Гонадотропин для лечения крипторхизма у собак

Опубликовано: 16.05.2024

ВНИМАНИЕ! Материалы статьи содержат фотографии операции и не подходят для впечатлительных.

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.

На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.

Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 - 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».

Причины возникновения крипторхизма

В зависимости от времени возникновения:

В зависимости от характера возникновения:

Анатомические: короткий семенной канатик, узость пахового канала или его отверстия, врождённые соединительно-тканные складки у основания мошонки, крупный семенник, недоразвитие мошонки.
Механические – ушибы или другие травмы паховой области щенка, замедляющие или останавливающие процесс опущения яичка.
Инфекционные – грибковые или бактериальные заболевания, приводящие к воспалительному процессу и как следствие непроходимости или узости пахового канала.
Гормональные – могу быть вызваны недостаточностью гонадотропина и тестостерона(в эмбриональный период), что приводит к неполному сокращению связки (Gubernaculum testis), соединяющей яичко и дно мошонки.

Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат – отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность – чаще встречается у карликовых и малых пород собак.

Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.

Виды крипторхизма у собак

Врождённый.
Приобретённый.
Билатеральный (не опустились оба семенника).
Монолатеральный (не опустился правый или левый семенник)
Интраабдоминальный (брюшной).
Паховый.

Истинный - семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.

Ложный - низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.

Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

1) Ретрактильные - находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.

2) Эктопические - располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).

3) Неопустившиеся - любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)

1) Каналикулярные - распологаются в паховом канале, не пальпируются.

2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.

3) Развивающиеся - не достигшие вовремя определяемых размеров.

4) Отсутствующие - семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).

Диагностика крипторхизма у собак

Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.

Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.

Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.

Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.

Ультразвуковая диагностика – используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.

Крипторхоидный семенник щенка в подкожной жировой клетчатке

Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.

Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).

Лечение крипторхизма у собак

1. Консервативное (терапевтическое)

При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.

При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.

Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.

3. Орхиэктомия (кастрация)

Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.

Этапы подготовки к плановой операции

1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного

2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных – биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных – б\х, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.

3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)

4) Обработка от эктопаразитов и дегельминтизация (за 10-14 дней до вакцинации)

5) Мытьё животного (за сутки до операции)

6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.

Ход операции

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.

Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.

Рис. 2. Операционный доступ.

Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.

Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.

Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.

Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.

Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.

Далее рана ушивается послойно.

Рис. 6. Послойное ушивание раны.

Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.

Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.

Рис. 8. Вид правого семенника.

Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.

Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.

Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.

Послеоперационный уход

После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.

На что следует обращать внимание после наркоза?

Дыхание — в норме ровное.

Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.

Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.

Дефекация через 1-2 суток.

Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.

Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).

Рвота не более 1-2 раз.

Поведение — снижение активности не более чем на сутки.

Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7. Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.

Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.

Крипторхизм - это отсутствие семенников в мошонке у самцов. Само слово от греческого «criptos» (скрытый) и «orchis» (яички) означает «скрытые яички», то есть расположение их вне мошонки: в брюшной полости, в паховом канале, под кожей в паховой области. Крипторхизм может быть односторонним, когда в мошонке отсутствует только один семенник, или двусторонним, когда нет обоих. Данная патология нередко встречается у собак и котов.

Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% в зависимости от породы: у карликовых пород собак он обнаруживается гораздо чаще, чем у крупных пород. В основном заболевание наблюдается у пуделей, померанских шпицев, йоркширских терьеров, чи-хуа-хуа, мальтийских болонок, боксеров, пекинесов, той-терьеров. У кошек вероятность крипторхизма оценивается как 0,37-1,7% (1).

Причина данного состояния многофакторная и имеет наследственную природу как у собак, так и у котов (2).

Крипторхизм может быть истинным или ложным.

Для истинного - характерна невозможность перемещения семенника в мошонку при ручном низведении. Семенник при этом может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки. При ложном крипторхизме семенник удаётся низвести в мошонку независимо от его первоначального положения.

Эктопия семенника – вид крипторхизма, при котором семенник после его выхода из пахового канала смещен в нетипичное место, например, на внутреннюю поверхность бедра.

Поднявшийся семенник – В некоторых случаях опустившийся в мошонку семенник смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика.

Классификация крипторхизма

Пальпируемые

Ретрактильные семенники расположены в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за гиперактивности мышцы, поднимающей семенник.
Эктопические семенники расположены в нетипичном месте, вне брюшной полости.
Неопустившиеся - любые семенники, расположенные вне мошонки, за исключением ретрактильных и эктопических.

Непальпируемые

Каналикулярные семенники, находящиеся в паховом канале, но не определяемые при пальпации.
Интраабдоминальные – не опустившиеся из брюшной полости и расположенные там.
Развивающиеся - не закончившие вовремя процесс развития до определяемых размеров.
Отсутствующие - семенники, подвергшиеся атрофии или агенезии чаще всего вследствие внутриутробного перекрута семенного канатика и недостаточного кровоснабжения.

агенезия (agenesis) - врожденное отсутствие семенника;
атрофия (греч. ατροφια, лат. atrophia — голодаю, худею, чахну) — уменьшение семенника в размерах вследствие нарушения в нем кровообращения после его нормального развития.

Диагностика

Анамнез. Вначале проводится тщательный опрос владельца. Некоторые из диагнозов (ретрактильный семенник, поднявшийся семенник) можно поставить, основываясь на анамнезе, так как для постановки подобных диагнозов необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.

Визуальный осмотр. Животное осматривается в спокойном состоянии, в естественном положении стоя. Во время осмотра, который может являться стрессом для пациента, диагностировать ретрактильный семенник весьма затруднительно. Необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, с которой отсутствует семенник. При ретрактильном и поднявшемся семеннике она, как правило, достаточно сформирована, при иных видах крипторхизма практически отсутствует.

Пальпация. Это один из самых важных и точных методов диагностики при крипторхизме. Исследование проводится в тёплом помещении. Вначале устанавливается сам факт отсутствия семенника в мошонке, затем предпринимаются попытки найти его в тех местах, где встречаются эктопические семенники. Если семенника в мошонке нет, то пальпация производится от пахового канала в сторону мошонки. Если семенник находится в паховом канале, его пытаются низвести в мошонку. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между истинным и ложным крипторхизмом.

УЗИ-диагностика. Этот метод является весьма неточным, его достоверность напрямую зависит от опыта врача УЗИ-диагностики, от качества УЗИ-аппарата, от места расположения неопустившегося семенника и еще от многих причин. Не стоит принимать решение о прогнозах, основываясь только на этом методе диагностики.

Лапароскопия (является одним из самых точных методов диагностики) проводится в том случае, если семенник предположительно находится в брюшной полости.

Последствия и осложнения крипторхизма

Последствиями и осложнениями крипторхизма являются бесплодие и тенденция к неопластическому перерождению, наиболее распространены сертолиомы и семиномы. Вероятность их появления в 9-14 раз выше, чем у собак с нормальными семенниками. (M. Memon, A. Tibary)

Осложнением может быть заворот семенника, который проявляется абдоминальными болями и кишечной непроходимостью.

Лечение крипторхизма

Консервативное
Хирургическое

кастрация
орхипексия

Консервативное лечение

Включает в себя применение гонадотропина хорионического. Использование данного метода лечения допустимо лишь при пальпируемых семенниках. Если семенник расположен интраабдоминально, то применение гонадотропина может стимулировать его перерождение в опухоль.

Хирургическое лечение

Кастрация. Методик кастраций существует огромное количество, они детально описаны во многих источниках литературы, поэтому подробно останавливаться на этом методе лечения мы не будем.

Орхипексия - низведение семенников хирургическим способом. По травматичности и длительности это оперативное вмешательство равноценно кастрации животного, продолжительность его составляет всего 15-20 минут. Дополнительный уход после таких операций незначительно отличается от ухода за пациентами после кастрации.

Техника операции

Мы покажем вам технику проведения орхипексии на конкретном случае из нашей практики.

На данной фотографии представлена собака породы бишон, возраст - 6 месяцев. Его левый семенник расположен интраканаликулярно, при пальпации в мошонку не опускается. Поставлен диагноз: односторонний истинный крипторхизм с каналикулярным расположением левого семенника. Было принято решение проводить орхипексию.

Первым этапом является подготовка операционного поля, она производится по общепринятым правилам асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.
Рис. 2. Операционный доступ производится непосредственно над предполагаемым местом расположения низводимого семенника.

Затем аккуратно препарируем семенник от окружающих тканей так, чтобы не повредить сам семенник, семенной канатик и сосуды, его питающие (Рис. 3). Следующим этапом извлекаем семенник из общей влагалищной оболочки, так как после этого семенник проще поместить в мошонку.

Рис. 3. Оперативный доступ. Отделение семенника от окружающих тканей.
Рис. 4. размеры семенников практически идентичны.

Важно обязательно сравнить извлеченный семенник с тем, который расположен в мошонке. Если низводимый семенник значительно уменьшен в размере, то прогноз неблагоприятный. На данном фото (рис. 4) размеры семенников практически идентичны. Это позволяет проводить операцию дальше.

Далее проводим лигатуру между семенником и его придатком, препарируем мошонку и выводим лигатуру через кожу мошонки. Фиксируем лигатуру на надкостнице седалищной кости. Швы снимаем через 10-14 дней. Особое внимание необходимо уделить степени натяжения сосудов во время помещения семенника в мошонку.


Рис. 5. Вид животного сразу после операции. Рис. 6. Вид животного через 14 дней после операции (в день снятия швов). Рис. 7. Вид животного через 1 месяц после операции, оба семенника симметрично располагаются в мошонке.

Возможные, но редко встречающиеся осложнения при проведении орхипексии:

травма семенника и семенного канатика во время оперативного вмешательства;
чрезмерное натяжение семенного канатика, что приводит к атрофии семенника.

Вывод

При постановке диагноза «крипторхизм» и осуществлении хирургического лечения данной патологии возможно проведение как кастрации, так и орхипексии. По травматичности, анестезиологическому риску и послеоперационному уходу эти оперативные вмешательства идентичны.

Необходимо обязательно информировать владельцев о различных вариантах лечения крипторхизма. Если есть возможность сохранения функционирующего органа и владельцы животного не планируют кастрацию, то орхипексия – это оптимальный метод выбора лечения. При полной же или частичной утрате семенника прибегают к протезированию искусственного семенника.

Для разведения можно использовать только тех самцов, у которых в мошонке присутствуют оба семенника. Некастрированных самцов, у которых в мошонке отсутствуют оба семенника, называют билатеральными (двусторонними) крипторхами. Если один семенник присутствует, то такое животное считается односторонним крипторхом. Термин "крипторхизм" означает "скрытый семенник". Односторонний крипторхизм встречается значительно чаще, чем двусторонний.

Правосторонний крипторхизм у собаки

Владельцы таких животных часто интересуются: "Как долго можно ждать, что семенник опустится?". В норме у собак семенники опускаются в мошонку примерно через 10 дней после рождения. Некоторые владельцы крипторхов могут сообщать об "исчезновении" семенников из мошонки. У новорожденных щенят семенники очень маленькие, мягкие, они могут свободно перемещаться из мошонки в паховый канал и обратно, особенно когда щенок находится в стрессовой ситуации. Рекомендуется ожидать до 6-месячного возраста кобеля, прежде чем окончательно подтвердить крипторхизм. Смысл ожидания в том, что у большинства собак к 6-месячному возрасту закрываются паховые кольца, перекрывая путь для движения семенников из брюшной полости в паховый канал.

Крипторхизм - это наследуемая (аутосомальная рецессивная) аномалия у собак. Случаи крипторхизма у чистопородных инбридных собак наблюдают значительно чаще, чем у беспородных. Сообщалось о преобладании крипторхизма среди отдельных линий инбридных кокер-спаниелей и цвергшнауцеров. У крипторхов часто регистрируются и другие врожденные аномалии, такие как пупочная и паховая грыжа, вывих надколенника, проблемы с пенисом и препуцием. Не опустившийся семенник имеет тенденцию к неопластическому перерождению (наиболее распространены сертолиомы и семиномы). Риск такого перерождения у крипторхов в 9-14 раз выше, чем у собак с нормальными семенниками.

У собак мелких пород крипторхизм встречается гораздо чаще, чем у крупных. Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы). Чаще всего среди собак крипторхизм наблюдают у пуделей, померанцев, йорков, карликовых такс, чихуахуа, мальтийских болонок, боксеров, пекинесов и английских бульдогов. У кошек вероятность крипторхизма оценивается, как 0,37-1,7%.

Диагностика крипторхизма. Требуется визуальный осмотр и внимательная пальпация мошонки и области паховых каналов. Как всегда, мошоночный жир и паховые лимфоузлы могут имитировать не опустившийся семенник. Семенники, находящиеся в брюшной полости трудно идентифицировать пальпацией, в таких случаях их визуализируют с помощью УЗИ. Рекомендуется использование теста стимуляции человеческим хорионическим гонадотропином или гонадотропин-рилизинг гормоном для индуцирования определяемого подъема уровня тестостерона в крови. Можно использовать и коровий гонадотропин-рилизинг гормон. Стандартный протокол этого теста: измерение уровня тестостерона до и через 60 мин после инъекции гонадотропин-рилизинг гормона (2 мкг/кг или 50 мкг/собаку). Повышенный уровень тестостерона во второй пробе свидетельствует о наличии крипторхизма.

8 месячный кобель - крипторх

Лечение крипторхизма. Кастрация является лечением выбора при крипторхизме. Как было сказано выше, крипторхизм собак является наследуемым заболеванием, и кобелей-крипторхов нельзя использовать для разведения. У них повышен риск образования сертолиомы в не опустившемся семеннике. Может встречаться перекручивание семенного канатика семенника, находящегося в брюшной полости. Хотя это очень редкое явление, оно может быть причиной сильной абдоминальной боли и других осложнений. Оперативный доступ к не опустившемуся семеннику зависит от его локализации. Легко найти семенник, ориентируясь по семяпроводу. Для удаления не опустившегося семенника может быть использована лапароскопия.

Орхипексия, или хирургическое помещение семенника в мошонку не рекомендуется, хотя может быть успешно выполнено в ряде случаев. Kawakami et al. сообщили о плодотворных вязках сук с кобелями, которым ранее выполняли орхипексию. Было обнаружено постепенное улучшение качества семени, и 3 из 11 сук забеременели. По правилам American Kennel Club кобелей-крипторхов нельзя выставлять, а попытки их лечения орхопексией признаются мошенничеством.

Наиболее распространенный метод лечения, не считая акупунктуры и траволечения, - это использование препаратов, улучшающих активность лютеотропного гормона, таких как хориогонадотропин и гонадотропин-рилизинг гормон, которые повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона. В большинстве исследований сообщается об эффективности гормональной терапии по сравнению с контрольными группами крипторхов. Контроль за крипторхизмом осложняется необходимостью исключения из разведения самих крипторхов и, предпочтительнее, их матерей и сестер.

Тест стимуляции хориогонадотропином - ценная диагностическая методика для обнаружения не опустившегося семенника. Диагностическая операция позволила найти семенник по семяпроводу. В данном случае первоначальные попытки были неудачны, поскольку семенник не удавалось обнаружить пальпацией ни подкожно, ни абдоминально. Наиболее важно в практическом отношении в таких случаях: найти семяпровод и по нему идентифицировать не опустившийся семенник.

M. Memon, A. Tibary (пер. с англ. Кузнецов В.С.)
Уральская Ассоциация Практикующих Ветеринарных Врачей

Домашние питомцы так прочно вошли в повседневную жизнь современного человека, что уже давно по праву заслужили честь называться полноценными членами его семьи. Собаки, кошки, хорьки, кролики, морские свинки и прочие домашние животные являются неотъемлемой частью урбанистической культуры человека вот уже многие столетия и по статистическим данным присутствуют в каждой третьей семье. В современном обществе, в силу многих обстоятельств, с каждым десятилетием неотвратимо рвется связь людей друг с другом, они становятся все более одинокими, замкнутыми, и присутствие домашнего животного в доме или квартире сглаживает повседневную рутину и добавляет в повседневный быт некие яркие краски. Наверное, поэтому человек так остро переживает, когда член его семьи, дарящий радость и хорошее настроение, заболевает или, по крайней мере, плохо себя чувствует. Поэтому порой он переносит недомогание своего питомца гораздо хуже, чем свое собственное.

Крипторхизм не относится ни к смертельно опасным заболеваниям, ни к доставляющим достаточно сильной болезненности, ни сильного дискомфорта для животного, однако все же вызывает серьезную обеспокоенность у владельцев животных. Что же такое крипторхизм и он вызывается?

Физиология крипторхизма у собак и котов

Прежде всего, необходимо отметить, что данная патология является ничем иным как генетически врожденной аномалией, приводящей к задержке выхода яичка (семенника) в мошонку. Задерживаться семенник может в трех местах:

у стенки брюшной полости;
непосредственно в паховом канале;
у выхода пахового канала.

Как правило, семенник опускается в мошонку через 10-14 дней после рождения, но при крипторхизме у собаки (кота), вследствие укорочения поддерживающего связочного аппарата, а иногда и самого семенного канатика, этого опускание не происходит или происходит в недостаточной степени. Крипторхизм бывает односторонним (если не опущено одно яичко) или двусторонним (если не опущены оба).

Следуя данным статистики последних 30 лет, в настоящее время можно смело утверждать, что:

двусторонний крипторхизм встречается намного реже (2,2%) нежели односторонний (98,8%);
вероятность развития крипторхизма у собак (1,5 - 11%) заметно больше, нежели у котов (0,4 - 1,2%);
крипторхизм у котов, видимо, является не столько генетическим заболеванием, сколько физиологическим отклонением;
мелкие породы собак более подвержены данной аномалии, нежели крупные породы собак;
у чистопородных собак крипторхизм встречается чаще, а у беспородных – реже;
крипторхизм у собак часто наблюдается у таких пород: мопс, английский бульдог, пудель, йорк, чихуахуа, мальтийская болонка, пекинес, померанец, иногда боксер;
крипторхи (в данном случае животное с патологией крипторхизма) чаще остальных подвержены другим генетическим аномалиям.

Конечно же, основную обеспокоенность при крипторхизме у собак и котов вызывает вероятность развития в неопустившемся семеннике новообразований опухолевой природы (семеномы и сертолиомы). Дело в том, что яичко для полноценного спермообразования, должно находиться в мошонке при температуре немного ниже температуры тела. При постоянном нагреве тканей семенника его структурные компоненты со временем подвергаются постепенному неопластическому перерождению и приводят к возникновению опухолей, которые подлежат обязательному удалению. Вероятность подобных изменения в 15 раз выше, чем у животного с нормально расположенными семенниками. Кроме всего прочего крипторхи подвержены завороту семенника и бесплодию.

На продуцирование тестостерона, развитие вторичных половых признаков, эрекцию и сексуальную активность крипторхизм не оказывает видимого влияния.

Несмотря на то, что семенники не вышли в мошонку в первый месяц жизни домашнего животного, это хоть и является признаком развития крипторхизма, однако подтверждение окончательного диагноза возможно только после достижения животным 6-7 месячного возраста, так как только лишь в этом возрасте происходит закрытие паховых колец, образующих блокаду, на пути из которой семенники опускаются в мошонку.

Способы лечения крипторхизма у собак и котов

Способы лечения крипторхизма довольно спорны и требуют индивидуального подхода к каждому отдельному случаю. Условно, лечение можно разделить на три возможных варианта.

Наиболее верным и кардинальным является кастрация животного. Этот метод более оправдан, прежде всего тем, что крипторхизм является генетическим заболеванием в подавляющем большинстве случаев, и любые другие методы и попытки его устранения приведут к распространению данной аномалии, что неприемлемо. Недаром процент крипторхов среди диких животных практически равен нулю.
Оперативный способ. Проводимая операция по хирургическому помещению семенника в мошонку называется орхипексия - в настоящее время выполняется относительно легко и не занимает длительного времени (до 20 мин.). Заживление происходит быстро, а послеоперационный уход сводится к минимальным манипуляциям. Существуют достоверные данные о том, что качество семени через 3-4 недели после операции повышается практически до пределов нормы. Улучшается также качество оплодотворяемости. Все бы хорошо, однако данная операция считается мошенничеством и по уставу American Kennel Club не применима для породных кобелей, претендующих принимать участие в племенной работе. Они все равно считаются крипторхами и не допускаются к разведению. Иными словами, операция однозначно эффективна, но неправомерна.
Гормональная терапия основывается на использовании препаратов хориогонадотропина, которые улучшают активность лютеотропного гормона. Эффективность данной методики лечения крипторхизма хотя и спорна в ветеринарной практике, но все же имеет право быть примененной, особенно на ранних стадиях развития заболевания. Из доступных средств выбор следует остановить на таких препаратах как Хорулон (вет.) и Хорагон (мед.). Они безопасны в применении и безусловно оправданны. Рекомендованы дозировки 100-600 ME 1-2 раза в неделю, в течение 6-8 недель внутримышечно. Иногда дозу препарата и кратность введения увеличивают до 200-800 ME 2-3 в неделю до 10-12 недель. Однако, использование одной лишь гормональной терапии зачастую бывает недостаточно. Нельзя остановиться на одних только инъекциях и ожидать положительный результат.

При комплексном подходе, начатом с 1-2 месячного возраста, использование хориогонадотропина, витамина Е, и, самое главное, регулярном ежедневном массаже мошонки (по 10-15 мин. 2-4 раза в день) в течении 1-2 и более месяцев можно ожидать очень хороший результат. Его, как правило, и добиваются самые настойчивые и целеустремленные.

Содержание

Патология
Причины
Лечение

На протяжении всего того времени, сколько человек занимается репродукцией животных, он постоянно сталкивается не только с радужными моментами появления потомства и увеличения поголовья особей, но и со всевозможными трудностями, среди которых наиболее частыми являются различные заболевания органов репродуктивной системы самцов и самок, участвующих в разведении.

Патология

Одной из наиболее часто встречающихся у кобелей патологий является крипторхизм, — неопущение одной (односторонний) или обоих (двусторонний или билатеральный) мужских половых желез в мошонку вследствие задержки их в брюшной полости или в паховом канале. Термин «крипторхизм» означает «скрытый семенник». Крипторхизм не является редким заболеванием, и он довольно широко распространен у всех видов животных. Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы и разных линий одной породы). У собак из 100 случаев обнаруженного крипторхизма в 50% случаев наблюдается правосторонний монокрипторхизм, в 38% случаев – левосторонний и в 12% случаев – двусторонний крипторхизм (Journal Heredity, USA, 1988).

В норме эмбриональные зачатки половых желез млекопитающих закладываются в брюшной полости рядом с почками, на уровне 2–4 поясничных сегментов. В процессе развития плода семенники постепенно перемещаются в хвостовом направлении, выходят из брюшной полости и опускаются в мошонку. При этом связка, соединяющая семенники с мошонкой и состоящая из гладких мышечных волокон и фиброзной ткани, начинает сокращаться. Степень ее сокращения зависит от уровня гормонов в крови щенка. Связка, сокращаясь, медленно перемещает семенник, он выходит из брюшной полости, проходит через отверстие пахового канала и опускается в мошонку.

Причины заболевания

При крипторхизме же, семенник не достигает мошонки. Причиной тому являются гормональные наследственные факторы. Однако при нормальном гормональном фоне крипторхизм может быть вызван разнообразными нарушениями морфологии нервно-мышечного аппарата паховой области и мошонки.

Крипторхизм встречается у собак всех пород, но чаще всего регистрируется у представителей мелких и карликовых пород (йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуа-хуа, папильон, пекинес). Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев, данная патология не сопровождается изменениями со стороны общего самочувствия питомца. Однако может стать причиной развития некоторых заболеваний у кобеля в дальнейшем, в частности, с большой долей вероятности, привести к онкологической патологии. Дело в том, что для адекватного функционирования семеннику необходима особая температура, которая ему может быть обеспечена, только если он будет располагаться там, где ему и положено – в мошонке. При крипторхизме, как уже упоминалось ранее, семенник расположен либо в брюшной полости, либо в непосредственной близости от неё, претерпевая воздействие более высокой температурой, что может стать причиной развития онкологической патологии в будущем.

Наследственность крипторхизма установлена, — Хартл (1948г.), Кох (1955г.), Уитней (1949–1958 гг.), Штаубер (1956 г.), Кохер (1963 г.), Байер (1956 г.). И в том, что эта наследственная аномалия является дисквалифицирующим для разведения пороком для любых пород собак, все кинологи и ветеринарные врачи-репродуктологи единодушны.

Лечение

Из существующих методов лечения крипторхизма наиболее оптимальным является кастрация. Консервативное лечение редко дает надёжный результат, но может быть предложено животным, у которых, по каким-либо причинам, проведение кастрации невозможно (чаще всего, по причине резко негативного отношения хозяев животного к операции). Некоторые владельцы предпочитают лечение крипторхизма с помощью курса таких гормонов, как гонадотропин и тестостерон. Они используются в достаточно больших дозах. Но такое лечение редко помогает справиться с патологией, и применять гормональную терапию целесообразно только в том случае, если крипторхизм развился в результате нарушения гормонального фона. В остальных же случаях она будет не только бесполезна, но и опасна. Так, например, при короткой длине семенного канатика подобный способ лечения повышает риск развития онкологических процессов в семеннике, находящемся в брюшной полости.

Есть ещё одна альтернатива, — пластическая операция, смысл которой сводится к вытягиванию семенника в мошонку. К такому методу лечения прибегают владельцы, которые дорожат родословной собаки и хотят, чтобы их питомец принимал участие в выставках, ведь собак-крипторхов на ринг не допустят, следовательно, питомец не будет пригоден как племенной пёс. Именно по этой причине владельцы предпочитают сделать эту операцию. Но важно понимать, что таким образом поменяется только внешний вид, и если воспроизводительная функция кобеля была нарушена, то пластическая операция никак не улучшит положения дел.

Специфической профилактики данного заболевания не существует, за исключением недопущения кобелей-крипторхов к размножению.

Читайте также: