Что такое dcm у собак

Опубликовано: 15.05.2024

Это заболевание определяют в обособленную группу, т. к. у этой породы есть свои особенности: анатомические и физиологические.

Доберманы — уникальные собаки, мужественные, терпеливые, благодарны человеку за внимание и заботу, к сожалению, очень «скрытные» — показывают клинические симптомы уже на поздней стадии заболевания. Они активные до последней минуты, когда становится совсем тяжело и невыносимо из-за болезни, которая называется дилатационная кардиомиопатия.

Обновлена информация о генетическом статусе породы Доберман касательно ДКМП, от 12 марта 2017, доктор Кэрол Бьючат (Carol Beuchat) — научный директор Института биологии собак.

«Порода Доберман находится в серьезной опасности. Около 60% ее представителей страдают дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), 13% из которых поражены этим недугом к 6 годам, и более 40% — к 8 годам. …

В 1990 году ДКМП была достаточно высокой — более 25% собак были инфицированы. С тех пор процент патологии существенно увеличился, примерно на 1,5% в год. При такой скорости, к 2040 году 100% породы Доберман будут поражены ДКМП. …

ДКМП смертельна. Иногда остановка сердца происходит при отсутствии каких-либо симптомов, собака просто падает замертво. Это может случиться как в ходе активной игры или бега, так и во время разлуки с семьей, когда все находятся в течение дня на работе, в школе. Большинство собак умирают в расцвете сил и даже моложе. … »

Термин «кардиомиопатия» предназначен для обозначения заболеваний, в ходе которых поражается сердечная мышца, при отсутствии признаков воспаления.

Существует генетическая предрасположенность собак породы Доберман к появлению ДКМП, а также это заболевание может развиваться как результат воздействия токсинов и инфекций и аминокислотной недостаточности (в основном доказаны патологические последствия дефицита таурина и L-карнитина).

Как проявляется недуг

Как правило, изменения начинаются очень задолго до возникновения клинических признаков. Когда владельцы сообщают о кашле, одышке, увеличении формы живота, то это значит, что в организме уже все системы и органы вовлечены в серьезный патологический процесс!

При обследовании выявляют изменения рентгенологических границ сердца: оно имеет растянутую шаровидную форму. Как правило, расширены все четыре камеры жизненно важного органа.

При посмертном вскрытии жизненно важного органа оказывается расширенным, бледным, мягким и обвисшим, соотношение вес сердца/вес тела обычно повышено.

Клинические симптомы

У собак патология характеризуется бессимптомным течением на протяжении длительного периода (от 2 до 4 лет), нет клинических признаков, а при этом миокард подвергается уже значительным изменениям: истончением волокон, ухудшением сократительной способности, нарушениям ритма, расширением камер сердца.

Пораженный миокард не может создавать давление, необходимое для поддержания минутного объема сердца.

Распространенные проявления ДКМП:

кашель;
апатия, нехватка физической выносливости;
слабость;
отсутствие аппетита;
потеря веса;
одышка;
увеличенная брюшная полость.

Кобели болеют тяжелее, чем суки. Патология у первых проявляется раньше (с 8 месяцев до 2-х лет), чем у сук (с 5 до 7 лет). Внезапная смерть случается у 25% собак этой породы, преимущественно у кобелей.

Невелика и продолжительность жизни после установления диагноза: она составляет 4-6 месяцев при условии прохождения лечения.

Прогноз для этой болезни неблагоприятный.

Цель терапии: максимально способствовать улучшению функции сердца, затормозить процессы ремоделирования миокарда и его разрушения, устранить симптомы систолической и диастолической перегрузки сердца, максимально способствовать качеству жизни пациента.

Как диагностируется дилатационная КМП

Рентген-диагностика выявляет увеличение и расширение границ сердца, венозный застой в легких. Все признаки, обнаруживаемые на снимке, являются не специфическими для ДКМП.

Электрокардиограмма — информативна, т. к. позволяет выявлять признаки увеличения сердца, аритмии. Чаще встречается фибрилляция предсердий и особенно опасные для жизни — желудочковые аритмии. Доберманы — единственная порода, способная жить с желудочковыми аритмиями годами без каких-либо клинических симптомов. Хотя это составляет огромную группу риска по угрозе внезапной остановке сердца.

Аритмия у собаки, страдающей ДКМП (доберман, кобель 2 года).

ЭКГ собаки породы Доберман, страдающей ДКМП (доберман, сука, 8 лет).

На ЭКГ четко прослеживается расширение интервала Р и комплекса QRS, что указывает на дилатацию левых полостей. Повышение вольтажа Р и комплекса QRS в I отведении, что указывает на дилатацию правых полостей сердца

Анализ крови может выявить наличие анемии, повышение СОЭ, а по биохимии: сниженный альбумин, подъем ферментов АСТ, АЛТ, сниженный Na и Ca, подъем КФК, ЛДГ. Специфические маркеры для сердечной недостаточности в ветеринарии пока находятся в фазе эксперимента.

Результаты Эхокардиограммы являются заключительными для установления диагноза. УЗ признаки ДКМП очень специфичны.

По результатам Эхокардиограммы можно установить или опровергнуть диагноз.

В ходе обследования выявляют дилатацию камер сердца при неудовлетворительной сократимости желудочков и истончении межжелудочковой перегородки, задней стенки левого желудочка.

У доберманов существуют свои нормы эхографических показателей — собаки этой породы имеют самый низкий уровень фракции укорочения левого желудочка (уровень сократимости миокарда). Он не должен быть ниже 13%, в то время как у других пород при такой сократимости наступит обморок или остановка сердца.

Истончение стенок миокарда и расширение полостей сердца.

Наиболее характерными эхокардиографическими признаками ДКМП являются значительная дилатация ЛЖ при нормальной или уменьшенной толщине его стенок.

Процедура ЭХО собаки, страдающей дилатационной КМП — выраженное истончение межжелудочковой и межпредсердной перегородки с дилатацией всех четырех камер сердца.

На поздних стадиях развития болезни можно обнаружить на УЗИ свободную жидкость в плевральной и брюшной полости.

Легкие, плевральный выпот, вид через сердце.

Расширены внутрипеченочные вены. Перечень других показателей включает увеличение систолического и диастолического диаметров левого желудочка, пониженное утолщение стенок в фазе систолы и повышенное отделение Е перегородки.

Подробности эхокардиографии оставим на участь специалистов-диагностов.

Ветеринарные кардиологи основываются в своей диагностике на рекомендации Европейского ветеринарного общества специалистов по сердечной недостаточности.

Холтеровское мониторирование — это регистрация электрокардиограммы в течение 24 часов с помощью Холтеровского монитора.

Каковы критерии холтера :

Необходимо, чтобы холтеровская запись была достаточно продолжительной (по меньшей мере, 23 часа записи), хорошего качества, и должен быть выполнен ее точный анализ, проверенный кардиологом. Автоматический анализ холтеровской записи заведомо неточен и всегда необходима его ручная коррекция. Неточные записи Холтера могут вести как к ложно положительным, так и ложно отрицательным результатам, которые могут иметь значительное негативное влияние на заводчиков и владельцев животных.

Меньше, чем 50 одиночных желудочковых экстрасистол рассматриваются как норма у доберманов, хотя выявление любого количества желудочковых экстрасистол является причиной для беспокойства.[6] Более чем 300 желудочковых экстрасистол в течение 24 часов или 2 последующие записи в течение года, показывающие между 50 и 300 желудочковых экстрасистол в течение 24 часов рассматриваются как скрытая дилатационная кардиомиопатия у доберманов, несмотря на одновременно имеющиеся эхокардиографические находки.[26]

Многие исследования использовали >100 желудочковых экстрасистол в течение 24 часов как нижнюю границу для постановки диагноза на ДКМП, но авторы считают, что результаты недавнего исследования [26] должны быть основанием для текущих рекомендаций.

Комментарии к особым ситуациям:

Холтеровское исследование показывает 1-50 желудочковых экстрасистол в течение 24 часов. У доберманов выявление любого количества желудочковых экстрасистол является причиной для беспокойства, даже если выявлены только несколько желудочковых экстрасистол в течение 24 часов ( 250/min), и комплексность также должны быть рассмотрены как дополнительный диагностический критерий, поскольку, куплеты, триплеты или единичные короткие пробежки желудочковых экстрасистол с быстрой скоростью (> 260/min) потенциально опасны и с меньшей вероятностью вызываются миокардиальным повреждением, вызванным другим системным заболеванием. В этих случаях ДКМП не может быть исключена и последующее холтеровское исследование должно быть выполнено в течение 3-6 месяцев.
Холтер показывает между 50 и 300 желудочковых экстрасистол в течение 24 часов и последующий Холтер в течение 12 месяцев Генетические тесты на наличие ДКМП у доберманов

Генетические тесты, основанные на 16-bp делеции в пируватнодегидрогеназном комплексе 4 (PDK4), могут быть полезными в США, но могут быть неполезными в Европе и России, поскольку, одно исследование не показало ассоциации между PDK4 и ДКМП в европейском исследовании. Результаты генетических тестов не должны заменять стандартного обследования.

Отсутствие генетической мутации, ассоциированной с наследственным заболеванием, таким как ДКМП у доберманов, не гарантирует того, что у собаки никогда не разовьется ДКМП. Кроме того, выявление генетической мутации не гарантирует того, что у собаки разовьется ДКМП, и не должно рассматриваться как смертный приговор собаке, а требует проведения кардиобследований, как указано выше.

Кардиомаркеры, в настоящее время не включенные в стандартные обследования.

Следующие тесты в настоящее время не рекомендуются для скринингового исследования, но могут иметь некоторую ценность, когда рекомендованные тесты, такие как эхокардиография и Холтер недоступны или невозможно их ежегодное проведение по финансовым причинам.

Биомаркеры, такие как тропонин I (cTnI) или N — терминальный натрийуретический пептид (NT proBNP), могут быть ненормальными у некоторых собак, у которых Холтер или эхокардиография пока нормальны. Но в настоящее время нет достаточных доказательств того, что они могут заменять Холтер и/или эхокардиографию, но они могут быть ценными дополнительными тестами.

Как дилатационная КМП доберманов выявляется клинически

При клиническом осмотре врач выявит симптомы острой или хронической сердечной недостаточности.

Острая патология проявляется в виде отека легкого.

Острый отек легкого — опасное для жизни состояние, проявляющееся в виде острого нарушения дыхания: одышки с хрипами, резкой слабости, побледнении или посинении языка. Лечащий вашу собаку врач-кардиолог должен разъяснить, как действовать в таких случаях, если подобная ситуация случилась в домашних условиях или в дороге.

Хроническая сердечная недостаточность имеет несколько стадий развития. Как правило, на приеме врач выясняет о клинических признаках заболевания по следующим критериям:

Жалобы владельцев на обмороки и слабость, непереносимость физической нагрузки.
Нарушение дыхания в ходе нагрузок, затем и в покое.
Повышение жажды. (Также является признаком других заболеваний).
Увеличенный живот и набухание периферических вен (на задних и передних конечностях).
Развивается брюшная водянка, при которой изменяется форма живота вследствие накопления жидкости в брюшной полости (последняя стадия хронической сердечной недостаточности).

Каковы подходы к лечению

Специальная диета. (с высоким содержанием аминокислот, жиром и с малым количеством углеводов).
Специальный образ жизни (отсутствие нагрузок или небольшие нагрузки).
Индивидуально подобранные препараты в зависимости от стадии заболевания.
Плановые осмотры и обследования у кардиолога.

Каковы долгосрочные цели

Удлинение жизни.
Лечение основных этиологических причин.
Профилактика артериальной тромбоэмболии.
Замедление дисфункции миокарда.

В чем заключается профилактика

Ранняя диагностика кардиомиопатии. Первые признаки ДКМП у доберманов проявляются с 5 месячного возраста, обнаруживаются в ходе эхографического обследования.
Защита породы от генетического наследования болезни (правильное разведение).

Автор: ветеринарный врач — кардиолог Курганова Марина Юрьевна

Кардиомиопатия – одно из самых распространенных заболеваний сердца. Как определить ДКМП у собак? Ее Симптомы, лечение и прогнозы.

Чем дилатационный тип болезни отличается от других разновидностей? Как оказать животному первую помощь? Рассмотрим дальнейшее лечение питомца и шансы на его дальнейшую нормальную жизнь.

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Кардиомиопатия – патология сердечной мышцы, которая сопровождается нарушением работы миокарда, снижается насосная функция органа, замедляется кровообращение. В результате у питомца диагностируется аритмия, сердечная недостаточность.

Болезнь классифицируется на первичный и вторичный тип. Первый возникает на фоне врожденных дефектов развития, но встречается редко. Второй развивается, как осложнение на фоне вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Также недуг разделяют по типу изменений сердечной ткани. Самым распространенным видом считается дилатационная кардиомиопатия. Стенки сердца теряют свою упругость, что мешает им сокращаться. Все камеры расширяются, нарушается ритм.

Причины возникновения у собак

Факторы, способствующие развитию патологии до конца еще не изучены. Известно только, что больше всего к болезни склонны крупные породы. Выделяют, несколько разновидностей собак, у которых есть генетическая предрасположенность к болезням сердца:

боксеры;
доберманы–пинчеры;
ньюфаундленды;
португальские водные собаки;
доги;
кокер–спаниели (единственная мелкая порода, находящаяся в группе риска).

Кроме того, по статистическим данным, процент заболеваемости самцов более 70%.

Говоря о причинах, врачи сходятся во мнении, что ДКМП – результат нарушения обменных процессов, которые не были вовремя вылечены. Также провоцирующими факторами являются:

Инфекционные болезни.
Воспалительные процессы.
Нарушение работы щитовидной железы, метаболизма.
Токсичное воздействие лекарственных препаратов или ядов.
Патологии коронарного кровообращения.
Изменения в работе сердечного клапана и миокарда.

Симптомы ДКМП

Клиническая картина может сильно различаться, так как иногда болезнь активно прогрессирует, а иногда развивается в течение нескольких лет абсолютно бессимптомно. В некоторых случаях питомец умирает внезапно, еще до того, как появились признаки патологии.

Все же, обратиться к врачу необходимо, если:

Собака стала вялой, много спит, отказывается идти на длительные прогулки.
После небольшой пробежки или легкого волнения появляется тяжелое дыхание.
Наблюдается сухой и отрывистый кашель.
При осмотре пасти видно, что слизистые оболочки стали бледнее.
Возможны эпизоды потери сознания.
Во время сна периодически возникают судороги.
Вес питомца уменьшился, но при этом увеличился размер живота (асцит). В брюшной полости скапливается вода, которая мешает функционированию внутренних органов.
При измерении давления, показатели ниже среднего.
Характерный, но необязательный симптом – бульканье во время дыхания. Оно возникает на фоне отека легких.

Заболевание опасно тем, что характерные признаки появляются слишком поздно, когда процесс деформации сердечной мышцы уже необратим. Определить патологию в скрытой стадии можно только с помощью планового УЗИ сердца, животным из группы риска рекомендуется проводить его раз в год.

Как диагностировать болезнь?

Первичный диагноз ставится на основе общего обследования питомца, жалобах хозяина. Врач осматривает:

Пасть. Слизистые имеют бледный или синеватый цвет, скорость наполнения капилляров длиннее нормы.
Измеряет сердечный ритм, ЧСС на бедренной артерии ослаблена.
Может наблюдаться дефицит пульса (если уже развилась аритмия).
Прослушивает дыхание, при наличии хрипов и одышке важно исключить отек легких, респираторные заболевания.
Пальпирует живот на предмет скопления жидкости.

Для подтверждения диагноза, проводятся следующие исследования:

УЗИ. Определяет наличие патологий строения органа.
Рентген грудной клетки. Показывает, как изменяются тени сердца, предсердия, трахеи (в отдельных случаях).
ЭХО КГ. Показывает изменения размеров желудочков, недостаточность митрального клапана. На поздних стадиях видна аритмия, высокое давление в легочной артерии, увеличение объема предсердия.
ЭГК. Интервалы между сокращениями указывают на наличие нарушений в сердечном ритме.

Отметим, что все признаки развития заболевания не обязательны. Часть из них возникает только на поздней стадии. У доберманов–пинчеров и боксеров в течение 2-3 лет не наблюдается изменений в строении миокарда и желудочков. ДКМП у них проявляется только в виде аритмии.

Лечение больного питомца

Стратегия лечения зависит от фазы заболевания и состояния питомца. К сожалению, надеяться на полное выздоровление не приходится, особенно в случае с первичным типом патологии. Терапия будет направлена на увеличение продолжительности жизни, улучшения её качества, облегчение неприятных симптомов.

Неотложная терапия

Скорая помощь требуется на фоне развития острой сердечной недостаточности, которая угрожает жизни животного. Такое лечение проводится исключительно в рамках клиники, включает в себя:

Внутривенные инъекции Фуросемида 5%. Препарат быстро снижает давление в левом желудочке сердца и легочной артерии, вызывает расширение вен.
Нитроглицериновый спрей или мазь (мажут под мышками), дозировка назначается врачом в зависимости от состояния. Средство призвано купировать приступ.
Лекарства для инотропной поддержки (Допамин, Дигоксин). Их цель максимально насытить ткани кислородом, без увеличения сердечного выброса.
Оксигенотерапию (животное находится в кислородной камере). В неё подается газ, с увеличенным содержание О₂. Это одна из первых мер реанимации, так как в критических состояниях все клетки организма страдают от гипоксии.
При сильном беспокойстве питомцу дают успокоительное.
Если в плевральной полости скопилась жидкость, в рамках первой помощи проводят торакоцентез. В плевре делают прокол, чтобы откачать содержимое, нормализовать дыхательную функцию.

Видео: Что такое ДКМП у собак, его симптомы, лечение и прогнозы

Долгосрочная терапия

Купирование острого состояния – лишь начало терапии, прием препаратов будет продолжаться пожизненно. Дозировку врач регулирует на протяжении всего курирования больного. Первое время осмотры проводятся раз в 15-20 дней, после стабилизации раз в 2-3 месяца.

Продолжается прием Фуросемида, теперь его дают внутримышечно. Раствор сочетают с калийсодержащими лекарствами и Верошпироном (или другим диуретиком).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Призваны предотвращать и уменьшать развитие гипертрофии и дилатации левого желудочка, разрастание тканей миокарда, ремоделировать сердце, способствовать правильной работе мышцы. В сочетании с калием применяются с осторожностью, самые известные представители Каптоприл, Эналаприл.
При наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий назначают инотропные средства, такие как Ветмидин и Дигоксин.
Комплексные витамины и БАДы с содержанием L-карнитина, таурина, Омега 3 жирных кислот.
Бета–блокаторы. Уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, оказывают отрицательное дромотропное действие. Чаще Метопролол, Карведилол.

В конце 90-х годов ученые начали разработку хирургических методов лечения дилатационной кардиомиопатии. Выделяют три вида манипуляция:

Операция Батисты. Её цель – нормализовать размер левого желудочка по средствам отрезания боковой его части.
«Моисплинт». С помощью стягивания противоположных стенок левого желудочка формируется билобулярная полость. Это снижает напряжение в тканях и повышает насосную функцию сердца.
Имплантация экстракардиального сетчатого каркаса. Эластичный материал поддерживает сердечную мышцу и препятствует дальнейшему развитию патологии.

Со временем препараты и дозировки могут меняться, так как ход лечения во многом зависит от симптоматики. Терапия направлена на:

уменьшение скорости развития сердечной недостаточности;
снижение активности нейрогормональных систем мозга;
вывод лишней жидкости из организма;
контроль за аритмией;
предупреждение образования тромбов.

Кроме медикаментозной части терапии, важно соблюдать правильный режим. Собаку ограждают от серьезных физических нагрузок, при этом совсем лишать животное двигательной активности нельзя. Избегайте стрессов питомца, не стоит перевозить его с места на место, бросать его надолго. Пересматривается рацион, содержание соли сводиться к минимуму, добавляются овощи, злаки, рыба и печень.

ДКМП – серьезное заболевание, которое имеет неблагоприятные прогнозы. Если диагностика была проведена на ранних этапах, тогда же было назначено лечение, собака проживет 3-4 года. Если начались застойные процессы, продолжительность жизни варьируется от 3 до 12 месяцев, в зависимости от ответа организма на медикаменты.

Для любого домашнего животного рекомендован диспансерный осмотр раз в год. Особенно важно проверять сердце у собак, состоящих в группе риска (крупные и гигантские породы, представители отдельных видов). При появлении первых симптомов сердечной недостаточности, обращайтесь к ветеринару.

Дилатационная кардиомиопатия у собак – серьезное кардиологическое заболевание, сердечной мышцы, характерное для животных крупных пород. Следует детально изучить его симптомы, методы терапии и прогнозы, чтобы начать лечить на ранних стадиях, тем самым продлить жизнь питомца, улучшить ее качество.

Причины возникновения ДКМП

Кардиомиопатия возникает из-за патологии миокарда, сопровождающейся растяжением сердечных полостей, снижением насосных функций, замедлением обращения крови, застойными явлениями, без утолщения стенок. Диагностируются нарушение ритма, сердечная недостаточность. Подразделяется на первичный/вторичный виды. Первый развивается из-за врожденных дефектов сердца, встречается редко. Во втором случае причиной становится бактериальная/вирусная инфекция.

Дилатацимонная - наиболее распространенный тип кардиомиопатий у собак. Достоверно не известно, какие именно факторы способствуют началу сердечной болезни. Предполагается, что крупные породы больше предрасположены к сердечным заболеваниям:

доберманы-пинчеры;

португальские водные;

кокер-спаниели (из собак других пород).

Предрасположенность у щенков возможна через гены родителей. Большему риску подвергаются пожилые особи. В проявлении ДКМП огромное значение отводится полу. Гораздо чаще заболевают самцы - до 70% от общего числа.

В качестве основной причины, приводящей к кардиомиопатии, специалисты называют хроническое нарушение обмена веществ. ДКМП также провоцируют:

нарушения метаболизма;

наличие воспалений;

болезни щитовидной железы;

дисфункции кровообращения;

отравление медпрепаратами/ядами;

сердечные патологии.

Важно! Основные причины быстро, мгновенно развивающегося ДКМП у собак - сниженный иммунитет, авитаминоз, недостаток L -карнитина/таурина.

Смптоматика ДКМП

Клиническая картина неоднородна: болезнь может протекать без выраженных симптомов на протяжении многих лет, иногда демонстрирует активный прогресс за несколько недель/дней. Известны случаи внезапной гибели, без проявления признаков заболевания.

Характеризуется нарастанием СН, аритмией, закупоркой кровеносных сосудов, неожиданной смертью. К основным признакам наличия дилатационной кардиомиопатии у собак относятся:

вялость, апатичность;

отказ от прогулок;

снижение переносимости обычных физических нагрузок;

появление кашля, одышки;

бледность слизистых покровов пасти;

потеря массы тела (при выраженном асците);

судорожные подергивания во сне;

булькание при дыхании из-за отека легких.

Опасность состоит в том, что кардиомиопатия у собак симптомы проявляются достаточно поздно, не одномоментно, когда негативные процессы в миокарде становятся необратимыми. Потому крупным собакам из группы риска важно проходить диспансеризацию в клинике раз в год. Плановые исследования по сокращенной программе помогают выявить патологию на ранней стадии. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато врачевание, тем лучше прогноз.

Диагностика ДКМП

Начальный диагноз ветеринар ставит на основе жалоб. предъявляемых хозяином и визуального осмотра животного:

Слизистых покровов пасти собак. Выявляет их сизо-синий, тусклый цвет.
Ритм сердца, частота сокращений - обычно ослаблены.
Недостаточность пульса при аритмии
Легких и бронхов, выявляет хрипы, тяжелое дыхание. Следует исключить наличие пневмонии и ОРВИ.

УЗИ сердца - выявляет патологии в строении стенок сердца и показывает, насколько изменились параметры желудочков (гипертрофия), определяет достаточность работы сердечного митрального клапана.
Рентгеновское обследование грудной клетки – показывает изменение сердечной тени, его предсердий
Электрокардиограмма - определяет параметры ритма сердца

При диагностике не обязательно проявляются все перечисленные признаки болезни. Некоторые возникают на позднем этапе. Встречаются случаи, когда в течение трех лет дкмп у боксеров были аритмии, без патологии миокарда/желудочков.

Методика лечения дилатационной кардиомиопатии

Терапия носит симптоматический, поддерживающий характер, но не приводит к полному выздоровлению. Помогает лишь улучшить качество жизни домашнего питомца, увеличить ее продолжительность, смягчить симптомы. Стратегия зависит от тяжести состояния пациента, фазы развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Неотложные меры

Немедленное врачебное вмешательство потребуется при остро возникающей сердечной недостаточности, угрожающей жизни собаки. Помощь ветеринара состоит из выполнения следующих процедур:

Введение 5% фуросемида (внктривенно). Расширяет вены, за короткое время снижает повышенное давление в левом желудочке.

Нитроглицерин в виде мази/спрея (или аналоги), нанесенный в область подмышек, снимает приступ.

Поддержка организма инотропами (допамин/догаксин) необходима для увеличения поступления кислорода в ткани.

Оксигенотерапия. Пациента немедленно помещают в кислородную камеру для устранения гипоксии.

Успокоительные препараты понадобятся при сильном беспокойстве.

Торакоцентез с откачкой выпота производят при обнаружении жидкости в полости плевры.

Важно! После приступа за животным необходимо наблюдать 2-3 дня. В это время собаки лечатся в ветклинике, затем им назначают поддерживающую терапию.

Помимо лечения медикаментами, собаке понадобится специфический уход: уменьшение нагрузок, интенсивности тренировок, исключение стрессовых ситуаций. Быстрому выздоровлению способствует правильный рацион. Исключаются жирные, тяжелые продукты, в меню преобладает пища, обогащенная витаминами и клетчаткой. В аптеках доступны специальные корма, предназначенные для употребления при ДКМП.

Долговременная терапия

Купирование острого состояния не означает окончание лечения. Терапия должна продолжаться всю жизнь. До стабилизации состояния необходим осмотр не менее одного раза в 2 недели, затем достаточно однократного посещения клиники за 3 месяца. Дозировка препаратов регулируется на всем протяжении ведения больного. Стандартная схема является такой:

Продолжается прием мочегонных лекарств, предотвращающих застой и возникновение легочного отека. Фуросемид/вершпирон (иной диуретик) вводят внутримышечно.
Дигоксин предотвратит фибрилляцию левого предсердия, а прокаинамид - экстрасистолию левого желудочка. Для оказания экстренной помощи, когда утрачена способность к одновременному сокращению, обычно используют добутамин.
Лечение кардиомиопатии невозможно без применения витаминных комплексов, таурина, а также жирных кислот Омега-3, L -карнитина. Они питают, восстанавливают пораженную ткань, выводят токсины, прекрасно воздействуют на метаболические процессы.
Бета-блокаторы Метапролол/карведилол снизят частоту сокращений, уменьшат их силу.
Ветмедин назначают при патологии сердечного ритма (тахаритмии).

Доказано, что введение в рацион омага-3/таурина/ L -карнитина значительно тормозит развитие сердечной болезни у собак крупных пород. Особенно эффективен их прием на ранних стадиях.

Прогноз

Зависит от общего состояния пациента, запущенности хвори и собачьей породы. После постановки диагноза средний срок жизни равен 6 месяцам. Наибольшей опасности подвергаются доберман-пинчеры, для которых характерно агрессивное течение дкмп. Риск внезапной гибели из-за желудочковой аритмии также есть у боксеров, доберманов.

При начавшемся отеке легких важно отреагировать на проявившиеся симптомы, как можно быстрее доставить питомца к ветеринару. Оперативно оказанная помощь даст четвероногому другу до одного года жизни. При выявлении болезни на самых ранних стадиях, адекватном лечении и надлежащем уходе собаки живут более пяти лет.

Дилатационная кардиомиопатия – тяжелое заболевание, при несвоевременном обнаружении вызывает быструю гибель собаки. Владельцы должны проявлять внимание и заботу к питомцу, немедленно реагировать на любые симптомы коварной патологии. Диспансерные обследования у специалиста, правильно составленный рацион, своевременные вакцинации, отсутствие стрессов и переохлаждения помогут уберечь домашнего любимца от серьезных проблем с сердцем.

Полный спектр кардиологических обследований в день обращения

Плановый и экстренный кардиологический прием

Мониторинг тяжелых кардиологических пациентов в условиях стационара

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме. Дилатационная кардиомиопатия у собак чаще встречается среди крупных и гигантских пород, болеют преимущественно самцы. Делится на первичную – этиология окончательно не изучена, и вторичную, причины – другие патологии. Дилатационная кардиомиопатия у карликовых пород собак встречается значительно реже, они чаще страдают пороками клапанного аппарата.

Для удобства наших посетителей, на плановый кардиологический прием, осуществляется запись. Все вопросы Вы можете задать, позвонив по нашим телефонам - +7 (495) 9473033, +7(495) 9471408

Причины ДКМП у собак

Причины возникновения первичной дилатационной кардиомиопатии до конца не изучены, предположительно, в развитии процесса играет роль дефицит таурина и L-карнитина. Доказана генетическая обусловленность патологии у боксеров и некоторых других пород.

Причины вторичной дилатационной кардиомиопатии:

Миокардит.
Нарушения коронарного кровообращения.
Патологии клапанного аппарата.
Тяжелые нарушения обмена веществ.
Инфекционные болезни.
Системные воспалительные процессы.
Отравления.
Передозировки и побочные действия токсических препаратов.

Симптомы ДКМП у собак

Зачастую начальные этапы заболевания протекают бессимптомно, их развитие продолжается месяцы, а иногда и годы. В таких случаях ДКМП диагностируется преимущественно случайно, при проведении УЗИ сердца. Клинические признаки болезни могут развиваться как медленно, так и за короткий срок. Нередко встречается внезапная смерть, которой не предшествовали никакие симптомы.

Характерные признаки ДКМП:

Одышка и повышенная утомляемость после незначительных физических нагрузок или стрессов.
Сонливость.
Кашель.
Бледность слизистых оболочек.
Снижение веса с одновременным увеличением объема брюшной полости (брюшная водянка).
Приступы сильной слабости, вплоть до потери сознания.
Периодические судорожные припадки.
В тяжелых случаях – булькающее дыхание, развивающееся при отеке легких.

Предварительный диагноз ставится на основе физикального исследования, для его уточнения проводят:

Рентгенографию грудной клетки.
ЭКГ.
Узи (эхокардиографию) сердца.

Для своевременной постановки диагноза владельцам собак крупных и гигантских пород следует обращаться к ветеринарному врачу при первых признаках ДКМП – слабости, быстрой утомляемости и одышке.

Дилатационная кардиомиопатия у собак лечение

При выявлении скрытой формы ДКМП животному назначают гипотензивные препараты (чаще всего блокаторы АПФ), бета-блокаторы, мочегонные препараты, антиартмические препараты (при наличии тахиаритмий).

При развитии на фоне ДКМП острой сердечной недостаточности неотложная терапия включает:

Внутривенное введение фуросемида.
Использование нитроглицериновой мази или спрея или инфузии нитропруссида натрия.
Инотропную поддержку (дигоксин, допамин).
Содержание животного в кислородной камере.
Применение седативных препаратов в случае сильного беспокойства.
При наличии жидкости в плевральной полости делают торакоцентез и откачивают выпот.

Введение новых препаратов и изменение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным контролем, так как состояние может ухудшаться очень быстро.

Долгосрочная терапия включает пероральный прием:

Фуросемида (в сочетании с препаратами калия) или верошпирона.
Ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл). Их следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами калия, так как есть риск развития гиперкалиемии.
Ветмедина или дигоксина – назначаются при наджелудочковых тахиаритмиях и фибрилляции предсердий.
Препаратов с высоким содержанием L-карнитина, таурина, омега 3 жирных кислот.
Бета-блокаторов – метопролола, карведилола.

Прием препаратов продолжается пожизненно, с постоянным контролем состояния и дозировок. В начале лечения осмотры проводятся 2-3 раза в неделю, после стабилизации состояния и подбора эффективных доз – раз в 2-3 месяца. Следует уменьшить содержание соли в рационе и строго дозировать физические нагрузки, не допускать воздействия на собаку стресс-факторов.

Разработано хирургическое лечение – установка эластичных поддерживающих конструкций, улучшающих сократимость миокарда и продлевающих его функциональную активность.

Прогноз

В зависимости от этапа заболевания и общего состояния животного прогноз от осторожного до неблагоприятного. При симптомах застойных явлений в легких продолжительность жизни зависит от начального ответа на лечение. При его отсутствии собаки редко живут больше 3-4 месяцев. Если начальный ответ на лечение хороший, то животное может прожить 6-12 месяцев и больше. В случае постановки диагноза на ранних этапах и назначения адекватной терапии продолжительность жизни повышается до 3-4 лет и более.

В нашей клинике выявление кардиологических заболеваний производится ветеринарными врачами – кардиологами, имеющими большой опыт работы с собаками и кошками. Так же наша ветеринарная клиника оснащена всем необходимым оборудованием, для обследования сердечных пациентов.

Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора - Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Вы можете записаться к ним на прием, позвонив по телефонам клиники.

Смотрите также:

Ветеринарная кардиология – область ветеринарной медицины, изучающая заболевания сердца и сосудов. Кардиологические проблемы – одни из наиболее часто встречающихся патологий у мелких домашних животных.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них - точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов

Что такое дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.

Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. ДКМП — это истончение стенок желудочков по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах, в результате чего происходит нарушение их сократительной функции и снижается систолическая функция.

Предрасположенность

К заболеванию ДКМП у собак предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. У собак существует породная предрасположенность к развитию ДКМП, например у доберманов, боксеров, кокер спаниелей.

Причина возникновения ДКМП

Истинная причина развития ДКМП у собак неизвестна, однако рассматривается роль дефицита таурина и L-карнитина. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца, например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных болезней или при заболеваниях других органов.

ДКМП может передаваться генетически, но основными причинами являются:

Тяжелая форма ишемической болезни сердца;
Болезни щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Патологии клапанного аппарата сердца;
Инфекционные заболевания;
Токсичные лекарственные средства.

Когда истинную причину невозможно выяснить, то патологию относят к идиопатическому проявлению. Большинство случаев ДКМП идиопатические.

Признаки дилатационной кардиомиопатии

Основными клиническими симптомами ДКМП на ранних стадиях проявления заболевания являются:

быстрая утомляемость,
одышка.

В более поздние сроки развития патологии:

появляется кашель;
снижается вес;
прогрессирует одышка (появляются признаки застойных явлений в легких).

Терминальная стадия характеризуется правожелудочковой недостаточностью с развитием асцита.

Приступы острой сердечной недостаточности при ДКМТ

Для ДКМП характерны периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются:

резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы),
частым дыханием,
бледностью или цианозом слизистых оболочек.

Причиной данных приступов обычно являются тяжелые аритмии, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают из-за повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Фото 1. Рентгенограмма. Дилатационная кардиомиопатия у собаки.

Обычно используется комплексный подход в диагностике ДКМП у собак, который включает в себя клинические и инструментальные методы. Инструментальные методы предполагают проведение рентгенографии грудной полости, УЗИ сердца (ЭХО КГ) и ЭКГ.

На рентгенограмме, как правило, определяется расширение границ тени сердца и предсердий. Дорсальное смещение тени трахеи, а в тяжелых стадиях отмечаются застойные явления в легких (фото 1).

Основным информативным методом диагностики ДКМП является ЭХО КГ. При ДКМП на ранних стадиях отмечается расширение полости левого желудочка с усилением сократительной способности миокарда и недостаточностью митрального клапана. В более поздние сроки, при развитии декомпенсации, наблюдается расширение полости левого и правого желудочка со снижением сократимости миокарда, недостаточность митрального клапана, повышение давления в легочной артерии, расширение предсердий, аритмии.

На ЭКГ прослеживаются аритмии в виде желудочковых экстрасистолий и признаки расширения полостей сердца (расширение интервала Р и комплекса QRS).

Лечение дилатационной кардиомиопатии у собак

ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Чем раньше выявлена патология, тем проще контролируется развитие болезни.

Лечение ДКМП проводится под строгим динамическим контролем ветеринарного специалиста.

Основные задачи лечения ДКМП

обеспечение замедления развития хронической сердечной недостаточности,
уменьшение активации нейрогормональных систем,
борьба с задержкой жидкости в организме,
кардиопротекция,
контроль возникновения аритмий,
предупреждение образования тромбов в полостях сердца.

В некоторых случаях нами проводится хирургическое лечение с использованием внешних поддерживающих эластичных каркасов, которые позволяют создать благоприятные условия для сокращения миокарда, тем самым продлевая функциональную активность сердца.

Лечение кардиологических заболевания у животных в Москве в ветцентре Воронцова

При любых подозрениях на кардиомиопатию — приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

Читайте также: