Вульвит у собак симптомы и лечение

Опубликовано: 13.05.2024

Вульвит – воспаление половых губ.

По течению болезни вульвиты бывают:

По характеру воспаления вульвит может протекать в серозной, катаральной гнойной, геморрагической, дифтеретической, флегмонозной формах. Возможны смешанные формы течения болезни: гнойно-катаральный и др.

Иногда вульвит в зависимости от возбудителя может иметь инфекционное происхождение (трихомоноз, кампилобактериоз, хламидиоз).

Этиология. Причиной вульвитов чаще всего бывают травмы слизистых оболочек, возникающие у животных при рождении крупного приплода, нарушение обслуживающим персоналом существующих ветеринарно-санитарных правил оказания акушерской помощи при родах, отделение последа, в результате травм которые им могут нанести другие животные, нарушение правил искусственного и естественного осеменения при котором возможно их инфицирование. Иногда вульвит у животных развивается в результате эндометрита, а также в результате раздражения слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища воспалительным экссудатом из матки и задержавшимся последом.

Патогенез. В результате воздействия того или иного этиологического фактора происходит разрушение клеток слизистой оболочки вульвы, образование в месте воспаления недоокисленных продуктов обмена веществ, гистамина и гистаминоподобных веществ. Слизистая оболочка вульвы становится отечной, гиперемированной, болезненной, в дальнейшем развивается сухость слизистой оболочки преддверия влагалища.

У животных с пониженной резистентностью организма из за неудовлетворительных условий кормления и содержания процесс развития заболевания усугубляется. Происходит развитие острого гнойного воспаления, наступает ярко выраженный отек вульвы и окружающих тканей.

Клинические признаки. Общее состояние больного животного обычно не изменяется, но при ранах, ушибах половых органов у животного появляется отечность окружающих тканей, происходит повышение местной температуры. Половые губы опухают, становятся болезненными и горячими. У отдельных животных в результате снижения резистентности организма воспалительный процесс в вульве может осложнится флегмоной вульвы и промежности, гангренозным паракольпитом и сепсисом.

В результате болезненности слизистой оболочки влагалища животное при мочеиспускании сильно выгибают спину и расставляет задние конечности, сам акт мочеиспускания становится прерывистым и продолжительным. На корне хвоста находим засохшие корочки слизи.

Диагноз. Диагноз ставится на основании характерных клинических признаков заболевания.

Дифференциальный диагноз. Дифференцируем от различных форм вестибуловагинита, инфекционных форм вульвита по результатам эпизоотологического и лабораторного методов.

Прогноз. При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный.

Лечение. Лечение как и при других заболеваниях начинается с создания животным улучшенных условий содержания животного, предоставление полноценного сбалансированного рациона кормления, предоставления животному ежедневного активного моциона с естественной инсоляцией.

Проводим обмывание половых губ раствором марганцовокислого калия (1:2000), фурациллина (1:5000) или другими дезинфицирующими, антисептическими веществами. Имеющиеся раны, ссадины трещины и язвы прижигают раствором ляписа или йода. После этого пораженные участки смазываем эмульсией синтомицина, стрептоцида, тетрациклина, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью и другими антисептическими средствами.
При разрывах промежности и половых губ, при необходимости накладывают швы (нижний угол раны зашивать не рекомендуется), в дальнейшем применяют антисептические мази. В последнее время практические ветврачи при лечении вульвитов с успехом применяют современное антибактериальное средство Террамицин Аэрозоль спрей, который обладает широким спектром действия, двойным эффектом: антибиотик + защитная пленка, пролонгированное действие. Окситетрациклин, входящий в состав Террамицин Аэрозоль спрея, обладает широким спектром действия против многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если у животного появляются признаки осложнений, проводим общую противосептическую терапию.

Профилактика. Основным условием профилактики вестибулита как и других заболеваний у животных является обеспечение высокой резистентности организма животного. С целью предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку половых губ перед родами и периодически после родов следует очищать и дезинфицировать кожу у животного, особенно в области крупа, на хвосте и вокруг наружных половых органов, чаще проводить смену подстилки и дезинфекцию стойл.

При патологических родах своевременно оказывать животному квалифицированную помощь, при оказании которой необходимо оберегать родовые пути от травмирования и инфицирования.

Своевременно и правильно проводить лечение животных при задержании последа, травмах родовых путей, эндометритах, выпадение матки и влагалища и других гинекологических заболеваниях.

У животных с болезнями половых органов периодически проводят дезинфекцию стойл. Метлы, лопаты, скребки и другой инвентарь периодически опускать в дезинфицирующий раствор. Сельскохозяйственные предприятия, владельцы ЛПХ и КФХ на своих животноводческих объектах должны дважды в год проводить тщательную механическую очистку с последующей дезинфекцией (весной после выгона животных на пастбище и осенью перед постановкой животных на стойловое содержание). Животные должны пользоваться ежедневным активным моционом.

Гиперплазия и выпадение влагалища у собак

Это заболевание характеризуется выпячиванием влагалищной стенки из половой щели наружу.

Этиология. У некоторых сук ряда пород (боксер, доберман и др.) во время пустовки слизистая оболочка влагалища под влиянием эстрогенных гормонов настолько сильно гипертрофируется и отекает, что выступает за пределы половой щели.

Симптомы и течение. В практике иногда отмечают у сук полное выпадение влагалища в течение нескольких минут в результате предшествовавшего воспаления пищеварительного тракта.

При заболевании в легкой степени наблюдают только выпячивание инфильтрированной слизистой оболочки влагалища в виде шарообразной складки розово-красного цвета. В тяжелых случаях выступают не только верхняя и боковая стенки, но частично и нижняя стенка, та часть, которая в обычном состоянии располагается от свода влагалища до уретры. Следует заметить, что это заболевание наблюдается в конце щенности, но чаще во время течки, а у некоторых — во время каждой течки. Слизистая оболочка выпавшей части влагалища со временем подсыхает, травмируется, кровоточит, подвергается изъязвлению и некрозу.

Лечение собак. У сук при выпадении влагалища во время течки ограничиваются только промыванием выпавшей части 2-3%-ным раствором квасцов, а затем наносят антисептические мази. При повторяющемся выпадении влагалища лечение сводится к вправлению выпавшей части и укреплению ее путем наложения на вульву одного-двух петлевидных швов, либо к овариогистерэктомии. При сильном утолщении, изъязвлении и некрозу выпавшую часть влагалища туго перевязывают шелком, не захватывая окончания мочеточников. Перевязанная часть влагалища через 6-10 дней отпадает. В ряде случаев выполняют операцию. Вначале под местным или общим наркозом производят перинеотомию, затем вставляют в отверстие мочеиспускательного канала катетер и иссекают выпавшую часть влагалища. Кровотечение останавливают лигированием сосудов, а раневые края соединяют кетгутом.

Гнойный вульвит и вагинит у собак

Воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (эндовагинит) наблюдается у щенков, молодых неполовозрелых самок, у взрослых и кастрированных сук.

Этиология. Возникает в результате внедрения в ткани вульвы и влагалища патогенных бактерий и грибков. Предрасполагающими факторами у взрослых собак могут служить ранения, а у кастрированных — понижение титра эстрогенов.

Симптомы и течение. У сук при ненарушенном общем состоянии регистрируют отечность и болезненность вульвы, покраснение слизистой оболочки преддверия и влагалища, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых органов. Гнойный вагинит необходимо дифференцировать от эндометрита и пиометры.

Лечение собак состоит в промывании влагалища слабо дезинфицирующими или вяжущими растворами с последующим интравагинальным введением йодгликоля, эмульсий сульфаниламидов или антибиотиков с учетом чувствительности выделенных от них микроорганизмов, а также мазей, содержащих кортикостероидные препараты. В ряде случаев показана и антибиотикотерапия в виде курсового лечения. У неполовозрелых сук местное лечение зачастую бывает малоэффективным и от него отказывается. С наступлением первой пустовки гнойные выделения из влагалища обычно прекращаются. Кастрированным сукам назначают эстрогенные препараты (синестрол) в небольших дозах.

Эндометрит, пиометра у собак

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, протекающее обычно в хронической катаральной или катарально-гнойной форме.

Этиология. Это заболевание развивается после щенения, а также у не рожавших сук. Причинами эндометритов могут быть и новообразования матки.

Симптомы и течение. Процесс обычно начинается с катарального воспаления, которое в результате попадания в полость матки инфекции переходит в гнойно-катаральное. При невозможности выведения экссудата из матки он скапливается в больших количествах (пиометра). У собак понижается, а затем и пропадает аппетит, животный худеют, становятся малоподвижными, у них повышается температура тела, наблюдается выделение из половой щели катарального или гнойно-катарального экссудата. Однако бывают случаи, когда выделений не наблюдается, а отмечается лишь увеличение объема живота, частая рвота и усиленная жажда. Это иногда вводит ветспециалистов в заблуждение и заставляет ставить ошибочные диагнозы (гастрит, асцит, переполнение мочевого пузыря и др.). Определенные показатели дает пальпация матки через брюшные стенки, для чего на обе стороны живота прикладывают верхушки пальцев. При умеренном наполнении матки сравнительно легко пальпируются рога матки, они увеличены, колбасообразной формы. Следует иметь в виду, что в ряде случаев поражается только один из рогов матки или даже участок рога. Для более точной диагностики необходимо использовать ультразвуковое исследование.

При распознавании пиометры нужно исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит. Для пиометры характерен лейкоцитоз (20-80 тыс. лейкоцитов и выше в 1 мкл), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение содержания мочевины в крови до 40-280 мг.

Лечение собак при катаральном эндометрите заключается в массаже матки через брюшные стенки, применении окситоцина и эстрогенных препаратов. При катарально-гнойном процессе дополнительно назначают антибиотики. При пиомегре применяют глюкозу внутривенно и другие средства, способствующие дезинтоксикации организма. Введение простагландина (энзопроста-Ф) в дозе 0,25 мг/кг подкожно или внутримышечно ежедневно в течение 2-4 дней эффективно примерно в 30% случаев. После инъекции препарата возможны появление слюнотечения, рвоты, дефекации, но они вскоре проходят.

Единственно надежным способом спасения суки при пиометре и исключения ее рецидивов является оперативное удаление пораженной матки вместе с яичниками.

Новообразования половых органов у собак

Опухоли яичников эпителиального происхождения (кистоаденомы, кистоаденосаркомы и аденокарциномы), возникающие из поверхностного эпителия яичников и пограничного эпителия кортикального слоя, у сук продуцируют стероидные гормоны, обусловливающие развитие кистозной гиперплазии эндометрия и алопеции (облысения) в симметричных местах туловища. Чаще всего опухоли протекают без симптомов, обнаруживаются при гистеротомии или при вскрытии трупов.

Опухоли стромального происхождения (фиброма, гемангиосаркома, лейомиома, лейомиосаркома, гранулезно-клеточная текома и др.) у сук составляют примерно 50% всех овариальных новообразований. Эти опухоли у сук характеризуются доброкачественным течением, но могут вызывать нарушения полового цикла. Исходным местом их развития обычно бывает слизистая оболочка матки. Начало развития опухоли часто происходит без симптомов. В дальнейшем с развитием новообразования наблюдаются исхудание, общая слабость, анемия и маточное кровотечение.

Диагноз ставят при обнаружении опухоли пальпаций через брюшные стенки и УЗИ.

Злокачественные опухоли матки в виде сарком и фибросарком у собак встречаются очень редко. В основном регистрируются лейомиомы, фибромиомы и другие, локализующиеся преимущественно в теле матки или на рогах, недалеко от бифуркации.

Опухоли мочеполового преддверия и влагалища часто обнаруживаются у сук. При этом обычно устанавливают трансмиссивные саркомы. Наиболее часто они располагаются в мочеполовом преддверии и очень редко в полости влагалища. Клинически эти опухоли проявляются выпячиванием и удлинением промежности, слизисто-гнойными выделениями. Иногда опухоль видна в просвете половой щели. Трансмиссивные опухоли у собак протекают доброкачественно, они не метастазируют и при рациональном оперативном вмешательстве не рецидивируют. Отдаленные результаты хорошие. Эти опухоли излечиваются при рентгенотерапии.

Из других опухолей влагалища встречаются лейомиомы, липомы, фибромы и редко эпидермоидные карциномы.

При новообразованиях яичников прибегают к одно- или двусторонней овариоэктомии или овариогистерэктомии.

Единственным методом лечения новообразований матки является овариогистерэктомия.

Как правило, шерсть на коже вульвы и на корне хвоста остается чистой, т. к. животное слизывает экссудат по мере его выделения. Поэтому частое облизывание вульвы следует расценивать как косвенный симптом развития у суки опухоли. Если опухоль поражает клитор, она раздвигает половые губы и выступает из половой щели в виде бугристой, гроздевидной, рыхлой, кровоточащей массы малиново-красного цвета.

Перед экстирпацией новообразований применяет инфильтрационную анестезию или парасакральное обезболивание.

При проведении местного обезболивания растворами новокаина, чтобы избежать отравления животного, нельзя превышать дозировку этого препарата. Максимальной дозой новокаина для собак является 0,025 на 1 кг массы, т.е. для мелких пород — болонок, карликовых доберман-пинчеров и других — 0,1-0,15; шпица и таксы — 0,2; восточно-европейской овчарки, сеттера, пойнтера — 0,4; дога и сенбернара — 0,6. Необходимо помнить, что чем ниже концентрация новокаина, тем выше переносимая доза. Поэтому у старых и ожиревших собак при больших операциях необходимо пользоваться 0,1%-ным раствором.

При парасакральной анестезии по способу И. А. Калашникова собаку фиксируют в правом боковом положении. Иглу толщиной 0,5-0,8 мм вводят по срединной линии и на середине расстояния между анусом и корнем хвоста. Проколов кожу, иглу продвигают по вентральной поверхности хвоста, слегка вправо, под углом 6-8 градусов к срединной линии, по направлению к крестцу, не теряя ощущения прикосновения конца иглы к вентральной поверхности крестца. Продвигают иглу, пока ее конец не коснется костного препятствия — промонториума. Убедившись, что игла находится вне сосуда, вводят половинную дозу раствора новокаина, постепенно извлекая иглу под кожу. Когда конец иглы окажется под кожей, ей снова придают положение под углом 6-8 градусов к срединной линии, но уже в левую сторону. Достигнув промонториума, начинают инъецировать, постепенно извлекая иглу. При этом последние 4-5 мл раствора надо ввести непосредственно под кожу в месте укола. Для собаки средней величины достаточно 25-30 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Обезболивание появляется через 5-8 минут и продолжается 1-1,5 часа.

Если опухоль держится на ножке, то после циркулярной насечки ее удаляют и закрывают рану петлевидным швом. Если же опухоль диффузная и глубоко прорастает слизистую оболочку влагалища, то для доступа к ней необходимо рассечь промежность по линии шва, начиная от верхнего угла вульвы по направлению к анальному отверстию. Рассечение промежности в 2-3 раза увеличивает просвет входа во влагалище и обеспечивает свободу оперативного вмешательства. Во избежание рецидивов все пораженные участки следует удалить полностью, применяя изогнутые ножницы.

При экстирпации диффузных опухолей влагалище лишается слизистой оболочки на значительном протяжении. В этих случаях необходимо отпрепарировать сохранившуюся слизистую оболочку и подтянуть швами к противоположному краю дефекта. Если этого не сделать, те образуются грубые послеоперационные рубцы.

Иногда новообразование настолько заполняет просвет влагалища и преддверия, что не сразу удается обнаружить отверстие мочеиспускательного канала. Поэтому перед удалением опухоли необходимо отыскать отверстие этого канала и вставить в его просвет катетер, который в ходе операции будет служить ориентиром. Можно пользоваться молочным катетером, соединенным с резиновой трубкой. Злокачественные новообразования удаляют в пределах здоровых тканей. Операцию заканчивают наложением узлового шва на рану промежности.

Овариогистерэктомия у собак

Это операция, заключающаяся в удалении матки (гистерэктомия) и яичников (овариоэктомия). Овариогистерэктомию проводят при пиометре, новообразованиях матки и яичников, а также других поражениях этих органов, когда консервативное лечение неэффективно. При гистерэктомии не следует оставлять яичники, так как это может привести к кистозному перерождению последних, длительным слизистым или гнойным выделениям из вульвы, облысениям.

Фиксация суки, обезболивание и оперативный доступ к матке и яичникам такие же, как и при кесаревом сечении. Матку извлекают из брюшной полости и расправляют на операционной салфетке, овлажненной теплым изотоническим раствором. Находят один из яичников и осторожно подтягивают его. С помощью иглы проводят лигатуру через ткань широкой маточной связки и перевязывают всю ее краниальную часть. Лигатуру располагают ближе к позвоночнику и не менее 1,0-1,5 см от яичника. Чуть выше первой накладывают еще одну такую же лигатуру на брыжейку яичника. Остальную часть широкой маточной связки последовательно перевязывают так, чтобы между лигатурами не оставалось свободной не захваченной ткани. Затем находят второй яичник и таким же способом накладывают лигатуры.

После этого перевязывают маточные артерии и вены с обеих сторон в области шейки матки. Ножницами между лигатурами рассекают ткани яичниковой и маточной брыжеек, отделяя, таким образом, яичники и рога матки от связок.

На шейку матки или краниальную часть влагалища накладывают две лигатуры из шелка №4 или №6 на расстоянии 2-4 см между ними. После этого ткань между лигатурами рассекают, конец культи обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода и погружают в брюшную полость. Туда же вводят антибиотики в 3-10 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Рану брюшной стенки зашивают как при кесаревом сечении.

Вагинитом, или кольпитом, называют воспаление слизистой оболочки влагалища при участии условно патогенной микрофлоры на фоне гормональных нарушений, а также ослаблении защитных функций организма. Если не обращать внимания на состояние гениталий, у питомицы развиваются осложнения, приводящие к бесплодию и возникновению гинекологических заболеваний.

Причины возникновения
Виды и клинические симптомы
Диагностика и лечение
Профилактика

Причины возникновения

Вагинит возникает как следствие нижеперечисленных заболеваний либо патологических состояний:

травмы во время вязки либо щенения;
нарушение санитарно-гигиенических норм содержания;
несбалансированное кормление или употребление испорченных продуктов;
побочные действия медикаментов;
хронические инфекции внутренних органов;
аллергические реакции;
гипофункция яичников;
гормональный сбой после стерилизации;
инфицирование при случайном спаривании либо вязке с зараженным кобелем.

Виды и клинические симптомы

При осмотре наружных половых органов замечают отечность и покраснение, кожные высыпания на срамных губах. Сука вялая, плохо ест, у нее возникает перемежающаяся лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры вечером и падением до нормы к утру.

Инфекция попадает во влагалище снаружи — из ануса или шерсти, окружающей вульву, либо из мочевыводящих путей. Наиболее опасен вагинит в период вынашивания щенков. Инфицирование чревато абортом, мертворождением или появлением нежизнеспособных детенышей.

Различают такие разновидности вагинита:

Серозный — характеризуется выделением жидкого или слизистого полупрозрачного экскрета, который при развитии воспалительного процесса приобретает кремовый оттенок.
Катаральный — отличается кисловатым запахом замутненных выделений белого цвета.
Гнойный — отделяется тягучее, желтоватое с прозеленью, дурно пахнущее содержимое.
Фибринозный — на стенках вагины оседают пленки выпавшего в осадок белка фибрина. Не следует снимать пленки, поскольку при этом открываются язвы. Эта форма заболевания отличается обильными выделениями из петли.
Гангренозный — происходит отмирание тканей, их фрагментация. Вытекает зловонная сукровица с гноем и кусочками некротизированной слизистой.

Как разновидность, выделяют ювенальный вагинит, который регистрируют у щенков-подростков. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно после первой течки.

Диагностика и лечение

Причину заболевания устанавливают по клиническим симптомам, собирают анамнез, проводят кольпоскопию, УЗИ, отбирают мазки для бактериологического анализа на чувствительность к антибиотикам. Исключают заболевания с аналогичными симптомами, проводят исследование на бруцеллез, определяют форму вагинита.

Серозное или катаральное воспаление влагалища лечат спринцеванием. Применяют нижеперечисленные антисептические средства:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Перманганат калия;
Йодинол;
Фурацилин.

Вульву и окружающие участки кожи обрабатывают противовоспалительными ранозаживляющими мазями: Стрептоцидовой, Преднизолоновой, Оксикортовой, Ихтиоловой; Тетрациклиновой.

При тяжелых формах вагинита назначают антибиотикотерапию. К препаратам первого выбора до получения результатов бактериологического исследования относят следующие оральные или парентеральные средства:

Синулокс;
Стоморджил;
Сульф;
Тиоцефур.

После расшифровки результатов подтитровки на чувствительность к антибиотикам лечение корректируют. Если устанавливают грибковую этиологию вагинита, используют наружные или оральные антимикотики. Кратность применения препаратов и продолжительность лечения определяет ветеринарный врач. При гормональных нарушениях используют эстрогены.

В качестве общеукрепляющих средств применяют следующие иммуномодуляторы и витаминные препараты:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие вагинита, необходимо поддерживать на должном уровне иммунную защиту организма и не допускать возникновения инфекций. Следует выполнять следующие правила:

Комфортное содержание и полноценное кормление.
Проведение вакцинаций в соответствии с планом прививок.
Ежеквартальная дегельминтизация и регулярное уничтожение эктопаразитов.
Предотвращение случайных спариваний.
Контроль состояния здоровья обоих партнеров перед вязкой.

Чтобы уберечь питомицу от вагинита и других заболеваний, следует проводить профилактические осмотры каждое полугодие.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вульвовагинит (кольпит) - воспаление наружных половых органов в сочетании с воспалением влагалища.

Код по МКБ-10

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
N76.0 Острый вагинит.
N76.1 Подострый и хронический вагинит.
N76.2 Острый вульвит.
N76.3 Подострый и хронический вульвит.
N76.4 Абсцесс вульвы.
N76.5 Изъязвление влагалища.
N76.6 Изъязвление вульвы.
N76.8 Другие уточнённые воспалительные болезни влагалища и вульвы.
N77.0 Изъязвления вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. (В37.3 - Кандидоз вульвы и вагины;
А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта).
В37.3 Кандидоз вульвы и вагины.
N77.8 Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
А18.1 Туберкулёз мочеполовых органов.
А51.0 Первичный сифилис половых органов.
А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.
А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
А.56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
А59.0 Урогенитальный трихомоноз.
А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.
А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки.
А64 Неуточнённые болезни, передающиеся половым путём.

Код по МКБ-10

Эпидемиология вульвовагинита у девочек

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы у девочек в возрасте от 1 до 9 лет наиболее часто локализованы в вульве и влагалище.

В этом возрасте вульвовагинит составляет около 65% всех заболеваний половых органов. У девочек-подростков чаще возникает вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida (встречается в 25% случаев воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта), и бактериальный вагиноз (в 12% случаев).

Основную группу составляет бактериальный неспецифический вульвовагинит, вызванный стрептостафилококковой инфекцией и кишечной палочкой.

Бактериальные вульвовагиниты не имеют специфического возбудителя, вызываются условно патогенными микроорганизмами, проникающими во влагалище первично извне, при этом вегетирующая во влагалище флора становится патогенной и вызывает возникновение воспалительного процесса.

В детском возрасте вагинальная микрофлора состоит из факультативных анаэробов, строгих анаэробов и микроаэрофилов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что вызывает вульвовагинит у девочек?

Основная причина развития вульвовагинита у девочек - перенапряжение защитных систем организма ребенка, опосредованное целым рядом факторов:

угнетение иммунитета;
дисбактериоз родовых путей матери;
нарушение нормального периода адаптации новорождённого;
нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка:
частые ОРВИ;
гипертрофия элементов лимфоидного аппарата носоглотки.

Какие симптомы имеет вульвовагинит у девочек?

Симптомы вульвовагинита у девочек схожи и укладываются в общее представление о воспалительном процессе вульвы и влагалища независимо от этиологического фактора.

Симптомы вульвовагинита у девочек характеризуются ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, болью, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными проявлениями от минимальной пастозности вульвы до разлитой гиперемии и инфильтрации с переходом на кожу промежности и бёдер, наличием белей различного характера в зависимости от вида возбудителя: от серозно-гнойных до гнойно-кровянистых.

Последнее обновление: 18.06.2020

Содержание статьи

Симптомы воспаления половых губ
Причины вульвита
Диагностика вульвита
Лечение вульвита
Профилактика воспаления половых губ
Воспаление половых губ у женщин, видео

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Прием гинеколога

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
Резкого переохлаждения или перегрева организма.
Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
Химического воздействия различными препаратами.
Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
Аллергических реакций.

Вульвит - причины

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник - КВД - кожно-венерологический диспансер

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 432.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.

Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 326-336.

Читайте также: