Как давать гептрал в таблетках собаке

Опубликовано: 16.05.2024

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг 5
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 500 мг 10 20

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Гептрал
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Гептрал
  • Срок годности препарата Гептрал
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные [Антидепрессанты]
  • Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные [Гепатопротекторы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.
действующее вещество:
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг
(соответствует 400 мг иона адеметионина)
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг; МКЦ — 93,6 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17,6 мг; магния стеарат — 4,4 мг
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 27,6 мг; макрогол 6000 — 8,07 мг; полисорбат 80 — 0,44 мг; симетикон (эмульсия 30%) — 0,13 мг; натрия гидроксид — 0,36 мг; тальк — 18,4 мг; вода — q.s.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, гладкие, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ , аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения.

В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд. Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут положительный ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости. Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Фармакокинетика

Всасывание. Биодоступность при приеме внутрь — 5%, увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5–1 мг/л через 3–5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение. Связь с белками плазмы крови незначительная, составляет ГЭБ . Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм. Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 C) S-aденозил-L-метионина в моче было обнаружено (15,5±1,5)% радиоактивности через 48 ч, a в кале — (23,5±3,5)% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Показания препарата Гептрал ®

внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

- жировая дистрофия печени;

- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

- хронический бескаменный холецистит;

- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная);

внутрипеченочный холестаз у беременных;

повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12);

возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность (I триместр), период кормления грудью (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка); одновременный прием с СИОЗС , трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. «Взаимодействие»); пожилой возраст; почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В клинических исследованиях было показано, что применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал ® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

* Нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина (встречались чаще в спонтанных сообщениях), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95% ДИ оценки встречаемости не превышает 3/Х, где Х = 1922 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).

Взаимодействие

Известных взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС , трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня, между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал ® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал ® использовать не рекомендуется.

Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 10–25 мг/кг/сут.

Внутрипеченочный холестаз/ повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.

Депрессия. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут. Длительность терапии определяется врачом.

Терапия препаратом Гептрал ® может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал ® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал ® в виде таблеток.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Клинический опыт применения препарата Гептрал ® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Почечная недостаточность. Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал ® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал ® у таких пациентов.

Печеночная недостаточность. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Дети. Применение препарата Гептрал ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Передозировка препарата Гептрал ® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал ® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока у пациента не возникнет уверенность, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг. По 10 табл. в блистерах из ПА/ПВХ/AL и алюминиевой фольги. 1 или 2 бл. помещены в картонную пачку.

Производитель

ЭббВи С.р.Л., C.P. 148, Понтина км 52 снк, 04011 Камповерде ди Априлиа (Латина), Италия.

AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (LT), Italia.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Фройндаллее 9А, 30173, Ганновер, Германия.

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hannover, Germany.

Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителей: ООО «Эбботт Лэбораториз». 125171, Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 1.

Тел.: (495) 258- 42-80; факс: (495) 258-42-81

abbott-russia@abbott.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Гептрал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гептрал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Содержание

Лекарственный препарат гептрал разрабатывался для лечения людей. Но проведенные клинические исследования показали возможность использования лекарства и в организмах животных, в частности – собак. Использование гептрала в качестве профилактического средства позволяет успешно справляться с заражением печени токсичными веществами. Применяется лекарство при основном лечении заболевания

Общее описание средства

Форма выпуска гептрала – пористый беловатый порошок (лиофилизат)
Это основа для изготовления растворов и таблеток. Растворы применяются для приготовления инъекций, а таблетки – приема внутрь. Таблетки имеют специальную оболочку, легко растворяющуюся в кишечнике. Концентрация полезных веществ составляет 5% от общей массы. По этой причине собак преимущественно лечат методом инъекционного лечения.


Качественный пористый состав расфасовывается во флаконы. Цвет массы белый или светло-желтый. Любые вкрапления и посторонние примеси недопустимы. В комплекте к флакону идут ампулы с очищенной водой, натрия хлоридом и L-лизина. Перед применением производится смешивание.

Свойства и характеристики

Основное лекарственное средство в составе гептрала – адеметионин. Он входит в группу гепатопротекторов и обладает высокой антидепрессивной активностью. Область воздействия широка, от холеретического до холекинетического. Обладает следующими свойствами:

  • детоксикационными;
  • регенерирующими;
  • антиоксидантными;
  • антифиброзирующими;
  • нейропротективными.

Регулярное (по назначению врача) применение позволяет справляться с самыми сложными заболеваниями печени, снижая болевой синдром и приводя к частичной регенерации хрящевых образований.

Принцип действия

Лекарственное средство содержит в составе активный компонент адеметионин. Регулярное (по рекомендации ветврача) применение позволяет добиться следующих результатов:

  • вывод из печени токсинов и тяжелых металлов;
  • улучшение, активизация процесса регенерации тканей;
  • нормализация, стимулирование обменных процессов;
  • повышение эффективности функционирования печени;
  • усиление выработки желчи.

Принцип непосредственного воздействия на организм собаки:

После попадания в организм гептрал стимулирует активизацию обменных процессов. Одновременно, вырабатываются вещества, с помощью которых формируются новые клетки печени. Ускоренный синтез позволяет восполнить дефицит клеток, пораженных токсичными компонентами.

Также адеметионин воздействует на многие обменные процессы в организме животного, способствует улучшению состава крови и мочи.

Снижение токсичности в клетках за счет синтеза новых клеток, улучшения выработки желчи и ее поступления в ЖКТ – главное достоинство лекарства.

В каких случаях рекомендуется употреблять

Лечение собак гептралом позволяет проводить эффективное лечение следующих заболеваний:

  • цирроз печени;
  • гепатит и различные формы его проявления;
  • печеночная энцефалопатия;
  • ожирение печени.

Доказана эффективность препарата при борьбе с застоем желчи (холестаза). Средство одинаково эффективно при лечении острого заболевания или протекания болезни в хронической форме.

Ветеринары назначают гептрал, как правило, при выявлении различных интоксикаций организма, в том числе:

  • употребление лекарственных препаратов;
  • отравление токсичным, ядовитыми веществами;
  • поражение организма паразитами, глистами и т.п.

гептрал для собак инструкция по применению.jpg

Как правильно применять лекарство

Первое – назначает препарат ветеринарный врач.

Перед этим проводится исследование, анализ крови, мочи, УЗИ печени. Врачом также устанавливается продолжительность и дозировка.

Общее правило – не более 10 мг средства из расчета на 10 кг веса животного. Если заболевание повышенной сложности, врач может увеличить дозировку. Самостоятельно такие решения принимать нельзя!


Инъекция – лучший способ проведения терапии, а вот таблетки могут использоваться только в качестве поддерживающего курса лечения и профилактики. Причина – малая концентрация основного вещества. Если назначено лечение таблетками их необходимо целиком направлять в желудок питомца, не раздавливая в порошок.

Инъекции выполняют в следующей последовательности:

  1. вскрыть ампулу;
  2. набрать жидкость в шприц;
  3. впрыснуть растворитель внутрь во флакон с лиофилизатом;
  4. взболтать;
  5. наполнить шприц и произвести инъекцию.

Есть ли противопоказания

Ветеринары убеждены: гептрал полностью безопасное лекарственное средство. Его запрещено принимать только в случае индивидуальной непереносимости. Также не рекомендуется в период протекания беременности. В остальных случаях ограничений не устанавливается.

Животные могут по-разному реагировать на препарат.

Основные симптомы непереносимости:

  • аллергия, зуд, покраснения на поверхности кожи;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • ухудшение качества сна;
  • мышечные спазмы и пр.

Плюсы и минусы препарата

Преимуществ у гептрала достаточно много. Главное из них – способность полностью восстанавливать поврежденные клетки и ткани печени, эффективно воздействовать на работу органа, а также улучшать функции желчного пузыря. Лекарство безопасно, при одном условии – принимать, а также определять дозировку только с учетом рекомендаций ветеринарного врача.

Недостатков у средства нет. Купить лекарство можно в любой аптеке, цена достаточно высокая (и это единственный, условный минус)

Есть ли эффективные аналоги

Дорогой гептрал можно заменить более доступными препаратами:

  • Гептор;
  • Фосфоглив;
  • Эссенциале;
  • Резалют ПРО;
  • Максар и другие.

Вывод

Заботу о здоровье питомца необходимо проявлять постоянно. Используйте при необходимости проведения лечения печени гептрал. Препарат доказал свою эффективность. Рекомендации ветврача перед курсовым лечением или поддерживающей терапией обязательны!

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Адеметионин
  • Производитель: ЭббВи С.р.Л.
  • Страна производства: Италия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Категория:Гепатопротекторы

Доставим в одну из 233 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-3 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 16
  • Отзывы 1
  • Аптеки

Инструкция по применению Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии.

Способ применения и дозировка

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно). При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг. При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания. У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика. Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей. Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь. Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани. Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста. Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах. Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения. При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.


  • Купить Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт. можно ближайшей для вас аптеке, сделав заказ на zdravcity.ru

  • Подробная инструкция по применению Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Адеметионин
  • Производитель: ЭббВи С.р.Л.
  • Страна производства: Италия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Категория:Гепатопротекторы

Доставим в одну из 233 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-3 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 16
  • Отзывы 1
  • Аптеки

Инструкция по применению Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии.

Способ применения и дозировка

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно). При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг. При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания. У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика. Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей. Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь. Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани. Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста. Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах. Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения. При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.


  • Купить Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт. можно ближайшей для вас аптеке, сделав заказ на zdravcity.ru

  • Подробная инструкция по применению Гептрал таблетки кишечнораств. п.о 400мг 20 шт.

Гептрал: инструкция по применению

Гептрал обладает свойствами гепатопротекторов, нейропротекторов, антиоксидантов. Помогает снизить уровень интоксикации, ускорить процессы регенерации на клеточном уровне. Выпускается в таблетках и лиофизате, для приготовления растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания к приему и противопоказания к лечению Гептралом

В инструкции к препарату указаны основные рекомендации по назначению Гептрала:

жировой печеночный гепатоз, хронический гепатит;

воспаления желчного протока, ВПХ в период беременности;

интоксикация печени – на фоне приема медикаментов, алкоголизма, вирусных инфекций;

энцефалопатия – пи ассоциации с недостаточной функциональностью органа.

Гептрал несовместим с алкогольными напитками. Для получения ожидаемых эффектов от терапии пациент должен соблюдать строгую диету и отказаться от продуктов, содержащих этанол. При беременности лекарство назначается в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода.

Гептрал противопоказан при ряде генетических нарушений, провоцирующих:

повышением объема гомоцистеина, содержащегося в крови;

нарушением метаболизма метионина;

влияющих на цикл S-аденозилметионина.

В остальных случаях запретом на применение служит индивидуальная непереносимость компонентного состава, несовершеннолетний возраст.

Особая осторожность при терапии требуется пациентам при биполярных аффективных расстройствах, в период грудного вскармливания и на первых 13 неделях вынашивания плода. В последнем триместре беременности при применении медикамента вредного влияния на организм матери и ребенка не зафиксировано.

Побочные реакции

В аннотации указаны основные нестандартные реакции на лечебные манипуляции в виде болезненных ощущений в животе, приступов тошноты и диареи. Применение таблеток или раствора может стать источником:

индивидуальной непереносимости компонентного состава, отечности тканей гортани;

дерматологической сыпи, навязчивого зуда, отека Квинке;

усиленной работы потовых желез;

инфекционного поражения мочевыводящего тракта;

нарушений сна с бессонницей, приступов цефалгии;

спутанного сознания, необоснованного беспокойства;

головокружений, нарушений чувствительности;

проблем с функциональностью сердечно-сосудистого отдела, воспалительных процессов на венозных стенках, горячих приливов;

повышенной сухости слизистых в полости рта, вздутия живота и активного газообразования;

диспепсических расстройств с диареей;

приступов тошноты со рвотой, спонтанных кровотечений из желудочно-кишечного отдела;

функциональных расстройств пищеварительной системы;

печеночных колик, цирроза, мышечных спазмов, болей в суставах.

Препарат способен провоцировать лихорадочные и гриппоподобные состояния, озноб, отечность периферических тканей, астению.

Дозировки и терапия при применении Гептрала

Таблетки употребляются в первой половине, без измельчения и разжевывания. Стандартная суточная дозировка равна 400 мл или 2-4 драже. Продолжительность лечения зависит от сложности течения патологического процесса.

Медикамент в ампулах вводится в/в или в/м, инъекции в вену выполняются в медленном темпе. Раствор Гептрала готовится перед манипуляцией, для разведения применяется прилагаемый в упаковке растворитель. Остатки медикаментозного средства подлежат обязательной утилизации. Готовые растворы запрещается совмещать с щелочными основами препаратами на основе ионов кальция.

Терапия зависит от типа болезни:

ВПХ – от 1 до 2 ампул в сутки, продолжительность лечения не превышает двух недель;

депрессивные состояния – от 400 до 800 мг, с продолжительностью 2-3 недели.

При продолжении поддерживающей терапии пациенту назначаются таблетки Гептрала, от 2 до 4 штук в течение 0,5-1 месяца.

Исследования не доказали случаев передозировки пероральными или жидкими формами лекарственного препарата.

Взаимодействие, аналоги, цена на Гептрал

Научная литература не упоминает случаев взаимного влияния препарата на иные медикаментозные средства. Единственное исключение – возникновение серотониновой интоксикации у больного, которому был прописан одновременный прием Кломипрамина и S-аденозилметионина.

Указанный случай взаимодействия изменил отношение к безопасности. Лекарство, содержащие основной активный компонент должны с осторожностью назначаться в схему с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и травами с триптофаном.

Медикамент продается в аптечных сетях по рецепту врача. Стоимость таблеток по 400 мг, 20 штук, равна 1500 рублей, цена за ампулы варьирует от 1,6 до 1,9 тысяч рублей.

Лекарственное средство хранится в затемненном помещении, с температурой от 15 до 25 градусов. Гептрал нужно прятать от маленьких детей и домашних животных. Препарат сохраняет свои свойства в течение 3 лет.

При возникновении нестандартных реакций врач подбирает подходящий заменитель. Список часто используемых аналогов представлен:

Цена за заменители начинается от 650 рублей.

Гептрал применяется при разнообразных поражениях печени, требует точного соблюдения инструкции производителя и схемы терапии лечащего врача. При возникновении побочных явлений пациент должен посетить консультацию специалиста и подробно описать возникшую симптоматику. Самолечение гепатопротекторами строго запрещено из-за множественных ответных реакций организма на компонентный состав медикамента.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: