У кота на подбородке болячки как лечить

Опубликовано: 30.04.2024

Довольно часто фиксируются гнойные болячки на подбородке у кошки, которые сложно поддаются лечению. Гнойники на коже в этом месте связаны с тем, что этот участок один из наиболее труднодоступных для питомца в очистке, поэтому на шерсти и эпидермисе часто остаются остатки пищи и другие загрязнения, приводящие к высыпаниям. Если хозяева заметили, что появились черные точки, рана, язва и иные патологические явления на подбородке у котенка или взрослого кота, то стоит показать домашнего любимца ветеринару, который подскажет как бороться с проблемой.

Почему тревожат: основные причины

По мнению врачей-ветеринаров, основным источником, из-за которого появляются ранки на бороде, содержащие гной, является нарушенная функция сальных желез.

Гнойники, коросты и язвы на нижней челюсти у котят и взрослых котов/кошек не являются редкостью и появляются под действием внешних или внутренних факторов. Ко второму типу относятся такие причины:

частые стрессы, вследствие чего сальные железы работают с большей интенсивностью;
неправильное развитие подкожных структур;
слабые защитные механизмы иммунной системы.

Плохие гигиенические условия провоцируют развитие многих болезней.

Нередко у питомца после приема пищи остаются крупинки на шерсти или грязь, вследствие которых в дальнейшем образуется красное, воспаленное пятно либо гнойная рана. Если хозяева не особо тщательно следят за гигиеной питомца и не регулярно очищают его посуду для кормления, то на ее поверхности собирается много бактерий, они переходят на подбородок и кожный покров гноится. Проявиться нарушение может и в том случае, если домашнее животное редко купают. В зоне риска кошки и коты любой породы, при этом специалисты выделяют, что стерилизованные особи реже страдают от гнойников и других ранок.

Разновидности

Вовремя незамеченная чернота в области бороды у питомца может привести к формированию гнойных ран, на месте которых образуется в дальнейшем корочка. В ранке заводится грибок, бактерия и другие патогенные микроорганизмы, вызывающие гнойно-воспалительный процесс. В таблице представлены основные виды болячек у котов в области подбородка:

Тип гнойников	Особенности
Поверхностный	Являются следствием царапин или укусов неглубокого типа
	Кожный покров становится красноватым и на нем появляется белая точка
	Преимущественно гнойник самостоятельно вскрывается и не требует никакого лечения
Глубокий	Проявляются на фоне укусов с повреждением глубоких слоев эпидермиса
	Поврежденная поверхность кожи сильно болит, но внешне не особо отличается от здоровой
	При прощупывании замечается уплотненный участок
Острый либо горячий	Воспалительная реакция развивается быстро
Острый либо горячий	Наблюдается красная ранка, на месте которой появляется корочка
Холодный	Сопровождается глубоким абсцессом, который имеет хроническое течение
	Такие гнойники постоянные и могут не проходить на протяжении нескольких лет
	Часто рецидивируют
Доброкачественный	Гнойные выделения содержат много живых лейкоцитов
Доброкачественный	Иммунная система кота отторгает пораженные участки, вследствие чего на подбородке появляется густой, белый гной, не имеющий резкого запаха
Злокачественный	Белые кровяные тельца в экссудате отмирают или сильно слабые, при этом раковые клетки крепкие
Злокачественный	Если своевременно гнойные пятна не устранять, то развивается флегмона

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Кошка постоянно чешется, так как пораженное место зудит.

Вовремя неочищенные крошки с шерсти или грязный кожный покров у кота в районе подбородка приводит к образованию раны, которая постоянно мокнет и перерастает в гнойник. Хозяева могут не наблюдать нарушения у питомца долгое время, из-за чего не начинают его своевременно лечить. Когда формируются черные точки на подбородке у кошки, то фиксируются такие патологические признаки:

покраснение и отек поврежденного эпидермиса;
перхоть на шерсти;
постепенное увеличение количества и размеров гнойничков;
отечность нижней челюсти;
сильный зуд, из-за чего питомец постоянно чешется;
кровянистые корочки.

На запущенных стадиях дерматологической патологии хозяева часто замечают, что на участке с поврежденным кожным покровом выпала шерсть.

Необходимое лечение

Если замечается черный подбородок у кошки или участок кожного покрова покрылся гнойниками, то стоит незамедлительно показать питомца ветеринару и предпринять терапевтические меры. Борода обрабатывается лекарственными средствами, представленными в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Антисептические препараты	«Хлоргексидин»
	«Мирамистин»
	Перекись водорода
Шампуни для гигиены кота	«Бифар»
	«Харц»
	«Доктор»
	«Лактодерм»
Лекарства против гнойников в форме мазей и гелей	«Флуцинар»
	«Линимент синтомицина»
	Серная мазь

Отваром промывают пораженное место.

Если образовались корки или точки в шерсти, то избавиться от них возможно, применяя йод. Также результативны при гнойных ранах у котов и кошек лекарства на основе природных компонентов. Некоторые препараты возможно приготовить в домашних условиях. Хорошо помогает при гнойниках на кошачьей коже отвар, приготовленный из календулы либо соцветия ромашки. В полученный раствор макают ватный тампон и фиксируют на проблемной зоне подбородка. Аналогичным способом можно лечить кота при помощи чистотела.

Запрещенные действия

Если у кота покраснел участок на бороде или появилась короста, то не стоит пытаться справиться с проблемой своими силами. Есть ряд действий, которые под запретом во время избавления от гнойников на подбородке:

Категорически возбраняется самостоятельно вскрывать появившийся прыщ, поскольку это приведет к занесению инфекции и серьезным осложнениям.
Расчесывать шерсть домашнего животного при помощи щетки либо жесткой расчески. Такие действия провоцируют еще большее раздражение эпидермиса и доставляют питомцу неприятные ощущения.
Использовать мази и антисептики в большом количестве. Обрабатывать требуется только поврежденные ткани подбородка, ни в коем случае не стоит протирать здоровые ткани, что может привести к ее пересушиванию. Мази также наносят только на сам гнойник небольшим слоем, чтобы кошка не слизала его.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы не выскочили черные точки на морде у кота, требуется соблюдать некоторые правила профилактики. Стоит окружать домашнего любимца заботой и вниманием, чтобы он не испытывал стресс и другие негативные эмоции, которые могут сказаться на состоянии его кожного покрова. Важно кормить питомца хорошей и качественной пищей, которая содержит достаточное количество витамином и полезных микроэлементов, чтобы иммунитет кота и кошки не ослабевал.

В предупреждении гнойников в области подбородка важно следить за чистотой домашнего животного. Необходимо регулярно очищать миску. Еду лучше давать из металлической посудины, поскольку пластик впитывает патогенные микроорганизмы, которые при очередном приеме пищи передадутся кошке. Подбородок является труднодоступным местом к очистке, поэтому питомец не всегда самостоятельно может его вычистить после еды или прогулки на улице. Хозяевам требуется следить за этой зоной и при необходимости очищать ее. Во время купания животного используются специальные шампуни.

Появление на подбородке чёрных точек у кота вызывает настороженность далеко не у каждого владельца домашнего животного. Подобный подход к состоянию кожи питомца легко объясняется тем, что угри или акне, казалось бы, никак не влияют на здоровье кошки и не отображаются на её общем самочувствии. На самом деле, акне у кошек, лечение которых должно быть обязательно комплексным, свидетельствуют не только о проблемах со здоровьем у питомца. В случаях присоединения бактериальной инфекции может развиваться воспаление с образованием гнойных очагов, подкожных абсцессов, флегмоны и тому подобного.

Что является причиной появления акне?

К сожалению, установить точную причину, по которой на подбородке и возле губ кошки развивается акне, пока не удалось.

Известно, что развитию кожного заболевания способствуют следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
дефекты развития сальных желёз и волосяных фолликулов у котов;
частые стрессовые ситуации, которые провоцируют изменение качества секрета сальных желёз, делая его более вязким и густым;
нарушение норм гигиены;
гормональный дисбаланс;
аллергические реакции;
иммунодефицитные состояния;
кожные заболевания (демодекоз, малассезия, трихофитии, дерматофитии, грибковые поражения);
использование пластиковых мисок, особенно, если их редко мыть.

Выбор тактики лечения акне у кошек зависит от факторов, которые спровоцировали развитие недуга, от состояния иммунной системы животного, наличия у него хронических заболеваний со стороны висцеральных органов, аллергии на медикаментозные препараты, а также индивидуальных особенностей организм. Именно поэтому не стоит заниматься лечением угрей у кота самостоятельно. Лучше этот процесс доверить опытному ветеринару.

Как проявляется акне?

Чёрные точки на подбородке у кошки, лечение которых может оказаться весьма трудоёмким и длительным процессом, на практике проявляются характерным для данного кожного заболевания набором симптомов. На ранних этапах развития чёрные комедоны у кошек могут выглядеть, как обычные загрязнения на коже. Позже появляется покраснение и отёчность поражённых участков кожных покровов.

Объективно на коже подбородка определяются мелкие угревые высыпания с чёрными, реже белыми верхушками, которые имею форму конуса. Со временем простые акне подвергаются инфицированию, воспаляются и увеличиваются в размерах. Кожа в зоне поражения начинает болеть, также возникает зуд. Поэтому кошка пытается её чесать, при этом образуются ранки, на которых формируются гнойные и кровянистые корочки.

Присоединение вторичной инфекции сопровождается образованием на местах волосяных фолликулов гнойных узлов с облысением. Данное состояние является весьма опасным для животного, так как может спровоцировать генерализацию воспалительного процесса и нарушение общего состояния питомца.

Современные подходы в лечении акне

Как лечить акне у кошки на подбородке? Этот вопрос часто можно встретить на форумах в интернете. Важно помнить, что перед тем, как лечить болячки непонятного происхождения на подбородке у кошки, следует разобраться в их природе и причине появления, в противном случае можно навредить животному и спровоцировать развитие у него тяжёлых осложнений. Поэтому лечение акне у питомца лучше доверить квалифицированному специалисту, который после грамотной диагностики определит, как решить проблему со здоровьем у кота.

Как правило, при неосложнённых формах заболевания, врачи-ветеринары рекомендуют местное лечение акне у кошек в домашних условиях, направленное на обработку поражённых участков кожи животного антисептическими и противосеборейными средствами: шампунями, дегтярным мылом, йодом, хлоргексидином, салициловым спиртом и тому подобными препаратами. Данные методы терапии должны проводиться с большой осторожностью и под контролем специалиста.

Наиболее эффективными средствами местной терапии акне у котов принято считать:

очищающие шампуни с повышенным содержанием серы, салициловой кислоты;
средства, что угнетают процесс образования секрета сальных желез (гель Базирон при лечении акне у котов, шампунь Пероксидерм);
противогрибковые кремы и гели (Клотримазол);
антибактериальные препараты для наружного применения.

В случаях присоединения к угревой сыпи патогенных микроорганизмов с развитием гнойных воспалительных процессов кожи ветеринар может принять решение о целесообразности назначения антибиотиков широкого спектра действия вовнутрь и стероидных гормонов. Для регуляции обменных процессов в коже и улучшения её состояния кошке выписываются комплексы незаменимых жирных кислот - омега-3 или омега-6.

Акне у кошек на подбородке — частое заболевание кожи у вида кошачьих. А если быть точнее, то это самое распространенное проявление прыщей у кошек. Оно может появиться в любом возрасте и пол животного не имеет значения. Болезнь может усиливаться, ослабевать или даже крайне трудно лечиться. Признаки и симптомы варьируются от едва заметных комедонов (угрей) до сильно воспаленных и истощающих пустул. Некоторые кошки совсем не беспокоятся, пока для других, прыщи являются очень зудящими и болезненными. Также, распространено локальное выпадение волос и покраснение кожи.

Что такое прыщи (акне) у кошек на подбородке?

Как и у людей, прыщи у кошек образуется, когда волосяные фолликулы вокруг сальных желез, производящих сало, забиваются. Чаще всего, у кошек, прыщи появляются на подбородке, хотя у них также есть сальные железы на хвосте и веках. В то время как это встречается у всех пород кошек, по какой-то причине, персидские более восприимчив к повторным приступам акне на подбородке.

Симптомы акне у кошек на подбородке

У многих кошек сначала появляется слегка «загрязненный» подбородок, покрытый маленькими черными точками между волосяными фолликулами. Иногда, симптомы у кошек, ограничиваются только таким проявлением. В других случаях оно может начинать прогрессировать в опухшие красные комки, которые начинают разрываться и кровоточить.

Если проблема продолжает прогрессировать, с большой вероятностью, фолликулы могут заразиться золотистым стафилококком. Это достаточно распространенная бактериальная инфекция, которую обычно можно обнаружить на поверхности кожи. Такое осложнение называется бактериальным фолликулитом. Эта серьезная кожная инфекция требует более агрессивного лечения. Фолликулит также может привести к вторичным грибковым инфекциям, если не лечить его должным образом.

Причины акне у кошек на подбородке

В действительности нет никаких известных причин для появления акне у кошек на подбородке. Но некоторые возможные факторы включают:

Стресс
Плохой уход
Дерматит
Бактериальная перегрузка (прием пищи из грязных мисок)
Нарушение выработки кожного сала (жировой субстанции)
Контактная гиперчувствительность
Подавленная иммунная система
Сопутствующая инфекция или заболевание

Пластиковые миски для корма кошки когда-то считались возможной причиной появления акне у кошек (аллергическая или контактная гиперчувствительность). С новыми исследованиями, принято считать, что реальная проблема – это уровень бактерий, обнаруженный в пластиковой посуде. Переход на стеклянную, металлическую или керамическую посуды в некоторых случаях помогает избавится от прыщей. Я рекомендую нержавеющую сталь. Но не менее важно часто мыть миски, хотя бы раз в день. Если вы используете пластик, воспользуйтесь этим советом в первую очередь. Если причина в этом, то улучшения начинают отслеживаться через неделю – полторы.

В дополнение к вышесказанному, подумайте о том, как поднять миски с едой и водой. Необходимо попробовать это сделать таким образом, подбородок кошки не соприкасался с содержимым мисок.

Так же, как у людей, у кошек развиваются акне из-за аллергии. Следует измените корм и лакомство вашей кошки, чтобы убедиться, что в них нет ингредиента, вызывающего аллергическую реакцию. Вы, вероятно, заметили бы другие аллергические симптомы и признаки, если бы у кошки была пищевая аллергия или контактный аллергический дерматит, но не всегда.

Диагностика акне и прыщей у кошек

Диагностика прыщей, а также постановка диагноза акне у кошек, должна проводится исключительно ветеринаром дерматологом. Только такой ветеринарный врач способен исключить другие варианты опасных заболеваний и проблем, как клещи, грибковые и бактериальные инфекции (первичные или вторичные), или блох. Помимо прочего, надо точно оценить общее состояние здоровья кошки и на сколько сильно ее беспокоит акне и какой дискомфорт ей это доставляет. Методики исследования и диагностики включают: соскоб кожи для микроскопии, а также посев на выявление грибковых спор и бактерий.

В тяжелых случаях, когда кожа красная и болезненная, может быть выполнена биопсия. Это необходимо делать, так как акне может имитировать другие более серьезные болезни, которые следует исключить первым делом. Это может быть стригущий лишай, кожные клещи или даже грибковые дрожжевые инфекции. Все это должно быть исключено до начала какого-либо лечения.

Вот еще фотографии симптомов и признаков акне и прыщей у кошек на подбородке

Лечение акне и прыщей у кошек

Акне на подбородке, правильнее сказать, подается контролю, а не лечится. Из процедур, выполняемых в домашних условиях, включают нежное мытье подбородка один или два раза в день мягким мылом. Допустимо использовать для некоторых случаев: перекись бензоила, хлоргексидина или другие чистящие средства, рекомендованные мной или другим хорошим ветеринарным дерматологом для конкретного случая вашего питомца.

При пустулах, помогают компрессы из теплой воды или чая в пакетиках. Они помогут успокоить и вылечить прыщи в легких случаях. Обязательно используйте на время лечения, а лучше постоянно, только металлическую, стеклянную или керамическую посуду для еды и воды. Мойте ее ежедневно.

В более тяжелых случаях, после тщательной диагностики, я индивидуально могу назначить дополнительные процедуры, такие как:

Антибиотики в виде таблеток, жидкостей или инъекций, проводимых в ветеринарной клинике с долгосрочным эффектом
Антибиотики для локального применения. В таких случаях, я информирую и консультирую владельцев, как соблюдать осторожность, чтобы кошка не могла вылизывать или случайно проглотить их.
Инъекция кортикостеройдов или таблетки, для успокоения воспаления акне
Применение рецептурных шампуней или ополаскивателей

Антибиотики и гормональные средства для лечения акне, я назначаю только в крайних случаях, с учетом всевозможных побочных эффектов и с подбором индивидуальной дозировки. Никогда не пользуйтесь ими самостоятельно без назначения ветеринара дерматолога или по инструкциям в интернете. Они очень опасны для животных.

Как предотвратить появление прыщей у кошек на подбородке

Если вы подозреваете, что у вашей кошки есть прыщи на подбородке, немедленно обратитесь ко мне или другому хорошем профессиональному ветеринару дерматологу за консультацией, чтобы снизить риск травмирующих инфекций, вызванных царапинами и болезненными поражениями вашей кошки.

Никогда не используйте человеческие продукты или лекарства на вашей кошке без предварительной проверки и назначения их врачом. Некоторые продукты могут быть смертельными для вашего питомца.

Если вы уверены, что ваша кошка больна и у вас много вопросов, позвоните мне по телефону или напишите в Whatsapp. Я могу проконсультировать вас по любым вопросам, связанным со здоровьем вашей кошки. Если у вас есть свой ветеринар и ему нужна помощь узкого специалиста в лечение акне, прыщей, воспалений, инфекций и проблем с кожей вашей кошки, то я всегда готова участвовать в составление плана лечения, предоставление наилучших рекомендаций, консультации и диагностике.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
Себорейный дерматит лица,
Себорейный дерматит туловища и крупных складок
Генерализованный себорейный дерматит.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть - хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти - наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные - клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты - кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем - смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы - шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол - Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол - Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибе, сильном давлении или по другой причине. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани и образуется гематома, или в по-простому синяк. Он будет постепенно изменять оттенок, цвести, и исчезнет самостоятельно через неделю или немного больше. Но, если действовать оперативно, можно избавиться от травмы за три дня.

Способы избавления от синяков

Чаще всего появлению синяка предшествует сильный удар, который невозможно не заметить. Это травмирует мелкие сосуды, из них вытекает небольшое количество крови и пропитывает подкожную клетчатку и нижние слои кожи. В ответ на травму возникает локальный отек – защитная реакция организма. На этой стадии синяка еще не видно, но уже нужно приступать к активным действиям. Цель – уменьшить пропитывание тканей кровью.

Чтобы в месте ушиба быстро уменьшить отек, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. С этим хорошо справляется охлаждение при помощи льда, но подойдет и замороженный кусок мяса, обернутый в пленку и тонкое полотенце. Его нужно приложить к месту травмы на 20 минут. После охлаждения лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Постоянно держать холод возле места ушиба опасно, можно вызвать еще большее повреждение.

Убрать отек помогают домашние средства. Для этого можно применять:

компресс из раствора уксуса или водки;
кашица из лука с солью;
прикладывание разрезанного листа алоэ;
половинка сырого картофеля.

Народные средства против синяков можно применять на раннем этапе, сразу после ушиба. Считаются эффективными смесь кашицы из чеснока и уксуса, эфирное масло лаванды, которым нужно мазать место травмы. Но нужно соблюдать осторожность, дома без помощи врача лечат небольшие синяки.

Чем мазать синяк

Чтобы лечение при ушибе было эффективным, необходимо учитывать время, которое прошло после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения используют средства, которые снимают отек. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, но после этого приобрести аптечные препараты.

В первые сутки можно мазать ушиб мазью или гелем, содержащими гепарин. Он помогает уменьшить опухоль, увеличив скорость кровотока. Гепарин хорошо всасывается через кожу, разжижает кровь и не дает сформироваться гематоме. Поэтому лечение ушиба пойдет быстро.

Но при использовании гепарина нужно помнить, что в первый час-два после ушиба его использовать не рекомендуется. Он может усилить кровотечение в месте повреждения и вызвать увеличение гематомы.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимают неприятные ощущения гель или мазь, которые содержат диклофенак, ибупрофен или пироксикам. Ими можно мазать место удара через несколько часов.

Через сутки эти средства для лечения синяков уже неэффективны. Кровь пропитывает ткани, сворачивается, ее клетки разрушаются. Поэтому ушиб становится синего цвета за счет белка гемоглобина. С этого момента начинается его распад и цветение гематомы. Она сама не сможет пройти за короткое время, пока весь гемоглобин не разрушится до билирубина.

Необходимы средства, которые рассасывают синяки за счет разогрева тканей и увеличения в них кровотока. В домашних условиях без рецепта врача можно применять крема или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество получают из жгучего перца, поэтому оно обладает разогревающим действием. Небольшие ушибы после его использования проходят за 2-3 дня.

Как быстро убрать синяк на лице

Синяк под глазом появляется значительно быстрее, чем в других частях тела. Если быстро не принять меры, рассасывание ушиба растянется надолго. Причина в расположении сосудов и рыхлой подкожной клетчатке, которая окружает глаза. Она легко пропитывается кровью и отекает.

Первая помощь после повреждения – приложить холод на лицо. Из народных способов борьбы необходимо использовать безопасные, которые не будут раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Но можно применять:

сырой картофель;
кашицу из петрушки;
кусочек сырого ананаса (не консервированного);
эфирные масла.

Также проводят лечение аптечными средствами с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лице синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Троксевазин помогает быстро убрать образовавшиеся синяки, укрепить мелкие сосуды. Его рекомендуется использовать 2-3 раза в день.

Если синяк большой и не хочет рассасываться, можно попробовать спрятать его при помощи косметических средств. Женщины наносят на дефект на лице специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, после этого кожу выравнивают тональным кремом и припудривают.

Как быстро убрать синяки на ногах

Скорая помощь от ушиба на ноге – холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде, смешанной с уксусом или спиртом. За счет быстрого испарения с поверхности кожи, они снимают опухоль или не дают ей образоваться.

Чтобы не пришлось ждать заживления гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это ускорит отток крови от конечности и не даст ей опухнуть. Мазь с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином так же эффективно рассасывают ушиб.

Существуют аппаратные способы, которые помогают заживить синяки. В косметологических клиниках их вылечивают при помощи лазера. Облучение опухоли вызывает разогрев тканей и ускоряет распад гемоглобина. За один раз можно удалить небольшую гематому, но крупная только поменяет цвет. Недостаток такого лечения – высокая стоимость.

Лекарственные средства от синяков

Большие травмы сопровождаются сильной болью, которую тяжело снимают местные средства. Поэтому скоро после повреждения можно принимать внутрь обезболивающие средства на основе:

нимесулида;
диклофенака;
индометацина;
ибупрофена;
кеторолака.

Они помогают пройти боли, уменьшают отек и воспаление.

Иногда гематомы появляются из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому против них необходимо применять средства для укрепления капилляров. Помогают в этом рибоксин и комплексы, содержащие витамин С и аскорутин.

Тяжело проходит удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой. Она появляется при патологиях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В этом случае необходимо устранять причину, делать перед сном охлаждающие компрессы или применять специальные патчи.

В каких случаях нужен врач

Гематомы на теле не всегда безобидны, в некоторых случаях самолечение опасно и нужна помощь врача. Лечиться самостоятельно не рекомендуется при:

увеличении опухоли, несмотря на лечение;
нарушении функции сустава и-за синяка;
появлении синяков под двумя глазами после удара по затылку;
гематоме, возникшей без видимой причины.

Повышение температуры тела, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба – показатели присоединения инфекции. Заживить такую гематому самостоятельно нельзя. В тяжелых случаях может потребоваться очищение раны хирургическим путем.

Синяки на ногах часто появляются при патологиях вен. Поможет в этом случае лечение у флеболога. Но если синие отметины появляются после незначительного воздействия на кожу, от небольшого касания, можно заподозрить тяжелые заболевания крови, при которых требуется наблюдение у гематолога или терапевта.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Читайте также: