Как исправить косоглазие у щенка

Опубликовано: 17.05.2024

Ежедневный осмотр собаки – занятие нужное и полезное. Если глаза гноятся, из них постоянно бегут слезы или иные выделения, то нужно срочно идти к ветеринару. Как ни странно, но даже кажущееся безобидным косоглазие у собак – тоже опасный признак, «намекающий» на возможность какой-то серьезной патологии.

Общие сведения

Косоглазие, оно же страбизм, – патология, при которой один или оба глаза начинают смотреть «наружу» или на нос. В некоторых случаях это заболевание развивается вместе с нистагмом. Как и последний, косоглазие бывает приобретенным и врожденным. Приобретенный страбизм – опаснее всего, так как нарушение «зрительной координации» возможно только при серьезных патологиях.

В тяжелых случаях косоглазый пес ходит, постоянно наклонив голову в одну сторону, натыкаясь на мебель и людей, наблюдаются непонятные поведенческие аномалии. Если ваша собака ведет себя именно так, то ее нужно срочно показать специалисту. В этом случае страбизм – мелочь, лишь свидетельствующая о поражении нервной системы.

Каким бывает косоглазие?

Распространено убеждение, что косоглазие поражает исключительно оба глаза, но это не так: патология вполне может быть найдена только в одном из них. При этом возможны два основных варианта: или зрачки сходятся вместе, «смотря» на нос, или же расходятся в стороны. В последнем случае страбизм называют «рассеивающим» или «рассеянным». Если глаза «указывают» на нос, то речь идет о конвергентном косоглазии.

Но бывает так, что глаза не только косят, но и направлены вверх или вниз. Выглядит это весьма комично… вот только собаку с такими симптомами нужно немедленно показать ветеринару, так как подобные клинические признаки характерны для тяжелейших поражений мозга в частности и всей нервной системы – в общем.

Основные причины страбизма

Патология встречается у собак всех пород и возрастов. Стоит, однако, отметить, что врожденный страбизм более характерен для определенных разновидностей этих животных (например, для чихуахуа). Причины врожденного косоглазия не исследованы. Тут может играть свою роль как наследственная предрасположенность, так и травмы, полученные щенком непосредственно в момент родов. Кроме того, не исключено развитие страбизма на фоне тяжелых травм черепа. Проще говоря, если пес попал под машину или велосипед, то у него довольно высоки шансы стать косоглазым.

Кстати говоря, одним из последствий родовых травм является гидроцефалия – и она же может приводить к страбизму (по каким-то причинам такое часто бывает у мопса). У взрослых собак причины приобретенного косоглазия могут быть еще более опасными. В частности, описаны случаи, когда оно развивалось на фоне ботулизма. Токсин клостридий избирательно действует именно на нервную систему, так что развитие косоглазия при этой болезни удивительным не выглядит. Есть ли еще какие-то причины косоглазия у собак?

Довольно вероятной и распространенной причиной является также воспаление внутреннего или среднего уха. В наиболее тяжелых случаях косоглазие вызвано энцефалитом или менингитом, то есть воспалением самого мозга или его оболочек. Сами по себе такие патологии никогда не возникают. Как правило, развитие столь тяжелых заболеваний обусловлено действием какого-то инфекционного агента вирусной или бактериальной природы.

Особенно страшной причиной косоглазия является бешенство плотоядных. Возбудитель избирательно поражает именно нервную систему, в результате чего возникает комплекс неврологических нарушений, одним из которых и является страбизм. Не стоит забывать об онкологии: опухоль может развиться непосредственно в мозге, глазном яблоке, зрительном нерве. Кроме того, есть определенная вероятность миозита, то есть воспаления тех мышечных волокон, которые ответственны за движения глаз.

Диагностика и лечение

Таким образом, косоглазие часто является лишь симптомом, признаком более серьезной патологии. Диагностировать страбизм легко по совокупности клинических признаков, но истинной задачей диагноста является поиск той патологии, из-за которой появилось косоглазие. Если оно является ранним признаком, к примеру, гидроцефалии, то глубокий анализ причин патологии может спасти собаке жизнь. Во всяком случае, значительно повысить ее общее качество.

Можно ли вылечить косоглазие у собаки? Вопрос довольно сложный. Если патология врожденная, то сделать ничего не получится, да и не нужно (когда собака не испытывает видимых неудобств). В остальном лечение и его возможность зависят от первопричины заболевания. Недуги воспалительного характера лечат антибиотиками или кортикостероидами, опухоли удаляют с помощью химиотерапии или радиологического лечения, травмы также лечат хирургическим путем.

Фото: velirina / Bigstock

Вероятно, вы слышали состояние, называемое скрещенными глазами. Косоглазие у собак влияет на определенные породы, но ваш ветеринар может его исправить.

Вы когда-нибудь видели собаку, чьи глаза, похоже, указывали в разных направлениях? Если это так, то это был, вероятно, случай косоглазия, обычно называемый сундук или крест глаз. Это состояние может возникать в одном или обоих глазах у пострадавших собак, и иногда это может быть признаком основной проблемы. Давайте подробнее рассмотрим косоглазие у собак.

Что вызывает косоглазие у собак?

Термин «косоглазие» относится к ненормальному расположению или направлению глазного яблока собаки. У здоровых собак глаз удерживается на месте небольшими мышцами, которые прикрепляются непосредственно к глазу. Сокращая эти мышцы, собаку и перемещайте глаз из стороны в сторону и вверх и вниз. Если одна из мышц, поддерживающих глаз, становится сильнее или длиннее мышцы в другом глазу, это может привести к движению глаза в ненормальном направлении. Это состояние может повлиять на один или оба глаза, и глазные яблоки могут отклоняться в любом направлении. Когда отклонение движется к носу, собака обычно называется скрещенными глазами.

Связанный: Жизнь с вашей слепой собакой

Когда дело доходит до причины косоглазия у собак, существует множество различных возможностей. Для некоторых собак косоглазие является генетически унаследованным состоянием - это особенно верно для бостонских терьеров и мопсов. Другой важной причиной для этого состояния является травма или травма глаза, что приводит к образованию рубцовой ткани или воспаления, которое ограничивает движение глаза или влияет на поддерживающие мышцы. В редких случаях визуальные волокна в центральной нервной системе пересекаются, что приводит к аномальным отклонениям в одном или обоих глазах. Чтобы диагностировать вашу собаку с косоглазием, вашему ветеринару понадобится тщательная история болезни и описание симптомов - ему также может потребоваться осмотр глаз, рентген и другие тесты, чтобы определить основную причину этого состояния.

Варианты лечения и прогноз

Варианты лечения косоглазия у собак зависят от основной причины заболевания. У собак, где состояние генетическое, лечение обычно не требуется, потому что состояние носит преимущественно косметический характер - оно не влияет на способность собаки видеть, и это не вызывает у него никакой боли. В тех случаях, когда это состояние вызвано воспалением или рубцовой тканью, для исправления состояния может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях противовоспалительных препаратов может быть достаточно, чтобы исправить проблему, и собаке может понадобиться какая-то терапия, чтобы помочь укрепить мышцы за глазом.

Связанный: Что такое двойная собака Мерле?

В зависимости от типа лечения, которое получает ваша собака, прогноз косоглазия в целом хорош. Ваш ветеринар захочет увидеть вашу собаку для по крайней мере одного последующего визита после лечения, чтобы убедиться, что он исцеляет и восстанавливается должным образом. Если косоглазие вашей собаки связано с какой-либо инфекцией, вам может потребоваться чаще принимать его на обследование, и вы должны следить за побочными эффектами, вызванными антибиотиками или другими лекарствами. Если во время восстановления вашей собаки вы видите какие-либо признаки возвращаемого состояния, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром, чтобы предотвратить постоянный ущерб, который случается с глазами вашей собаки.

Во многих случаях косоглазие не является болезненным или опасным для собак - особенно в тех случаях, когда это наследственное генетическое заболевание. Если болезнь генетическая, вам не рекомендуется разводить собаку, потому что он мог ее пропустить. Если ваш ветеринар решает, что лечение не является необходимым, вам может потребоваться сделать некоторые приспособления для вашей собаки, если это состояние повлияет на его видение, но большинство собак прекрасно справляются.

Огромное количество детей и взрослых, страдающих косоглазием, мечтают о счастье избавления от этого недуга. Косоглазие – это социальная проблема. Им страдает 7% детей и 4% взрослых. С детства они становятся объектом насмешек. В настоящее время в мире насчитывают не менее 10 млн. человек с косоглазием. Помимо косметического недостатка, косоглазие сопровождается серьёзным расстройством зрительных функций, что в какой-то степени может повлиять на адаптацию ребёнка в социуме, привести к ограничению выбора профессии в будущем.

Поэтому задача офтальмолога вернуть не только природную красоту глазок ребёнка, но и помочь восстановить бесценное зрение и вместе с тем сделать их счастливыми.

Что должны знать родители о зрении своего малыша

При рождении у ребёнка есть лишь ряд зрительных рефлексов: реакция зрачков на свет, поворот глаз к яркому внезапному источнику света. Ребёнок ещё не может видеть хорошо. Это умение он приобретает постепенно только к семи годам, а впервые месяцы малыш учится распознавать предметы, цвета, контуры и формы. Через две-три недели после рождения постепенно формируется цветовое и предметное зрение, а уже через восемь-десять недель следящие движения глаз становятся плавными. На четвертом месяце появляется способность к оценке расстояния. Ребёнок видит свои руки, начинает координировать движения между глазами и рукой, и его мозг учится сопоставлять, оценивать и делать выводы из ощущений от разных органов чувств. К семи годам зрительная система в норме должна быть сформирована окончательно, однако зрительная оценка пространства совершенствуется и в более позднем возрасте. Некоторая дискоординация в работе и движениях глаз может быть и у совершенно здорового ребёнка, но, чтобы исключить проблему, нужно не пропускать обязательные для всех грудных детей визиты к офтальмологу: в месяц, в полгода и в год.

Что же такое косоглазие и почему оно возникает?

Для того чтобы понять специфику косоглазия, нужно понять, каково нормальное функционирование органов зрения. Оба глаза обладают определённым количеством мышц – по шесть у каждого. Благодаря совместной работе они обеспечивают движение глаз. Все двенадцать мышц находятся под контролем мозга, который отвечает за то, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Согласованность всех двенадцати мышц помогает объединить два изображения в одно. Когда мы смотрим на мир глазами, то при этом оба глаза работают самостоятельно и воспринимают все отдельно. И вот в головном мозге вся картинка сливается воедино – это бинокулярное зрение. При рождении ребёнок ещё не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у него постепенно и продолжается до четырех-шести лет. Так как это происходит постепенно, оно может быть легко нарушено. Все новорожденные имеют дальнозоркость около трёх диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребёнка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети, в силу различных причин, имеют дальнозоркость выше трёх диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является зачастую основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия.

Суть косоглазия в том, что глаза ребенка принимают такое положение, при котором их оси не сходятся на рассматриваемом предмете, как должно быть в норме, а отклоняются вправо, влево, либо же вверх или вниз (но такое явление наблюдается реже). Если косящий глаз обращен к виску, косоглазие считается расходящимся, а если к носику – сходящимся.

По своему происхождению косоглазие может быть врождённым – в таком случае малыш уже рождается с проблемными глазами, и приобретённым, причём чаще всего в раннем детстве.

Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом.

У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма (неравномерной кривизны роговицы или хрусталика) и как следствие нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребёнок всё видит в искажённом виде.

К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребёнка, интоксикации плода, травмы, снижение зрения одного или обоих глаз по причине разных болезней (врождённой катаракты, дистрофий сетчатки).

Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врождённого косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы.

Когда же идти к офтальмологу?

Родители не всегда вовремя реагируют на то, что их ребёнок косит или зачастую думают, что пройдёт само, перерастёт. И в итоге теряют драгоценное время.

При своевременном обнаружении заболевания нужно приложить максимальные усилия для того чтобы реабилитировать ребёнка к школе. Чем старше ребёнок, тем сложнее проходит лечение и полное выздоровление гарантировать нельзя.

Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия у детей комплексное и в каждом конкретном случае индивидуальное.

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребёнку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно. Рекомендуется проводить специальное физиотерапевтическое лечение с использованием аппаратных методов, применение окклюзий – когда лучше видящий глазик закрывают на несколько часов в день, чтобы слабый «не ленился» и развивался. Все виды тренировок направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» – бинокулярности между глазами.

Если консервативные методы лечения не дают должного результата, тогда в ходе лечения детского косоглазия на определённом этапе, при наличии показаний, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами. После операции продолжается аппаратное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Ребёнка учат оценивать перспективу, то есть постепенно формируют стереоскопическое зрение.

Конечная цель в лечении детского косоглазия – высокое зрение без очков при симметричном положении глаз и объёмном стереоскопическом зрении.

Хочется отметить, что лечение косоглазия, амблиопии и восстановление бинокулярного зрения – это терпеливый, иногда многолетний труд как со стороны специалистов, так и со стороны наших маленьких пациентов и их родителей.

Не ждите мгновенного результата, не ищите «волшебной пилюли» и не останавливайтесь, если всё сразу не получается. Необходимо заниматься проблемой постоянно до полного излечения, а не забрасывать всё, как только появились хорошие косметические результаты. В таком случае прерванное лечение не принесёт пользы, не будет до конца решена проблема со зрением и все вернётся «на круги своя».

Уверена, что вы и мы, специалисты, всем сердцем хотим, чтобы наши дети выросли здоровыми, успешными, самодостаточными, уверенными в своих силах, счастливыми людьми. И пока ваш малыш, в силу своего возраста, не может принимать важные решения в своей жизни, вы, дорогие папы и мамы, должны взять на себя ответственность, приложить все возможные усилия и помочь ему вырасти здоровым человеком.

Предлагаю Вашему вниманию самые распространённые мифы о косоглазии, давайте не допускать ошибок:

подрастёт – пройдёт. Многие думают, что волноваться не стоит, если малыш косит. Конечно, у маленького ребёнка могут косить глазки из-за незрелой нервной системы. Но если это затягивается больше чем на 3 месяца жизни, то нужно обратиться срочно к врачу;
очки – это навсегда. Во многих случаях при косоглазии при правильном ведении ребёнка удаётся избавить его от постоянной очковой зависимости. В некоторых случаях возможно ношение мягких контактных линз или, если речь идёт о близорукости слабой и средней степеней, использование рефракционной терапии – ночных линз РARAGON 100, начиная с возраста 6-7 лет. Очень важная заслуга этих линз в том, что они задерживают развитие близорукости у детей, полностью снимают спазм аккомодации, развивают резервы аккомодации. Медицинский центр АИЛАЗ впервые в Украине начал применять метод лечения зрения, известный как ночная коррекция (рефракционная терапия). Сегодня АИЛАЗ является официальным научно-обучающим центром компании Парагон в Восточной Европе;
очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукости очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости и астигматизме в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. При косоглазии применение этих очков ни к чему положительному не приводит. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения;
препараты с черникой. Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, при косоглазии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нём не развивается органических изменений на глазном дне;
дети косят из-за нервов. Ребенок косит из-за стрессов. Причиной может быть заболевание нервной системы. Да, но не сами стрессы вызывают косоглазие, а, чаще всего, оно вызвано близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью, а стресс является катализатором;
подождём с лечением, оно никуда не денется. На самом деле затягивать нельзя с лечением, чем скорее вы начнёте его, тем проще будет с ним справиться;
малыши не носят очки. Да, маленьким деткам до года сложно надеть и носить очки, но есть альтернатива – и, как это ни странно, в данном случае можно использовать контактные линзы. Часто к такой методике прибегают у деток после удаления врожденной катаракты, тогда, когда не был имплантирован искусственный хрусталик. Поэтому стоит прислушиваться к своему врачу;
операции можно избежать. Это возможно только в том случае, если косоглазие возникло по причине дальнозоркости, близорукости и астигматизма. А вот если оно возникло из-за патологии, то потребуется операция.

При всех случаях косоглазия ребёнок должен быть обязательно показан детскому офтальмологу. Это даст возможность вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Услугу лечения косоглазия предлагают сегодня многие глазные клиники. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов, репутацию клиники, уровень соответствующего оборудования.

Медицинский центр АИЛАЗ располагает всем необходимым оборудованием для проведения полного обследования и уточнения диагноза, проведения полного комплекса лечения, включая аппаратные методы лечения, и возможность проведения хирургического лечения.

В нашем центре консультации и оперативное лечение пациентов с косоглазием проводит главный детский офтальмолог Украины – Баринов Юрий Викторович – один из лучших специалистов в области лечения и хирургии косоглазия. Операции предшествует специальное обследование, в ходе которого планируется объем проводимого вмешательства и моделируется положение глаза после операции. При больших углах косоглазия может потребоваться два этапа операции, в промежутках между которыми может быть назначено аппаратное лечение и использование специальных очков Франеля.

Содержание статьи

Причины косоглазия у детей
Можно ли вылечить косоглазие у ребенка?

Косоглазие у детей диагностируется в том случае, если зрительные оси обоих глаз не могут сойтись на предмете. Внешне это проявляется отклонением одного глаза или сразу двух в сторону, что мешает ребенку правильно воспринимать картину мира. Но этот дефект не является косметическим. Слабость глазных мышц приводит к появлению синдрома под названием «ленивый глаз», что характеризуется значительным ухудшением зрения. Родители должны помнить, что у многих новорожденных при отсутствии иных заболеваний, косоглазие провоцируется простой слабостью зрительного нерва и проходит самостоятельно к двум месяцам.

Причины косоглазия у детей

Существует несколько основных причин косоглазия у детей. Они условно подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные чаще всего провоцируются:

наследственными факторами (присутствие косоглазия у одного из близких родственников);
генетическими причинами (синдром Дауна и иные генетические отклонения с совокупностью симптомов);
негативным влиянием токсинов, алкоголя, вирусных и бактериальных заболеваний на формирование органов ребенка во время внутриутробного развития).

Приобретенным считается косоглазие, развитие которого у новорожденного или малыша до двух лет, было спровоцировано внешними факторами:

родовой травмой;
заболеванием нервной системы или головного мозга;
инфекционными заболеваниями или отравлением с сильной сопутствующей интоксикацией;
испугом или психотравмой;
нерациональными зрительными нагрузками (близким расположением погремушек над кроваткой).

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка?

Лечение косоглазия у детей может быть консервативным и хирургическим, только окулист решает, насколько необходима операция. В большинстве случаев, приобретенное косоглазие, не осложненное сопутствующими заболеваниями, устраняется полностью при своевременном обращении к врачу. Раннее обращение к окулисту значительно повышает шансы на полное восстановление зрительной функции обоих глаз даже при сильно выраженном косоглазии.

Методы консервативной терапии

Плеоптика — принудительное выключение из работы здорового глаза. Его заклеивают, на больной глаз ложится вся нагрузка, отчего резко активизируются его функции. Так как лечить косоглазие у детей при двустороннем дефекте сложно, то глаза закрываются повязкой попеременно. Длительность зависит от выраженности болезни.
Оптическая коррекция — длительное ношение специальных очков или линз, позволяющее исключить развитие синдрома «ленивого глаза». Применяется у младенцев с 8 месяцев.
Диплоптика — коррекция при помощи специальных упражнений. Применяется у малышей в качестве вспомогательного средства, эффективно при всех случаях косоглазия.
Аппаратная терапия — применяется с раннего возраста. Существуют несколько основных видов аппаратов, позволяющих тренировать глазные мышцы при помощи зрительных эффектов. Применяются для тренировки подвижности глаз, развития бинокулярного зрения, аккомодации.

Так как исправить косоглазие у ребенка не всегда возможно при помощи консервативной терапии, то врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция проводится под мягким наркозом у грудничков, для школьников может применяться местная анестезия.

Исправление косоглазия напрямую зависит от внимания и ответственности родителей. Своевременно заметить, начать лечение и добиться полного восстановления нормального зрения — это задача взрослых. Большинство случаев диагностированного вовремя косоглазия поддается полной коррекции.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты).

Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно».

Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятия и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка.

При косоглазии у детей снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию. Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной. Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет.

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие.

Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Но также косоглазие может развиваться у детей с астигматизмом.

При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате ребенок видит искаженное изображение. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, ребенок обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие. Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.

При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается.

Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым.

Причинами возникновения косоглазия могут быть:

наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родители, дяди, тети и др.);
наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей;
различные интоксикации (отравления) плода в период беременности;
тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например скарлатина, дифтерия и др.);
неврологические болезни.

Кроме того, толчком к возникновению косоглазия у ребенка (на фоне предпосылок) могут послужить высокая температура (свыше 38°С), физическая или психическая травма.

Лечение косоглазия у детей

Существует более 20 различных типов косоглазия . Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода. К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни. Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми.

Иногда косоглазие у ребенка бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет – это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только детский офтальмолог. Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

Профилактические осмотры офтальмолога детей до года

Первый осмотр врача офтальмолога новорожденного желателен сразу после родов. Однако в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте 2х месяцев, в полгода и в возрасте 1-го года. В эти сроки к офтальмологу направляют всех малышей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости / близорукости, остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к детскому неврологу.

Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса аппаратного лечения, проводимого курсами несколько раз в год.

Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

При консервативном лечении применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в условиях детской поликлиники курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Читайте также: