормальной анатомии. Известно, что чем раньше проводится операция, тем лучше исход и быстрее происходит восстановление пациента. Иногда проведение операции сразу невозможно вследствие крайне высокой степени воспаления и инфицирования. В таких ситуациях сначала назначают консервативное лечение, и лишь позже прибегают к хирургическим операциям. Кроме вышесказанного, необходимо помнить, что любая операция может в редких случаях приводить к нежелательным последствиям. После операций в аноректальной области, например, может некоторое время или постоянно наблюдаться недержание кала.

Кроме хирургического лечения, в обязательном порядке назначаются препараты из группы антибиотиков, которые значительно сокращают период болезни и и предотвращают развитие осложнений. Антибиотики уничтожают непосредственную причину развития парапроктита - бактерии, попадающие в околопрямокишечную клетчатку из просвета прямой кишки. При этом используются антибиотики широкого спектра действия, поскольку обычно заболевание вызвано смешанной микрофлорой кишечника, включающей разные виды микроорганизмов. Кроме антибиотиков, назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) с целью снижения интенсивности болей и уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Используется местная терапия: мази и крема с антибактериальным эффектом.

Осложнения парапроктита и прогноз заболевания

При несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения острого парапроктита, к которым относятся:

возникновение хронического парапроктита, который значительно труднее поддается терапии. При хронической форме заболевания формируются свищевые каналы, соединяющие прямую кишку с кожей. Для закрытия этих каналов требуется проведение более сложных хирургических операций.
образование флегмоны при прорыве абсцесса с инфицированием и гнойным расплавлением обширных участков окружающих тканей. Для лечения флегмон необходимы длительные курсы антибиотиков. Кроме того, флегмонозное воспаление значительно более часто генерализуется.
прорыв абсцесса в окружающие полые органы (например, во влагалище, прямую кишку или органы мочеполовой системы) с образованием патологических сообщений и развитием воспаления в этих органах.
развитие воспаления брюшины (перитонит), при котором наблюдается широкое распространение инфекции с крайне высокой вероятностью неблагоприятного исхода.
развитие сепсиса (генерализованное инфекционно-токсическое заболевание, при котором микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по всему организму). Сепсис и перитонит являются наиболее тяжелыми осложнениями парапроктита, непосредственно угрожающими жизни пациента.

При оказании своевременной и правильной медицинской помощи прогноз заболевания является благоприятным. Для того, чтобы вовремя вылечить парапроктит и не допустить развития перечисленных осложнений, при появлении симптомов вам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Существуют ли народные методы лечения парапроктита?

Как уже было сказано ранее, основой лечения как острого, так и хронического парапроктита является хирургический метод. Чаще всего без оперативного вмешательства вылечить парапроктит не удается. В дополнение к этому, причиной парапроктита являются бактерии, против которых назначаются антибиотические препараты. Использование клизм или свечей, приготовленных на основе трав или других народных средств может быть не только неэффективным, но и привести к дальнейшим травмам и осложнениям. Также не стоит заниматься самолечением, принимая антибиотики без назначения врача. Это может привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию резистентности у микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Профилактика парапроктита

Специфических способов профилактики парапроктита не существует. Однако, можно избежать действия предрасполагающих факторов, тем самым уменьшая вероятность развития заболевания:

крайне важно предотвращать возникновение трещин и травм прямой кишки, наиболее частой причиной которых служат запоры. Важно соблюдать правильный режим питания, употребляя достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку (растительная пища). Кроме того, если у вас наблюдаются постоянные запоры, необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.
Необходимо своевременно лечить острые инфекции других органов и тканей, чтобы предотвратить возможное распространение микроорганизмов.
Кроме запоров, причиной травм прямой кишки может также быть постоянная диарея. Если у вас продолжительное время наблюдается жидкий стул, необходимо обратиться к врачу.
При наличии любых хронических заболеваний перианального пространства, анального канала или прямой кишки, их нужно своевременно лечить. Наиболее частым заболеванием является геморрой, который также связан с нарушениями стула.
Для предотвращения развития заболеваний, передающихся половым путем, которые также могут приводить к острому парапроктиту, необходимо использовать средства индивидуальной защиты при каждом половом контакте.

У животных проблемы с органами выделения – вопрос, болезненный во всех смыслах этого слова. Эти заболевания не только весьма неприятны с точки зрения выраженной болевой реакции, но и представляют серьезную опасность в плане сохранения здоровья и даже жизни ваших питомцев. Хороший пример – парапроктит у кошек.

О сути интимной проблемы

Что это вообще такое? Таково научное название воспаления околоанальных пазух. Это такие железы, расположенные в непосредственной близости от анального отверстия. Прикрыты они лишь небольшим слоем мышц. Для чего наличие этих желез вообще было предусмотрено природой? Дело в том, что их секрет (крайне дурно пахнет) играет роль смазки для выделяющихся фекалий, а также помогает котам ставить «социальные метки». По запаху этих веществ животные могут многое узнать друг о друге.

Так вот. Когда происходит акт дефекации, мышцы сфинкрета напрягаются, сдавливая синусы, в результате чего из них выдавливается тот самый секрет. Но не всегда этот процесс происходит по предписанному природой сценарию. Из-за воспаления, травм и прочих негативных факторов, секрет задерживается в железах. В результате они переполняются и воспаляются. Животное из-за этого сильно страдает.

Основные клинические признаки

Боль, отек мягких тканей, гиперемия (покраснение), гипертермия (повышение локальной температуры) и выделение большого количества гноя. Это наблюдается практически во всех случаях, когда воспалены параанальные синусы. Одним из классических признаков является езда на попе – при этом всегда грешат на гельминтов, но они далеко не всегда являются причиной такого поведения. Сами воспалившиеся синусы могут достигать размеров хорошего яблока (пример вы увидите на фото). Их часто нарывает, из полости пораженного органа вытекает большое количество густого, дурно пахнущего гноя.

Важно помнить, что подобные симптомы могут указывать и на более серьезные патологии. Например, на анаэробный парапроктит. При нем возникает серьезное раздражение всех близлежащих тканей, их выраженный отек, нередки случаи некроза. В развитии этого заболевания немаловажную роль могут играть патогенные микроорганизмы. Особенно опасны вирусы, хламидии, микоплазмы, гарднереллы (но это в действительно уникальных случаях).

Предрасполагающие факторы и диагностика

Каковы основные причины развития столь деликатного недуга? Плохое состояние иммунной системы (хронические инфекции). Повышен риск заболевания в случае неправильного питания, использования хозяевами некачественных кормов, болезнь может развиваться на фоне осложнений после кастрации. Прочие предрасполагающие факторы:

Практически любые острые или хронические инфекции ЖКТ.

Возрастные изменения в сосудах, а также сосудистые патологии, развивающиеся на фоне вышеупомянутых инфекций и прочих заболеваний.

Кишечные расстройства (запоры или диарея). Если ваш кот постоянно тужится, то добром это не кончится.

Все заболевания прямой кишки.

Гельминтозы.

Диагноз ставится на основании клинической картины. Если кошка постоянно беспокоится из-за боли в области ануса, ездит на попе по коврам и постоянно вылизывает промежность, есть повод заподозрить парапроктит. Особенно просто подтвердить диагноз, если воспаленные синусы распухли и вскрылись, после чего образовался свищ.

Как проводится лечение парапроктита у кошек? Во-первых, ветеринар проведет механическую чистку, выдавив накопившийся секрет из железы. Во-вторых, при наличии свищевого канала, животному назначают антибиотики, накладывают повязки с антисептическими мазями и линиментами. Обратите внимание: если у вашего питомца хоть раз «засорялись» параанальные синусы, то эта патология будет преследовать его постоянно. Так что почаще водите кота на профилактические осмотры!

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит у кота появляется, если животное не получало адекватного лечения при остром течении болезни. Симптоматика схожа, но признаки развиваются намного дольше, а их выраженность меньше. Так, болезненность проявляется (в основном) только при дефекации, а в остальное время кошка чувствует себя вполне нормально.

Хуже всего, когда хронический свищ осложняется, выходя за пределы одних только синусов и захватывая прямую кишку. В этом случае из раны начинает выходить не только гной, но и каловые массы. Свищ быстро расширяется, течение болезни резко ухудшается, возникает вероятность сепсиса. Также значительно повышается риск развития рака. Это чрезвычайно опасно, так как у кошек клинические признаки онкологии зачастую проявляются слишком поздно, когда ничего сделать уже невозможно.

Осложнения парапроктита

Как мы уже говорили, наиболее опасное осложнение – каловые свищи. Вторичными патологиями также могут стать различные формы рака и сепсис. Кроме того, синусы и близлежащие ткани рубцуются, что вызывает затруднение акта дефекации.

Не нужно забывать и о трещинах на слизистой оболочке прямой кишки. Они приводят к снижению ее эластичности, постоянному воспалению, а в перспективе практически всегда вызывают рак. Как правило, для столь печального исхода требуется не менее пяти лет. Так что у вас есть время. Если вы видите симптомы парапроктита у кошек на примере своего кота, немедленно ведите его к ветеринару. Так вы сохраните его жизнь и здоровье. Не затягивайте с началом лечения!

Параанальные синусы - это парные органы округлой формы, находящиеся в соединительной ткани на латеральной поверхности каудальной части прямой кишки у места перехода ее в анус. Они расположены между гладкой внутренней мышцей заднего прохода и поперечно-полосатой мышцей наружного анального сфинктера. Каждый мешочек имеет проток, открывающийся на латеральной поверхности ануса на уровне слизисто-кожного перехода. В 80% случаев синусы находятся на 4 и 8 часов от ануса.
Параанальный синус является резервуаром для секрета апокриновых желез, которые через извитые канальцы впадают в его полость. Сальные железы своими протоками соединяются непосредственно с протоком параанального мешка. Объем полости последнего в норме составляет от 0,25 до 1 мл, в зависимости от размера собаки. Полость мешочка регулярно заполняется продуктами жизнедеятельности апокриновых желез. Анализ секрета показал, что последний состоит на 87,8% из воды, а сухой остаток - на 96,1% из органических и на 3,9% из неорганических веществ (Halnan.1978). В норме анальные мешки не должны быть раздуты, так как водянистая консистенция его содержимого позволяет легко выводить последний во время сокращения наружного сфинктера ануса при дефекации.
У домашних собак железы опорожняются в норме при дефекации, но могут «выстрелить» также при активных движениях или при стрессовых ситуациях.

Парапроктит - воспаление соединительной ткани вокруг прямой кишки и заднего прохода. Параанальный синусит - воспаление параанальных синусов (желез). Эти заболевания часто связаны между собой этиологией и патогенезом.

Этиология и патогенез В большинстве случаев пусковым фактором является застой секрета. Застой может возникать в случае, когда секрет становится настолько вязким, что не может легко проходить через протоки анальных мешков; когда протоки закупориваются хлопьевидной или зернистой субстанцией; при размягчении стула; в случае недостаточного тонуса мышцы наружного анального сфинктера. Во всех этих случаях нарушается нормальная компрессия анальных мешков. В начальной стадии заболевания воспаление отсутствует, но переполненные параанальные синусы вызывают вследствие повышенной чувствительности ануса болезненную реакцию.
В дальнейшем кишечная микрофлора вызывает воспалительный процесс, который может переходить на слизистую оболочку прямой кишки, а также сопровождаться образованием абсцесса или флегмоны параанальной клетчатки. В редких случаях парапроктит и проктит не связаны с патологией параанальных синусов, а возникают вследствие микротравм и заноса инфекции из толстого отдела кишечника. Микрофлора анальных мешков в норме сходна с таковой прямой кишки (Е. coli,, Streptococcus faecolis, Clostridium welchii, некоторые виды Staphylococcus, Proteus и Pseudomonas) (Andersen, 1984).
Инфекционный процесс может ограничиваться просветом анального мешка, распространяться на анальные железы, выстилающие стенки мешка или на окружающие ткани. При вовлечении в воспалительный процесс всех перечисленных структур образуется свищ.

Симптомы . Классическая жалоба - животное часто резко вскакивает, "ездит задом" по земле или полу. Такое поведение иногда помогает собаке освободить анальные мешки от содержимого и получить облегчение. К другим проявлениям относятся постоянное лизание области заднего прохода, тенезмы (позывы к дефекации), болезненность при дефекации, "охота" за собственным хвостом, зуд (проявляющийся кусанием и лизанием) в латеральных и пояснично-крестцовой областях, дискомфорт при сидячем положении, трение спиной о различные предметы (Scarff, 1998). Помимо этих явлений могут отмечаться такие изменения в поведении как агрессивность по отношению к кому-либо, кто прикасается к каудальной части туловища, внезапная реакция испуга, следующая за лизанием или кусанием каудальной части и периодическое оглядывание на анальную область.

Клинический осмотр. Во время осмотра, при ректальном исследовании устанавливают увеличение анальных мешков и болезненность при их пальпации. Оценка размеров анального мешка - тест субъективный, однако анальный мешок можно считать увеличенным, если он легко пальпируется через кожу заднепроходной области. Увеличение размеров обоих анальных мешков часто предполагает закупорку или саккулит, тогда как одностороннее увеличение анального мешка может быть связано с абсцессом или опухолью.

Над патологически измененным анальным мешком может отмечаться очаг острого мокнущего дерматита, возникающего вследствие постоянного лизания. При наличии сформированного, но не вскрывшегося абсцесса кожа может иметь некротизированный, временами отечный вид. При самопроизвольном вскрытии абсцесса анального мешка обнаруживается свищ с серозно-кровянистым или слизисто-гнойным отделяемым. Микроскопическое исследование секрета инфицированных анальных желез выявляет значительное количество лейкоцитов и бактерий, тогда как секрет нормальных анальных мешков содержит небольшое количество этих клеток.
Рост бактерий на питательных средах при культуральных исследованиях секрета анальных мешков не подтверждает инфекционную этиологию заболевания, так как бактерии обнаруживаются в содержимом мешков и в норме. Однако культуральные исследования полезны при оценке патогенности выделенных микроорганизмов, а тест на чувствительность может помочь при подборе наиболее эффективного антибиотика.

Лечение.В случаях закупорки или умеренного по выраженности инфекционного процесса мануальное высвобождение содержимого анальных мешков является необходимой и достаточной для лечения процедурой. Эту манипуляцию нужно проводить несколько раз с недельными интервалами до тех пор, пока не нормализуется функция желез, и секрет не приобретет нормальные свойства. У некоторых собак бывает необходимым периодическое мануальное высвобождение мешков в качестве профилактической меры. При неэффектирности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательствуАбсцессы анальных мешков лечат по классической схеме, принятой в ветеринарной хирургии, с промываниями антисептическими растворами и дренированием. Применения прижигающих веществ, таких как нитрат серебра или фенол, необходимо избегать, так как они способны вызвать обширный некроз тканей и замедлить процесс заживления. Системный курс антибиотикотерапии в течение 10-14 дней также показан при лечении абсцессов анальных мешков. В идеале антибактериальная терапия должна основываться на результатах проведения тестов на чувствительность, однако эмпирически можно применять ампициллин и амоксициллин.
Хирургическое удаление анальных мешков целесообразно проводить при часто повторяющихся рецидивах указанных выше заболеваний, а также при образовании свищей (фистул).

Читайте также: