Витилиго что это у лошади
Опубликовано: 02.05.2024
CC BY
Аннотация научной статьи по биологическим наукам, автор научной работы — Белоусов Артем Евгеньевич
В данной статье рассмотрена история экспериментального изучения витилиго на животных моделях . Эффективное изучение любого заболевания невозможно без проведения медико-биологических исследований на животных. Описаны модели как спонтанного, так и индуцированного витилиго у животных, позволяющие in vivo исследовать этиологию и патогенез этого заболевания, а также исследовать эффективность различных лекарственных средств.
Похожие темы научных работ по биологическим наукам , автор научной работы — Белоусов Артем Евгеньевич
History of the study of vitiligo
This article discusses the history of experimental study of vitiligo on animal models . Effective study of any disease is impossible without medical and biological research on animals. We describe the models of both spontaneous and induced vitiligo in animals, allowing in vitro to study the etiology and pathogenesis of this disease, as well as to investigate the effectiveness of various drugs.
Текст научной работы на тему «История изучения витилиго»
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ BIOLOGICAL SCIENCE
История изучения витилиго History of the study of vitiligo
Белоусов Артем Евгеньевич,
МАОУ «Химико-технологическая школа «Синтез» г. Перми
Belousov Artem Evgenievich
Аннотация: В данной статье рассмотрена история экспериментального изучения витилиго на животных моделях. Эффективное изучение любого заболевания невозможно без проведения медико-биологических исследований на животных. Описаны модели как спонтанного, так и индуцированного витилиго у животных, позволяющие in vivo исследовать этиологию и патогенез этого заболевания, а также исследовать эффективность различных лекарственных средств.
Summary: This article discusses the history of experimental study of vitiligo on animal models. Effective study of any disease is impossible without medical and biological research on animals. We describe the models of both spontaneous and induced vitiligo in animals, allowing in vitro to study the etiology and pathogenesis of this disease, as well as to investigate the effectiveness of various drugs.
Ключевые слова: витилиго; кожа; патогенез витилиго; животные модели; индуцированное витилиго.
Keywords: vitiligo; skin; vitiligo pathogenesis; animal models; induced vitiligo.
Витилиго - приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту и слиянию, что обусловлено отсутствием либо снижением содержания меланина в коже. В отдельную нозологическую единицу как самостоятельное заболевание витилиго было выделено в 1842 г., когда D. Danielssen и C. Boeck научно доказали отличие проказы (лепры) от витилиго [1].
С тех пор изучение витилиго стало носить более систематический характер. В последние десятилетия благодаря достижениям медицинской генетики, биологии, иммунологии, иммуногистохимии, фармакологии были сделаны многие важные открытия, позволяющие понять суть этого заболевания и разработать эффективные методы его лечения.
Эффективное изучение любого заболевания невозможно без проведения медико-биологических исследований на животных моделях. Эксперименты на животных проводились и проводятся на протяжения всей истории медицины.
Самые ранние упоминания о таких экспериментах встречаются в сочинениях древних греков IV и III века до н.э., когда Аристотель и Эразистрат одними из первых провели опыты на животных.
Русский ученый, первый русский нобелевский лауреат, выдающийся физиолог Иван Петрович Павлов писал, что чем полнее будет проделан опыт на животных, тем менее часто больным придется быть в положении опытных объектов, со всеми печальными последствиями этого.
Изучение заболеваний человека на животных способствовало избавлению человечества от оспы, чумы, полиомиелита, привело к созданию искусственного сердца и многим другим важным открытиям.
Развитие экспериментальной медицины не обошло и витилиго. Многие исследователи проводили поиск оптимальной животной модели для изучения генетических аспектов этого заболевания, характера его аутоиммунного течения, влияния различных химических веществ, как приводящих к депигментации, так и способствующих репигментации.
Было описано, что у серой арабской лошади андалузской породы с доминирующим серым аллелем гена после рождения начинают появляться белые волосы.
Количество белых волос увеличивается с возрастом и впоследствии может покрывать все тело животного. Эта прогрессирующая депигментация волос с течением времени более обширна и у гомозиготных (G/G) особей происходит быстрее, чем у гетерозиготных (G/g) [2].
В большинстве случаев пигментация кожи и глаз не затрагивается, но иногда у седых лошадей также наблюдаются участки прогрессирующего витилиго, включающие эпидермис. Эти области депигментации кожи располагаются, как правило, на коже головы и перианальной области [3].
Потеря пигментации связана с наличием аутоантител, которые связываются с поверхностными антигенами на пигментных клетках. Эти сходства между витилиго,
наблюдаемым у серой лошади, и витилиго человека свидетельствуют о возможном использовании этих лошадей как экспериментальной модели витилиго [4].
Однако исследования по этиологии и патогенезу витилиго у серой лошади широко не проводились из-за дороговизны их разведения и длительного жизненного цикла.
Миниатюрная свинья Синклера, по-видимому, также является хорошей моделью спонтанного витилиго [5]. S. Pathak и соавт. [6] выяснили, что лейкоциты периферической крови у частично депигментированных особей уничтожают меланоциты in vitro, а в их сыворотке присутствуют антитела к витилиго-антигенам.
Эти процессы схожи с регрессией меланомы и последующей депигментацией у людей. Поэтому свиньи Синклера могут дать возможность изучить общность некоторых патогенетических реакций, происходящих при меланоме и витилиго. Однако исследования этой модели, как и в случаях с серой лошадью, носили лишь спорадический характер.
Единичным было исследование витилиго у водных буйволов, выполненное R. Cerundo и соавт. [7]. Проведенные ими гистологические, гистохимические и ультраструктурные анализы биопсий, взятых у двух особей женского пола, выявили изменения меланоцитов, аналогичные тем, что отмечались у людей и у других животных с витилиго.
Наиболее дешевыми и удобными экспериментальными моделями являются беспозвоночные животные. Их главное преимущество по сравнению с позвоночными -короткий жизненный цикл и легкость в разведении (в одной комнате можно изучать тысячи особей).
Чаще всего из беспозвоночных видов используют дрозофил (Drosophila melanogaster). Однако слабо развитая иммунная система и простота органов не позволяет использовать их в прикладных исследованиях, так как их иммунная система сильно отличается от человеческой. V. Zavadskii, E. Khovanova [8] в экспериментах с Drosophila melanogaster путем местной обработки тела и крыльев растворами 4-трет-бутилфенолом и катехолом вызвали их депигментацию у взрослых мух. Это, по мнению авторов, делает возможным использование этих животных как экспериментальной модели для изучения некоторых аспектов профессионального витилиго.
Практически идеальной моделью для исследования витилиго являются цыплята Смита, которые выведены доктором Дж. Робертом Смитом-младшим в Массачусетском университете (США) [9].
Для них характерна спонтанная витилигоподобная потеря меланоцитов в перьях и хориоидальной ткани. Витилиго встречается примерно у 80-95% особей, причем около 70% из них страдают от полной депигментации во взрослом возрасте (старше 20 нед).
Существует много сходств между витилиго данной линии птенцов и человеческим витилиго. Они характеризуются аутоиммунным разрушением меланоцитов, обычно впервые наблюдаемым в подростковом и раннем взрослом возрасте. У цыплят Смита, как и у людей, потеря пигментации может быть частичной или полной.
В дополнение к витилиго у цыплят отмечаются увеиты, часто приводящие к слепоте (5-15%), и другие аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз (4-8%) и алопециевидный дефект оперения (2-3%). Точно так же у людей нетрудно обнаружить другие аутоиммунные заболевания, ассоциированные с витилиго.
Кроме того, витилиго птенцов, подобно витилиго человека, представляет собой многофакторное расстройство, включающее генетический компонент (проявляющийся частично как наследственный дефект меланоцитов), а также компоненты иммунной (меланоцит-специфический клеточно-опосредованный иммунитет) и антиоксидантной систем.
Наиболее часто в мировой практике экспериментальной медицины используют мышей. Преимуществом мышиной модели является небольшой размер, низкая стоимость, легкость содержания и высокая скорость размножения. Мыши широко применяются для изучения наследственных заболеваний человека, так как 99% их генов схожи с человеческими . При изучении витилиго использовались и используются разные виды генетически модифицированных мышей.
У разработанной доктором Аароном Лернером Lemer) витилиго-мыши (С57В1) с возрастом наблюдалась окулярная депигментация и слабый ответ на контакт с аллергенами, что часто наблюдается у больных витилиго. Однако человеческий аналог мышиного гена mi не несет мутаций у людей с витилиго. Поэтому данная модель не получила широкого практического использования.
В последние годы с развитием технологий генной инженерии были созданные новые мышиные модели, по своим генетическим и иммунным свойствам максимально приближенные к человеку.
Таким образом, проведенные научные экспериментальные исследования установили, что мышиные генетически модифицированные модели животного витилиго не только имеют наибольшую схожесть с человеческим витилиго, но и экономически более выгодны из-за их небольшого размера, низкой стоимости, легкости содержания и высокой скорости размножения. В настоящее время куриная модель линии Смит и мышиная модель являются наиболее подходящими для исследования.
На сегодняшний день в распоряжении ученых имеются хорошие модели как спонтанного, так и индуцированного витилиго у животных, позволяющие in vivo исследовать многие этиопатогенетические механизмы этого заболевания и тестировать эффективность различных лекарственных средств, что в будущем позволит разработать эффективные средства для лечения и профилактики витилиго у человека.
Список использованной литературы
1. Goldman L., Moraites R.S., Kitzmiller K.W. White spots in biblical times. A background for the dermatologist for participation in discussions of current revisions of the bible. Arch. Dermatol. 2016; 93(6): 744-53.
2. Seltenhammer M., Simhoter H., Scherzer S., Zechner P., Curik I., Solkner J., et al. Equine melanoma in a populations of 296 grey Lipizzaner horses. Equine Vet. J. 2013; 35(2): 153-7.
3. Naughton G.K., Mahaffey M., Bystrun J.C. Antibodies to surface antigens of pigmented cells in animals with vitiligo. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 2016; 181(3): 423-6.
4. Pielberg G., Mikko S., Sanberg K., Andersson L. Comparative linkage mapping of the Grey coat color gene in horses. Anim. Gent. 2015; 36(5): 390-5.
5. Lane C., Leitch J., Tan X., Hadjati J., Bramson J.L., Wan Y. Vaccination-induced autoimmune vitiligo is a consequence of secondary trauma to the skin. Cancer Res. 2014; 64(4): 1509-14.
6. Pathak S., Multani A., McConkey D., Imam A.S., Amoss M.S. Spontaneous regression of cutaneous melanoma in Sinclai swine is associated with defective telomerase activity and extensive telomere erosion. Int. J. Oncol. 2017; 17(6): 1219-24.
7. Cerundolo R., De Caprariis D., Esposito L., Maiolino P., Restucci B., Roperto F. Vitiligo in two water buffaloes: histological, histochemical and ultrastructural investigations. Pigment Cell Res.2013; 6(1): 23-8.
8. Zavadskii V.N., Khovanova E.M. An experimental study of the morphogenetic properties of several phenols inducing phenocopies of vitiligo. Genetika. 2015; 11(2): 132-9.
9. Smyth J.R.Jr. The Smyth chicken: a model for autoimmune amelanosis. Poult. Biol. 2016; 2: 1-19.
10. Rezaei N., Gavalas N.G., Weetman A.P., Kemp E.H.Autoimmunity as an aetiological factor in vitiligo. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2017; 21(7): 865-76
1. Goldman L., Moraites S. R., Kitzmiller K. V. white spots in biblical times. Background for the dermatologist to participate in the discussion of the current Bible changes. Arch. Dermatol. 2016; 93(6): 744-53.
2. Seltenhammer M., Simhoter N., S. Scherzer, Zechner P., Curik I., J. Solkner, et al. Melanoma horse breeding in the population of296 gray horses of lipizzan breed. Horse Whine. J. 2013; 35(2): 153-7.
3. Naughton G. K., Mahaffey M., Bystrun J. C. antibodies to surface antigens of pigmented cells in animals with vitiligo. Process. Soc. Experience. Biolle. Medical. 2016; 181(3): 423-6.
4. Pielberg G., Mikko S., Sanberg K., Andersson L. comparative mapping of gray wool gene bonds in horses. Anima. Gent. 2015; 36(5): 390-5.
5. Lane, E., Leitch J., H. tan, Hadjati J., J. L. Bramson, Y. WAN vaccination-induced autoimmune vitiligo is a consequence of secondary trauma to the skin. Cancer Research 2014; 64(4): 1509-14.
6. Pathak S., Multani A., McConkey D., Imam, A. S., Amoss M. S. spontaneous regression of cutaneous melanoma in pigs Singla is associated with defective telomerase activity and extensive telomere erosion. Int. John. Onkol. 2017; 17(6): 1219-24.
7. R. Cerundolo, De Caprariis D., Esposito L., Maiolino, P., Restucci, B., F. Roperto vitiligo in two water buffaloes: histological, histochemical and ultrastructural study. Pigment Cell Res. 2013; 6 (1): 23-8.
8. Zavadsky V. N., Khovanova E. M. experimental study of morphogenetic properties of a number of phenols inducing vitiligo phenocopies. Genetics. 2015; 11(2): 132-9.
9. Jay R. Smith In Smith Jr. chicken: model for autoimmune amelanosis. Turkey. Biolle. 2016; 2: 1-19.
На протяжении всей жизни лошади ее будут преследовать различные заболевания кожи – это практически неизбежно. Дело в том, что сама среда, в которой существуют лошади, способствует возникновению проблем с кожей. Это могут быть любые факторы, начиная от простого дождя или аэрозоля от насекомых и заканчивая палящим солнцем и вирусом. Экология, к сожалению, с годами только ухудшается, в связи с чем появляются все новые болезни. Вызывать каждый раз ветеринара из-за странного пятна на коже было бы довольно накладно, поэтому мы и написали эту статью, чтобы вы понимали, когда следует бить в набат, а когда можно обойтись обычной консультацией.
Стригущий лишай
Лишай лошадь может подцепить от другой лошади с таким заболеванием, если чистка конюшни и самого животного происходит крайне редко, Это неприятное, но не очень опасное заболевание может передаться и человеку, если грибок попадет на незащищенный участок кожи – например, ссадину. У лошадей лишай проявляется так: небольшие отметины размером с большую монету (иногда больше), на которых шерсть смотрится, словно коротко подстриженной. При этом кожа может шелушиться и чесаться. Расчесывая проплешины, лошади теряют в весе и выглядят, мягко говоря, непрезентабельно.
Чтобы точно поставить диагноз, делают соскоб, но для этого необходимо вызывать врача, что многие коневоды не делают, обходясь способами по старинке – прижигают йодом, промывают раствором медного купороса. Но самое лучшее решение – это медикаментозное лечение. Серии из трех уколов бывает достаточно, чтобы заболевание прекратилось. Помните, что больную лошадь необходимо изолировать, чтобы лишай не передался другим особям.
Чесоточный зуд
Это неинфекционное заболевание, которому часто подвержены молодые лошади по весне, когда вылупляется голодная мошкара. Не все лошади чувствительно реагируют на укусы, но если их много, то укусы могут вызывать не только зуд, но и сильнейшую боль, заставляющую лошадей буквально сдирать шерсть, оголяя гриву и хвост. Бороться с гнусом можно несколькими способами – в конюшне установить антимоскитные сетки, пользоваться спреями от насекомых или попросту защищать специальной одеждой лошадей от мошкары. Места укусов рекомендуется смазывать бензибензоатом – специальной эмульсией от всех видов чесоточных клещей. Препарат снижает боль и отпугивает новых желающих высосать кровь.
К сожалению, от вшей не застрахована ни одна лошадь. Лучшей профилактикой вшей является регулярная чистка и мытье лошадей, конюшни и амуниции. Если же неприятность все-таки произошла и лошадь постигла участь всех бродячих собак. Кстати, лошадям помогают все те же средства, которые помогают кошкам и собакам. Пудра от вшей, «Бутокс», капли «Барс», таблетки или уколы «ивермектина». Внимательно читайте инструкции, т.к. не все препараты можно давать жеребым кобылам.
Аллергический дерматит
Аллергия весьма неприятная вещь, которая выражается не только в плохом самочувствии животного, но и в проявлении заболевания кожи. Покраснение, шелушение, выпадение шерсти, потрескивание кожи – это всё симптомы дерматита. Аллергия может быть на пыльцу, корм, чистящие средства и пр. Самый действенный способ вылечить дерматит – устранить аллергию. Об этом подробнее в статье об аллергиях у лошадей.
Витилиго
Другое название витилиго лейкодерма или попросту песь. Выражается в появлении белых пятен на коже в результате разрушения гормона меланина. В связи с распространением витилиго возникли даже масти лошадей – чубарая, серая в яблоках. Витилиго чаще всего передается с наследственным геном, поэтому 100 процентного лекарства от него нет. Можно пробовать гомеопатию, травяные сборы, наносить тонкой пленкой масло зародышей пшеницы. Человеку это заболевание от лошади не передастся.
Мокрец
В слякотную погоду лошади очень часто подвергаются заражению бактерий грязевой лихорадки. Но иногда достаточно просто долгой дождливой погоды и нерегулярной чистки лошади. Начинается видимая глазу болезнь с ног, иногда перекидывается на живот. Отшелушивающиеся чешуйки, позже струпья, покрасневшая кожа ,чрез которую пробивается шерсть – это выглядит как пятно, сама кожа словно сырая. Мокрецы причиняют лошадям боль и неудобство. Лечение этой болезни довольно долгое и нудное. Сначала состригают шерсть и промывают проблемные места теплой водой, затем обрабатывают специальными шампунями или распаривающими средствами. Следующий этап подразумевает очищение кожи от струпьев, что причиняет лошади боль, так что убедитесь, что она не сможет причинить вам вред. После удаления струпьев полотенцем промокают, чтобы удалить остатки влаги и мажут вазелином, чтобы создать водный барьер. Если все эти мероприятия не помогли, врач назначит курс антибиотиков. Обязательно всю коросту, которую вы удалили с кожи лошади, состригайте на газету, чтобы потом сжечь. Бактерии удивительно живучи и могут годами лежать в земле и ждать своего часа.
Берегите своих лошадок, ухаживайте за ними, чистите вовремя и тогда они будут радовать вас своим здоровым видом. В КТК Петергоф красивый ухоженные лошади ждут гостей – запись на конные прогулки по телефону 8 906 251 73 36
Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.
Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.
Особенности витилиго
- не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
- не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
- не является инфекционным.
Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
- проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
- генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
- серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
- сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.
Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.
Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления
Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.
Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок. Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне. Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.
Диагностика витилиго
Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.
Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.
Лечение витилиго в Москве
Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.
Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:
- некоторых гормональных средств. Обычно выбирают более мягкие и щадящие;
- кремов с глюкокортикоидами. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие препараты самостоятельно – у них есть серьезные побочные эффекты при неправильном применении;
- мази от витилиго с пимекролимусом или такролимусом. Их назначают при незначительных поражениях кожи и часто совмещают с фототерапией;
- ПУВА-терапия. Она предполагает использование препаратов на основе псоралена, а также УФ-лучей. Терапия длительная, обычно она растягивается на полгода-год и повторяется несколько раз в неделю.
Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.
К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.
Самолечение: работает ли?
Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:
- пользоваться средствами от губительного воздействия солнца. Это кремы с SPF, которые выпускаются и для тела, и для лица. Рекомендуется наносить такие кремы достаточным (толстым) слоем, а также постоянно обновлять, если того требует инструкция;
- выбирать безопасные средства для автозагара – на данный момент — это составы с дигидроксиацетоном;
- укреплять иммунитет, следить за качеством анализов. При необходимости пропивать курсы витаминов (по рекомендации эндокринолога);
- следить за психологическим состоянием. Поскольку психосоматика для витилиго считается одной из вероятных причин, необходимо заботиться о своем спокойствии и комфорте.
Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав. Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета. Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.
Вопросы-ответы
Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.
Можно ли вылечить витилиго?
Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.
Что такое витилиго у девушек?
У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.
Как вылечить заболевание навсегда?
К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.
Чем опасно витилиго?
Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.
Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.
С медицинской точки зрения витилиго - это нарушение пигментации кожи, характеризующееся появлением на теле пятен белого цвета, склонных к увеличению в размерах и слиянию вследствие отсутствия или снижения содержания в клетках меланина - пигмента отвечающего за красивый и ровный оттенок кожи.
До настоящего времени точного ответа о возможных причинах появления витилиго дерматологи дать не могут. Считается, что провоцировать возникновение белых пятен на коже могут нервные стрессы, травмирование, солнечное облучение и контакт с химическими веществами. Иногда толчком для появления пятен витилиго могут быть различные заболевания щитовидной железы, печени, глистная инвазия, киста и диабет.
Доказано, у людей, имеющих те или иные патологии, витилиго встречается чаще, чем у совершенно здоровых. Например, отмечено, если на коже белые пятна, сливаясь, образуют большие обесцвеченные участки похожие на географическую карту с причудливыми контурами островов и континентов, то примерно такие же изображения могут быть и на языке человека. Патология эта называется глоссит десквамативный или географический язык, причины развития ее также неизвестны.
Убедительных данных, доказывающих о наследственной передаче витилиго, пока тоже нет, но некоторые ученые утверждают, что наследуется не само витилиго, а гены, отвечающие за ненормальную работу иммунной системы. Но за последние 10 лет количество людей "с белыми отметинами" на коже резко увеличилось и витилиго во многих странах превратилось в серьезную проблему. Например, В Италии и Швейцарии уже открываются специальные клиники для лечения витилиго.
По статистике, сейчас каждый двадцатый человек страдает витилиго. По всему миру насчитывается 40 миллионов людей, официально зарегистрированных с витилиго. На самом деле эта цифра намного больше, так как никаких серьезных неудобств, кроме психологического дискомфорта, белые пятна не вызывают и многие люди с витилиго просто не обращаются к врачу.
В первый раз пятна витилиго могут появиться в любом возрасте. По данным медицинской статистики в 70% случаях они встречаются у людей моложе 25 лет, в 25% случаях - у детей до 12 лет, в том числе и у новорожденных. После 40 лет витилиго практически не возникает, а поражает оно женщин и мужчин примерно одинаково.
Витилиго:
а - обширные пятна депигментации развились на тыльной стороне кистей у 10-летней девочки. Зимой, когда исчезал загар, пятна трудно было заметить
б - постепенно прогрессировавшее пятно витилиго на лбу у 9-летней девочки обезображивало внешность, но
в - было хорошо замаскировано средствами корректирующей косметики
г - у ребенка со светлой кожей в результате витилиго развились белые волоски на бровях
д - у 10-летней светлокожей девочки с витилиго развились белые ресницы. Обратите внимание, что витилиго на лице проявилось отсутствием веснушек на левой стороне носа и щеки.
Люди с белыми пятнами на коже вызывали большой интерес за много веков до нашей эры. Кто-то боялся с ними здороваться за руку, чтобы не заразиться витилиго, сравнивая их с заболевшей псиной (собакой) и называя болезнь "песью", а другие считали витилиго болезнью избранных, а белые пятна - королевской печатью, так как это заболевание часто встречалось у царствующих персон.
В наши дни витилиго также чаще всего поражает людей, имеющих высокий статус и материальный достаток. Самые известные личности, имевшие пятна витилиго Уинстон Черчилль, Майкл Джексон и американский президент Дональд Трамп. Именно из-за быстро растущих пятен витилиго популярный певец Майкл Джексон был вынужден сделать пересадку кожи и ходить с зонтиком в солнечную погоду, а еле заметные белые круги под глазами у Дональда Трампа - это результат тщательной маскировки пятен витилиго.
В России некоторые знаменитости тоже попробовали множество способов, чтобы избавиться от пятен витилиго, но все бесполезно. Среди них всем известный бизнесмен Роман Абрамович и юморист Геннадий Ветров. А по мнению Ричарда Спритца - ученого из Университета Колорадо, самый высокий риск заболеть витилиго у смуглых и кареглазых людей.
На самом деле, назвать витилиго болезнью не совсем правильно. Ведь оно не несет никаких физических проблем здоровью, кроме эстетического и психологического. Заразиться витилиго от другого человека нельзя, также оно не является сигналом организма о вероятности развития онкологии.
Белые пятна витилиго ведут себя очень загадочно. У одних они на коже с самого рождения и не растут до конца жизни, а другие покрываться начинают белыми пятнами в самом расцвете сил и не знают, как остановить их рост. Удручают больше всего белые пятна на лице, шеи, кистей рук и других частях тела, которые не только видны всем, но и увеличиваются, сливаясь.
Пятна витилиго, также как и розовые чешуйки псориаза, которых называют "розы дьявола", воспринимаются многими как нечто постыдное. Еще два сходства у этих двух кожных заболеваний - они оба любят поражать известных людей, и во врачебной практике нет случаев полного излечения от этих двух недугов.
Возможно, знахари и экстрасенсы правы: витилиго - это отпечаток ауры или карма. Пятна витилиго на коже говорят о том, что у человека пробита магическая защита или, что на нем лежит кармический груз, связанный с прошлой жизнью. На сегодняшний день существует множество способов лечения витилиго, но все они не будут эффективными, если не убрать того, кто воздействует на человека извне.
Для того чтобы остановить разрастание пятен витилиго, необходимо очистить и успокоить душу человека. Экстрасенсы и знахари знают много обрядов и заговоров, помогающих восстановить ауру и снять карму с человека, покрывшегося белыми пятнами витилиго. Воздействовав на человека на энергетическом уровне можно вернуть его в прежнее состояние, устранить воздействие злого человека на его ауру и исцелить его от витилиго навсегда.
Каждый человек в этой жизни совершает ошибки и имеет свои достижения. И далеко не всегда мы можем знать, насколько правильны совершенные нами или нашими предками поступки. Попробуйте изменить свое мышление и жизнь в лучшую сторону. Причины появления белых пятен витилиго магического характера не принято оценивать в современном обществе, между тем тот факт, что с каждым годом количество больных витилиго растет, вызывает сомнение - а может быть действительно витилиго и псориаз - это показатель того, что мы неправильно живем?
N!B! Все описанные выше в статье магические причины и методы избавления от витилиго имеют лишь историческое значение и описаны здесь, чтоб вывести на чистую воду шарлатанов (магов, экстрасенсов и т.д.), которые на человеческом недуге зарабатывают деньги, обещая чудесное исцеление.
На сегодняшний день причина витилиго установлена - это аутоиммунное уничтожение меланоцитов кожи, то есть сам организм уничтожает клетки вырабатывающие пигмент - меланин. Подробно читайте в отдельной статье по дерматологии "Витилиго: диагностика, лечение".
Ваш Искандер Милевски.
- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"
С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных
Витилиго - Статьи
- Предыдущая статья
- Все статьи
- Следующая статья
Витилиго
Витилиго – это заболевание кожи, при котором нарушается пигментации и на коже появляются пятна белого цвета. Как правило, эти участки полностью лишены меланина: пигмента, который определяет наш цвет кожи. Эта болезнь причиняет в основном психологические неудобства, нежели физические. Витилиго – это не заразная болезнь, передаётся по наследству лишь в 10%-20% случаев.
Витилиго – что это за болезнь?
Около 1% Земли живёт с диагнозом витилиго, при чём, не имеет значения пол, раса или национальность. Кстати, ошибочно полагать, что женщины болеют витилиго чаще. Просто женщины с большей вероятностью пойдут к врачу с жалобами на пятна на коже, нежели мужчины. Мужчины либо придут позже, либо не придут вовсе.
Единственная разница витилиго у мужчин и женщин заключается в том, что у женщин болезнь проявляется в первые 10 лет жизни, а у мужчин – после 40. Средний пик заболевания варьируется от 20 до 30 лет.
Какова природа витилиго?
Точного ответа на этот вопрос до сих пор нет, есть только теории. Ясно только то, что что-то разрушает клетки, в которых содержится меланин. Главная теория имеет аутоиммунный характер и гласит, что клетки, содержащие меланин, где-то ломаются, случается сбой в их работе, в результате чего они разрушают сами себя. В подтверждении этой теории приводятся аргументы о том, что витилиго часто сопровождают аутоиммунные заболевания, например, в статье Dermatology Journal за 2014 год говорится то том, что в 20% случаев аутоиммунного заболевания щитовидной железы имеются витилиго. Есть ли в этом связь или нет, сказать сложно, но учёные уже проводят исследования на эту тему.
По наследству витилиго, где один из родителей имеет данное заболевание, передаётся только в 10% случаев. Вероятность передачи очень маленькая.
Как проявляется?
Проявляется витилиго в виде белых пятен на коже, которые лишены пигмента. Чем темнее кожа, тем заметнее пятна.
Бытует мнение, что афроамериканцы болеют витилиго чаще. На самом деле данное мнение ошибочно, так как у афроамериканцев витилиго просто заметнее. Обычно на белых пятнах нет признаков воспаления, очень редко они могут чесаться и краснеть.
В силу того, что размер пятен бывает разный, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, могут иметь разное расположение, то и классифицируется витилиго по-разному.
- Очаговое – когда на теле имеется одно или несколько пятен в одной области, например, на сгибе локтя, щеке, голени и т.д.
- Сегментированное – когда пятна появляются на одной стороне тела.
- Генерализованное – когда пятен много, они появляются по всему телу, часто симметрично и часто мелких.
При этом стоит отметить, что пятна могут расти, как правило, пик роста приходится на первый и второй год от начала проявления заболевания, а потом останавливается.
Диагностика витилиго
Спутать витилиго с чем-то другим довольно сложно, так как пятна довольно яркие, но возможно. Врач проводит осмотр кожи с помощью лампы Вуда, которая светит ультрафиолетом. Эта лампа поможет рассмотреть кожу и увидеть, что здоровая кожа под ультрафиолетом покажет наличие меланоцитов, а на белых участках – нет.
Также врач может провести дифференциальную диагностику, при которой проходит проверка, прав ли доктор со своим диагнозом. Дерматолог чаще всего проводит диагностику витилиго с такими заболеваниями:
- системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающая весь организм;
- альбинизм – врождённое заболевание, при котором пигмент меланин в организме отсутствует полностью, поэтому кожа и волосы белые, а глаза с голубой радужкой;
- беспигментный невус – врождённое пятно на коже, которое не представляет никакой угрозы, как и родинки.
Лечение витилиго
К сожалению, эффективных методов лечения, которые были бы доказаны исследованиями, не много.
Лечение витилиго включает в себя:
- Местные стероидные средства в виде мазей и кремов. Эти средства действуют местно и применяются курсом. Возникновение побочных эффектов минимально. Чаще и лучше помогает пациентом, у которых витилиго очаговое и пятна имеют небольшой размер.
- Фототерапия – это дополнение к местным стероидам, которая повышает эффективность лечения. Есть два вида фототерапии – ПУВА-терапия и ультрафиолетовая. При ПУВА-терапии за 2 часа до процедуры пациент пьёт специальное лекарство, которое повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Возможно возникновение побочных эффектов, например, ожогов, сухости и фотостарения. Лечение проходит долго – от 6 месяцев до года и больше, всё зависит от тяжести витилиго. В среднем пациенту потребуется около 30 процедур.
- Ингибиторы кальциневрина – противовоспалительные мази для кожи. К ним относятся такролимус и пимекролимус. Наиболее перспективны в лечение витилиго, но пока побочные эффекты превышают пользу препаратов: есть сведения, что способны вызвать развитие лимфомы и рака кожи, на солнце выходить при применении этих средств запрещено. Надеемся, что в скором времени появятся более точные исследования.
Возможно ли заболеть раком от лечения витилиго?
Ходят слухи, что фототерапия может вызывать рак кожи, но это большое заблуждение!
Исследования, считавшие частоту развития рака кожу при курсовой фототерапии у больных псориазом, выявили, что в течение всей жизни пациент должен пройти не более 150 процедур ПУВА-терапии и не более 200 процедур фототерапии, чтобы заболеть раком кожи. Отсюда можно посчитать риски в зависимости от назначенного количества процедур.
Эффективно ли лечение витилиго?
Если в ходе лечения кортикостероидами и фототерапией окраска кожи восстановилась, то в 85% случаев пигментация не потеряется в течение 10 лет. При этом стоит учесть, что не будет травм и ожогов. Поддерживающая терапия не нужна.
Но бывают случаи, когда оттенок кожи восстанавливается не полностью, пятно со временем снова начинает светлеть, после окончания лечения. В очень тяжёлых случаях требуется пересадка кожи. Но загвоздка заключается в том, что крайне сложно подобрать цвет кожи, края пересаженной кожи могут так и оставаться белыми. Полностью оценить эффективность этого метода можно будет только через 5-8 месяцев.
Как защищать кожу с витилиго?
При витилиго защита является очень важном этапом, особенно, если проводится терапия и она помогает. Загар, походы в солярий и так далее под полным запретом, всегда нужно использовать средства с SPF. Вреда от средств SPF нет, тем более сейчас выбор средств огромен, есть и декоративная косметика с солнцезащитным фактором.
Чтобы не случилось ожога, солнцезащитный крем должен быть с фактором не ниже 30 (SPF30). А чтобы не случилось загара, фактор должен быть ещё выше, например, SPF50. На данный момент SPF50 – это самый высокий фактор, если на упаковке средства пишут 60 и выше, то будьте уверены – это уже маркетинговый ход.
Как наносить солнцезащитные средства, чтобы они работали?
На каждый открытый квадратный сантиметр кожи нужно 2 мг средства. Такое количество необходимо, чтобы получить именно ту защиту, которая указывается на упаковке. Если нанести крем слоем в 2 раза меньше, то по факту SPF 30 превращается в SPF 10.
На глаз определить количество солнцезащитного средства очень просто: существует правило чайной ложки: на лицо и шею – 1 ч. л. средства, передняя и задняя часть туловища – 2 ч. л., руки – по 1 ч.л. на каждую, ноги – по 2 ч.л. на каждую. При этом стоит учитывать свой рост, вес, плотность самого солнцезащитного: более густые текстуры нужно наносить чуть меньше, а жидкие – чуть больше.
Нанести средство непосредственно перед выходом на улицу, дав крему высохнуть и образовать плёнку 10 минут.
Обновлять средство нужно каждые 2 часа, если вы находитесь на улице. Это нужно потому, что кожа выделяет кожный жир, который растворяет защиту. Водостойкие средства также нужно обновлять, не зависимо от маркировки, так как после купания они могут сохранять защиту от 40 до 80 минут.
Несмотря на то, что витилиго ещё не до конца изученное заболевание, но даже того количества знаний достаточно, чтобы понять – витилиго лечится.
Витилиго – это не страшно, его не нужно стесняться, с ним можно бороться. Эффективность лечения также зависит от самого пациента, от поддержки близких. Кстати, известные люди тоже болеют витилиго, например, Майкл Джексон или Винни Харлоу. Винни Харлоу вообще смогла сделать витилиго своей изюминкой и сейчас является успешной супермоделью. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!
Читайте также: