Если лошадь живот болит сильно как чувствует

Опубликовано: 03.05.2024

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — состояние, связанное с периодическими болями в животе, нарушениями стула, вздутием живота. Расстройство может возникать спонтанно, с определенной частотой, причиняя большой дискомфорт. Это состояние можно и нужно контролировать, лечить, применять профилактические меры. Ниже — подробная информация о его причинах, симптомах и лечении.

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы


Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

  • метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
  • чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
  • слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

  • мигрени, частые головные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость, усталость;
  • затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
  • дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
  • изжога, тошнота и раннее насыщение;
  • проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
  • боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника
Исследование Результаты
Клинический анализ крови Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

  • возникновение болей по ночам;
  • потеря веса;
  • постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
  • заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
  • при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

  • при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
  • при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
  • при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
  • для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

  • рацион должен быть сбалансированным;
  • лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
  • при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
  • снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
  • для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

  • олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
  • дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
  • моносахариды (фруктоза);
  • полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.


Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

  • занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
  • в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
  • формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.

Обзор

Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

болит живот

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

  • Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
    пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
    аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
    иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
    Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
    (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
    то боли проходят в течение нескольких дней.
    Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
    вам потребуется консультация врача.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
    на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
    язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
    Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
    отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

    Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
  • Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
  • Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
  • Боли в подреберье слева (3)

    • Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
    • Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.

    Опоясывающая боль в животе

    Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.


    Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.


    Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).

    Боли в середине живота

    Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

    • Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
    • Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
    • Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
    • Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
    Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
    • Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
    • Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

    Боль внизу живота

    Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

    • Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
    Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
    • Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
    • Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
    • Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
    • Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
    • Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
    Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.

    Боль по всему животу

    Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

    Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Болит низ живота (боль в тазу)

    Вздутие живота и газы (метеоризм)

    Рвота кровью

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Можете ли вы понять, когда лошади больно?

    В последние годы конников стал все больше интересовать язык тела лошадей, значительно увеличилось количество исследований, направленных на то, чтобы узнать, как лошади проявляют свои эмоции, в том числе и боль.

    Боль является одной из наиболее распространенных причин возникновения поведенческих проблем у лошадей. Умение человека определить то, страдает ли лошадь в определенный момент, действительно важно для ее здоровья и качества жизни. Конечно, лошади не могут прямо сказать нам, комфортно им или нет, но изменения в поведении и послания на языке тела могут указывать на то, что лошадь испытывает боль.

    Видео, которое я приведу ниже, было частью исследования Карины Бех Глеруп - преподавателя ветеринарных и иппологических наук из Копенгагенского университета. Карина и ее коллеги-исследователи обнаружили, что существует «лицо боли », которое можно четко распознать по ушам, глазам, ноздрям и морде, а также по мышечному напряжению, отображающемуся на лице лошади.

    Еще одно исследование, проведенное группой исследователей из Италии, Англии и Германии, позволило разработать шкалу боли, основанную на выражениях «лица» подопытных лошадей. Ее назвали Шкалой гримас лошади (HGS).

    Лошадь наблюдали до и после операции и оценивали ее выражение морды и поведение. Лошади продемонстрировали ряд явных различий относительно выражения морды и поведения после операции - в том числе можно было наблюдать уши, заложенные назад, напряжение в области над глазами, заметное напряжение жевательных мышц, напряжение и растягивание губ, напряжение ноздрей и уплощение профиля.

    Шкала гримас лошади – это значимый шаг вперед в распознавании языка тела лошадей. Потенциально она может дать отличные результаты в сфере улучшения благосостоянии лошади. Исследователь д-р Эмануэла Далла Коста считает, что шкалу можно развивать и дальше, чтобы с ее помощью производить оценку других эмоциональных состояний, таких как беспокойство или страх. Поскольку мы наблюдаем увеличение методов тренинга, основанных на жестокости и принуждении, эти исследования появились как раз вовремя.

    Слева: лошадь перед операцией Справа: через 8 часов после операции.

    0:00-0:03 - Выражение лица лошади: боль

    0:03-0:09 - Этой лошади не больно

    0:09-0:14 - Лошадь расслаблена

    0:14-0:28 - Это та же лошадь – теперь ей больно

    0:28-0:34 – Лошадь смущена шумом

    0:34- 0:40 - …ненадолго

    Иногда определить, чувствует ли лошадь боль, не сложно.

    Если лошадь серьезно травмирована, можно сразу увидеть признаки дискомфорта. Так, большинство всадников и коневладельцев могут идентифицировать хромоту.


    Но гораздо сложнее сказать, болит ли у лошади что-то внутри, испытывает ли она пусть даже легкий дискомфорт.

    Боль является одной из наиболее распространенных причин возникновения поведенческих проблем. Умение распознать чувство боли у лошади принципиально важно для ее здоровья и качества жизни.

    Ежедневно наблюдая за своей лошадью, вы может узнать, что для нее является нормой. Это позволит вам обнаружить любые тонкие поведенческие изменения и заранее предупредит вас о возникновении потенциальных проблем.

    Лошади, как и другие животные-жертвы, имеют тенденцию скрывать свою боль. Хищные животные, такие как собаки, обычно выказывают более очевидные ее признаки.

    Животные, располагающиеся дальше по пищевой цепочке, не могут позволить потенциальным хищникам узнать о том, что они ранены или не здоровы. Так они обратят на себя внимание и могут оказаться съеденными.

    Поэтому лошади стараются вести себя как обычно, даже когда им больно. И они могут скрывать боль очень хорошо. Из-за этого нам сложно определить, когда лошади некомфортно. В результате боль часто остается необнаруженной.

    Лошади не могут прямо сказать нам о том, что им некомфортно. Поэтому нам нужно следить за изменениями в их поведении и языком тела.

    Лошади, испытывающие боль, могут демонстрировать многие формы «нежелательного» поведения, которые люди зачастую неверно истолковывают, решая, что лошадь упрямится, плохо воспитана или ленива. В итоге за «плохим» поведением следует наказание…

    Поведение, свидетельствующее о боли, может проявляться в «седельной хромоте» (она проявляется, только когда лошадь находится под седлом, или же лошадь может нервничать при седловке или посадке всадника в седло).

    У лошадей, которые ведут себя таким образом, при осмотре ветеринаром часто обнаруживаются физические проблемы. Но приведенные выше примеры настолько часто наблюдаются, что уже стали чем-то, на что «принято» закрыть глаза.

    Что такое боль?

    Боль может быть определена как неприятное чувство, вызванное болезнью, травмой или чем-то, что негативно воздействует на тело. По сути, это механизм выживания, который предупреждает животных (или человека), что что-то идет не так. Диапазон ощущения боли - от легкой и временной, до тяжелой и постоянной.

    Болевые рецепторы организма, информирующие нас о необходимости включения защитного режима, могут будить различные стимулы, такие как тепло или холод, инфекция, или даже укус насекомого. Организм же при этом стремится сделать все, чтобы «избежать ситуации».

    Нервная система лошади схожа с человеческой, поэтому мы можем судить об ощущении боли лошадью по своим собственным ощущениям. Однако недавние исследования показали, что лошади могут чувствовать боль сильнее.

    Ветеринарный патологоанатом, доктор Лидия Тонг из Сиднейского Университета провела исследование, в котором изучала различия между кожей лошади и человека.


    Учитесь видеть, когда с лошадью что-то не так.

    Она обнаружила, что эпидермис (внешний слой кожи) у лошадей тоньше, и плотность нервных окончаний больше, чем у человека. Это означает, что у лошади слой клеток кожи, лежащих между любым потенциальным источником боли и нервными окончаниями, тоньше. Поэтому, вероятно, их кожа более чувствительна, чем наша, и они также могут чувствовать боль в большей степени, чем мы.

    Как боль влияет на поведение

    Боль мотивирует лошадь отходить от источника боли и избегать подобных ситуаций в будущем.

    Если ваша лошадь получила травму, когда ветеринар делал ей инъекцию, или испытала боль во время ковки, она может научиться избегать соответствующих ситуаций (или начнет бороться с ними).

    Боль также предупреждает лошадь о необходимости ограничить движение для защиты поврежденной части тела во время заживления травмы.

    Часто мы наблюдаем поведенческие проблемы, возникающие, если мы просим наших лошадей сделать что-то, чего они физически не могут выполнить. Так, например, лошадь на ранних стадиях ламинита может неохотно ходить, а лошадь, у которой развился и не диагностирован синдром «целующихся позвонков», будет пытаться убежать, если мы попросим ее сделать уступку шенкелю.

    Если лошадь чувствует, что не может убежать от источника боли, она может войти в состояние, называемое «выученной беспомощностью» - кажется, что лошадь сдалась и ни на что не реагирует. Это может означать, что лошадь стоит тихо или не реагирует, когда мы трогаем болезненную область. К сожалению, это создает ложное впечатление, что она не больна.

    Типы боли

    Боль классифицируют как острую и хроническую. И та, и другая форма может быть легкой, умеренной или тяжелой.

    Острая боль часто бывает внезапной и обычно является результатом четко определенной причины (возможно, становится результатом ожога, травмы или инъекции).

    Боль этого типа должна исчезать с исчезновением ее основной причины. К признакам острой боли могут относиться увеличение частоты сердечных сокращений, дыхания и кровяного давления. Лошадь может вспотеть, заволноваться, прийти в состояние тревоги и стараться избежать ситуации.

    Острая боль, если не выявить и не устранить ее причину, может перейти в хроническую, которая сохраняется в долгосрочной перспективе. Она может начаться в результате первоначальной травмы или инфекции, может быть результатом постоянного состояния, вызывающего боль, например, артрита.


    Лошадь поворачивается и смотрит на пах – сигнал о боли.

    Долгосрочный дискомфорт может серьезно повлиять на лошадь и физически, и морально. Может быть затронуто все тело, а не только область локализации боли.

    Признаки болезненного состояния могут включать: напряженные мышцы, закрепощенность, вялость, изменение аппетита, общее отсутствие настроения, депрессию.

    Важно учитывать, что все лошади разные и могут по-разному реагировать на боль.

    То, как лошади реагируют на боль, может зависеть и от окружающей среды, в которой они находятся, от их настроения, того, голодны они или нет, от того, что они делают.

    Так, например, лошадь, прыгающая троеборный кросс, может находиться под настолько сильным влиянием адреналина, что не заметит травму до тех пор, пока не финиширует.

    Полезным способом, позволяющим оценить поведение лошади и увидеть признаки боли, является круглосуточная съемка лошади. Она может помочь выявить признаки дискомфорта ночью, когда рядом с лошадью никого нет. На оживленной конюшне в течение дня лошадь может отвлекаться и выглядеть нормально. Лошадь также может проявлять поведенческие признаки боли, только когда ее просят работать, и выглядеть более счастливой в деннике или в леваде.

    Поведенческие признаки боли

    Любые изменения в поведении могут быть первыми признаками того, что лошадь испытывает боль. Сталкиваясь с ними, мы должны учитывать не только то, что делает лошадь, но и когда, как, где и как часто она демонстрирует их.

    Поведение всегда должно учитываться в контексте, в котором оно демонстрируется, а не само по себе. Вот почему так полезно знать, что нормально для вашей лошади, а что необычно.

    Наблюдайте за лошадью

    Вы знаете свою лошадь лучше, чем кто-то еще. Наблюдайте за ней, как можно больше, и вы узнаете, каково ее «нормальное» поведение. Так вы сможете раньше заметить, когда что-то пойдет не так. Вы даже можете вести дневник «отклоняющихся состояний», поскольку поведение лошади может меняться в зависимости от сезона, погоды или определенного периода в году.

    Узнайте, какие температура, пульс и частота дыхания являются нормальными для вашей лошади в состоянии покоя.

    Знание базовой информации о вашей лошади не только поможет вам обнаружить любые возможные проблемы со здоровьем на ранней стадии, но и подскажет вашему ветеринару, как оценивать степень серьезности возможной проблемы.

    Осматривайте лошадь каждый день на предмет наличия любых порезов, ссадин, гематом, следов ударов или областей повышенной температуры.

    Вот некоторые признаки, которые могут означать, что лошадь испытывает боль:

    • проявляет любую форму агрессии или грубого поведения;
    • часто поворачивает голову и смотрит на пах / круп;
    • чрезмерно чешет любую часть тела;
    • неоднократно зевает, вздыхает или флемует (поднимает верхнюю губу);
    • наклоняет голову или кивает;
    • кусает какую-либо часть ее собственного тела;
    • скрипит зубами;
    • стонет;
    • дрожит или подергивает мышцами;
    • хвостит, держит хвост на одну сторону или необычно поднимает хвост;
    • поднимает ногу, ударяет ею по полу или по животу;
    • чрезмерно копает;
    • неспособна стоять прямо, переносит вес с одной или нескольких ног;
    • принимает ненормальные позы во время отдыха, мочеиспускания или дефекации;
    • садится вертикально, как собака, после того, как лежала или качалась;
    • часто ложится и качается;
    • опирается на стену или забор;
    • никогда не качается и не ложится;
    • стоит вдали от других лошадей;
    • гиперактивна (необычайно нервничает или напугана);
    • беспокойна или возбуждена;
    • демонстрирует любое изменение аппетита (не ест, разбрасывает еду и т.д.);
    • имеет испуганный, ошеломленный или тупой взгляд;
    • становится отрешенной или вялой.

    Следующие признаки могут проявляться под седлом. Лошадь:

    • нервничает, когда затягивают подпругу;
    • демонстрирует нежелание седлаться, выходить в манеж или идти вперед;
    • осаживает, замирает, не хочет сдвигаться с места;
    • крутится, резко разворачивается, козлит, свечит;
    • закрепощена на одном или на обоих поводьях;
    • наклоняет голову в сторону;
    • хвостит;
    • скрипит зубами, открывает рот, перекидывает язык и т.д.

    Формирование отрицательных ассоциаций

    Большинство из видов боли исчезают, когда причина, вызвавшая их, удаляется. Однако лошадь будет продолжать связывать боль с тем, что вызвало ее в первый раз. Это могут быть такие предметы, как седло или определенная уздечка, обстановка, в которой лошадь находилась в момент возникновения боли (например, манеж). Лошадь может учесть и то, кто присутствовал при этом (ветеринар, коваль, всадник, коновод).

    В будущем лошадь может попытаться избежать этих "болезненных" раздражителей, например, пытаться уходить, когда вы идете ее седлать, или даже кусаться.

    Плюс состоит в том, что все можно исправить, показав лошади, что ситуации и вещи не представляют опасности, однако на это потребуются время и немалое терпение.

    Выражение боли на «лице» лошади

    Исследования показали, что «лицо» лошади, испытывающей боль, приобретает специфическое выражение. Датские и шведские ученые изучали язык тела лошадей, которые находились в состоянии дискомфорта. Они обнаружили, что существует «выражение боли », которое можно распознать по ушам, глазам, ноздрям и морде, а также по мышечному напряжению на ее «лице».


    Слева направо: 1) Расслабленное и внимательное выражение - здоровая, счастливая и не испытывающая боли лошадь. 2 и 3) Болезненное выражение – уши опущены низко и/или ассиметрично, брови «треугольником», отсутствующий и / или напряженный взгляд, расширенные ноздри. Губы, подбородок и некоторые лицевые мышцы напряжены.

    Жюстина Харрисон (источники 1 и 2); перевод Валерии Смирновой.

    Как понять, что ты беременна? Первые признаки на ранних сроках

    Беременность – это поистине волнительный и памятный период в жизни каждой женщины. Однако обычно первые ее недели протекают незаметно для будущей мамы. Большинство девушек узнают о своем положении при появлении задержки менструации и двух полосок на тесте.

    Некоторые женщины так ждут наступления беременности, что пытаются определить, наступило ли зачатие буквально в первые недели. Какие же симптомы могут об этом рассказать? Читайте далее.

    Субъективные первые признаки беременности

    Часто первые изменения в организме, которые женщина дифференцирует, как признаки наступления беременности, могут оказаться симптомами ПМС. Однако, если вы ранее никогда не страдали предменструальным синдромом, следует обратить на них внимание:

    Ощущение слабости, недомогания и повышенная утомляемость даже при привычных нагрузках.

    Появление сонливости в дневное время и бессонница ночью.

    Нестабильное эмоциональное состояние. Настроение женщины может на считанные секунды кардинально измениться без веских на то причин.

    Ощущение тяжести в нижней части живота, пояснице и в области малого таза.

    Постоянная головная боль и головокружение.

    Изменение либидо. Причем оно может как снижаться, так и повышаться.

    Периодическое ощущение жара или озноба, которые сменяют друг друга.

    Повышение чувствительности молочных желез вплоть до того, что любое прикосновение к груди отзывается крайне неприятными ощущениями и даже болью.

    Увеличение аппетита или изменение пищевых привычек. Девушка уже с первых дней беременности может захотеть больше есть или употреблять те блюда, которые раньше не любила.

    Появление необоснованного чувства тошноты. В некоторых случаях появляются изжога и рвота. Такое состояние называется токсикозом.

    Повышение чувствительности к запахам и извращение обоняния.

    Все вышеперечисленные признаки не могут точно дать ответ на вопрос: наступила беременность или нет? Однако они позволяют ее заподозрить и перейти к более точным и надежным методам диагностики.

    Внешние изменения во время первых дней беременности

    Также помимо симптомов, указанных в предыдущем разделе статьи, которые женщина отмечает сама, возникают и определенные внешние перемены, заметные для окружающих людей.

    На фоне гормональной перестройки могут появиться проблемы с кожей. Многие девушки, которые ранее не страдали от прыщей замечают, что стали возникать высыпания.

    Отечность области лица, рук и ног также сопровождают период беременности, в том числе и на ранних сроках. Иногда их выраженность достигает такой степени, что девушка не может ходить в своей обычной обуви.

    Грудь может увеличиваться на 1-2 размера уже в первые недели беременности. При этом отмечается появление на ней венозного сосудистого рисунка и потемнение ареола сосков.

    Также повышается пигментация средней линии живота, идущей от пупка к лобку. Этот симптом отмечается у большинства беременных женщин.

    На коже лица часто появляется румянец. Такой признак объясняется усилением кровотока в организме будущей матери.

    Клинические симптомы в начале беременности

    Уже в первые несколько дней после зачатия возможно развитие следующих состояний и изменений в организме беременной девушки:

    Ранний фактор. Так называется особое вещество, выделяющиеся в 1-2 сутки после оплодотворения. Согласно полученным данным его обнаруживают у 67% обследуемых женщин, у которых в последствии была подтверждена беременность.

    Кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь желтоватый или розоватый оттенок и появляются при прикреплении плодного яйца к маточным стенкам. Обычно происходит это в конце первой, начале второй недели после зачатия.

    Повышение базальной температуры, которое появилось к моменту овуляции, сохраняется длительное время, если произошло оплодотворение. Ее измерение может косвенно подтвердить наступление беременности. Также может повышаться до 37 градусов и общая температура тела.

    Парестезии, болезненные ощущения и судороги в икроножных мышцах. Как правило, они возникают поздно вечером или ночью, вызывая нарушения сна и даже бессонницу.

    Снижение уровня артериального давления, которое проявляется сильной слабостью и головокружением. При значительной гипотонии возможен обморок. Риском развития такого состояния является длительное нахождение в душном, непроветриваемом помещении или в положении стоя.

    Снижение иммунитета. Проявляется частыми простудами. Также на фоне иммунодефицита беременных может беспокоить кандидоз половых органов или, иначе, молочница.

    Учащение позывов на мочеиспускание. Чаще это симптом появляется на более поздних сроках беременности, но может возникнуть и в первые дни.

    Несмотря на огромное количество признаков, все же, наиболее часто женщина обращает внимание именно на задержку менструаций. И не спроста. Это наиболее явный и точный симптом, который должен вас натолкнуть на определенные мысли. Конечно, нарушения менструального цикла возникают при огромном количестве и патологических состояний. Однако если вы планируете беременность, задержка может стать первым звоночком, свидетельствующим о наступлении долгожданного зачатия.

    Сразу после наступления вышеуказанного признака, можно провести тест, который чувствителен к повышению ХГЧ.

    На основе всего сказанного можно сделать вывод, что существует множество, как субъективных, так и объективных симптомов начала беременности. Однако следует помнить, что подтвердить ее может только специалист при проведении специального обследования и точно не в первые несколько дней после оплодотворения.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Паначёва Валентина Петровна - Гастроэнтеролог

    Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

    Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

    Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

    Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

    Какой бывает боль в животе?

    Боль бывает острой и хронической.

    Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

    Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

    Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

    Причины боли в животе

    Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

    Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

    Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

    Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

    Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

    Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов - воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

    Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

    Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

    Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

    Подложечная (эпигастральная) область

    Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

    Изображение 3: Болит живот - клиника Семейный доктор

    Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

    Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

    Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

    Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

    Околопупочная область

    В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

    Левая и правая боковые области живота

    Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

    Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

    В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

    Болит внизу живота

    Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

    Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

    Что делать, если болит живот?

    Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

    Обязательно обратитесь к врачу, если:

    • боль возникла впервые;
    • ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
    • вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
    • болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
    • более 5-ти дней расстроен стул;
    • боль сопровождается повышенной температурой;
    • боль отдает в области груди, шеи и плеч.

    В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

    Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

    • внезапная и (или) очень сильная боль;
    • изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
    • болевые ощущения сопровождаются рвотой;
    • отсутствие стула;
    • отказ от еды;
    • учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
    • высокая температура;
    • напряженное состояние стенки живота.

    К какому врачу обращаться при боли в животе?

    Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

    • при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
    • при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
    • женщинам при подозрении на гинекологические заболевания - к гинекологу;
    • при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
    • в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.

    Читайте также: