Что такое фиброз роговицы у собак

Опубликовано: 27.04.2024

Дермоид – доброкачественное врожденное новообразование эктодермального или мезодермального происхождения, обычно затрагивающее область лимба латерально (фото 1), а также (реже) могут быть вовлечены склера, роговица, конъюнктива, веки и третье веко.
Дермоид встречается у многих видов животных: кошек, собак, крупного рогатого скота, кроликов, лошадей.

Гистологически дермоид представляет собой нормальную кожу с волосяными фолликулами и волосами. Причиной его формирования является нарушение развития глаза в эмбриональный период. Наследственная природа заболевания рассматривается у бирманских и бурманских кошек, герефордской и шортгорнской породы крупного рогатого скота.
У некоторых пород собак, таких как такса, далматин, французский бульдог, сенбернар, немецкая овчарка, частота встречаемости дермоидов выше, чем у других пород, поэтому у них предполагается наследственная природа заболевания.

Лечение

Лечение данной патологии хирургическое.
Дермоид является врожденным новообразованием, поэтому он может быть заметен уже с момента открытия глазной щели, однако время проведения оперативного вмешательства должно быть выбрано с учетом массы и возраста пациента, а также размера самого дермоида, его локализации и болезненности, которую он причиняет. Например, обширный дермоид, затрагивающий большую площадь роговицы, требует более раннего вмешательства, чем небольшой дермоид на веке без выраженного трихиаза. Авторы (Brudenall, Bernays, Peiffer, 2007) связывают этот факт с тем, что развитие бинокулярного зрения и созревание структур глаза у щенка может быть нарушено из-за закрытия дермоидом зрительной оси.

При дермоиде на веке в большинстве случаев нарушается структура ребра века, возникает трихиаз (фото 3), поэтому требуется клиновидная резекция пораженного участка. На образовавшийся дефект ребра накладывается шов «восьмерка» (при этом используется нерассасывающийся шовный материал размером 6-0) таким образом, чтобы целостность и гладкость ребра века были восстановлены. Толщу тканей века (у крупных собак) можно предварительно стянуть 1–2 узловыми швами, применяя рассасывающийся шовный материал (фото 4).

С помощью клиновидной резекции можно удалить дермоид, затрагивающий до 1/3 длины века. Если его размер больше, то для удаления может потребоваться более сложная пластическая операция (H-plasty, техника по Mustardе).

При лимбальном дермоиде с вовлечением роговицы, лимба и бульбарной конъюнктивы (фото 5) используется поверхностная кератэктомия.
Техника хирургической манипуляции заключается в том, что роговичную часть иссекают ножницами, предварительно проведя расслаивание роговицы под дермоидом, затем ножницами тупым способом расслаивают бульбарную конъюнктиву в области дермоида для его отделения, а сам дермоид иссекают ножницами в области лимба. Образовавшуюся рану роговицы можно закрывать донорским или синтетическим материалом, но, как правило, проводить эту процедуру не требуется из-за поверхностного расположения патологии.

В послеоперационный период обязательно ношение защитного воротника, использование местных и системных антибиотиков.

Прогнозы

Осложнения

При хирургическом лечении дермоида на веке осложнения могут включать в себя несостоятельность швов (в результате самотравмирования), травму роговицы шовным материалом в случае неадекватного наложения швов на ребро века.
При дермоиде с вовлечением лимба и роговицы – инфицирование и лизис роговицы, в случае глубокого дермоида – изменение кривизны роговицы при отсутствии замещения толщи стромы донорским или синтетическим материалом, отторжение трансплантата роговицы в случае его использования, выраженный фиброз роговицы.

Разведение животных с дермоидами нежелательно, однако это решение оставляют на усмотрение владельца в связи с отсутствием ограничений при разведении этой категории животных, согласно данным рекомендаций международных сообществ по выявлению и контролю наследственных болезней глаз (European College of Veterinary Ophthalmologists, American College of Veterinary Ophthalmologists).

Кератит – это воспаление роговицы глаза, может иметь травматическую или инфекционную природу. Если у собаки появились помутнения и покраснения роговицы, образовались на ней язвочки, то это признаки кератита. Воспалительные очаги могут иметь различную форму, величину и глубину залегания. При заболеваниях роговицы в нее могут врастать новообразованные сосуды – поверхностные и глубокие. Кератит часто возникает как осложнение конъюнктивита.

Содержание:

Симптомы кератитов у собак
Виды и течение болезни
Диагностика кератитов
Лечение кератита у собак

Выделяют несколько причин:

Инфекционные – вызываются бактериальными, вирусными и грибковыми возбудителями.
Аллергические – возникают на фоне повышенной чувствительности собаки к аллергенам (пыль, пыльца, корма и т.д.)
Нейрогенные – как результат заболевания нервной системы и воспаления зрительного нерва.
Авитаминозные – при недостаточном получении витаминов (гиповитаминоз) или полном отсутствии их в рационе (авитаминоз).
Посттравматические – при травмах, полученных в результате попадания инородных тел в глаз или в момент конфликта с другими собаками и действие высоких температур (ожог роговицы).

Симптомы кератитов у собак

Кератит имеет множество видов и различные клинические проявления. Однако есть общие симптомы для всех течений кератита.

Итак, характерные признаки всех кератитов:

Выделения из глаз могут быть слизистыми (прозрачными) или гнойными (густые серовато-желтого цвета).
Обильное слезотечение у собаки.
Развивается светобоязнь.
Отмечается непроизвольное и ускоренное моргание из-за неконтролируемого сокращения мышц века (блефароспазм).
Помутнение роговицы глаз у собак и нарушение ее прозрачности это самый главный признак воспаления роговой оболочки.

У собак может быть и породная предрасположенность к кератиту. Особо рискуют французские бульдоги, пекинесы, боксеры, мопсы и терьеры. В группу риска входят и овчарки, колли, таксы.

Виды и течение болезни.

Катаральный поверхностный кератит у собак — самая легкая форма поверхностного воспаления. Возникает после механического повреждения. В процесс вовлекается только верхний слой роговицы. Помутнение роговицы возникает, в течении нескольких часов, а иногда за один лень может исчезнуть. Поверхность роговицы становится шероховатой, серо-голубоватого цвета. Проявляется выраженной светобоязнью, слезотечением.

Гнойный поверхностный кератит представляет собой гнойное воспаление верхних слоев собственного вещества роговицы. Развивается из катарального кератита, не пролеченного ранее. Также сопровождается светобоязнью, только более выраженным, болезненностью и гнойными выделениями. Поверхность роговицы становится шероховатой, отечной и беловато-голубоватого цвета. При длительном течении в роговицу врастают сосуды. Если запустить данное заболевание, то поверхностный кератит перейдет в глубокий гнойный кератит или разовьется язва роговицы.

Паренхиматозный кератит провоцируется бактериальной инфекцией, развивается обычно на фоне чумы плотоядных, токсоплазмоза, также может быть вызван травмой зрительного органа, часто протекает параллельно с конъюнктивитом и иритом (воспаление сосудов роговицы глаза). Для этого вида характерны сильное слезотечение, отечность роговицы образованием на ней свойственных данной форме точек и пятен.

Фликтенулезный кератит вызывается химическим отравлением или аллергией. Чаще всего встречается у колли, овчарок. На роговице возникают крупные серовато-белые пузырьки. При отсутствии ветеринарной помощи, они со временем лопаются, отчего роговица становится красновато-серой. Третье веко утолщается, приобретает бугристый рельеф.

Язвенный кератит у собак – это воспалительный процесс, при котором происходит отмирание тканей роговицы и образование на ней дефектов (язв). У собак язвы бывают гнойные, прободные или ползучие. Язвенный кератит возникает как следствие других воспалительных процессов роговой оболочки, описанных выше. Нередко развивается из-за проникающих ранениях глазного яблока. Часто причиной этого вида заболевания отмечают герпесвирусную инфекцию или бактериальную. Лечение язвенного кератита довольно длительное. Но оно должно быть своевременным.

Точечный кератит встречается у собак реже других форм, причина, по которой возникает, пока неизвестна. На слизистой пораженного глаза образуются перламутровые пятна, но при этом зрение собаки и самочувствие в целом не ухудшаются.

Нейрогенный кератит развивается вследствие поражения трофической нервной ткани. Тогда в центре роговицы образуется плоская язва. Процесс длительный, протекает вяло. Больные собаки могут долго не замечать дискомфорта. Если прогноз благоприятный, то язва заживает, оставляя после себя небольшое помутнение. Присоединение вторичной инфекции вызывает перфорацию ткани (образование сквозного дефекта) и ее разрушение.

Диагностика кератитов

Диагноз ставит ветеринарный врач-офтальмолог на основании сбора первичных данных для установления причины (анамнеза) и методов обследования роговицы которые включают осмотр при боковом освещении с использованием электрического фонарика, биомикроскопию с помощью щелевой лампы и кератоскопию.

Лечение кератита у собак

Лечение зависит от причин, вызвавших кератит. В случаях инфекционной природы кератита назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты в виде глазных капель, но могут потребоваться и внутривенные инъекции. Лечение кератита необходимо начинать как можно раньше, поскольку в запущенных случаях возможна перфорация роговицы, что неизбежно приведет к полной слепоте.
Лечение должен назначать ветеринар офтальмолог.

При подозрении на кератит у домашних животных (собак или кошек), можно оказать им первую помощь: промыть глаза слабым раствором борной кислоты или марганцовки (однако с этими растворами нужно быть очень осторожными) или закапать в конъюнктивальную полость 1-2 капли глазных капель «Форвет».
Потом животное должно быть показано ветеринару для назначения адекватного лечения. Оно заключается в применении антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминов. При язвенном кератите или септической язве показано микрохирургическое оперирование.

К сожалению, часто кератит у собак оставляет следы на роговице в виде помутнений. Лечение способствует бесследному рассасыванию только мелких повреждений.

Пигментный кератит – это самая частая глазная болезнь мопсов, при которой прозрачная часть глаза покрывается непрозрачной пигментной плёнкой. Пигментный кератит – это основная причина слепоты, либо плохого зрения мопсов, пекинесов, ши-тцу и некоторых других пород собак.

Роговица собаки должна быть идеально прозрачной для нормального зрения. Да и не только собаки – всех живых существ, который смотрят на мир глазами. Животные с непрозрачной роговицей испытывают дефицит зрения. Кто-то просто плохо видит, кто-то не видит совсем. По данным одного исследования порядка 80% мопсов страдают от пигментного кератита.

Что такое пигментный кератит мопсов?

Пигментозный кератит (он же корнеальный меланоз) – это болезнь, при которой на роговице откладывается пигмент коричневого цвета. Поначалу эти пятна бледные, полупрозрачные, совсем поверхностные, растут от внутреннего угла глаза (от медиального угла глаза). По мере роста пятна приобретают более выраженный коричневый цвет, занимают бОльшую площадь, и прорастают глубже в роговицу. По мере роста пигментных пятен собаки начинают испытывать дефицит зрения и могут терять зрение. Поначалу не замечать мелких предметов, затем крупных. Затем собака может хуже видеть в сумерках, терять хозяина, врезаться в препятствия. Обычно болезнь начинает прогрессировать к 3 годам. Однако болезнь может встречаться и у щенков до шести месячного возраста.

Откуда у моей собаки пигментный кератит?

Точная причина пигментного кератита до конца не ясна. Предполагается генетическая подоплёка, однако пока это находится в стадии предположения без прямых доказательств. Ранее предполагалось, что пигментный кератит – это следствие медиального заворота век у мопсов, пекинесов. Однако проведённые исследования показали, что при наличии заворота век практически у 100% мопсов, пигментозный кератит развивается у 80%.

Что провоцирует рост пигмента на роговице?

Любые факторы, при которых роговица посылает сигнал “SOS”. Например, травмы глаза, заворот век, неправильно растущие ресницы, новообразования на веках, сухость глаза. Эти факторы сильнее прочих ускоряют рост пигмента.

Как лечится пигментный кератит?

Лечение этой болезни всегда начинается с диагностики основной причины. Или основного фактора, влияющего на рост пигмента. Собаки с синдромом сухого глаза в первую очередь должны лечить недостаток слезы. Те, у кого случилась травма глаза в первую очередь должны лечить роговицу. Если всему виной патологические ресницы (например, эктопические) – хирургическое лечение этих ресниц. Бывает и так, что основной причиной выступает заворот век. Практически у 100% мопсов есть заворот век во внутреннем углу глаза. Откуда и начинает расти пигмент. В этом случае собаке показана пластика век.

Сам пигмент тоже можно удалить. Но проводится это в том случае, когда устранены основные факторы болезни. То есть собаке с синдромом сухого глаза нельзя удалять пигмент, пока не восстановится слезопродукция. Иначе в лучшем случае пигмент за 2 недели вырастет заново. А в худшем случае можно получить абсцесс роговицы.

Пластика век у мопса. Надо ли?

Если эта пластика выполняется по показаниям, то надо, несомненно. Порой это единственное что позволяет уберечь собаку от слепоты. А вот для того, чтобы эта пластика была выполнена точно по показаниям и возымела желаемый эффект, следует обращаться за помощью к узкопрофильному ветеринару офтальмологу.

Зелёные стрелки указывают на область заворота век. Красная – на зону роста пигмента.

Мопс через 1 месяц после пластики век. Нормального размера глазная щель, шерсти в углу глаза больше нет.

Спустя 1 месяц после операции. Веки округлые, плотно прилегают к глазу. Шерсти в углу глаза больше нет.

А как же наркоз? Мопсам ведь нельзя наркоз.

Мопсы – это самые обычные собаки, которым можно всё. И наркоз в том числе. Некогда они заработали себе дурную славу из-за своего анатомического строения. Длинная нёбная занавеска (это то, из-за чего они хрюкают и храпят) могла перекрывать дыхание у спящей, расслабленной собаки. Отчего собака могла погибнуть. Однако более 10 лет эта проблема не актуальна, потому что сегодня всех мопсов оперируют на кислородно-газовой смеси. А во время операций интубируют. То есть вставляют в трахею трубку, благодаря которой собака дышит даже легче, чем в обычной жизни.

Помимо этого всегда перед операцией собаке проведут обследование сердца и общего терапевтического состояния. Вы ведь никогда не ляжете на операционный стол без анализов? Вот и собаке Вашей нельзя. Таким образом мы получаем пациента, о котором знаем достаточно, чтобы решить, можно ли его оперировать.

Что делать, если у собаки пигментный кератит?

Независимо от того, мопс у Вас или другая порода, пигментный кератит – это повод для обращения к ветеринарному офтальмологу. Болезнь не носит экстренный характер, потому не требует немедленной явки врачу. Однако с визитом, однозначно, не следует затягивать. Поверхностный пигмент куда легче удалить без рецидива. В то время как с тотальной пигментацией роговицы очень сложно бороться.

Как хозяин понимает, что его собака вполне здорова и довольна жизнью? Прежде всего, об этом говорит бодрое настроение и, конечно же, глаза. Блестящие, чистые глаза — это настоящее зеркало, отражающее состояние здоровья собаки.

Однако это зеркало может однажды помутнеть, что и будет говорить о проблемах с глазами у вашего питомца. Одной из них и является язва роговицы у собаки.

Что такое язва роговицы?

Роговица глаза, выполняющая защитные функции этого органа, состоит из нескольких слоев:

верхний слой — эпительный;
основной слой — строма;
внутренний слой — мембрана Дессемета.

Все роговичные структуры очень тонкие и нежные, поэтому повреждение любой из них может стать причиной развития воспалительного процесса. Так как собака чешет глаза лапой, в них регулярно попадают песчинки или пыль, роговица может травмироваться, но не все такие травмы провоцируют возникновение язвочек. Чаще всего подобные ранки затягиваются быстро и без последствий для собачьего глаза, но некоторые из них начинают прогрессировать и вызывают воспаление роговицы у собаки, которое носит название язвенный кератит.

Причины возникновения

Язва роговицы глаза у собаки начинает развиваться после повреждения верхнего эпителиального слоя. К причинам прогрессирования язвы относят:

Механическую травму роговицы путем попадания в глаз инородных предметов (песка, земли, травы и др.), обсемененных различными микроорганизмами. Сочетание микротравмы и присутствия патогенной микрофлоры в глазу собаки вызывает воспаление.
Химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией, что может повлечь за собой нарушение целостности всех роговичных слоев.
Заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы.
Вирусные инфекции, последствием которых становится гнойный конъюнктивит. Гной, в свою очередь, обладает свойством разрушать белок, то есть под действием гнойного экссудата могут образовываться эрозии роговицы у собак.
Осложнения врожденных аномалий глаза.

На первых порах проблемы с роговицей практически не заметны для хозяина собаки, но позже они начинают причинять псу боль и неудобства. На этом этапе владельцу животного уже становится ясно, что у его питомца что-то не в порядке.

Симптомы и диагностика

Как мы уже отмечали, у собаки язва на роговице глаза довольно болезненна и поэтому поведение животного меняется. Кроме того, появляются внешние признаки болезни, указывающие на проблему:

собака постоянно трет глаза, повизгивает, теряет аппетит и даже может отказаться от воды;
позднее животному становится трудно полностью открывать глаза, поэтому собака прищуривается или держит их закрытыми;
в уголках глаз у собак скапливается гнойное отделяемое;
у пса начинается светобоязнь, так как яркий свет раздражает воспаленную роговицу.

Хозяин собаки не сможет самостоятельно понять, чем вызвано заболевание глаз, поэтому точный диагноз поставит только ветеринар.

В ветклинике доктор капает в глаз специальный краситель, а затем рассматривает роговицу под ультрафиолетовой лампой. Краска начинает светиться, и врач видит локализацию язвы, ее размеры, контуры и т.д.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может быть назначен анализ микрочастиц язвы для того, чтобы выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Лечение

Такое заболевание, как язва роговицы у собаки, подразумевает как терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется в случаях, когда заболевание находится на начальных стадиях. Ветеринар назначает антибактериальные препараты местного действия, которые закапывают непосредственно в глаз. Лечение проводится при помощи капель (Тобрекс, Ирис и т.д.) и глазных мазей (Тетрациклиновая, Оптиммун).

Хозяевам стоит обратить внимание на то, что лечение должно осуществляться в строгом соответствии с назначением врача, а это значит, что закапывать глаза собаке придется через каждые 4 часа, а наносить мазь три раза в сутки.

Почему необходимо так часто применять капли? Потому, что увлажнение роговицы глаза происходит путем омывания ее слезной жидкостью, а это приводит к быстрому удалению лекарства с пораженного участка. Применение же капель через 4 часа помогает достичь желаемого эффекта.

Однако такое правило совершенно неприменимо к лекарственным препаратам, содержащим атропин. Такие средства часто используют в офтальмологии, так как они хорошо снимают боль и спазм в глазу собаки. При попадании атропина в глаз у собаки резко расширяется зрачок, и она почти не видит при дневном свете, поэтому использовать препарат с атропином можно не чаще, чем через 12 часов!

Нельзя вылечить язву роговицы и при помощи кортикостероидов, которые успешно применяются в терапии других воспалительных процессов. Попадание этих лекарственных средств в пораженный глаз производит обратное действие, и болезнь начинает прогрессировать!

В случае запущенного язвенного кератита врачи прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от техники исполнения разливают два вида операций для лечения язвы роговицы:

Кератотомия — относительно несложная операция, при которой роговица надрезается и выравнивается. Собаке в это время делают местное обезболивание и надежно фиксируют. В 95% случаев после проведенной операции наступает полное выздоровление.
Кератоэктомия — более сложный и травматичный вариант, при котором с помощью лазерного луча удаляются все пораженные участки роговицы. Пса на время процедуры погружают в наркоз, но после выхода из него животное уже может видеть прооперированным глазом. Операция, проведенная квалифицированным специалистом, помогает вылечить язвенный кератит практически в 100% случаев.

После проведения хирургического вмешательства пораженный глаз закрывается специальной линзой, которая предотвращает рецидив заболевания.

Во время консервативного лечения и после операции хозяину необходимо обеспечить для своего питомца полный покой и хороший уход, так как это важные составляющие выздоровления собаки.

Язва роговицы — это серьезное заболевание, которое может осложняться и приводить к полной слепоте или даже гибели, поэтому надо начинать лечить данную патологию на начальных этапах и тщательно выполнять назначения лечащего врача.

При соблюдении всех условий после выздоровления у вас снова будет бодрый и веселый пес с блестящими глазами!