Лечение при аденовирусе у собак

Опубликовано: 13.05.2024

Женщина обнимает собаку

Аденовироз или инфекционный трахеобронхит — это инфекционное заболевание с высокой контагиозностью, поражающее как диких, так и домашних животных. Его еще называют инфекционным ларинготрахеитом или кашлем. Болезнь угрожает всем животным, особенно ослабленным и больным, с нарушениями функций органов дыхания.

Массовые вспышки наблюдаются в теплое время года, весной и летом. Чаще всего поражает псов в местах основного скопления: в парках для выгула, на выставках, в питомниках и магазинах.

Причины заболевания

Вызывают болезнь аденовирусы первого и второго типа, отличающиеся высокой устойчивостью к окружающей среде. Передается инфекция от инфицированного пса к здоровому воздушно-капельным путем или со слюной, в том числе и при вылизывании шерсти, а также через пищу и глазные выделения, фекалии. Инфекция может вызвать эпидемию в местах массового содержания животных.

Пес в одежде

В продуктах жизнедеятельности заболевшего пса при условии сохранения комнатной температуры вирусы сохраняются до 2–3 месяцев, что несет существенную угрозу здоровым собакам. Особенно подвержены болезни щенки со слабым иммунитетом, находящиеся в возрастном отрезке от 45 дней до полугода. Сильнее других страдают собаки с врожденными или приобретенными нарушениями функций дыхания.

Передаваться зараза может не только от заболевшего животного, но и от его диких родичей — лис, волков и песцов.

Какие породы более подвержены

От аденовироза в равной степени могут пострадать представители всех пород, но тяжелее всего его переносят молодые особи, старые животные и представители пород с деформированными челюстями и структурой носовых перегородок: бульдоги, пекинесы, мопсы и другие короткомордые собаки.

Аденовироз опасен для кошек — они отличаются повышенной к нему чувствительностью.

Основные симптомы

Первым признаком заболевания становится кашель. Он развивается через четверо суток после инфицирования и может иметь разные проявления: быть сухим или мокрым, лающим, удушливым, вплоть до приступов тошноты и рвоты. Кроме этого, заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • лихорадка с повышением температуры до 40оС;
  • отказ от пищи;
  • вялость, сонливость;
  • одышка;
  • хрипы в груди;
  • как осложнение может появиться пневмония;
  • у щенка возможна тошнота, рвота и диарея;
  • бронхит.

Чем дольше длится заболевание без обращения за помощью, тем выше риск развития воспаления легких, что способно привести к смерти домашнего любимца.

Собака на коленях

Диагностика в ветеринарной клинике

Диагноз ставится по результатам осмотра больной собаки и оценки проявлений заболевания, а для отличия от других болезней применяется лабораторное исследование. Аденовироз имеет схожие симптомы с чумой, энтеритом, хламидиозом, вирусным гепатитом, ринотрахеитом, парагриппом и другими болезнями, поэтому важно точно поставить правильный диагноз.

Также возможно выполнение рентгенографии грудной клетки, бронхоскопии. Если животное не привито, это может служить еще одним признаком наличия именно аденовироза.

Наиболее подверженными инфекции оказываются маленькие щенки первых трех месяцев жизни. У них ослабленный иммунитет, неспособный сопротивляться столь опасной и сильной инфекции.

Методика лечения и прогноз

Аденовироз у домашних собак лечат амбулаторно при условии мягкого течения заболевания. Пса нужно обеспечить тихим и теплым местом, калорийным, но легким питанием, постоянным доступом к чистой питьевой воде. При необходимости нужно очищать носовые ходы собаки от выделений.

Если же болезнь осложнилась бронхитом или пневмонией, придется применить медикаментозное лечение. В зависимости от тяжести состояния собаке назначают следующие препараты:

  1. Лечебный иммуноглобулин и гипериммунная сыворотка.
  2. Антибиотики группы пенициллинов. Если пневмония протекает с осложнениями или отличается тяжестью, то назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Нужно учитывать потенциальную токсичность последних препаратов и не применять их на пожилых собаках и на псах с нарушениями слуха. Такие препараты назначаются врачом только в случае осложнения заболевания бактериальной инфекцией, так как вирусы не реагируют на лекарства подобного типа.
  3. При сильном кашле собаке дают муколитики, а при наличии удушья делают паровые ванны раствором соды, если животное спокойно переносит процедуру.
  4. Для снятия симптомов и предотвращения обезвоживания проводится вливание изотонического раствора хлорида натрия.
  5. Так как заболевание негативно сказывается на состоянии иммунной системы больного пса, назначается использование иммуномодуляторов.

Пес за решеткой

Разрабатывает методику лечения и подбирает медикаменты только ветеринарный врач, исходя из возраста четвероного пациента, тяжести заболевания, наличия у него других проблем со здоровьем.

Самолечение может усугубить проблему и привести к усилению тяжести заболевания, а также к летальному исходу, связанному с неправильной диагностикой или выбранными препаратами.

Лечить собаку нужно не менее 10 суток. Выздоровление при легкой форме заболевания обычно наступает через пару недель, а при тяжелом состоянии может длиться до 5 недель. Чтобы убедиться в полном выздоровлении, через две недели после того, как исчезнут симптомы болезни, нужно выполнить рентгенографию грудной клетки животного.

Срок жизни возбудителя даже в организме выздоровевшего питомца составляет 2–3 месяца. Весь этот срок он остается потенциально опасным носителем инфекции, поэтому его нужно изолировать от контактов с другими собаками и иными домашними животными (от пса может заразиться и любимая кошка).

Что делать в домашних условиях

В первую очередь нужно исключить самолечение — это опасно и совершенно неоправданно. Прохождение диагностики является обязательным действием, так как позволяет получить точные данные о состоянии собаки. Если оно легкое, то лечить ее по предписанию ветеринара можно будет и дома, а в тяжелом случае необходима госпитализация.

В домашних условиях, кроме выписанной врачом медикаментозной терапии, в силах владельцев обеспечить питомцу максимальный комфорт и покой. Больному нужно отвести тихое и теплое место, полностью закрытое от сквозняков, куда не могут попасть другие домашние животные и дети.

Беспокоить больную собаку лишний раз не стоит, но и в полном одиночестве она жить не должна. Пес должен ощущать заботу и внимание своих хозяев, это поможет ему справиться с заболеванием.

Собака лежит возле дивана

Важной является гигиена носа и глаз, так как при аденовирозе у пса могут появляться выделения. Их нужно аккуратно смывать тампоном с теплой водой. Если животное не страдает от выделений, не стоит его нервировать лишний раз.

Во время болезни и выздоровления собаку нужно обеспечить здоровой и полезной пищей. Отдавать предпочтение нужно легкоусвояемой, но достаточно калорийной пище. Если пес отказывается от еды некоторое время, не стоит настаивать и кормить его насильно.

Но если голодовка затягивается, это может сильно ослабить и без того чувствительный организм со сниженным иммунитетом. Поэтому можно попытаться соблазнить больного лакомыми кусочками, но не предлагать ему заведомо вредную еду.

Очень важен и питьевой режим. У собаки постоянно должна быть миска с чистой водой, которую нужно поддерживать теплой. Холодное питье и пребывание в сыром и прохладном помещении может крайне негативно отозваться на процессе выздоровления и вызвать серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Опасность для здоровья и жизни пса состоит не только в тяжести заболевания, но и в том, что после того, как животное переболеет, оно не получает долговечного иммунитета. Это означает, что в течение своей жизни собака может болеть аденовирусом несколько раз.

Тот факт, что любимец уже болел, не делает его более устойчивым к болезни и не облегчает ее течение в последующие разы.

Наиболее опасное осложнение — это развитие пневмонии, особенно у щенков младшего возраста, у пожилых собак и у животных с хроническими заболеваниями. Запущенная пневмония может стать причиной гибели пса или приведет к серьезному отставанию в росте и развитии молодой собаки.

Если состояние сопровождается конъюнктивитом, при отсутствии его лечения может возникнуть сильное воспаление, которое скажется на состоянии глаз и зрения. Тяжелый насморк осложняет течение болезни. Также может развиться фарингит, мелкие кровоизлияния на коже шеи.

Пес на прогулке

Меры профилактики

Единственной защитой от заражения является своевременная вакцинация. Большое значение имеет содержание собаки в чистоте, в сухом и теплом, хорошо проветриваемом помещении. Достаточное время нахождения на свежем воздухе и правильное, сбалансированное питание является условием для формирования сильного иммунитета, способного защитить пса от опасных вирусов.

Интересные темы

Что ещё почитать:

  1. Саркоптоз у собак — лечение и профилактикаКожные заболевания у домашних животных — явление в ветеринарии достаточно распространенное. У питомца могут.
  2. Что такое вестибулярный синдром у собак?Каждый человек хоть раз в своей жизни задавал себе вопрос: «Почему.
  3. Отчего у собаки вокруг глаз может выпадать шерстьВладельцы собак иногда замечают, что шерсть вокруг глаз у их питомцев начинает.
  4. Признаки блошиного дерматита у собакЭктопаразиты доставляют питомцам серьезный дискомфорт. Однако сильный зуд — не единственная неприятность.

Блог ветклиники

  • Актуально
  • О породах
  • Удивительное
  • Сделай сам
  • Разное
  • ЖЗВ
  • Сайт ветклиники
  • Карта сайта
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а

Ветеринарная клиника работает круглосуточно











Аденовироз собак (с лат. Adenovirosis cani) – респираторное заболевание высокого уровня контагиозности (заразности). Проявляется воспалительными процессами дыхательных путей и конъюнктивитами. В отдельных случаях у щенков встречаются патоморфологические изменения ЖКТ.

Заболевание имеет стойкую клиническую картину: кашель, истечения и глаз и носа. В связи с наличием последних, аденовироз важно дифференцировать от чумы плотоядных, имеющей отчасти схожие проявления.

Вирус Cani mastadenovirus размножается в паренхиматозных органах (легкие, почки, печень), устойчив к органическим растворителям липидов. Примечательно, что антигенная картина схожа с вирусом гепатита плотоядных.

Проникая в организм носителя воздушно-капельным путем, вирус начинает активное размножение в легких, печени, почках, а также в эпителии тонкого кишечника. Переносчики заболевания – псовые, например лисы, песцы, волки.

Аденовирус собак: симптомы

С момента заражения проходит от 5 до 14 дней инкубационного периода, после которого болезнь переходит в острое течение. У животного поднимается температура на 0,5–1 градус от физиологической нормы и держится в районе 40.

Заболеваемость приближена к 10-15% собак, большинство из которых щенки от 1,5 до 6 месяцев. Взрослые особи с устойчивым иммунитетом заболевают редко.

Аденовирус собак: профилактика

В качестве основного вида борьбы с заболеванием рассматривают ежегодную вакцинацию живыми вакцинами (нобивак, эурикан, вангард 5, 7 и т. п.). Препарат вводится щенку в возрасте от 8-ми недель с последующей закрепляющей ревакцинацией через 21-30 дней для формирования напряженного иммунитета. Впоследствии вакцинация проводится ежегодно до конца жизни собаки.

Считается, что после однократно перенесенного аденовироза у собаки формируется стойкий иммунитет к последующим заражениям.

Наибольшую опасность заражения имеют животные, содержащиеся скученно (например, в питомниках), а также предоставленные сами себе, так как основным переносчиком в городской среде являются бездомные собаки.

Аденовирус собак: лечение

После постановки диагноза «аденовироз» питомца необходимо изолировать в отдельном помещении, чтобы не допускать возможных контактов с другими животными. В комнате исключаются сквозняки, а саму собаку не выводят гулять на время болезни. Карантин держится до полного выздоровления.

В случае подтвержденного заболевания проводят терапию, направленную на поддержание иммунитета. Наибольшей эффективностью обладает человеческий интерферон. Дополнительно даются поливитаминные комплексы, в частности витамины группы B и C.

В качестве смежной терапии используются гепатопротекторы, антигистаминные средства, антиоксиданты. Возможно применение гиперимунных сывороток, вроде «Витакан».

Для уничтожения патогенной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда. Зоны истечений обрабатываются местно.

Аденовирус у собак

Аденовирусная инфекция у собак – группа респираторных заболеваний, поражающих систему дыхания и ЖКТ. Ее опасность заключается в высокой вероятности летального исхода у питомцев из группы риска и отсутствии долгосрочного иммунитета у переболевших животных. Единственным надежным способом защиты остается своевременная вакцинация.

Содержание

Что представляет собой аденовирусная инфекция

Инфекцию вызывают 2 вида вируса, провоцирующие развитие нарушений в дыхательной системе и гепатита. Симптоматика болезни зависит от вида проникшего в организм возбудителя.

Возбудитель

Собак поражает семейство аденовирусов 2 видов: CAV-1 и CAV-2. Из-за высокой заразности больное животное нужно как можно скорее изолировать от здоровых.

Возбудитель аденовирусной инфекции у собак

Способы передачи

Инфекция передается воздушно-капельным путем через дыхательные пути. Также она может попасть в организм:

через поврежденные слизистые и кожу вместе со слюной;

путем обнюхивания фекалий больного;

через использование зараженных личных вещей (миски, подстилки, игрушки).

По этой причине вспышки заболевания происходят в местах массового скопления животных: выставках, приютах, питомниках, зоомагазинах и ветклиниках.

Этапы развития болезни

Вирус оседает на миндалинах и начинает активно размножаться. По кровотоку он быстро распространяется по организму, захватывая уникальные макрофаги печени – клетки Якубовича-Купфера.

В первую очередь от атаки вируса страдает печень, почки, органы дыхания и глаза. В этих органах вредоносные клетки начинают активно размножаться, вызывая необратимые изменения в легочной ткани, эндотелии кровеносных сосудов и паренхиме (эпителии).

Что такое аденовирус у собак

Устойчивость к внешним факторам

Аденовирусы у собак очень живучи и хорошо адаптируются к любым погодным условиям, сохраняя патогенность в сильные морозы и жару:

9 месяцев при 4°C;

2-3 месяца при 20-30°С;

30-40 минут при 50-60°С.

Обычной дезинфекции здесь недостаточно. Возбудителя можно уничтожить 2-минутным кипячением или сильными щелочами и формальдегидами.

Чем опасен аденовироз у собак

Основная опасность заболевания – необратимое изменение легочной ткани и печени. Без своевременного лечения питомец может погибнуть от отказа внутренних органов, а у беременной собаки может произойти самопроизвольный аборт.

Важно отметить, что у переболевших собак аденовирус остается в организме в течение нескольких лет. По этой причине хозяину необходимо тщательно соблюдать все меры безопасности во время его выгула, чтобы избежать распространения инфекции.

Чем опасен аденовирус у собак

Группы риска

В группу риска входят короткомордые породы, пожилые псы и щенки, находящиеся на грудном вскармливании. Также вероятность заражения повышается при:

скученном содержании на небольшой территории;

гельминтозах, ослабляющих иммунную систему;

наследственных проблемах с системой дыхания;

низком иммунитете, связанном с хроническими заболеваниями, продолжительной антибиотикотерапией или недавними родами.

Не стоит забывать и про непривитых питомцев. Отсутствие иммунитета к вирусам усугубляет течение болезни и повышает вероятность осложнений.

Два типа болезни

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у собак зависят от ее типа. Наиболее опасным является CAV-1, или вирус первого типа.

Разновидности аденовируса у собак

Тип 1

CAV-1 вызывает инфекционный гепатит. Он поражает печень и другие важные органы пищеварительного тракта. Вирус уничтожает лейкоциты и свободно перемещается в организме по кровотоку. Если форма заболевания оказывается легкой, то под удар попадает зрение. У животного появляются роговичные язвы и развивается глаукома, чреватая потерей зрения.

Тип 2

CAV-2 вызывает аденовироз, или «питомниковый кашель». Он поражает носоглотку, слизистые глаз и легкие. Случаев летального исхода при заражении CAV-2 гораздо меньше, чем при CAV-1. Также у переболевших животных сохраняется более устойчивый иммунитет.

Симптоматика в зависимости от типа

Помимо типа вируса, на яркость симптоматики влияет устойчивость иммунной системы и степень поражения внутренних органов. У животных с крепким иммунитетом симптомы могут не проявляться несколько месяцев. Несмотря на это, они остаются опасными для окружающих.

Симптомы аденовируса у собак

Инкубационный период инфекционного гепатита составляет 2 недели. После его окончания у больного отмечается:

стремительный скачок температуры до 40°С;

помутнение роговиц и светобоязнь (питомец прячется от прямых солнечных лучей и яркого искусственного света);

потемнение мочи и изменение ее запаха;

В отличие от CAV-1, CAV-2 редко протекает в молниеносной форме, а его инкубационный период может растягиваться до целого месяца. Симптомы аденовироза у собак включают:

вялость и сонливость;

сильный сухой кашель, провоцирующий приступы рвоты и частую отрыжку;

усиление приступов кашля во время физических нагрузок;

увеличение шейных лимфоузлов;

серозные выделения из носовых пазух и глаз.

Температура тела больного сохраняется на нормальном уровне, поэтому ее внезапное повышение может говорить об осложнении в виде пневмонии. В этом случае кашель становится влажным и сопровождается мокротой.

Как проявляется аденовирус у собак

Формы аденовируса

По яркости симптомов выделяют 3 формы заболевания: острую, молниеносную и обычную. Самый благоприятный прогноз характерен для обычной формы, не вызывающей серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Острая

Отличается довольно быстрым проявлением симптомов. Больное животное теряет аппетит и впадает в апатию уже на вторые сутки после заражения. Вскоре к симптомам добавляется понос, рвота и помутнение роговицы. При своевременном лечении выздоровление наступает через 10 дней.

Молниеносная

Протекает стремительно и подкашивает щенков с ослабленным иммунитетом. Из-за поражения кровеносной и нервной системы смерть наступает в течение нескольких часов, что снижает шансы на выживание практически до нуля.

Обычная

Для обычной формы характерна смазанная симптоматика и длительное течение, составляющее не менее 1 месяца. Возникающие изменения напоминают обычную простуду и не представляют опасности для жизни питомца.

Несмотря на это, он продолжает оставаться носителем и может заразить окружающих. Болезнь сопровождается чередой ремиссий и рецидивов, но хорошо поддается лечению вне зависимости от времени обращения за помощью.

Формы аденовируса у собак

Как проводят диагностику

Для определения типа вируса и исключения патологий со схожей симптоматикой четвероногому пациенту проводят всестороннюю диагностику. Она включает следующие исследования:

коагулограмма и гемостазиограмма;

бактериологическое исследование смывов с носовых ходов и гортани;

рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Если у больного яркая симптоматика, указывающая на молниеносную или острую форму болезни, а результаты УЗИ и рентгена оказались положительными – ветеринар решает, как лечить аденовироз у собаки, до получения результатов исследования биологических жидкостей. Такой подход объясняется высокой вероятностью летального исхода. В дальнейшем лечение может быть скорректировано.

Диагностика аденовируса у собак

Методы лечения

Специфической терапии не существует. Выбирая, чем лечить аденовирус у собаки, ветеринар отталкивается от имеющихся симптомов. Помимо приема медикаментов, животное обязательно сажают на диету, чтобы снизить нагрузку на больные органы.

Медикаментозная терапия

CAV-1 лечат антибиотиками, так как он часто осложняется пневмонией и бронхитом. Для CAV-2 используют:

средства для ингаляции.

В обоих случаях для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы и витамины группы B и С. С помощью подкожных инъекций глюкозы и физрастворов устраняют последствия интоксикации и обезвоживания.

Продолжительность терапии составляет от 10 дней до 5 недель в зависимости от течения заболевания и состояния четвероногого пациента. Для отслеживания эффективности терапии проводят повторный рентген грудной клетки спустя 2 недели после исчезновения симптомов.

Лечение аденовируса у собак

Диета и уход

В первый день рекомендуется голодная диета. Питомцу дают только воду, чтобы избежать обезвоживания. На следующие сутки его кормят легким куриным бульоном, а еще через день – мелко нарезанным куриным мясом.

Постепенно в рацион вводят отварные овощи и слизистые каши. Кисломолочные продукты можно вернуть только через 3 дня после исчезновения симптомов. В противном случае они могут усугубить имеющийся понос.

При сухом кормлении рекомендуется подобрать замену из ветеринарной линейки кормов для животных с заболеваниями ЖКТ. Они отличаются малым количеством жиров и небольшой калорийностью.

Лечение проводят в домашних условиях, поэтому, помимо щадящей диеты, питомцу необходимо подготовить комфортное и теплое место, защищенное от сквозняков. При сильном рините может потребоваться периодическое очищение носовых ходов.

Особенности лечения щенков

Аденовирус у щенка очень опасен, поэтому его лечение не всегда дает положительные результаты. Из-за слабого иммунитета и низкого веса используют меньшие дозировки препаратов, а от части медикаментов приходится отказаться из-за их непереносимости в детском возрасте. По этой причине хозяевам легче предупредить болезнь с помощью своевременной вакцинации.

Диета и уход при аденовирусе у собак

Распространенные осложнения и общий прогноз

Прогноз зависит от типа вируса, особенностей течения заболевания и иммунитета заболевшего. Легче всего переносится обычная форма болезни, вызванная CAV-2 у взрослых питомцев. Обратная ситуация характерна для молниеносной формы, вызванной CAV-1 у щенков.

К возможным осложнениям относятся:

потеря зрительной функции;

Из-за отсутствия долгосрочного иммунитета аденовирус у собак может развиться повторно в более тяжелой форме. По этой причине хозяевам необходимо уделять больше внимания профилактическим рекомендациям.

Осложнения и прогноз при аденовирусе у собак

Существует ли профилактика?

Основной способ предупреждения болезни – вакцинация. Прививка не является обязательной и включается в рекомендованный список только при наличии неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе. Несмотря на это, ее можно поставить в любой ветклинике по желанию хозяина.

Помимо вакцинации, следует позаботиться об иммунитете и содержании своего питомца:

Не заводите много домашних животных на небольшой территории.

Убедитесь, что ваш любимец получает достаточное количество витаминов. При натуральном кормлении обязательно включайте в рацион дополнительные витаминные и минеральные комплексы, рекомендованные ветеринаром.

Не выгуливайте щенков на улице, пока они не пройдут все обязательные прививки.

Исключите контакты с бродячими животными. Во время прогулки держите пса на поводке.

Не допускайте обнюхивания чужих фекалий. Для предотвращения нежелательных действий разучите команды «фу» и «нельзя».

Профилактика аденовируса у собак


Соблюдение перечисленных рекомендаций может существенно снизить риск заражения. Если привитый питомец заболеет, то благодаря иммунному ответу он сможет избежать осложнений и перенесет болезнь в легкой форме.

Несмотря на отсутствие специфической терапии, болезнь, обнаруженная на ранней стадии, успешно поддается лечению. С наименьшими последствиями заражение переносят привитые питомцы, поэтому обязательно поинтересуйтесь у ветеринара о возможности сделать прививку от аденовирусной инфекции.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Пусть други любители домашних животных узнают что вы думаете

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция - группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

Коды по МКБ-10

  • В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
  • B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
  • B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

trusted-source

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источник инфекции - больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи - воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи - воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

trusted-source

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Что вызывает аденовирусная инфекция?

Возбудители - аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид - единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 - у взрослых.

Патогенез аденовирусной инфекции

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

trusted-source

[12], [13], [14]

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста - в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни - фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак - острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом - отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

trusted-source

[15], [16], [17]

Лекарства от ангины - это фармацевтические средства, предназначенные для лечения тонзиллита, протекающего в острой форме, а также для облегчения состояния больного. Тонзиллитом называют медицинское состояние, характеризующееся воспалением миндалин и области вокруг них. В обиходе укоренилось название ангина, фактически являющееся синонимическим медицинскому.

Миндалины или гланды – это парный орган, который находится в области горла и носоглотки. Он образован лимфоидной тканью. Миндалины играют важную роль в защите организма человека от инфекций – они с помощью вырабатываемых лейкоцитов нейтрализуют вирусы и бактерии, которые проникают в тело вместе с вдыхаемым воздухом. Таким образом, гланды являются первым барьером, стоящим на пути опасных микроорганизмов.

Тонзиллит

Рисунок 1 - Тонзиллит. Схема здоровых и воспаленных миндалин

Ангиной может заболеть любой человек, независимо от пола, возраста и истории заболеваний, так как развитие тонзиллитов не вызывает иммунной реакции организма. Наиболее часто заболеванию подвержены дети и подростки возрастом от 5-ти до 15-лет.

Развитие болезни носит быстро нарастающий характер с резким ухудшением общего состояния больного. Часто тонзиллит путают с ОРВИ, общим вирусно-респираторным заболеванием, однако, во избежание последствий, если улучшение не наступает в течение 1-2-х дней, необходим визит к доктору.

Ангина, перенесенная «на ногах», может стать причиной последующего ревматоидного поражения сердца, почечной недостаточности, стенокардии и других заболеваний.

Причины заболевания

Лечение ангины

Рисунок 2 - Одной из причин заболевания ангиной может служить ранее перенесенное заболевание

Когда иммунная система организма человека, вследствие разных причин (переохлаждение, перенесенное ранее заболевание и т.д.), ослаблена, миндалины могут не справиться со скоплениями вирусов или бактерий, которые образуются на их поверхности. В таком случае микроорганизмы начинают активно множиться, угрожая здоровью человека. Организм предпринимает дополнительные действия и начинается воспалительный процесс гланд – в результате повышения температуры большинство вирусов и некоторая часть бактерий гибнет. Ангина характеризуется повышением температуры тела, иногда до высоких значений, болью в горле, другими неприятными проявлениями.

В зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспалительного процесса, различают вирусную и бактериальную форму ангины.

Вирусный тонзиллит, как следует из названия, вызван скоплением на поверхности миндалин вирусов различных видов: вирусом гриппа, риновируса, энтеровируса, аденовируса. В некоторых случаях причиной заболевания становится вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, вирус Эпштейна-Барр.

При неблагоприятных условиях вирусная инфекция может перетекать в бактериальную форму. Так происходит в результате создания на поверхности миндалин благоприятной среды для размножения бактерий при недостаточном сопротивлении организма вирусному заболеванию. В большинстве случаев причиной бактериальной формы ангины становятся бактерии стрептококка группы А, но встречаются также инфекции, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, стафилококками и некоторыми другими видами бактерий.

Симптомы ангины (тонзиллита, фарингита)

Симптомы танзиллита

Рисунок 3 - Симптомы тонзиллита

При заболевании острым тонзиллитом, независимо от его этиологии, в общем случае наблюдаются такие симптомы:

  • болевые ощущения в горле;
  • миндалины увеличиваются, приобретают ярко-красную окраску;
  • затрудненное, болезненное глотание;
  • высокая температура (лихорадка)
  • головная боль;
  • чувство усталости;
  • периодический озноб;
  • общее чувство недомогания;
  • появление гнойных пятен белого цвета на поверхности миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • боль в ушах или шее;
  • потеря веса;
  • сложно глотать пищу и пить жидкости;
  • нарушение сна.

В некоторых случаях тонзиллиты могут сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе, потерей аппетита и страхом удушья.

Диагностика

Лечение ангины

Рисунок 4 - Осмотр у доктора

При первичном осмотре доктор обращает внимание на указанные признаки и их комбинации. Выявленный при осмотре миндалин налет белого цвета на их поверхности, «обложенный» язык, боль в горле и повышенная температура свидетельствуют о возможном развитии тонзиллита.

Известна методика, по которой с определенной точностью можно установить бактериальную форму ангины. Она предполагает исследование таких критериев: наличие экссудата (жидкости, которая выделяется из миндалин), болезненные ощущения при давлении на лимфатические узлы шеи, озноб и лихорадка, возраст от 5-ти до 15-лет, отсутствие кашля. Следует заметить, что методика не дает ответ на вопрос о форме заболевания с точностью 100%. Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор может взять мазок с миндалин и провести его лабораторное исследование. Таким образом, устанавливают не только причину болезни, но и вид бактерий, которые стал ее причиной.

Какие лекарства помогают от ангины

Спрей от ангины Тантум Верде

Лечение ангины направлено на улучшение симптомов проявления болезни и снижение риска возникновения осложнений. В зависимости от того, какой вид микроорганизмов вызвал воспаление гланд, назначают противовирусную или противобактериальную терапию.

Лекарство от ангины для взрослых и детей применяется в различных дозировках, при назначении учитывают возраст, массу тела и наличие аллергических реакций.

Лекарства от простуды и гриппа при ангине

Если происходит лечение вирусной ангины, врач может назначить противовирусные препараты интерферона, лекарства, которые могут стимулировать активность иммунной системы и выработку интерферона, средства прямого действия.

Наиболее эффективной защитой от вирусных заболеваний является своевременная вакцинация, которая повышает устойчивость организма к воздействию вирусов.

Следует помнить, что вакцина, введенная во время болезни, не приносит пользы, более того, может усугубить ситуацию, так как фактически приведет к увеличению вирусов в ослабленном организме.

Интерферон и содержащие его препараты

Лекарство Гриппферон

Рисунок 6 - Препарат содержащий интерферон - Гриппферон

Интерферон лейкоцитарный человеческий – это белковые тела, естественным образом вырабатывающиеся в организме человека для борьбы с вирусной инфекцией. Назначение препаратов, содержащих интерферон, увеличивает их количество в организме путем получения извне дополнительного количества. Принято считать, что применение этих средств обладает наибольшей эффективностью с начала заболевания, при появлении его первых признаков. В лабораторных условиях интерферон получают путем воздействия на белок специальными бактериями.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона

Лекарство Кагоцел

Рисунок 7 - Отличный препарат, который стимулирует организм - Кагоцел

Данный класс препаратов стимулирует иммунную систему организма. Кроме того, некоторые лекарства способствуют выработке организмом увеличенного количества собственного интерферона, что положительно сказывается на состоянии больного.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона относят к одним из наиболее эффективных противовирусных средств.

Лечение лекарствами от ангины, которые содержат интерферон, следует проводить с осторожностью, особенно для детей, поскольку они могут вызывать аллергические реакции. К противопоказаниям относят: нарушение функций почек и печени, тяжелые заболевания сердца, хронический гепатит, цирроз печени, нарушение функций центральной нервной системы.

Лекарства от простуды прямого действия

Механизм действия противовирусных средств прямого действия (этиотропных средств) заключается в непосредственной «атаке» действующего вещества на вирус. Их применение замедляет воспроизводства вируса и снижает его проникающую способность.

Эффективные лекарства при бактериальной форме ангины

Антибиотики от ангины

При лечении ангины с бактериальной формой инфекции назначают противобактериальные препараты или антибиотики. Они обладают избирательным прямым действием на отдельные виды бактерий.

Наиболее часто для лечения ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда, содержащие пенициллин – особый вид грибка, питающийся бактериями. Особенно эффективно применение этих препаратов при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А.

В случае, если на пенициллиновый ряд лекарств от ангины у больного развиваются аллергические реакции, применяют терапию макролидами и цефалоспоринами. Для лечения острых форм тонзиллитов их применение так же эффективно, как и прием пенициллиновых препаратов.

Если больной в результате осложнений не может глотать лекарства, его вводят внутривенно. К пероральному приему возвращаются при первой же возможности.

Необходимо полностью проходить назначенный курс лечения антибиотиками, несмотря на то, что общее состояние организма может улучшиться до его окончания.

Следует помнить, что применение антибиотиков создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому во время приема лекарств следует воздерживаться от приема алкоголя и курения, придерживаться сбалансированной диеты.

Лекарства для облегчения симптомов ангины

При лечении ангины назначают лекарства, облегчающие состояние больного. К ним относятся симптоматические средства, уменьшающие боль в горле, нестероидные противовоспалительные препараты, антисептики. В острых ситуациях для улучшения состояния больного могут применяться кортикостероиды.

Дополнительно, в случае высокой температуры, назначают антигистаминные средства для снижения побочных эффектов противовирусных препаратов или антибиотиков. Также применяют лечение, направленное на восстановление микрофлоры кишечника.

Список лекарств от ангины

Лекарства от ангины

Рисунок 9 - Препараты от ангины

Фармацевтическая индустрия производит множество видов противовирусных и противобактериальных средств, которые применяют для лечения тонзиллитов. Ниже приводим список эффективных и недорогих лекарств от ангины.

Препараты, содержащие интерферон

Комплексное лечение ОРВИ и гриппа. Содержит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Лечение вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Содержит человеческий лейкоцитарный интерферон.

Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

Лекарство для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний. В состав входят бендазол – стимулятор выработки интерферона, аскорбиновая кислота и витамин С для активизации иммунной системы.

Кополимер госсипола и целлюлозогликолиевая кислота. Эффективный индуктор естественного интерферона.

Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексное воздействие на различные типы вирусов.

Эффективный препарат-иммунностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

Препарат узкого спектра на основе естественного пенициллина – бензинпенициллина, применяется для лечения гнойничковых очагов и некоторых грамположительных бактерий, которые не вырабатывают пенициллиназу.

Обладает устойчивостью к пенициллиназе, применяется для лечения различных кокков, стафилококков, грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

Бактерицидное средство с широким спектром действия, устойчиво к пенициллиназе. Создано на основе 7-аминоцефалоспорановой кислоты.

Антибиотик широкого спектра, относится к классу поликетидов. Характеризуется почти полным отсутствием побочных эффектов, хорошо переносится пациентами. Назначается больным с аллергическими реакциями на препараты на пенициллиновой основе.

Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Препарат на основе гексидина, применяется при лечении ангины (тонзиллитов, фарингитов) как антисептическое средство.

Лечение ангины требует определенной стратегии. Препараты назначаются в нужной дозировке и принимаются в последовательности, которая зависит от формы заболевания. Прием антибиотиков при вирусной стадии тонзиллитов и фарингитов не имеет смысла, так как не влияет на вирусы, создает дополнительную нагрузку на печень, повышает резистентность к воздействию на бактериальную среду.

Самолечение при ангине категорически противопоказано!

Для точного диагноза и назначения терапии может понадобиться лабораторное исследование мазков с миндалин, в соответствии с его результатами назначается комплекс препаратов. Учитывается общее состояние организма, возраст, наличие аллергических реакций. Применение некоторых препаратов для определенных лиц может вызвать тяжелые последствия – аллергию, анафилактический шок, поражение внутренних органов.

Больной ангиной должен получать медикаментозное лечение, так как без соответствующей, правильно подобранной терапии, болезнь может принимать тяжелые формы и вызывать негативные последствия.

Читайте также: