Чем опасна седация для собаки
Опубликовано: 25.04.2024
В нашем центре сейчас проходит акция — скидка на санацию ротовой полости ультразвуковым скалером (снятие зубного камня, при необходимости — удаление больных зубов (если их количество небольшое, это тоже входит в акцию, в более сложных случаях врач оговаривает это отдельно). Процедура обязательно проводится под седацией, и ежедневно хотя бы один человек спрашивает «А можно нам без седации?». «А это же вредно», «а у нас пожилая собака», «а у грумера мы без седации делали»… Количество таких комментариев бесконечно. Мы хорошо понимаем владельцев — любое медицинское вмешательство кажется очень страшным само по себе, а тут наркоз — это же точно вредно! На самом деле все не так просто, и врачи настаивают на седации при этой (и многих других) процедуре не просто так (кстати, стоимость седации в нашу акцию тоже включена). Плюсы и минусы проведения процедур под седацией мы сейчас и попробуем разобрать на примере чистки зубов.
Для начала определимся с тем, что же такое седация и чем она отличается от наркоза.
Седация (от лат. sedatio «успокоение») — это медикаментозный сон. Наверняка вы наблюдали любимую кошку или собаку спящими так крепко, что их можно переворачивать, складывать лапки, а они на это не реагируют. Упрощенно говоря, именно в это состояние глубокого сна питомцы вводятся благодаря применению снотворного при седации. При этом не происходит обезболивания, хотя чувствительность и снижается — во сне можно не почувствовать неприятные прикосновения, щекотку, ощущения, вызывающие дискомфорт, но порез или ожог сразу заставят проснуться. Собственно, в этом и есть основное отличие седации от наркоза — не отключается болевая чувствительность, нет более глубокого вмешательства в работу организма. Поэтому седацию используют для проведения процедур, при которых уровень болевого воздействия невысокий, но или требуется полная неподвижность, которую любому живому существу достаточно сложно соблюдать, или для категорий пациентов, которым невозможно объяснить, что ничего страшного не происходит и дискомфорт надо просто потерпеть — это маленькие дети и животные.
Теперь разделим страхи на две больших группы — первая связана с тем, что животные пожилые или с хроническими заболеваниями, поэтому владельцы объективно боятся наркоза исходя из самочувствия питомца.
Вторая группа — страх, связанный с боязнью любого медицинского вмешательства, использования «химии» и так далее, не связанный с объективным самочувствием питомца.
Особенности проведения седации для животных групп риска
Противопоказаниями к проведению седации считаются следующие факторы:
- некоторые сердечно-сосудистые патологии, в зависимости от типа и выраженности;
- некоторые критические состояния;
- индивидуальная непереносимость препаратов.
Первый пункт требует оценки специалиста. Соответственно, пожилые животные, животные с кардиологическими патологиями или породы группы риска перед проведением седации должны пройти обследование, чтобы оценить, возможно ли проведение процедуры, или нет.
Второй пункт на практике в расчет обычно не берется — маловероятно, что возникнет необходимость срочно снять зубной камень собаке в критическом состоянии, после автотравмы или при обострении хронических патологий. А после стабилизации она ничем не будет отличаться от обычного пациента.
Третий пункт включается в список противопоказаний к любым препаратам, и даже к любой еде, однако на практике наши анестезиологи с настоящей непереносимостью препарата для седации сталкивались крайне редко.
Можно оценить, насколько невелик на самом деле спектр объективных противопоказаний (напомню, что речь именно о седации, а не о наркозе). В нашем центре перед проведением любой процедуры под седацией животное обязательно осматривает анестезиолог, и если его что-либо смущает — он отправляет на дальнейшее обследование, прежде чем допускать к проведению процедуры. Это позволяет максимально снизить возможные риски. Чистка зубов, как и любая другая процедура под седацией, обязательно проводится под наблюдением специалиста, который занимается только оценкой состояния животного, саму процедуру проводит другой специалист. Это позволяет своевременно отреагировать на любую нештатную ситуацию.
Теперь перейдем к самому интересному — рассмотрению страхов, не связанных с самочувствием питомца.
Итак, страх первый «Зачем лишний раз травить организм химией, когда можно почистить зубы так».
Чистка зубов ультразвуком для собаки или для кошки — огромный стресс. Мало того, что животное фиксируют, лишая подвижности, что уже пугает. Допустим, это делает владелец, и это может снизить уровень испытываемого страха. Но для грамотной чистки устанавливают роторасширитель — то есть к невозможности убежать прибавляется еще полная беззащитность — не получается даже лаять или мяукать, не то что укусить. А дальше начинается достаточно длительная процедура, выполняемая шумной штукой, и сопровождающаяся болезненными ощущениями. Не сильно, но болезненными — кто пробовал снимать зубной камень себе, скорее всего знает. Только людям последнее время чаще всего снимают камень под местным обезболиванием. И полная неподвижность и беззащитность. Уровень стресса в таких ситуациях будет зашкаливать даже у самого спокойного животного.
А что происходит при стрессе в организме? Падает артериальное давление, происходит нарушение дыхания, депрессия центральной нервной системы, гипотермия (снижение температуры). Происходит стимуляция гипоталамуса, тот в свою очередь начинает стимулировать гипофиз выделять АКТГ — гормон, усиливающий выработку глюкокортикоидов в надпочечниках. Они выбрасываются в кровь, наряду с адреналином. Вся эта гремучая смесь пытается восстановить нормальную работу организма. А дальше либо стресс будет коротким, организм идеально здоровым, и все восстановится без последствий, либо стресс, как и любая другая «химия», будет сопровождаться осложнениями. В частности, язву желудка вполне может спровоцировать исключительно стресс, без каких-либо дополнительных факторов в виде неправильного питания или сопутствующих болезней.
Стресс — это не что-то эфемерное, что надо просто перетерпеть, и ни на что это не повлияет. Это вполне конкретные физические и биохимические процессы в организме, которые не проходят бесследно. Иногда они работают на улучшение устойчивости организма, иногда — наоборот. Но в случае с седацией это длительная процедура, и соответственно последствия с большой долей вероятности будут смещены в отрицательную сторону. Вопрос — что лучше, если в кровь поступает один препарат, который тщательно изучен на предмет показаний и противопоказаний, быстро выводится, его доза контролируется (седация) или если в кровь поступает коктейль из гормонов, неконтролируемо влияющих на организм, с непредсказуемым (в зависимости от состояния питомца) действием?
Однозначного ответа, конечно, нет.
Перейдем к второй части — «зубы можно почистить и так».
А вот тут все не так однозначно. Наиболее опасен для здоровья зубов собаки или кошки поддесневой зубной камень, который скапливается в карманах между зубом и десной. При этом внешне он часто не виден — только розоватые воспаленные десны при обычном осмотре могут подсказать его наличие. Именно такой камень надо в первую очередь удалять при чистке. Однако это болезненная процедура — и сама по себе, и тем более при воспалении десен. Поэтому даже под седацией при сильном воспалении часто проводят местной обезболивание — которое проблематично провести, когда животное активно и не спит. То есть без седации полноценно почистить зубы просто невозможно — получится снять только видимый камень, и то не везде. Результата владельцу будет виден — ведь зубы стали чище именно там, где можно увидеть при обычном осмотре. Но в таких случаях быстро (часто всего через месяц) потребуется повторная чистка, новый стресс, снова самый опасный камень останется, воспаление десен сохранится, состояние зубов будет ухудшаться… Разве это стоит того?
И конечно, вопрос фиксации для таких процедур стоит очень остро. «А нам грумер так почистил» — говорят нам владельцы. А у нас за месяц пара собак с поломанными челюстями после таких чисток сидят в стационаре. Потому что фиксация требуется жесткая, собака в панике, и челюсти ломают не потому, что у грумера руки кривые, а просто потому, что собаке страшно и она бьется, а выпустить животное нельзя — можно же и десны повредить ультразвуковым скалером, и язык, причем довольно серьезно, в итоге переломы. Сомнительный плюс для здоровья, честно говоря.
Наши врачи просто откажут в проведении процедуры без седации в том числе и поэтому — это просто опасно. Пусть лучше ходит с зубным камнем, чем с такими последствиями.
Седация необходима и для многих других процедур — например, для проведения рентген-снимков на дисплазию. Это не так страшно для собаки, но уложить ее так, чтобы она вообще не шевелилась и не исказила проекцию, просто невозможно. Поэтому седация в таких случаях обеспечивает точность диагностики. Посмотрите на два этих фото:
Слева на столе рентгена расставлены иголки на разном расстоянии от центра. Справа — рентген этой картины. Все иголки в идеале должны быть видны точками, как по центру — ведь они сверху, в проекции, выглядят именно как точки. Но при смещении они превращаются в черточки. Если не знать, как это выглядело в начале — можно интерпретировать результаты неверно. Собака чуть, на миллиметр-другой, сместила лапу или свела ее — в результате на рентгене не стало видно неконгруэнтности сустава, вовремя не назначены упражнения, и начинающаяся дисплазия превращается в остеоартроз. Поэтому и здесь седация очень важна.
Автор блога, например, предпочла сделать гастроскопию себе под седацией. И очень этим довольна — никаких неприятных ощущений, не першит в горле, нет тошноты — 10 минут сна и все. А между тем известны случаи нервных расстройств у детей после гастроскопии — которых легко было бы избежать, пройди они эту процедуру под седацией.
А что с минусами седации? Все примерно то же — при неправильном проведении, расчете дозировки или наличии индивидуальной непереносимости возможны осложнения.
Не любая медицинская процедура обязательно зло. Конечно, в идеале лучше быть абсолютно здоровыми — чтобы ничего вообще не понадобилось никогда. Но если уж есть потребность пусть даже в чистке зубов — лучше оценить риски не только проведения седации, но и ее НЕ проведения. Мы склоняемся к тому, что если нет желания проводить процедуру под седацией — лучше не проводить ее вообще. Это однозначно будет безопаснее для питомца.
В связи с широкой популяризацией собак карликовых пород (йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуахуа и т. д.), они начинают составлять значительную часть посетителей ветеринарных клиник не только на вакцинацию или профилактический осмотр, но и по более серьёзным поводам. К сожалению, не все владельцы серьезно относятся к здоровью своего питомца, воспринимая его больше как игрушку, нежели собаку, со здоровьем которой шутить нельзя. Но и у ответственных владельцев случаются ситуации, при которых животное оказывается на операционном столе. Это могут быть:
- любые ортопедические вмешательства, т. к. маленькие собачки очень часто падают с дивана, рук и т. д.;
- извлечение инородных тел из кишечника (малыши часто любят полакомиться несъедобными игрушечками, резинками и др.);
- срочное кесарево сечение, потому что зачастую животные не способны сами родить из-за своего маленького размера;
- чистка зубов ультразвуком или экстирпация невыпавших молочных зубов, которые мы проводим с применением седативного препарата («Пропофол»), чтобы процедура не стала для животного источником жутчайшего стресса и боли;
- экстирпация зубов, в том случае когда чистка зубов уже не поможет, потому что за зубами питомца нужно так же серьезно ухаживать, как и за своими, однако зачастую животные попадают к нам уже с половиной сгнивших зубов;
- плановая кастрация (как ни странно, но даже такая простая и не требующая особых технологий или препаратов операция вызывает у владельцев страхи);
- срочная экстирпация матки при пиометре.
Давайте теперь разберём самые распространённые страхи владельцев по поводу наркоза.
«Она весит чуть больше 1 кг, вы дадите ей больше наркоза, и она умрет!»
Для обеспечения наркоза и седации мы используем различные виды наркотических веществ – это ингаляционные анестетики, внутривенные седативные (снотворные) вещества, сочетания миорелаксанта и общего анестетика. При необходимости мы используем местные анестетики.
Все эти вещества строго дозируются по весу животного и никак иначе!
Все эти вещества выбираются в строгом соблюдении возрастной принадлежности питомца, сопутствующего заболевания, продолжительности вмешательства.
Помимо этого собаки карликовых пород обладают более быстрым метаболизмом, нежели, например, большой и крупный алабай. Всё это так же учитывается врачом-анестезиологом при обеспечении анестезиологического сопровождения во время хирургического вмешательства. Но поскольку каждый организм может индивидуально прореагировать на наркоз, под рукой у нас всегда имеется реанимационный набор.
Во время проведения хирургических манипуляций животное интубируется, что профилактирует аспирацию слизи, рвоты и т. д., а также при необходимости обеспечивает доступ к вентиляции легких и доступ для ингаляционного анестетика. Более того, животное подключено к кардиомонитору, что дает возможность врачу-анестезиологу следить за частотой сердечных сокращений, дыханием, насыщением кислородом.
«У моего малыша проблемы с печенью/почками/истощение/его рвет уже 3 дня и т.д.»
Перед проведением хирургического вмешательства мы всегда стараемся брать у животного анализы крови, при необходимости провести УЗИ сердца или других органов, которые необходимо осмотреть. На операцию мы стараемся брать только стабильных животных, поэтому при необходимости перед операцией мы проводим стабилизирующую терапию.
«Ой, там всего лишь немного налета на зубках, можете почистить без наркоза, ведь это так опасно!»
Нет, об этом не может быть и речи. Мы используем седативный препарат, а не полноценный наркоз, и питомец просто поспит, пока мы тщательно почистим и осмотрим зубки.
«Я боюсь, что даже если операция пройдет хорошо, он не выйдет из наркоза и умрет..»
После операции животное помещается в стационар, в индивидуальный бокс, снабженный грелкой и подстилкой. При необходимости животное подключается к кардиомонитору, обеспечивается доступ кислорода. Каждый пациент в стационаре находится под пристальным наблюдением врача.
Мы возвращаем питомцев владельцам только после полного выхода из наркоза, когда питомец может пойти домой своими лапами. До этого момента мы следим за его состоянием и выходом из наркоза.
В заключении хотелось бы сказать, что каждое животное – это индивидуальный организм, нельзя предугадать, как он себя поведет при попадании в него различных лекарственных веществ. Но мы стараемся свести эти риски к минимуму предоперационным осмотром и проведением диагностических исследований, правильным выбором препаратов для наркоза и оперативного вмешательства согласно индивидуальным особенностям вашего питомца, будь то маленький чихуахуа или огромный волкодав.
Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, анестезиолог, хирург.
Другие статьи:
Бравекто… что за препарат?
Автор статьи: Неганова Валентина Владимировна, ветеринарный врач, терапевт, дерматолог.
Молочные зубы у собак и кошек
Автор статьи: Гиль Вероника Юрьевна, ветеринарный врач, хирург, стоматолог.
Мониторинг паразитозов у хищных птиц, содержащихся в неволе
Автор статьи: Беломытцева Наталия Владимировна, ветеринарный врач, орнитолог, специалист по экзотическим животным.
Использование анестезии для собак – обычная практика в ветеринарии, вызывающая трепетный ужас среди хозяев. На самом деле опасность этой процедуры сильно преувеличена. При правильном уходе за прооперированным питомцем вероятность осложнений сводится к минимуму.
Содержание
Виды наркоза для собак и соответствующие препараты
Выбор препарата зависит от сложности операции. Для кратковременных процедур ветеринары используют Пропофол или Диприван, а для биопсии и премедикации – Оксиморфон. Еще один популярный анестетик – Рометар.
Все эти препараты понижают чувствительность пациента, не вводя его в глубокий сон. Это сокращает время пробуждения и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Из-за наличия эффективных анестетиков с щадящим воздействием на организм использование Дитилина и Кетамина становится все менее оправданным. Эти лекарства провоцируют галлюциногенные сны, что пагубно сказывается на психике. Для безопасности питомца лучше отдельно заплатить за более надежный препарат.
Анестезия для собак вводится внутривенно, внутримышечно или ингаляционным способом. Также допускается применение нескольких видов наркоза одновременно.
Общий
Общий наркоз для собак используют не только при оперативном вмешательстве, но и во время неприятных манипуляций: чистки зубов, эндоскопии. Помимо обезболивания, он помогает обездвижить пациента, облегчив работу хирурга или ветеринара-терапевта.
Внутривенное введение более безопасно, чем внутримышечное. Вещество быстро разносится по организму, вызывая медикаментозный сон в течение минуты. Анестезиологу легче отследить количество вводимого препарата, не допустив осложнений.
К недостаткам общей анестезии относят:
уменьшение частоты сердцебиения;
вероятность продолжительного угнетения дыхания;
снижение артериального давления.
Животному требуется несколько часов, чтобы полностью прийти в себя. Во избежание последствий пса оставляют в стационаре до полного пробуждения.
Местный
Более легкий наркоз для собак – местный. По технике выполнения он бывает:
Поверхностным. Используется при манипуляциях в ротовой полости. Позволяет обезболить слизистые путем замораживания их чувствительности.
Инфильтрационным. Предполагает нанесение лекарства вокруг пораженной области, что облегчает удаление зубов, вскрытие абсцессов и зашивание небольших кусаных ранок.
Проводниковым. Анестезирующее вещество вводят в ткань, расположенную рядом с нервом. Это предотвращает прохождение нервных импульсов, обеспечивая полное обезболивание зависимых органов и тканей. Проводится строго под седацией, так как любое лишнее движение может привести к повреждению нервных окончаний. Эффективен при переломах ребер, удалении репродуктивных органов, операциях на мочевом пузыре и даже ампутациях.
Несмотря на относительно низкую опасность, лучше всего использовать газовый вид. Он предполагает ввод вещества прямо через легкие, что исключает его оседание во внутренних органах.
Газовый
Газовый, или ингаляционный наркоз для собак рекомендован для пациентов с заболеваниями печени и почек. Препарат вводят через специальную маску или эндотрахеальную трубку.
Помимо удобства применения, газовый вид привлекает отсутствием побочных эффектов и быстрой скоростью пробуждения. Животное приходит в себя через пару минут по окончании процедуры. Единственный минус – возможный срок использования, составляющий не более 2 часов.
Когда наркоз необходим
Основная задача анестезии – вовсе не снятие боли – с этой проблемой справляются анальгетики. Несмотря на отсутствие болевых ощущений, четвероногий пациент вряд ли будет терпеть сверление зуба или вмешательство в его внутренние органы. Страх делает поведение животных совершенно непредсказуемым, поэтому врачи стараются ограничить их активность для обоюдной безопасности. Поэтому наркозный сон – это обездвиживание, а не обезболивание.
К основным показаниям для применения анестетиков относятся:
операции на конечностях и внутренних органах;
неприятные косметические и диагностические процедуры;
сильный стресс или бесконтрольная агрессия со стороны пациента.
Дополнительно в организм вводят миорелаксанты, расслабляющие мышцы. На протяжении всех манипуляций за состояние организма следят специальные датчики, запускающие вентиляцию легких в экстренной ситуации.
Подготовка животного
Основная причина осложнений в послеоперационный период – резкое падение иммунитета. Для комфортного восстановления рекомендуется заранее позаботиться о защите питомца, предупредив возможные неприятности.
Домашние приготовления
Для предотвращения заражения паразитами животное обрабатывают от глистов за 1,5 недели до оперативного вмешательства. Защиту от вирусных инфекций обеспечивает своевременная вакцинация. С момента ее проведения должно пройти не меньше месяца. В противном случае организм не успеет сформировать иммунный ответ. В этом случае рекомендуется использование сывороточной инъекции, дающей аналогичный результат в течение 2 недель.
За 12 часов до начала операции полностью исключите кормление. Миску с водой придется убрать немного позже – за 3 часа. Пренебрежение этими рекомендациями может обернуться аспирационной пневмонией из-за приступа рвоты.
Анализы и осмотр в ветклинике
При обследовании в ветклинике важно определить, насколько вредно использование анестетика. Это зависит от степени анестезиологического риска.
Особо тяжело переносят манипуляции животные с 5 степенью. В эту группу входят пациенты с запущенными патологиями и противопоказаниями, поэтому хозяина обязательно предупреждают о всех возможных рисках. Хирурги стараются избегать подобного оперативного вмешательства, если вероятность положительного исхода близка к нулю.
За пару дней до процедуры у животного берут анализ крови. Ему делают рентген, УЗИ и электрокардиограмму. Полученные результаты помогают оценить возможные риски и подобрать безопасную дозировку.
Стадии вхождения в наркоз
При сложном оперативном вмешательстве или сильном стрессе за 10-15 минут до анестезии проводят премедикацию. Эта подготовительная процедура расслабляет пациента с помощью внутривенного или внутримышечного введения седативных препаратов. Дополнительно вводят лекарства, предупреждающие остановку сердца.
Для ввода анестетика животному ставят внутривенный катетер. В среднем для полного засыпания требуется 10-30 минут. Свободный доступ кислорода обеспечивает интубация трахеи. Болевые ощущения устраняют анальгетиками. Пациента подключают к датчикам, отслеживающим частоту дыхания и сердечный ритм.
В зависимости от дозировки и вида наркоза, животное теряет подвижность на 1-3 часа. Для большинства операций этого времени вполне достаточно, поэтому дополнительный ввод анестезирующих препаратов практически не применяется.
Первый день после операции
Ветеринар обязательно рассказывает хозяевам, сколько времени и как именно собака отходит от наркоза после стерилизации, кастрации или другой операции. Это облегчает последующее восстановление и помогает своевременно выявить возможные отклонения.
Поведение: как собаки отходят от наркоза
Чаще всего врачи отдают животное строго после пробуждения. До этого времени его держат в стационаре, чтобы оперативно помочь в случае осложнений.
При введении в сон все функции организма замедляются. Из-за пониженной температуры тела возникает сильный озноб. Заранее подготовьте теплый плед, чтобы обогреть питомца на обратном пути. По прибытии домой не используйте грелок и отопительных приборов – они могут стать причиной воспаления.
Помимо дрожи и сильной слабости, у пса временно нарушается дыхание. В первый день придется следить за частотой вдохов.
В зависимости от вида анестезии, допускается временный отказ задних лапок и нарушение координации. Разместите прооперированное животное на полу и не допускайте запрыгивания на высокие объекты. Старайтесь не отходить от любимца, дожидаясь, пока он полностью придет в себя. Из-за ограниченной подвижности пес будет сильно напуган и может нанести себе травмы.
Не пугайтесь резких перепадов настроения. Многие питомцы прячут свой страх в перенаправленной агрессии. Не докучайте своим вниманием, но постарайтесь успокоить животное в случае необходимости.
Недомогание в пределах нормы
Не пугайтесь, если собаку трясет и рвет после наркоза. Дрожь помогает согреться, а однократный приступ тошноты вскоре улучшает общее самочувствие.
Агрессивное и пугливое поведение может сохраняться вплоть до возвращения координации. Приготовьтесь к тому, что животное будет пошатываться, заваливаться на бок, подергивать лапами, скулить или просто не двигаться с места.
При отсутствии аппетита не пытайтесь кормить питомца насильно. Голодная диета в течение суток пойдет ему на пользу.
Что должно насторожить
Продолжительность недомогания индивидуальна, но не должна превышать сутки. При сохранении симптоматики на следующий день обязательно обратитесь к врачу. Также в число тревожных симптомов входят:
расхождение или нагноение шва;
двухдневная гипертермия или рвота;
слабое прерывистое дыхание;
одышка, кашель и хрипы.
Если питомец постоянно кашляет или у него возник отек в прооперированном месте – поспешите за помощью. Нарушение дыхательной функции и острое воспаление могут привести к летальному исходу.
Уход и кормление в последующие дни
Продолжительность восстановительного периода индивидуальна и определяется врачом. Для ухода за прооперированным питомцем понадобится:
Подготовить теплое место, защищенное от шума и сквозняков. Не подпускайте к животному детей и других питомцев, пока оно не придет в себя.
Временная диета. Поить пса разрешается через 4 часа после его пробуждения, смачивая губы влажной тряпкой или подавая жидкость прямо из шприца. Кормить лучше только через сутки. Пища должна быть легкой и мягкой. Подойдут влажные консервы, кусочки мяса из паучей или бульоны с водянистыми кашами.
Подстелить впитывающие пеленки под лежанку и регулярно менять спальное место. В первые дни животное плохо контролирует позывы к дефекации и мочевой пузырь.
Исключить прогулки на улице на 2 недели. Соблюдение карантина особенно важно для щенка, не имеющего иммунитета против вирусов.
В большинстве случаев раны затягиваются в течение 10 суток. На это время на животное надевают защитный воротник, чтобы предупредить повреждение и загрязнение швов. Защищайте рану от намокания, тормозящую восстановление тканей. Помните, что все мази применяются только по назначению врача.
Отрицательное воздействие анестетиков
Благодаря появлению препаратов с щадящим воздействием вред от анестезии сведен к минимуму. При правильно выбранной дозировке и строгом соблюдении подготовительных действий побочных эффектов не наблюдается.
Вред для внутренних органов
При газовом виде вред для внутренних органов исключен, так как инородные вещества выводятся из организма во время дыхания. Неприятные последствия возможны только при наличии противопоказаний. В таких случаях применение анестетиков допустимо лишь тогда, когда возможные риски меньше уже имеющейся угрозы.
Противопоказания
Использование анестезирующих препаратов не рекомендуется при наличии факторов, ослабляющих организм. К ним относятся:
острые вирусные инфекции и хронические заболевания мочеполовой системы;
патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
пожилой возраст, составляющий более 10 лет.
Если же ситуация предполагает пренебрежение рекомендациями, то ветеринар обязательно предупреждает о возможных осложнениях и рисках. В таких случаях оперативное вмешательство проводят строго после письменного согласия хозяина.
Возможные осложнения и риски
Опасные осложнения после наркоза у собак возникают редко. Большая их часть кратковременна и является обычными побочными эффектами.
Отек легких или мозга
Подобное осложнение возникает по причине нарушения кровообращения. Оно характерно для сильно ослабленных животных с высокой степенью анестезиологического риска.
Нарушение сердечного ритма
Временное снижение частоты биения сердца и замедление дыхания не опасны, но требуют контроля. Особое внимание следует уделить хозяевам мопсов, спаниелей и бульдогов. У представителей этих пород часто наблюдается инсульт после оперативного вмешательства.
Дрожь и потеря координации, судороги
Собака сильно дрожит после наркоза только первые сутки, пока ее терморегуляция приходит в норму. Хозяину достаточно просто следить за изменением температуры при помощи градусника.
Проблемы с координацией объясняются подавлением мышечной активности. Она тоже восстанавливается самостоятельно через несколько дней.
Действительно опасны лишь судороги, указывающие на повреждения в ЦНС. При их появлении необходимо срочно связаться с ветеринаром.
Аллергическая реакция
Аллергию на основные компоненты препарата невозможно предугадать до его использования. Из-за этого рекомендуется оставить животное на несколько часов в стационаре под наблюдением врачей.
Запор или невыведение мочи
В ветклинику придется обратиться, если продолжительность запора составляет более 2 суток. Скопление каловых масс чревато разрывом стенок кишечника.
Для мочеиспускания более строгие ограничения – не более суток. Для устранения проблемы ветеринары используют слабительные или катетер для вывода мочи.
Выбирая клинику, отталкивайтесь от имеющегося оборудования и ответственности персонала. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять имеющиеся риски. Во избежание неприятных последствий строго соблюдайте подготовительные и послеоперационные мероприятия, рекомендованные ветеринаром.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Royal Spaniel
Модератор
- 7 Авг 2015
Риск наркоза
Автор: Prof. Maarten Kaapen
Автор: Prof. Maarten Kaapen, владелец ветинарной клиники в Голландии «KVGD Eersel», владелец спермобанка «Cryolab», разрабочик авторских и запетентованных методик в области ортопедии и репродукции.
Слово «наркоз» вызывает у многих владельцев собак чувство страха. Циркулируют истории о животных, которые не проснулись или умерли после наркоза. Также, распространенны истории о том, что собаке нужен целый день или больше для того, чтобы полностью рекуперироваться после наркоза.
Безусловно, существуют породы (в первую очередь я упомяну Ирландских Волкодавов) для которых некоторый страх перед наркозом является достаточно оправданным. Фактом является то, что любой процесс или процедура, при которой используется наркоз, или лучше сказать анастезия несет в себе определенный (небольшой) риск.
Я постараюсь объяснить, что может помочь нам свести все риски к минимуму.
Для начала мы должны очень хорошо понимать, что является потенциальной целью, которую мы хотим достичь с помощью анастезии. Если вы хотите, чтобы животное просто спокойно вело себя в некоторых исследованиях, например, при любых рентгенах, достаточно простого релаксанта (успокоительного). В связи с употреблением релаксанта, мы просто на время отключаем часть сознания животного и оно менее подвижно. Этот метод называется седацией.
Если Вы хотите большего, к примеру удалить несколько зубов без боли для собак, то вместе с седацией, собаке понадобится хорошее обезболивающее, чтобы данные манипуляции не были травматичными для собаки.
Если затем вы хотите оперировать собаку, к примеру кастрировать кобеля, то собака должна будеть лежать неподвижно в течение более длительного времени, не должна чувствовать сильную и глубокую боль, но при этом, мы должны полностью гарантировать оптимальную работу всех жизненно важных функций организма. И в этом случае, мы говорим о полной анастезии.
Количетсво разных хирургических вмешательств постоянно растет, в связи с чем и разные возхможности анастезии постоянно корректируются.
К примеру, при ортопедицеской хирургии, для успешного выполнения операции, кроме общей анастезии необходимы дополнительные препараты для мышечной релаксации, или при работе в грудной полости, необходима механическая вентиляция.
Возможностей очень много и описать все конкретные случаи просто невозможно.
Самое главное в том, что анастезия должна быть сделана с учетом типа операции. Если вы даете наркоз без учета операции и породы, вы окажетесь в ситуации, когда животное получит слишком много наркоза (нагрузка на животных, а также дополнительные риски), либо слишком низкое количество наркоза (животное не достаточно спокойно, или чувствует боль) и именно это и приводит к проблемам.
Общая анастезия сочетает в себе введение животного в безсознательное состояние, в сочетании с глубокой степенью онемения и неспособностью двигаться.
Это достигается за счет сочетания разных средств, вводимых в разных фазах.
В дополнение к этому, для поддержки дыхания и кровообращения необходимо вводить экстра кислород через капельницу. Температура тела поддерживается за счет использования изоляционной или тепловой подушки.
Во время наркоза необходимо постоянно мониторить все функции организма, которые имеют отношение к сердцу (ЭКГ, пульс, кислород в крови), легким (содержание СО2 в выдыхаемом воздухе, частота дыхания, цвет слизистых оболочек), и температуру тела. Также необходимо измерять уровень анастетичского газа в выдыхаемом воздухе. Только благодаря такому постоянному мониторингу во время операции, вы можете создать высокую степень безопасности, и если что-то пойдет не так, как вы предполагали, вы сможете ответить немедленно и надлежащим образом.
Анестезия должна делаться не только с учетом типа операции, но и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Наиболее простым и очевидным фактором является вес тела. Все средства, которые мы используем, используются с учетом массы тела. Поэтому точное взвешивание поциента перед операцией необходимо!
Но! Дозы не увеличиваются линейно с увеличением массы тела, и это необходимо принимать во внимание. так что должны быть приняты во внимание.Собака 50 кг не получит дозу в 10 раз выше, чем собака 5 кг, а гораздо меньше. Это связано с тем, что мы должны руководствоваться так называемым метаболическим весом, а не чистым весом тела. Кроме того, каждой породе присущ тот или иной метаболизм. Если к примеру вы введете ирландскому волкодаву количество препарата согласно его весу, то вам придется сообщить его хозяевам через какое то время, что собака не вышла из наркоза. Поэтому при расчете дозировки анастетических препаратов, нужно держать в уме метаболический вес, а на чистый вес на весах.
Я более подробно остановлюсь на важности знания пород собак.
К примеру все борзые, и в особенности Ирландские Волкодавы. Для этой породы, некоторые анастетические медикаменты противопоказаны, если вы конечно хотите, чтобы собака без проблем вышла из наркоза. Все борзые, но особенно ирландские волкодавы обладают уникальным и совершенно другим метаболизмом, чем другие породы, мало того, они также обладают совершенно другой и уникальной среди собак системой детоксикации организма.
Также некоторые препараты следует использовать с огромной осторожностью в породах шарпей, колли и шелти.
Бульдоги требуют дополнительных мер предосторожности, чтобы сохранить достаточное поступление кислорода во время анастезии и в момент выхода из нее (в связи с тем, что дыхательные пути бульдога часто сокращаются, кроме того у них относительно узкая трахея).
Другим важным моментом является возраст собаки. Щенки, как правило, имеют гораздо более слабую систему детоксикации организма, чем взрослые собаки, и поэтому эффект анестетика является потенциально более продолжительным для щенка. У очень старых собак многие функции организма (сердце, печень, почки), могут быть не в самом хорошем состояние, что в свою очередь может повлиять на эффект обезболивания.
Некоторые специфические заболевания у каждого конкретного пациента также могут требовать использования специальных анастетических средств.
К примеру собакам с эпилепсией необходим совершенно другой наркоз, если у собаки проблемы с сердцем, анастезиолог обязан использовать только те препараты, которые как можно меньше нагружают сердце. При введении собаки в общий наркоз, анастезиолог обязан использовать шкалу безопасности, по которой 1 означает здоровая собака, а 5 – пациент с серьезными проблемами, при введении в наркоз которого будут использованы другие препараты и все возможные методы предосторожности.
В целом, я думаю, что время, когда собаке просто укололи непонятно какой наркоз прошло, но если вы относитесь к таким ветеринарам – то вы безответсвенны и берете на себя огромные риски, с другой стороны, использование нынешних методов контролируемой анастезии с мониторинговой аппаратурой в операционной, с тщательным предшествующим обследованием пациента, знанием пород, и изучением рисков для разных пород, сводит риск общей анастезии пациента к минимуму.
Статьи
В этой статье мы рассмотрим вопросы анестезии для пожилой собаки, ее риски, пути решения возможных проблем, связанных с анестезией.
Владельцы домашних животных часто беспокоятся, что их собака слишком стара для анестезии. Это огромное заблуждение, которое мешает многим собакам получить операцию, в которой они нуждаются. Как мы часто говорим, “возраст - это не болезнь.”
Тем не менее, мы не предоставляем легко анестезию пациентам любого возраста, и некоторые меры предосторожности должны быть приняты для возрастных собак. Вот 7 фактов, которые могут помочь вам чувствовать себя более уверенно, когда ваша пожилая собака нуждается в анестезии:
Смертельные осложнения от анестезии встречаются очень редко
Согласно исследованию, опубликованному Национальным центром биотехнологической информации (NCBI), средняя смертность под наркозом составляет около 0,2%. В противном случае, в среднем 99,8% домашних животных, независимо от их возраста или состояния здоровья, переживают анестезию.
Дозировка анестезии тщательно подбирается
Там нет "один размер подходит всем" дозировки анестезии. Наркозные препараты подбираются и рассчитываются на основе массы тела, проблем со здоровьем, породы, темперамента и даже предполагаемой продолжительности анестезии и боли, связанных с операцией. Теперь у нас есть возможность выбора из нескольких препаратов для анестезии, в зависимости от конкретных потребностей питомца.
Обследование делает анестезию более безопасной
Тщательный медицинский осмотр должен быть выполнен на каждом пациенте до наркотизации. Кроме того, то, что называется “полное обследование” помогает ветеринарам понять "общую картину". Это включает в себя анализ крови и анализ мочи. Такие тесты покажут любые изменения в функции органов, таких как печень или почки.
Может быть рекомендована рентгенография грудной клетки. Они покажут размер сердца и если есть какие-либо массы или изменения в легких. Чтобы узнать, насколько хорошо работает сердце, можно выполнить ЭКГ.
Ваш ветеринар рассмотрит все условия перед началом анестезии
Нарушения работы крови, диабет, заболевания щитовидной железы, высокое или низкое кровяное давление, болезнь кушинга, болезни сердца и другие состояния должны контролироваться до анестезии, если это вообще возможно. Это может быть возможно не во всех случаях, например, в случае опасной для жизни чрезвычайной ситуации. Но в большинстве случаев, когда ситуация позволяет, мы можем исправить аномалии, чтобы сделать анестезию более гладкой.
Например, если у вашей собаки низкий уровень эритроцитов, переливание крови перед анестезией и операцией может быть важным.
Решение о том, когда наступит подходящее время для проведения анестезии, является частью искусства ветеринарной медицины.
Ветеринары знают, что нет обычной анестезии
“Есть обычные операции, но нет обычной анестезии.” Что означает эта распространенная цитата, придуманная анестезиологом?
Некоторые операции настолько распространены, что становятся достаточно предсказуемыми. Однако с анестезией вы всегда находитесь во власти непредсказуемого осложнения. К счастью, хорошая команда хирургии и анестезии может предвидеть и исправить осложнения. Большинство осложнений незначительны и легко поддаются коррекции.
Мониторинг поможет защитить вашу собаку во время анестезии
Правильный контроль является неотъемлемой частью анестезии. Мониторинг включает в себя пристальное наблюдение за дыханием, частотой сердечных сокращений, температурой, ЭКГ и уровнем кислорода. В идеале это также будет включать в себя наблюдение за артериальным давлением и уровнем CO2.
Небольшие изменения можно увидеть сразу. Они помогают врачу или медсестре регулировать анестезию, чтобы держать вашу собаку в безопасном диапазоне. Некоторые собаки могут потребовать дополнительного контроля, например диабетики, которым необходимо контролировать их уровень сахара в крови, который должен проверяться на протяжении всей процедуры.
Мониторинг восстановления поможет сохранить вашу собаку в безопасности после анестезии
Большинство клиентов не знают, что, как общепринято в сообществе ветеринарных врачей, период восстановления на самом деле является более рискованным, чем сам период анестезии. Больше собак «попадают в беду» после того, как они просыпаются, нежели когда они находятся под наркозом. Мониторинг и стимулирование собак к мягкому пробуждению по-прежнему будет включать в себя работу команды хирургии и анестезии. Убедитесь в том, что ваша собака будет продолжать находиться под наблюдением после пробуждения от наркоза.
В целом, собаки отлично справляются с наркозом, независимо от их возраста или состояния здоровья. Помните, что мы помещаем собак под анестезию по уважительным причинам, например, чистка зубов, удаление опухоли или исправление паралича гортани. Как мы всегда говорю: "анестезия - это не враг, болезнь - это враг."
Если вы все еще обеспокоены вопросом анестезии вашей собаки, попросите вашего ветеринара проконсультироваться с сертифицированным анестезиологом, который может посоветовать вам самые безопасные анестезиологические препараты и проконсультировать вас по протоколу анестезии.
Вопросы, которые нужно задать своему ветеринару:
- Как именно будет контролироваться мой питомец?
- Каковы риски анестезии для моей собаки?
- Что делается, чтобы убедиться, что мой питомец находится в безопасности во время и после анестезии?
Если у вас есть какие – либо вопросы или проблемы, вам всегда стоит посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу - он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.
Читайте также: