Пневмония у собак симптомы и лечение антибиотиками

Опубликовано: 30.04.2024

Пневмония у млекопитающих, в том числе у собак – воспалительное заболевание, поражающее легкие. При обширном воспалении понижается проницаемость легочных альвеол – пузырчатых полостей, отвечающих за дыхание. Без своевременной помощи животное может умереть от кислородного голодания.

Содержание

Виды пневмонии у собак

В зависимости от причины появления, пневмония у собак бывает инфекционной и аспирационной. Еще 2 вида определяются степенью поражения органа. К ним относятся катаральная и крупозная формы.

Инфекционная, в том числе грибковая

Инфекционный вид диагностируют при обнаружении патогенной микрофлоры. В зависимости от вида возбудителя, проникшего в организм, воспаление легких у собак бывает:

вирусное, развивающееся после попадания вирусов в легочные ткани через ток крови;

паразитарное, вызываемое гельминтами;

бактериальное, возникающее при заражении бактериями и как осложнение бронхотрахеита – воспаления слизистых оболочек в трахее и бронхах;

грибковое, развивающееся при заражении дрожжеподобными грибками;

протозойное, вызываемое простейшими паразитами – токсоплазмами.

Симптомы и лечение бактериального воспаления легких у собак отличаются яркостью клинической картины и тяжелой реабилитацией. Этот вид считается самым опасным. Чаще всего его диагностируют у кобелей.

Аспирационная

При аспирационной форме воспалительный процесс носит неинфекционный характер. Он возникает при травмах грудной клетки или нейромышечных заболеваниях пищевода и глотки.

Катаральная

Альтернативное название этой формы – бронхопневмония. Воспалительный процесс охватывает не только альвеолы, но и бронхи. Отмечается выделение серозной жидкости. Характер патологии очаговый. Поражение наблюдается на малой части легочной ткани. Благодаря слабовыраженным признакам и симптомам лечение катаральной пневмонии у собак часто проводят на дому.

Крупозная

При крупозной форме воспаление охватывает целый орган или его большую часть. Для наиболее тяжелого течения характерны патологические изменения с обеих сторон. В просветы легочной ткани вымываются фибрин, лейкоциты и эритроциты. В результате развивается обширный отек бронхов, препятствующий дыханию. Заболевшему животному требуется срочная госпитализация и искусственная вентиляция легких.

Причины проблем с легкими

В группу риска входят пожилые псы, щенки, животные с хроническими заболеваниями и врожденными патологиями дыхательной системы (ринит, трахеит, синусит). Их всех объединяет слабый иммунитет, уязвимый перед инфекционными факторами.

Помимо состояния здоровья, важны условия содержания. Чаще всего проблемы с нижними дыхательными путями возникают у сторожевых, охотничьих и ездовых пород, живущих на улице. Все эти животные подвержены резким сменам температур и переохлаждению.

Также в число косвенных факторов, провоцирующих воспалительный процесс, входят:

запущенные первичные инфекции, вызвавшие проблему с нижними дыхательными путями как осложнение;

неполноценное питание, содержащее малое количество минералов и витаминов;

недостаток гигиены (скученное содержание, использование грязных кормушек);

химиотерапия, послеоперационный период или длительный прием некоторых препаратов.

Все эти факторы подрывают здоровье питомца, но не всегда ведут к легочным заболеваниям. Более очевидная закономерность прослеживается среди основных причин. Их можно разделить на 3 группы:

Заражение вирусами, бактериями, грибками, простейшими и гельминтами. Попадание инфекции в альвеолы и легочные ткани – самая распространенная причина.

Травмы грудной клетки. Опасность представляют открытые ранения, ушибы легкого и любые травмы сердца.

Попадание инородных предметов и жидкостей. Легочная ткань повреждается при непроизвольном заглатывании рвотных масс, лекарств, насекомых или мелкого мусора. Такое расстройство называют аспирацией. В этом случае проглоченные тела и жидкости попадают не в желудок, а непосредственно в легкие.

В редких случаях в болезни виноваты сотрудники ветеринарной клиники. Новорожденный щенок может заработать воспаление из-за некорректного ввода трубки во время искусственного вскармливания.

Симптоматика на разных стадиях

По яркости проявляемых признаков пневмония у собак бывает 2 видов: острая и хроническая. Первая форма характерна при внедрении вирусов или аспирации, вторая – при заражении паразитами. Хроническая форма отличается вялым течением на ранних стадиях. Ее сложнее диагностировать, поэтому четвероногий пациент, наконец попавший в ветеринарную клинику, часто оказывается в тяжелом состоянии.

Вне зависимости от яркости симптоматики, патология проходит через 3 стадии:

1. Первичная . Непосредственное поражение и начало воспалительного процесса в легочной ткани. Продолжительность этой стадии составляет не более 5 суток. Внешние изменения не наблюдаются или слабо выражены.

Из-за повысившейся проницаемости кровеносных сосудов легочные капилляры переполняются кровью. В результате в легочные альвеолы выпотевает экссудат. По составу он бывает:

серозным, то есть практически прозрачным;

фибринозным, то есть содержащим фибрин (его нехватка чревата кровоизлияниями);

гнойным, то есть зеленоватым мутным и вязким.

2. Вторичная . Легочные ткани становятся плотнее, препятствуя поступлению кислорода. Вместе с экссудатом из пораженных тканей выпотевают лейкоциты и эритроциты. Стадия длится не более 10 суток и отличается яркой клинической картиной и максимальной интоксикацией организма. Тяжесть течения легко отследить по температуре. Чем она выше, тем больше вероятность осложнения. При сильной интоксикации нарушается дыхание, возможна потеря сознания.

3. Заключительная . Прогноз зависит от времени обнаружения болезни и иммунитета больного. При своевременном обращении пораженные ткани полностью восстанавливаются. При более тяжелом течении высока вероятность летального исхода.

Из-за смазанной клинической картины на первичной стадии или при хронической форме воспаление легко спутать с обычной простудой. Предотвратить неприятные последствия реально, если знать специфические признаки пневмонии у собак.

Как отличить воспаление легких от простуды

Как и грипп, пневмония у собак сопровождается ознобом, истечениями из носа, вялостью и потерей аппетита. Заболевшего питомца лихорадит. Из-за скачков температуры он теряет силы, а из-за повышенного потоотделения постоянно хочет пить. Для постановки верного диагноза проверьте наличие следующих симптомов:

частый влажный громкий и болезненный кашель с зеленой мокротой или прожилками крови;

появление одышки (носовые ходы забиваются засохшими корочками), хрипов и посвистываний при дыхании;

посинение слизистых ротовой полости и губ, возникающее при недостатке кислорода;

пожелтение белков глаз, возникающее при крупозной форме;

Характер поражения можно распознать по поведению питомца. Если он лежит только на одном боку, то воспаленный орган находится с противоположной стороны. В случае двустороннего поражения приступы боли возникают в любой позе.

Диагностика и лечение

После обнаружения тревожных симптомов важно как можно быстрее отвезти животное в ветеринарную клинику. Врач сможет назначить лечение только после тщательной диагностики.

Определение болезни в условиях ветклиники

Задача диагностики – отделение патологии от схожих заболеваний: бронхита, ринита, острого тонзиллита, трахеобронхита. Все эти болезни схожи по симптомам, но предполагают разную схему лечения.

На осмотре четвероногому пациенту прослушивают и простукивают грудную клетку. Это необходимо для обнаружения дыхательных шумов и понимания физического состояния органов.

Самым информативным методом считается рентгенография. С помощью полученного снимка ветеринар определяет наличие болезни и степень поражения органов. Для более подробной картины рентген проводят в двух проекциях. Патология подтверждается при выявлении затемнения с нечеткими границами.

Внутренние изменения заметны в результатах биохимического анализа крови. При наличии инородного вещества повышается выработка нейтрофилов и эозинофилов. Эти клетки входят в группу лейкоцитов и используются организмом для уничтожения инфекций. Для проверки уровня кислорода в крови проводят анализ артериальных газов. Точный вид возбудителя диагностируют анализом мокроты и смывами с бронхов. Это необходимо для выбора лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, терапия направлена на стабилизацию состояния и устранение первопричины. После этого упор делается на восстановление легочных тканей, удаление оставшихся симптомов и подъем иммунитета.

Лечение пневмонии у собак зависит от состояния животного:

Стабильное. При слабых симптомах и близком к норме самочувствии больного лечат в домашних условиях.

Нестабильное. Повышенная температура, сильная слабость и полный отказ от еды предполагают временное помещение в стационар.

Критичное. При кислородном голодании требуется искусственная вентиляция.

При сильном истощении и обезвоживании в стационаре проводят инфузионную терапию. Для восполнения сил четвероногому пациенту делают внутривенные инъекции физиологических растворов (ацетат Рингера, глюкоза).

Медикаментозная терапия включает прием муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих препаратов. При инфекционной форме основной упор делают на антибиотики. Лучший эффект дают препараты комплексного действия, направленные на борьбу с несколькими видами возбудителей. К ним относятся Амоксиклав, Гентамицин и Ампициллин. Все дозировки индивидуальны и подбираются врачом. Для более быстрого действия используют инъекционную форму выпуска антибиотиков.

При инъекции активное вещество сразу же попадает в кровь и по ее току достигает нужного органа. Минимальный срок терапии составляет 2 недели. При поражении хламидиями или легионеллами продолжительность лечения возрастает до 1 месяца.

Вывести мокроту помогает физиотерапия. Среди процедур используют массаж грудной клетки, электрофорез и УВЧ-прогревания. Такое лечение предполагает воздействие высокочастотного тока, поэтому его назначают только после устранения острой формы патологии. Процедуры прекращают после исчезновения кашля.

Комплексная терапия не обходится без приема витаминов. Пациенту выписывают поливитаминные препараты, а также делают внутримышечные инъекции элементов группы B и C.

Домашний уход

Лечебные мероприятия вне стационара возможны после стабилизации состояния и возвращения аппетита. Заранее подготовьте комфортное место для больного. Выберите теплый и сухой уголок, защищенный от сквозняков.

Строго следуйте советам ветеринара. Не применяйте препараты, подавляющие кашель. Из-за этого мокрота останется внутри и вызовет повторное воспаление. Также помните, что отмена антибиотиков, витаминов и других лекарственных средств допустима только по согласованию с лечащим врачом. Если симптомы исчезли, а время приема еще не закончилось – все равно продолжайте давать псу препараты.

В холодное время года рекомендуется временно прекратить прогулки. Низкая температура – один из косвенных факторов, ответственных за возникновение воспалительного процесса. По согласованию с ветеринаром, на дому можно делать прогревания инфракрасной лампой и проводить сеансы массажа. Эти процедуры направлены на выведение секрета, скапливающегося в бронхах.

Помните, что использование народных средств недопустимо. В лучшем случае они не дадут никакого эффекта, в худшем – усугубят состояние, вызвав аллергическую реакцию. Исключение допустимо только после полного выздоровления, когда использование трав направлено на восстановление иммунитета. Но даже в этом случае важно следовать врачебным рекомендациям.

Эффективность терапии определяют с помощью рентгена. Частота проведения исследования согласовывается с врачом.

Профилактика: как избежать опасных факторов

Главные задачи хозяина – поддержание иммунитета и создание благоприятных условий содержания для своего питомца. Для этого необходимо:

Ежегодно проходить осмотры в ветеринарной клинике, соблюдать график прививок и проводить обработку от паразитов.

Не допускать переохлаждений. Сокращайте время выгула в холодное время года. Представителей лысых пород выводите на улицу только в защитном комбинезоне. Если любимец живет в будке или вольере – тщательно утеплите укрытие или впустите пса в дом на зимовку.

Следить за качеством рациона. При натуральном кормлении обязательно введите в рацион витамины. Вид препарата и дозировка определяется ветеринаром. Самостоятельный выбор витаминного комплекса чреват гипервитаминозом, то есть переизбытком витаминов.

Своевременно лечить болезни дыхательной системы. Недолеченные патологии – одна из причин проблем с нижними дыхательными путями.

Пресекать контакты с незнакомыми животными. Они могут оказаться переносчиками довольно опасных инфекций.

Чем крепче здоровье вашего любимца, тем благоприятнее прогноз при возникновении воспалительного процесса в дыхательных путях.

Запущенное воспаление легких у собак имеет тяжелые последствия и чревато летальным исходом. Несмотря на это, при грамотном уходе и своевременном обнаружении симптомов результат терапии положителен. Именно поэтому каждый хозяин должен знать специфические признаки пневмонии, отличающие ее от других заболеваний.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года. В межсезонье болезнь провоцируют частые инфекции, которыми болеют питомцы с ослабленным иммунитетом. Иногда встречаются хронические пневмонии, которые возникают как осложнение бронхитов. Если заболевание переходит в тяжелую форму, питомец может погибнуть от нехватки воздуха или от интоксикации.

Чем быстрее начато лечение воспаления легких, тем благоприятнее прогноз – при отсутствии терапии есть высокий риск развития плеврита и перикардита. Часто использование народных средств приводит к прогрессированию заболевания, подъему температуры до высоких цифр, что может стать причиной гибели питомца. Лечить пневмонию нужно только в клиниках.

Причины воспаления легких у собак

Каждый питомец рискует заболеть пневмонией – активные собаки часто играют, контактируют с другими животными, которые могут быть носителями инфекции. Малоподвижный образ жизни также может стать причиной заболевания, поскольку сильно ухудшает иммунитет. Пневмонию могут провоцировать как патогенные, так и условно-патогенные микробы. Последние вызывают воспаление при снижении сопротивляемости организма.

Причины развития пневмонии у собак:

частые переохлаждения;
хронические бронхиты;
инфекции;
различные заболевания, снижающие иммунитет;
травмы грудной клетки;
опухоли легких;
плохое питание и авитаминозы, особенно в старшем возрасте.

В последнем случае также ухудшается иммунитет и при любом переохлаждении может возникнуть пневмония. Если воспаление легких начинается с бронхита, то симптомы схожи с основной патологией, отличия только в их тяжести.

Клиника пневмонии

При пневмонии в результате воспаления слипаются альвеолы – дыхательные мешочки легких, через которые осуществляется газообмен. При объемном поражении сильно страдает дыхание, появляется одышка. На начальных стадиях симптомы менее выражены, по мере прогрессирования патологии они усиливаются.

Распознать пневмонию можно по следующим признакам:

постоянный кашель и чихание;
повышение температуры тела;
одышка, собака часто и поверхностно дышит;
жажда, потеря аппетита, вялость;
частое сердцебиение;
при выраженной гипоксии – синюшность языка.

Если поражена большая часть легких, одышка выражена сильно, постоянно держится высокая температура. Иногда появляется насморк и слезотечение, особенно если пневмония начиналась с воспаления верхних дыхательных путей. Тяжесть течения и форму болезни сможет установить только ветеринар при клиническом осмотре. Если вовремя не назначена терапия, инфекция может распространиться на плевру и перикард.

Диагностика и лечение в нашей клинике

В пользу пневмонии говорят клинические признаки, которые характерны для воспаления легких. Доктор проводит осмотр, назначает анализы крови и инструментальное обследование. Наличие признаков поражения легочной ткани на снимках и воспаления в анализах подтверждают диагноз. Ветеринар назначает лечение исходя из тяжести состояния животного.

Терапевтическая программа включает:

госпитализация в тяжелых случаях;
покой, временный отказ от прогулок, особенно в холодное время года;
антибиотики при наличии бактериальной инфекции;
реже – противовирусные/противогрибковые препараты при обнаружении возбудителя;
витамины, правильное питание, контроль лечения в динамике.

Самолечение пневмонии может быть опасным – запрещается самостоятельно назначать препараты, передозировки часто провоцируют серьезные осложнения. Средства народной медицины малоэффективны и приводят лишь к временному улучшению состояния. Обращаться нужно только в клинику.

Специализация: лабораторная диагностика, дерматология

Пневмония у собак
Пневмония (Pneumonia) – воспаление легкого. Болеют все породы собак и всех возрастов. По характеру распространения патологического процесса в легких пневмонии делятся на лобарные (очаговые, дольчатые) и лобулярные (очажковые, дольковые). Лобарные пневмонии характеризуются относительно быстрым распространением воспалительного процесса с охватом всего легкого или отдельных долей .

Виды пневмоний

Пневмонию у собак могут вызывать различные возбудители: вирусы, грибки, бактерии и паразиты. В зависимости от возбудителя пневмонии бывают:

Вирусные пневмонии развивается в результате осложнения чумы плотоядных, аденовироза собак, хламидиоз собак, микоплазмоз.
Бактериальные пневмонии. Часто развивается как результат осложнения бронхотрахеита, трахеита, а также в результате попадания инородного тела в гортань и бронхи собаки (кашель у собак).
Паразитарная пневмония. Данная пневмония вызывается глистами у собак, когда происходит попадание в легочную ткань личинок и червей глист.
Протозойная пневмония (токсоплазмоз).
Грибковая пневмония. Возбудителем пневмонии является грибок, приводящий к развитию криптококкоза.

Из собак в большей степени пневмонией страдают охотничьи собаки. Особенно тяжело пневмония протекает у щенков, а также у старых собак.

По типу образующегося экссудата пневмония может быть гнойной, серозной, фибринозной.

Причины пневмоний у собак

При попадании в дыхательные пути болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий и других) у собак развивается пневмония.

При нормальной резистентности организма собаки, организм успешно справляется с ними. Но стоит только ослабить иммунитет у собаки, данные микроорганизмы активизируют свою деятельность и проникают в легочную ткань. Ослабление резистентности организма у собак бывает в результате действия ряда предрасполагающих факторов:

Перепады температуры. Прогулки с собаками в зимнее время, особенно для гладкошерстных пород должны быть короткими.
Плохие условия содержания собаки (сырость и сквозняки).
Некачественное и неполноценное кормление (недостаток белков, жиров, углеводов, витаминов, макро – и микроэлементов.).
Контакты с инфицированными собаками.
Травмы в области грудной клетки.
Слабость иммунной системы (недостаточность в организме иммуноглобулина).
Болезни связанные с нарушением процессов метаболизма в организме (диабет, уремия).
Применение некоторых лекарственных препаратов (аспирин, дигоксин).
Инфекционный трахеобронхит.
Хронический синусит, фарингит и тонзиллит.

Особенности развития пневмонии у собак

Течение пневмонии у собак, в не зависимости от форм и причин, имеет три стадии:

Первичная стадия заболевания длиться в среднем пять дней. Пневмония в этой стадии имеет слабо выраженные признаки. Общее состояние собаки чаще удовлетворительное.
Вторичная стадия- продолжается не более 10 дней. В этой стадии происходит бурное проявление всех симптомов пневмонии.
Заключительная стадия. В этой стадии происходит либо выздоровление собаки, либо ее гибель в результате необратимых изменений в легочной ткани.

Течение пневмонии у собак бывает легким, средним и тяжелым. Воспаление у собаки может быть острым и хроническим.

Острое течение пневмонии может быть вызвано — травматическим повреждением дыхательных путей и грудной клетки, отеком легких, заполнением легких жидкостью или кровью, ожогом дыхательных путей в результате вдыхания собакой дыма или химических паров, резкого переохлаждения собаки.

Патогенез. Под воздействием неблагоприятных факторов, приводящих к воспалению бронхов и легочных долек, их отеку, венозному застою в капиллярной сети. Барьерная функция эпителия бронхов снижается, создаются условия для развития условно- патогенной микрофлоры. В просвете бронхов и альвеол скапливается экссудат, образуются местные очаги ателектазов, в которых может размножаться гнойная микрофлора с образованием очагов абсцедирования и некроза. На фоне воспаления нарушаются окислительно – восстановительные процессы и обмен веществ, приводящие к расстройству трофики, крово- и лимфообразования и функции бронхов и легочных альвеол. В начальных стадиях болезни возникает серозное, серозно-катаральное или катаральное воспаление. В результате всасывания из очагов воспаления в кровь и лимфу токсинов и продуктов распада наблюдается интоксикация организма, расстройство газообмена из-за уменьшения дыхательной поверхности легких, снижается степень насыщения органов и тканей.

Симптомы пневмонии у собаки

Пневмония у собаки сопровождается:

Кашлем. Больная собака очень громко кашляет, испытывая при этом сильную боль. В дальнейшем кашель у собаки становиться приглушенным и мягким.
Резкое повышение температуры тела. Собака отказывается от еды, однако при этом из-за жажды охотно пьет воду.
Лихорадка. Происходит чередование высокой и нормальной температуры тела у собаки. Лихорадка изматывает собаку. У собаки пропадает аппетит (анорексия).
Обезвоживание.
Учащение пульса (тахикардия).
Одышка и затрудненное дыхание. Видимые слизистые оболочки синюшны, язык высунут из пасти.
Собаке трудно лежать на стороне пораженного легкого.

При аускультации легких отмечаем крупно- средне и мелкопузырчатые хрипы. При перкуссии легких очаг притупления.

Диагноз. Диагноз на пневмонию ветеринарный специалист клиники ставит комплексно на основании симптомов болезни, проведения лабораторного исследования крови и мочи. Общий анализ крови дает нейтрофильный лейкоцитоз с сдвигом влево, количество эритроцитов и гемоглобина уменьшается. В обязательном порядке больной собаке делается рентгенография и рентгеноскопия легких, на рентгенограмме видны участки затемнения. Рентгенологическое обследование грудной клетки должно проводиться в двух проекциях. Для исключения пневмоний паразитарного происхождения проводят исследование кала на гельминты.

Дифференциальный диагноз. Пневмонию у собаки необходимо дифференцировать от – бронхита, трахеобронхита, воспаления слизистой носа (насморк у собак), фарингита, тонзиллита, синусита, абсцесса легкого.

Лечение при пневмонии. Больной собаке назначается диета с повышенным содержанием белков и энергии. Лечение пневмонии собак, особенно при тяжелой форме, желательно проводить в стационаре ветеринарной клиники. Если такая возможность отсутствует, то лечение под наблюдением ветеринарного специалиста проводится в домашних условиях. Курс лечения проводят в течение 2-х недель.

Главной задачей при лечении пневмонии является стабилизация их состояния и как можно более полное избавление организма от возбудителя болезни.

Проводится курс антибиотикотерапии, при которой оказывается прямое воздействие на причину приведшую к пневмонии. Перед применением антибиотика в ветеринарной лаборатории проводят выделение культуры микроорганизма из мокроты (методом посева на питательные среды для выявления возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к тому или иному антибиотику). При лечении применяют антибиотики широкого спектра действия, в том числе современные цефалоспоринового ряда. При этом на грамм – позитивные кокки – действует гентамицин, ампициллин, амоксициллин, амоксилав, флемоксин,солютаб, хлорамфеникол, триметоприм – сульфадиазин, цефалоспорины первого поколения (цефотаксим, цефтриаксон), а также макролиды (сумамед, вильпрафен). Грам- негативные палочки — амикацин,тетрациклин, гентамицин, канамицин, хлорамфеникол, доксициклин. Анаэробные бактерии – ампициллин, амоксициллин, пенициллин, клиндамицин и цефалоспорины второго и третьего поколения.

Микоплазменные и хламидийные пневмонии у собак лечат антибиотиками тетрациклинового ряда – доксициклин, макролидами — сумамед, вильпрафен, и фторхинолонами- офлоксацин, ципрофлоксацин.

Легионеллезные пневмонии лечат макролидами и фторхинолонами.

Пневмонии вызванные кишечной палочкой лечат в основном антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Курс лечения антибиотиками при не осложненных видах пневмоний должен продолжаться не менее 10дней. Лечение микоплазменных, хламидийных и легионеллезных пневмоний даже при хорошем состоянии собаки должен быть не менее месяца.

Перед тем как начать применять антибиотики в ветеринарных клиниках проводят тест на аллергическую чувствительность организма собак к ним.

Физиотерапия. Данная процедура проводится с целью стимулирования лучшего отделения мокроты из легких. Из данных процедур ветспециалисты проводят массаж грудной клетки. Массаж делается до тех пор, пока у собаки наблюдается кашель.

При дыхательной недостаточности, которая у собак бывает при тяжелой пневмонии, назначается кислородотерапия.

При диарее, рвоте, одышке и голодании в условиях стационара больной собаке проводиться инфузионная терапия, путем введения регидратационных растворов, капельницы вводятся собаке внутривенно.

При улучшении общего состояния собаки ее нельзя выводить на улицу. Так как в противном случае такая прогулка может вызвать у собаки рецидив болезни или резкое ухудшении состояния животного.

Нельзя лечить кашель супрессорами. Периодически необходимо проводить особый массаж путем постукивания несколько раз в день. Необходимо регулярно проводить рентгенологические исследования грудной клетки.

Профилактика пневмонии. Профилактика пневмонии должна строиться на предупреждении причин, которые могут вызвать у собаки пневмонию.

Владельцы животного должны проводить своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать у собаки пневмонию. Устранять участки хронической инфекции в организме собаки. Проводить укрепление иммунной системы организма собаки. Не допускать контактов с больными пневмонией животными. Проводить своевременную вакцинацию собак против вирусных инфекции имеющих распространение в Вашем регионе.

перевод с английского
Адаптация: Лазарева Александра Андреевна
ветеринарный

Большинство людей, так или иначе, слышали о пневмонии и знают, что это воспаление легких. Пневмония часто сопровождается воспалением нижних дыхательных путей — бронхов, и тогда заболевание носит название бронхопневмония. При пневмонии патологический процесс развивается в легочной ткани, где происходит газообмен: организмом поглощается кислород и выделяется углекислый газ. Воспаление легких всегда несёт потенциальную угрозу жизни животного. В большинстве случаев причиной пневмонии является инфекционный процесс.

Существуют различные классификации пневмоний.

В зависимости от возбудителя инфекционные пневмонии делятся на:

Грибковую. В основном, вызывается грибками Cryptococcus neoformans — возбудителем криптококкоза и с трудом поддается лечению.
Вирусную. Например, при вирусной чуме плотоядных или как осложнение респираторных вирусных инфекций кошек.
Паразитарную. Причиной воспаления являются гельминты или мигрирующие личинки некоторых круглых червей (нематод), чей цикл развития проходит через легкие.
Бактериальную. Как правило, это секундарная инфекция, сопутствующая бронхотрахеиту, который часто развивается у маленьких щенков при перевозке их на дальние расстояния, или при попадании в дыхательные пути кормовых масс вследствие мегаэзофагуса (тотального расширения пищевода).

В большинстве случаев пневмония имеет бактериальную природу. Это означает, что бактериальная инфекция достаточно часто осложняет течение патологического процесса. Гнойный экссудат, пропитывающий легочную ткань, повышение температуры тела — это её визитная карточка. Ну и самое главное — потенциальная угроза жизни животного. В общем, бактериальную флору надо постоянно контролировать и подавлять.

Данная статья посвящена лечению бактериальной пневмонии.

Кашель, ведущий клинический признак воспалительного процесса в легких, является весьма распространенным симптомом многих заболеваний у собак и кошек. Поэтому диагноз пневмония нельзя поставить только на основании результатов клинического осмотра, требуется проведение рентгенологического обследования. Учитывая данные анамнеза жизни и болезни можно выделить пациентов из группы риска, которых следует обследовать наиболее тщательно.

Кашель у щенков, приобретенных в зоомагазине, на рынке, в приюте или подобранных на улице, может быть признаком как бронхотрахеита, так и чумы плотоядных.
Кашляющие собаки и кошки с высокой температурой, с отсутствием аппетита, безучастные к окружающему миру обязательно должны пройти рентгенологическое обследование; у многих пациентов с пневмонией лихорадка отсутствует, а у некоторых даже сохраняется нормальная активность.
Собак с подозрением на мегаэзофагус следует обследовать на пневмонию, а пациенты с подтвержденным диагнозом должны периодически подвергаться рентгенологическому обследованию.
Котята с острой инфекцией верхних дыхательных путей при отсутствии положительной динамики на лечение должны пройти рентгенологическое обследование.

Важно помнить, что бактериальная пневмония — процесс вторичный, осложняющий течение основного заболевания. Поэтому основная задача врача распознать это заболевание, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. А для этого могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и консультации специалистов, например, кардиолога, онколога и др.

Состояние больного пневмонией животного может оцениваться как:

Стабильное — у животного сильный кашель, но сохраняется хороший аппетит и нормальная активность. Таких пациентов можно лечить в домашних условиях.
Нестабильное — плохой аппетит, или его отсутствие, вялость и апатия, требуется поместить пациента в стационар.
Критичное — организм не получает необходимое количество кислорода; пациенту требуется кислородотерапия и/или искусственная вентиляция легких, а также круглосуточное наблюдение.

Цель лечения — стабилизация общего состояния пациента, чтобы у владельцев была возможность лечить своего питомца дома, поскольку длительность терапии составляет несколько недель. Если у животного хороший аппетит, ему назначают антибиотики в таблетках с кормом, курс физиотерапии и периодическое рентгенологическое обследование для контроля динамики заболевания.

В случае стационарного лечения пациенту назначаются следующие лечебные мероприятия:

Антибиотикотерапия
В условиях стационара антибактериальные препараты применяют в виде инъекций.
Действие антибиотиков направлено на уничтожение бактерий. Важно, чтобы действующее вещество препарата проникало в гной и мокроту, не все антибиотики на это способны. Врачи стараются назначать комбинацию антибиотиков, дополняющих действие друг друга, чтобы охватить весь спектр грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий.
В каждом конкретном случае перед началом антибиотикотерапии следует провести тест на чувствительность к антибиотикам. Для этого нужно получить трахеальный смыв. Процедура выполняется под седацией. Полученный секрет отправляют в бактериологическую лабораторию, где его высевают на питательные среды, выделяют чистую бактериальную культуру и титруют её на чувствительность к антибиотикам. Параллельно со смывами, берется гистология бронхов, что важно для прогноза больного.
Физиотерапия
В данном случае это специальный массаж для лучшего отделения мокроты. Быстрое простукивание грудной клетки способствует отделению секрета в легких и выведению его в просвет бронхов. Попав в дыхательные пути, отделяемое провоцирует кашель, который обеспечивает быстрое выведение мокроты. Такую процедуру необходимо проводить не меньше 4 раз в день и до тех пор, пока у животного продолжается кашель.
Легкая двигательная активность также способствует более эффективному выведению секрета. Рекомендуется избегать повышенной нагрузки по причине дыхательной недостаточности. В этом вопросе требуется индивидуальный подход.
Кислородотерапия
Её назначение необходимо при тяжелой форме дыхательной недостаточности. По этой же причине может потребоваться искусственная вентиляция легких. В комнатном воздухе содержится около 20% кислорода, а в газовой смеси при кислородотерапии — 40%. Более высокая концентрация не рекомендуется токсического действия чистого кислорода на легочную ткань. Пациент, которому требуется такой тип терапии, обычно находится в крайне тяжелом состоянии.
Инфузионная терапия («капельницы»)
Инфузионную терапию проводят животным, у которых выявляют признаки декомпенсации (одышка, рвота, жидкий стул, отказ от корма). Такую терапию надо проводить в условиях стационара, так как состояние животных с дыхательной недостаточностью тяжелое и важно внимательно отслеживать такие показатели как отделение мочи в час, нарастание одышки. В домашних условиях это сделать невозможно, так как есть риск развития отека легких или головного мозга.

Домашний уход

Как только у пациента восстанавливается нормальный аппетит, лечение можно продолжать дома. И в этом случае от владельца и членов его семьи требуется строгое соблюдение правил:

Не допускайте длительного пребывания вашего питомца на холодном сыром воздухе. В ненастную и морозную погоду лучше посидеть дома.
Массаж постукиванием 4 раза в день, легкая физическая нагрузка для стимуляции кашля.
Не подавляйте кашель специальными кашлевыми супрессорами. Необходимо регулярное выведение инфицированного секрета из дыхательных путей.
Применяйте антибиотики, следуя инструкциям. Курс лечения — до нескольких недель.
Пациенту требуются периодическое рентгенологическое обследование.
Все изменения в схеме лечения оговаривайте с лечащим врачом.

Прогноз при пневмониях осторожный. Все зависит от первичной проблемы у каждого конкретного животного.

Аспирационный синдром (в литературе можно встретить термин «аспирационный пневмонит») определяется как острое повреждение легких вследствие вдыхания химических раздражителей, таких как кислое содержимое желудка, углеводороды, соленая или пресная вода (например, при утоплении). Наиболее распространенной причиной аспирационного синдрома является вдыхание содержимого желудка.
Аспирационная пневмония относится к легочной бактериальной инфекции, которая развивается после аспирации, но различие между аспирационным синдромом и аспирационной пневмонией плохо определено у ветеринарных пациентов. Аспирационная пневмония может возникнуть в результате бактериального поражения легких, поврежденных в случае аспирации, поскольку обсеменение ротоглотки патогенными бактериями, такими как Pasteurella spp., чрезвычайно распространено у собак и кошек. Аспирация соленой воды, масел и жидких углеводородов может быть включена в определение аспирационной пневмонии, даже если сопутствующая бактериальная инфекция при этом отсутствует.
Принятая двухфазная модель острого повреждения легких после кислотной аспирации была утверждена на основании экспериментов, проводимых на мышах, где оценивались изменения проницаемости легких после прямой трахейной инстилляции соляной кислоты и описывалась хронология происходивших гистологических изменений 1 .
Первая фаза повреждения легких, которая начинается сразу после аспирации, является результатом прямого воздействия кислого аспирата. Первоначально это химический ожог, который повреждает бронхиальный и альвеолярный эпителий и эндотелий легочных капилляров. Легочная капиллярная проницаемость увеличивается после кислотной стимуляции сенсорных нейронов в гладкой мускулатуре трахеобронхиального дерева. Эти сенсорные нейроны участвуют в контроле тонуса гладких мышц бронхов и проницаемости сосудов, и их стимуляция вызывает высвобождение множества нейропептидов тахикинина, таких как вещество Р и нейрокинин А, а также нейрогенное воспаление, сужение бронхов, выделение слизи из бронхов, кашель, расширение сосудов и увеличение их проницаемости. Изменения проницаемости сосудов максимально проявляются через 1–2 ч. после аспирации. Гистологически повреждение первой фазы состоит из эпителиальной и эндотелиальной дегенерации, некроза альвеолярных клеток I типа и внутриальвеолярного кровоизлияния.
Вторая фаза кислотно-индуцированного повреждения легких начинается через 4–6 ч. после аспирации и может продолжаться до 2 дней. Она характеризуется дополнительным, более значительным увеличением проницаемости легочных капилляров и экстравазации белка по сравнению с первой фазой, что может приводить к отеку легких и еще большему ухудшению газообмена. Нейтрофилы первоначально привлекаются в легкие хемотаксическими медиаторами, такими как интерлейкин-8, фактор некроза опухоли-α и воспалительный белок макрофага-2, высвобождаемый альвеолярными макрофагами после начального эпизода аспирации. Вторая фаза включает генерацию локализованного провоспалительного состояния путем активации секвестрированных нейтрофилов. Интерлейкин-8 является основным стимулом для хемотаксиса нейтрофилов, а также активирует рецепторы эндотелия β2-интегрина нейтрофилов, опосредует трансэндотелиальную миграцию нейтрофилов и инициирует их для активации. Комбинированные кислотно-дисперсные аспираты вызывают более выраженную и продолжительную экспрессию фактора некроза опухоли-α, чем аспирация одной кислоты. Нейтрофилы повреждают ткани путем производства и высвобождения свободных радикалов кислорода и протеолитических ферментов. Высокие уровни сериновых протеаз, выделяемых секвестрированными активированными нейтрофилами, по-видимому, играют более важную роль в повреждении тканей, чем активные формы кислорода, полученные из лейкоцитов.
На контралатеральное легкое эти процессы влияют даже в том случае, если аспирация односторонняя. Активация комплемента в результате дегрануляции тучных клеток, стимулируемая тахикининами, опосредует этот ответ. На моделях морских свинок высвобождение тахикинина в легких происходит после стимуляции пищевода желудочной кислотой из-за наличия неадренергических нехолинергических нейронных сетей между пищеводом и трахеей.
Аспирационная пневмония может развиваться одновременно с аспирационным синдромом, если аспирированное содержимое обсеменено бактериями. Также аспирационная пневмония может возникать вследствие аспирационного синдрома с последующей бактериальной колонизацией дыхательных путей. Вероятные бактерии включают комменсалы, например Staphylococcus spp., кишечные палочки, такие как E. coli и Klebsiella spp., Mycoplasma spp., и первичные респираторные патогены, включая Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Bordetella spp. и Streptococcus spp. Аспирация желудочного сока усиливает адгезию бактерий к дыхательному эпителию и уменьшает легочный клиренс бактерий.

В конечном итоге изменения проницаемости сосудов становятся причиной образования отека легких, фокального ателектаза и коллапса альвеол, что приводит к гиповентиляции и шунтированию. Воспалительный ответ на бактериальную инфекцию усугубляет это, и гипоксия может развиваться вследствие несоответствия вентиляционно-перфузионного отношения (V/Q, где V – вентиляция, Q – перфузия) и снижения податливости легких.

Степень повреждения легких зависит от pH, объема, осмоляльности и наличия нестерильных твердых частиц в аспирате. Серьезное гистологическое повреждение вызывают аспираты с уровнем pH, более кислым, чем 1,5, но если уровень pH выше, чем 2,4, то незначительное или нулевое повреждение ими не вызвано. Твердые частицы вызывают повреждение легких вследствие обструкции дыхательных путей, пролонгирования воспалительного ответа, а также являются источником и очагом бактериальной инфекции. Аспирация содержимого желудка с твердыми частицами может привести к серьезному повреждению легких, даже если уровень рН будет выше 2,51.
Аспирационная пневмония чаще встречается у пожилых пациентов. Клинический анамнез важен для определения потенциальных причин. Наиболее распространенные причины аспирационной пневмонии у собак включают заболевание пищевода, рвоту, неврологические расстройства, заболевание гортани и постанестетическую аспирацию. Оппортунистические инфекции осложняют начальное событие аспирации. Распространена смешанная инфекция с анаэробной популяцией. Аспирационная пневмония обычно характеризуется распределением в наиболее зависимую долю легкого (т. е. в правую среднюю), однако возможно распространение в любую другую долю или сразу в оба легких. Пневмония должна быть заподозрена в том числе у собак с неспецифическими признаками вялости, снижением аппетита и/или повышенной утомляемостью и одышкой 2 .
Аспирационная пневмония диагностируется на основании анамнеза (если при сборе анамнеза обнаружены условия, при которых аспирация вероятна), клинических признаков (наличие одышки, утомляемости), рентгенограмм грудной клетки, бактериальных культур, выделенных из лаважа трахеи, и аутопсии (фото 1, 2).

Лечение

Лечение аспирационной пневмонии традиционно включает в себя антибиотикотерапию, инфузионную терапию и энтеральную поддержку. Чаще всего госпитализация для проведения интенсивной терапии длится около 3 дней.
Интересен следующий факт: использование антибиотиков не рекомендовано в гуманной медицине при аспирационном синдроме до появления клинических признаков развивающейся пневмонии. Однако в ветеринарной медицине антибиотикотерапия – это терапия первой линии, причем пробы на культуры должны быть взяты до назначения препаратов.
При нестабильности состояния пациентов и невозможности получить культуральные пробы с помощью лаважа назначается эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия (β-лактамные антибиотики, цефалоспорины в сочетании с флюороквинолонами). Есть ряд исследований, описывающих наличие анаэробных микроорганизмов в пробах, полученных из верхних дыхательных путей у животных с аспирационной пневмонией 3 .

Развитие аспирационной пневмонии неразрывно связано с появлением синдрома системного воспалительного ответа. Инфузионная терапия, направленная на поддержание гидратации и волемии, а также системного артериального давления, должна быть начата уже при подозрении на аспирацию поскольку при иных условиях все обстоятельства, перечисленные выше, будут усиливать повреждение легочной ткани. Предпочтительны сбалансированные кристаллоидные растворы («Стерофундин», «Нормофундин», «Плазма-Лит») 8 .

Показана оксигенотерапия с помощью назальных катетеров, масок, камер (фото 3, 4).

ИВЛ с положительным давлением должна быть начата при регистрации серьезной гипоксемии. Есть ряд исследований, демонстрирующих, что при ИВЛ с положительным давлением обеспечиваются адекватная оксигенация и более быстрое восстановление пациентов 9 .

Применение ингаляций, стероидов и бронходилататоров не рекомендуется! 3

Заключение

Аспирационная пневмония является одним из самых частых осложнений у неврологических пациентов и пациентов с диагностированным инородным телом в ЖКТ. Заболевание встречается гораздо чаще, чем предполагалось, однако диагностируется in vitro реже, чем хотелось бы. Быстрое выявление проблемы и оперативно назначенное лечение – единственный способ сократить смертность таких пациентов. Изучение последних рекомендаций и исследований в этой области дает понимание необходимости в первую очередь профилактических мер по предотвращению аспирации. Назначение прокинетиков, антиэметиков, соблюдение правил энтерального кормления, установка гастростом, обеспечение необходимого моциона – это самые доступные меры профилактики заболевания на сегодняшний день.

Читайте также: