У кота взвесь в мочевом пузыре лечение

Опубликовано: 13.04.2024

Клинический случай заболевания мочекаменной болезнью у беспородного кота

Автор (ы): Игорь Мильштейн, ветеринарный врач, Екатеринбург
Журнал: №3 - 2017

на правах рекламы

По данным Европейского общества любителей кошек, до 80% животных в возрасте от 5 до 10 лет подвержены заболеваниям мочевыделительной системы.
Клиническими признаками мочекаменной болезни являются: затрудненное болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему; изменение цвета, запаха мочи; гематурия. Особенно должна насторожить вынужденная поза животного, причиной которой является образование конкрементов в паренхиме почек, лоханке или мочевом пузыре.
Предпосылками развития мочекаменной болезни являются использование рационов с избыточным содержанием белков или сниженным содержанием углеводов, низкое содержание витаминов A и D, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови, малоподвижный образ жизни, породная предрасположенность, кастрация в возрасте до года, отсутствие свободного доступа к питьевой воде.

Клинический случай
Домашний беспородный кот. Кличка Барсик. Примерно 6 лет. Появился в семье 5 лет назад. Проживает в семье из 4 человек без других животных. Кастрация была проведена предположительно в возрасте 10 месяцев. Вакцинация по графику один раз в год. Регулярная дегельминтизация. Содержание в зимний период в квартире, в летний период – на дачном участке. Кормление смешанного типа. В зимний период получает корм премиум-класса, паучи эконом-класса. В летний период получает в основном домашнюю пищу с преобладанием рыбы.
Владельцы обратились в клинику в экстренном порядке с жалобами на отсутствие мочеиспускания у кота в течение 2 суток.
Общее состояние животного удовлетворительное. Температура в норме, пульс и дыхание учащенные. При пальпации были выявлены напряжение брюшной стенки и четко определяемые контуры (переполнение) мочевого пузыря. Проведено немедленное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости с акцентом на мочевой пузырь и почки. На УЗИ четко видна взвесь в мочевом пузыре (предположительно соль и слизь) и утолщение его стенок.
Владельцу животного объяснена необходимость катетеризации мочевого пузыря в условиях общего обезболивания. После получения согласия и до начала операции был установлен внутривенный катетер и произведен забор крови для общего и биохимического анализов.
Многокомпонентный наркоз проводился по общепринятой методике.
В ходе манипуляций был установлен мочевой катетер. Отведено порядка 80 мл мутной мочи бурого цвета, которая была отправлена для исследования. Катетер зафиксирован и оставлен для дальнейшего отведения мочи и промывания мочевого пузыря в течение 3–5 дней. На животное надели подгузник для оттока в него мочи и защитный воротник для сохранения катетера. Назначены амоксициллин 15% по 0,7 мл п/к 1 раз в день в течение 5–7 дней; этамзилат по 0,5 мл в/м 2 раза в день в течение 3–5 дней; цистон по ¼ таблетки перорально 2 раза в день на период до 30 дней; папаверин по 0,5 мл в/м 2 раза день 3 дня, повторное промывание мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 2 раза в день до снятия катетера. Коррекция лечения по результатам анализов.
Результаты анализов
В общем анализе крови наблюдалось увеличение количества лейкоцитов. В биохимическом анализе – повышение концентрации мочевины и креатинина, повышение активности АЛТ и АСТ. В общем анализе мочи наблюдается смещение в щелочную сторону, pH 7,5, концентрация белка 3 г/л. При микроскопии осадка обнаружено большое количество струвитов, эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского и переходного эпителия, обильная кокковая микрофлора.
Рекомендовано продолжать лечение и через 7 дней повторить общий анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря. Катетер был удален на 4-й день при визуальном отсутствии гематурии на фоне промывания мочевого пузыря. Владельцам была разъяснена необходимость перехода на рацион PRO PLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary. Как показывают результаты исследований, проведенных компанией Purina, комплекс ST/OX, положительно влияет на клиническое течение процесса, сокращает время регресса симптоматики и делает процесс выздоровления животного более быстрым.
Через неделю были проведены повторные исследования: анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря. Выявлено смещение pH в щелочную сторону до 7,0. Визуально в мочевом пузыре наблюдается небольшое количество взвеси и уменьшение количества сгустков слизи. Рекомендовано продолжать прием цистона и диеты и сдавать общий анализ мочи (ОАМ) не реже двух раз в год.
Заключение
Мочекаменная болезнь – это, в первую очередь, болезнь обмена веществ, лечение которой в силу своего патогенеза занимает длительное время. В связи с этим, правильно подобранный диетический рацион может сократить сроки восстановления и предупредить рецидивы.
Применение диеты PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary благоприятно влияет на процесс лечения за счет оптимального количества белков, углеводов и витаминов в рационе. Существенно, что комплекс ST/OX ускоряет нормализацию pH и способствует уменьшению количества солей, струвитов и оксалатов в моче.* PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary паучи диетический рацион для растворения и профилактики образования струвитных камней.
® Владелец товарных знаков: Société des Produits Nestlé S.A. (Швейцария).

Назад в раздел

№1 - 2021

Журнал VetPharma №1 - 2020

Журнал VetPharma

Лишай у собак – распространенное заболевание, кото

Мастит у кошек

Мастит у кошек – смертельно опасное заболевание, в

Кошки, ведущие преимущественно сверхактивный образ

Чумка – часто встречающееся у кошек заболевание, п

У собак, как и у всех других живых существ, может

Срок проведения до 31 декабря. Стоимость ко

Появление камней или песка в мочевыделительных органах любимого кота или кошки – это крайне неприятная и достаточно распространенная проблема. Данная патология опасна последствиями для организма, а развивается непредсказуемо, поэтому нельзя откладывать диагностику и терапию. В домашних условиях диагностика мочекаменной болезни практически невозможна, поэтому лучше не терять на это время.

Что это за заболевание?

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это хроническое нарушение, поражающее мочевыделительные органы. Возникает патология в результате образования солевых отложений внутри мочевого пузыря или почек. У кошек данное заболевание сопровождается формированием камней разных видов:

Струвиты. Имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде. Обогащение мочи щелочью происходит из-за избыточного содержания магния и фосфора в пище. В 80% случаев при мочекаменной болезни обнаруживаются именно эти образования.
Оксалаты. Они более рыхлые и острые. Образуются, когда pH становится более кислым из-за повышенного содержания кальция в еде. Оксалаты обычно образуются у возрастных животных.

Следует отметить, что МКБ нередко приводит к летальному исходу, если владелец питомца не позаботится о своевременном лечении.

Причины развития заболевания

Уролитиаз у кошек развивается по многим причинам, которые могут быть разделены на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Чаще всего болезнь провоцируют внешние факторы, поэтому обычно в этом виноват владелец питомца.

Внешние факторы

К данной группе причин развития МКБ относятся:

Неправильный рацион. Неподходящий корм или недостаток питьевой воды – частые проблемы. Использование готовых дешевых кормов и отсутствие у животного доступа к воде недопустимы. Многие даже не догадываются, что стоящие на полках в магазинах коробки с едой для котов провоцируют мочекаменную болезнь. Из-за недостатка воды моча становится более концентрированной, а ее pH изменяется и начинают возникать мочевые камни
Вода плохого качества и климат. В жарком климате мочеиспускание усиливается, а нехватка воды или отсутствие доступа к ней создает такой же эффект, который был описан выше. Некачественная водопроводная вода с большим количеством солей тяжелых металлов и других примесей вредна для котов и кошек.
Авитаминоз. Большой вред наносит дефицит витамина А, необходимого для здоровья кожи и слизистых оболочек. На фоне гиповитаминоза происходит ухудшение состояния слизистых уретры.

Внутренние факторы

Существует несколько внутренних причин, приводящих к уролитиаза, а именно:

Гормональные сбои. Приводят к нарушению вещественного обмена и формированию камней. В нормальном состоянии уретра у котов узкая и длинная, а каждая деформация или патология обуславливает условия для развития МКБ. Почти любой сбой в желудочно-кишечном тракте и нарушение кислотно-щелочной среды в мочевике – это провоцирующие факторы.
Цистит, ожирение, недостаточная подвижности – все эти факторы тоже опасны для здоровья котов и кошек. Типичным пациентом ветеринарных клиник являются коты моложе 5 лет, пушистые и чрезмерно растолстевшие, которые не выходят на улицу и постоянно находятся в состоянии полудремы, а также питаются недорогими сухими готовыми кормами.
Наследственность. Есть питомцы, предрасположенные к заболеванию, а все остальные факторы лишь повышают вероятность развития уролитиаза.

Как проявляется МКБ?

Определить, что у четвероногого друга мочекаменная болезнь, на начальном этапе ее развития почти невозможно. Животное не пожалуется вам на дискомфорт или сложности при мочеиспускании. Соответственно, владельцы узнают о проблеме, когда она далеко заходит. Откладывать визит в клинику к ветеринару нельзя, если:

Кот перестал ходить в привычное место в туалет, а ходит, где ему вздумается.
Выделяется слишком мало мочи, а в ней обнаруживаются частички крови или песчинки.
Позывы к мочевыделению учащаются.
Болевые ощущения из-за песка в мочевыводящих путях вынуждают кошку постоянно вылизывать уретру.

Постепенно температура тела у животного возрастает до 40 градусов, оно перестает есть и меньше двигается. Когда моча перестает продвигаться по путям, кот становится очень беспокойным, мяукает и занимает позу, будто собирается облегчиться, но ничего не выходит.

Особенно важно в срочном порядке отправиться к ветеринару, если животное в критическом состоянии, что проявляется следующими признаками:

живот уплотнился и увеличился в размере;
моча не выходит, а застаивается в мочевом и приводит к интоксикации тканей;
кошка сидит почти неподвижно;
выделяется пенистая слюна;
наблюдается дрожь тела питомца;
появилась рвота.

В случае отсутствия своевременной помощи при таких симптомах животное может погибнуть.

Особенности диагностики

Единственным способом постановки диагноза МКБ является микроскопия осадка мочи. Данная процедура включена в ее общий клинический анализ. Зачастую заболевание протекает хронически и периодически обостряется. Владельцам приходится покупать в зоомагазинах специальные порошки по типу лакмусовой бумажки, которые добавляются в наполнитель лотка. Если цвет порошка изменяется, высока вероятность обострения и нужен анализ крови.

При обращении в ветеринарную клинику в Москве с симптомами МКБ животному могут потребоваться следующие исследования:

Клинический осмотр, включающий пальпацию живота и помогающий определить наполненность мочевого пузыря.
Клинический анализ мочи, определяющий наличие/отсутствие в ней кристаллов, а также их вид. Если уже успели сформироваться крупные и плотные камни, результат будет отрицательным.
УЗИ для оценки состояния стенок мочевого пузыря. Содержание взвесей в органе почти всегда обнаруживается при помощи этого исследования.
Рентген брюшной полости для рассмотрения камней, не обнаруженных в процессе УЗИ. Исследование осуществляют, когда отсутствует аппарат для УЗИ или имеются косвенные признаки камнеобразования.
Если камни не обнаруживаются, врач может прибегнуть к рентгенографическому исследованию с применением контрастного вещества – этот способ диагностики достаточно точный и эффективный.
Чтобы определить, нет ли в почках повреждений, специалист также направляет на биохимический и общий анализы крови.

Лечение мочекаменной болезни у котов

МКБ у кошек лечится тяжело, так как при медикаментозной терапии и хирургическом вмешательстве возникают осложнения. Животному не всегда удается полностью излечиться. При этом методы лечения при камнях в почках или мочевом пузыре несколько отличаются.

Камни в почках

К лечению прибегают в том случае, когда камни в почках вызывают проблемы с оттоком мочи, провоцируют боли или когда камни настолько крупные, что происходит деформирование органа. Струвиты растворяются с помощью специальных диет или медикаментозными средствами. Оксалаты подобным образом растворить невозможно.

Консистенция конкрементов в мочеточнике не изменяется. Для этого их продвигают в мочевой пузырь, чтобы их окружала моча. В условиях закупоренного мочеточника используют стент для увеличения просвета. Второй вариант заключается в удалении при помощи эндоскопа.

Ветеринары сначала прописывают диуретики – препараты для повышения скорости образования мочи. Это необходимо для продвижения камня из почек в пузырь, но после подобной терапии в 75% случаев понадобится операция. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

удаляется часть мочеточника;
рассекаются стенки мочеточника.

У кошек после операции часто бывают осложнения, такие как подтекание мочи. Это может вызвать частичное или полное нарушение оттока. В крайних случаях ветеринары прибегают к удалению почки. При этом вторая должна полноценно функционировать, иначе операция невозможна.

У кошек камни не дробятся, так как оксалаты почти не поддаются воздействию, а увеличение потока энергии приводит к повреждению почек и мочеточников. После терапии во избежание рецидивов камни исследуют, а владельцу питомца дают рекомендации по уходу за животным. Основной мерой профилактики является поддержание определенной кислотности мочи – от 6 до 6,5 pH.

Камни в мочевом

МКБ в определенных случаях никак себя не проявляет. Если болезнь обнаруживают случайно, за состоянием животного необходимо постоянно следить. Также к врачу нужно обращаться при обнаружении симптомов заболевания. Если анализы указывают на струвиты в моче, потребуется подкисляющая диета и медикаменты для разрушения конкрементов.

Оксалаты и другие виды камней в мочевом пузыре, в которых содержится кальций, не растворяются ни диетой, ни лекарствами. Единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Если возникают подозрения на закупорку уретры, особенно когда у кота нет возможности сходить в туалет в течение 8 часов, требуется экстренная помощь ветеринара.

Лечение мочекаменной болезни у кошек при поражении уретры производится разными способами:

Если возникла острая задержка мочи, сначала врач освобождает пузырь с помощью катетера. При этом выполняется общее или местное обезболивание. Иногда возникает необходимость в промывании канала для подталкивания кристаллов обратно в мочевой. При условии нормализации оттока в последующем требуется профилактика рецидива. Требуются препараты для расслабления уретры и улучшения оттока мочи без катетера – это может быть препарат Корнам.
Проталкивание камня из канала в мочевой пузырь под наркозом или с сильными успокоительными. Пузырь прокалывают через живот для отведения мочи через трубку. При помощи катетера, шприца и раствора соли каменистое образование проталкивают из уретры в пузырь.
Если уролиты небольшие, у кошек проводят промывание мочевого пузыря.
Лазерное разрушение и дробление камней.
Если образовались песчаные пробки, применяют массаж.

После восстановления мочеиспускания в первые дни коту делают капельницы, чтобы восстановить состояние, увеличить отток мочи и устранить интоксикацию. В течение двух недель животному дают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если конкременты не могут быть растворены или их очень много, удаление камней осуществляют путем хирургического вмешательства. После этого животному показана пожизненная диета с лечебным кормом и регулярные визиты в клинику.

Питание кошки при МКБ

Только при условии поддержания правильного рациона кот или кошка с мочекаменной болезнью может безболезненно прожить в течение нескольких лет. Некоторые животные питаются исключительно сухими кормами, а другие едят домашнюю пищу. Соответственно, подходы к диете могут варьироваться.

Сухие корма при МКБ

Подавляющая часть сухого корма в магазинах непригодна для питания кошек с мочекаменным заболеванием, так как в них много минеральных солей. Существуют специальные корма, подбираемые с учетом типа камней:

при струвитах Hill’s Prescription Diet С/D или Purina Pro Plan Veterinary Diets UR;
при оксалатах Hill’s PD Feline K/D или Royal Canin Urinary S/O LP34.

Не стоит экономить, а необходимо покупать продукцию премиум или супер-премиум классов.

Домашняя пища

Повышенная кислотность мочи вызвана повышенным содержанием кальция, поэтому нужно убрать из рациона молоко и яйца. Также кальций присутствует в некоторых овощах – их тоже нужно ограничить. При оксалатах не рекомендуется давать животным субпродукты, в которых много щавелевой кислоты.

Следует избегать и однообразного рациона. В основу меню должны входить мясные блюда, а вот промышленные корма добавлять в рацион не следует. Животному требуется неограниченный доступ к воде.

Методы коррекции

Сокращения: ОЗМ – острая задержка мочи, МП – мочевой пузырь, УО – уретральная обструкция, ИМП – инфекция мочевыводящих путей, ОАМ – общий анализ мочи, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ОПП – острое повреждение почек, ИЦК – идиопатический цистит кошек.

Острая задержка мочи – невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочеиспускание. Данное патологическое состояние может встречаться у собак и кошек любого пола и возраста, однако практикующие врачи наиболее часто сталкиваются с острой задержкой мочи у котов по причине обструкции уретры. Несмотря на высокую частоту встречаемости данной патологии, некоторые аспекты лечения таких пациентов остаются актуальной темой для обсуждения.

Этиология и патогенез

Наиболее распространенными причинами уретральной обструкции у котов являются идиопатический уроцистит и уролитиаз (таблица 1). Воздействие стресс-фактора может вызвать дополнительный спазм мышц уретры у котов по причине наличия большого количества адренергических рецепторов в ее стенке. [2]

Уретральные пробки, являющиеся частой причиной уретральной обструкции у котов, формируются как результат предшествующего идиопатического уроцистита. В результате возникшего воспаления pH мочи возрастает, так как плазма просачивается через поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря, спазм и отек уретры способствуют нарушению оттока мочи. Эти факторы приводят к выпадению в осадок струвитных кристаллов. Воспалительный экссудат (лейкоциты, эритроциты, белок) и слущенный эпителий формируют воспалительный дебрис, который задерживается в отекшей и спазмированной уретре. Позднее в него могут встраиваться струвитные кристаллы, образуя уретральную пробку (рис. 1). Обструкция может возникать без образования уретральных пробок, по причине воспалительного отека и спазма уретры.

В результате нарушения оттока мочи развивается симптомокомплекс, называемый обструктивной уропатией. Термин относится как к местному воздействию, так и к эффектам, возникающим проксимальнее места обструкции (по причине воздействия повышенного гидростатического давления).

Механизм развития обструктивной уропатии:

Местное воздействие:
Повреждение уротелия (воспаление, геморрагии, эрозии, некроз, перфорации) → усиление воспалительного отека и спазма.
Мочевой пузырь:
Повреждение уротелия → усиление азотемии (абсорбция веществ, растворенных в моче).
Ишемия стенок → болезненность, геморрагии, некротизация.
Разрыв соединений гладкомышечных волокон → временная атония детрузора.
Почки:
Снижение концентрационной способности → постобструктивный диурез.
Снижение окисляющей способности → накопление ионов водорода → ацидоз.
Снижение скорости клубочковой фильтрации → накопление мочевины, креатинина, фосфора, калия.
Снижение почечного кровотока → длительная ишемия приводит вначале к дегенерации, а затем к острому некрозу почечных канальцев → развитие острого повреждения почек.

Таким образом, при ОЗМ у котов могут развиваться гиперкалиемия, уремия, гиповолемия, метаболический ацидоз и гипокальциемия. При этом гиперкалиемия является наиболее жизнеугрожающим состоянием.

Анамнез и клинические признаки

⦁ Рентген
Рентген должен обязательно проводиться для исключения рентгеноконтрастных конкрементов в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках. При необходимости может быть проведен рентген с контрастом для визуализации уретры (исключение стриктуры и т.д.) (рис. 3).

⦁ Клинический и биохимический анализы крови
После постановки предварительного диагноза ОЗМ необходимо поставить периферический венозный катетер и произвести забор крови на общий клинический, биохимический анализы. Также необходимыми исследованиями являются измерение газов крови и уровня ионизированного кальция.
Частыми находками являются: повышение уровня креатинина и мочевины, гиперкалиемия, гипокальциемия, ацидоз. При этом необходимо помнить, что первичные уровни концентрации мочевины, креатинина и фосфора в сыворотке крови не являются прогностическими признаками выживаемости или продолжительности восстановления функции почек, они лишь прогнозируют тяжесть постобструктивного диуреза.

⦁ Клинический анализ мочи
После установки венозного катетера необходимо провести цистоцентез для отведения основного объема мочи и забора образца мочи на клинический анализ.
Клинический анализ мочи часто выявляет повышение плотности >1,040, pH обычно нейтральный или щелочной (из-за просачивания плазмы крови через поврежденные стенки мочевого пузыря). Эритроциты и белок часто обнаруживаются в моче по причине геморрагий. Количество лейкоцитов и эпителиальных клеток может незначительно увеличиваться, но обычно остается в пределах нормы. Из кристаллов наиболее часто присутствуют струвиты. Бактерий при первичной обструкции, как правило, не обнаруживается (при условии забора мочи на анализ путем цистоцентеза).

⦁ ЭКГ
При необходимости проводится ЭКГ для выявления токсического влияния гиперкалиемии на сердечную мышцу. На рисунке 4 представлены наиболее часто встречающиеся изменения.

Дифференциальная диагностика

ОЗМ необходимо дифференцировать от следующих патологий:
⦁ Атония МП
– переполнение МП;
– поражение нижнего двигательного нейрона.

⦁ Напряженный МП
– частичная обструкция (гранулематозный уретрит, стриктуры, заболевания простаты, неоплазия, уролиты);
– функциональная обструкция (детрузорно-сфинктерная диссинергия, поражение верхнего двигательного нейрона, воспаление и болезненность уретры).

⦁ Повышение сократимости детрузора
– воспаление;
– неоплазия стенки.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заболевания, поражающие нижний отдел мочевыделительной системы, часто препятствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря, и могут даже привести к смертельному закопориванию мочеиспускательного канала, трубчатого органа, соединяющего мочевой пузырь с внешней средой. Очень часто причиной тому является заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Урологический синдром кошек (УСК), как раньше называлось заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек, это не просто одно заболевание, а ряд клинических симптомов, которые могут иметь более одной возможной причины. Симптомы заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек включают частое и болезненное мочеиспускание, кровянистую мочу и частое вылизывание мочевого отверстия. Ключ к лечению заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек - определить первопричину. Это могут быть камни в мочевом пузыре, закупоривание мочевыводящих путей, инфекция или рак. Если причину этих симптомов определить невозможно, считается, что у кошки воспаление мочевого пузыря (цистит).

Чтобы узнать о заболеваниях верхнего отдела мочевыводящих путей у кошек, читайте статью о болезнях почек.

Что вызывает заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек?

Накопление камней, кристаллов или песка в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале
Уретральная пробка (накопление осадка из мочи)
Воспаление или инфекция мочевого пузыря
Недержание вследствие чрезмерного потребления воды или слабого мочевого пузыря
Повреждение или опухоль в мочевыводящих путях
Стресс
Заболевания спинного мозга
Врожденная патология

Какие заболевания могут привести к заболеванию нижнего отдела мочевыводящих путей?

Эндокринные заболевания, такие как гипертиреоз и сахарный диабет, могут вызвать заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек.

Какие кошки склонны к заболеваниям нижнего отдела мочевыводящих путей?

Заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек редко диагностируют у животных младше одного года. Средний возраст - обычно четыре года. В общем, самцы больше склонны к закупориванию мочеиспускательного канала, поскольку у них мочеиспускательный канал более узкий.

Как узнать, есть ли у кошки заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей?

Следующие симптомы могут указывать на то, что у кошки проблемы с мочевыводящими путями:

Неспособность мочиться или прохождение небольшого количества мочи
Кровянистая или мутная моча
Утрата контроля мочевого пузыря, капание мочи
Увеличения частоты мочеиспускания или посещений лотка
Напряжение и/или крик от боли во время попытки помочиться
Продолжительное сидение в лотке
Страх/избегание лотка и лужи в неположенных местах
Постоянное вылизывание мочевого отверстия
Сильный запах аммиака в моче
Сонливость
Рвота
Увеличение потребления воды
Твердый надутый живот

Что делать, если я думаю, что у кошки заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей?

Немедленно обратитесь к ветеринару, особенно, если ваша кошка напрягается, чтобы помочиться, или кричит от боли. Может быть, необходима неотложная медицинская помощь!

Как диагностируют заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей?

Чтобы диагностировать заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей, ветеринару следует провести полный медицинский осмотр, сделать клинический анализ мочи и, возможно, посев мочи, анализ крови, радиографию и ультразвуковое исследование.

Как лечат заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей?

Поскольку заболевания мочевыводящих путей у кошек настолько разнообразны и потенциально серьезны по своей природе, первый шаг - немедленно обратиться к ветеринару за помощью. В зависимости от прогноза, может быть рекомендовано следующее:

Антибиотики или другие препараты
Изменения в питании
Увеличение потребления воды
Мочевые окислители
Выталкивание небольших камней через мочеиспускательный канал
Хирургическая операция по удалению камней из мочевого пузыря или опухоли или по исправлению врожденной патологии
Мочевой катетер или хирургическая операция по удалению закупориваний мочеиспускательного канала у самцов
Инфузионная терапия

Что может произойти, если не лечить заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек?

Нелеченные заболевания мочевыводящих путей могут привести к частичному или полному закупориванию мочеиспускательного канала, вследствие чего кошка не сможет мочиться. Это состояние опасное, так как может очень быстро привести к почечной недостаточности и/или разрыву мочевого пузыря, и может оказаться смертельным, если закупоривание не убрать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Одной из возможных причин образования камней в почках выступает неправильное питание, в частности употребление некоторых продуктов. Этим объясняется, почему лечение обязательно включает соблюдение определенной диеты. Она учитывает, какие продукты способствуют образованию камней в почках и советует их ограничить или полностью исключить из рациона.

Продукты с щавелевой кислотой

Шпинат, салат, ревень, сельдерей, петрушка – именно эти продукты выступают причиной образования оксалатных камней (при избыточном употреблении). В их составе присутствует большое количество щавелевой кислоты. Еще не стоит злоупотреблять витамином C. Дело в том, что в организме он метаболизируется до щавелевой кислоты. Витамин C содержится в цитрусовых, смородине, шиповнике, кислых яблоках. При избытке он может превратиться в оксалаты.

Сардины

Следующий продукт, способствующий образованию камней в почках, – это сардины. В них высокий уровень пуринов, которые вредны для людей с мочекаменной болезнью. Избыток этих веществ приводит к повышению содержания мочевой кислоты, которая оседает в почках в виде мочекислых камней. Высокое содержание пуринов характерно для форели, анчоусов, белых сушеных грибов, тунца в масле, пива, капусты.

Соль – еще один известный продукт, вызывающий камни в почках. Физиологическая норма в сутки составляет не более 3-5 г, около 1 чайной лодки. Этого достаточно для поддержания нормального водно-минерального баланса, проведения нервных импульсов и работы мышц. Избыток соли нарушает выведение мочи, а при ее застое откладываются кальциевые соли, вызывающие образование камней.

Алкоголь

Алкогольные напитки негативно влияют на мочевыделительную систему и провоцируют обезвоживание, поскольку заставляет клетки увеличить выход жидкости. Все это нарушает работу почек, способность выводить из организма мочевую кислоту, а ее избыток может привести к образованию камней. Особенно это касается пива и красного вина.

Кофеин

К продуктам, провоцирующим камни в почках, относятся кофе и напитки с кофеином. Он провоцирует выведение кальция из костей, который затем оседает в мочевом пузыре и мочеточнике. Это взаимосвязь подтверждена клиническими исследованиями. При употреблении более 3 чашек кофе в день в выделяемой моче уже через несколько дней резко повышается концентрация соединений кальция. Еще в ней появляются цитраты, магний и другие вещества, участвующие в формировании камней. Если после употребления кофе появляется боль в области поясницы, это может говорить об уже начавшемся процессе камнеобразования.

Газированные и сладкие напитки

В газировке содержится фосфорная кислота, вызывающая изменения в мочевыводящих путях, на фоне которых повышается риск образования камней и развития почечных заболеваний. Из сладких напитков особенно опасны те, что содержат кукурузный сироп. Он тоже связан с повышенным риском мочекаменной болезни.

Красное мясо

Красное мясо тоже рассматривается как продукт, провоцирующий образование камней в почках. Животные белки, содержащиеся в составе в большом количестве, при избытке увеличивают в моче количество кальция и мочевой кислоты. Если последняя в большом количестве присутствует в составе уже образовавшихся камней, то красное мясо необходимо ограничить, как и наваристые бульоны, студни и субпродукты.

Генномодицифированные соевые продукты, способствующие образованию камней, содержат оксалаты, которые и провоцируют отложение конкрементов. Сначала формируется песок, а при дальнейшем злоупотреблении неправильным питанием появляются камни. Чтобы этого избежать, необходимо выбирать органически выращенные бобы и соевые продукты на их основе.

Искусственные подсластители

Сахарозаменители тоже не всегда полезны, как и обычный сахар. Аспартам, сахарин, сукралоза и другие искусственные подсластители ухудшают состав крови. Из нее выводятся соли кальция, которые затем оседают в почках или мочевом пузыре. Дополнительно подсластители негативно влияют на функционирование почек, ухудшая их работу, что повышает риск камнеобразования.

Молоко

Польза молока неоценима, поскольку в его составе присутствует кальций, необходимый для здоровья костей. Но в то же время оно выступает продуктом, вызывающим образование камней в почках. Это касается людей с повышенным риском мочекаменной болезни. Им рекомендуется ограничить количество молочных продуктов, поскольку большая часть кальция выводится вместе с мочой, а его избыток увеличивает вероятность образования камней в почках.

Есть подозрение на мочекаменную болезнь? Обращайтесь в Государственный центр урологии. Вам будут назначены исследования, необходимые для правильной постановки диагноза, и грамотное лечение. При раннем выявлении камней есть шанс справиться с ними без операции.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Читайте также: