Корова обморозила вымя лечение

Опубликовано: 04.05.2024

Болезни вымени возникают у коров вследствие микротравм и несоблюдения правил гигиены при дойке. Основная причина — заражение инфекцией, которая проникает в поврежденные ткани. Заболевания распознают по внешним изменениям вымени. Также снижается количество молока, его трудно сцеживать, а дойка становится болезненной для коровы. Для сохранения удоя и здоровья животных важно начать лечение при первых симптомах.

Значение молочных желез

Вымя состоит из трех тканей, каждая из которых выполняет важную функцию:

Ткань вымени	Функция
Железистая	Продуцирует молоко
Соединительная	Защищает железистую ткань от механических повреждений
Жировая	Обеспечивает терморегуляцию и защиту

Железистая ткань состоит из полостей — альвеол. Из них молоко поступает в широкие протоки — цистерны, а затем выводится через каналы и отверстия в сосках.

Распространенные заболевания

У коров чаще всего возникают повреждения кожи, воспаления внутренних тканей, проблемы со сцеживанием молока. Реже встречаются врожденные патологии.

Мастит (воспаление)

Молочные железы воспаляются в результате бактериальной инфекции. Мастит развивается у коров после порезов, ушибов, переохлаждения и перегрева на солнце. Заболевание охватывает одну или несколько четвертей вымени.

повышение температуры;
отек;
покраснение;
гнойные и кровянистые выделения из сосков.

Мастит лечат антибиотиками и наружными антисептическими мазями.

Молочные камни в вымени

Нарушение веществ, неполное опорожнение вымени, воспаление стенок каналов приводят к закупориванию сосков отложениями фосфорных солей и отвердевшими казеиновыми хлопьями.

Трещины кожи сосков

Кожный покров трескается из-за неправильной дойки коров, скопления засохших остатков молока.

трещины вдоль сосков с твердыми краями;
молоко туго сцеживается;
дойка причиняет боль.

помыть вымя хозяйственным мылом, ополоснуть теплой водой;
обработать трещины слабым раствором марганца, перекисью водорода или 2-процентным раствором соды;
смазать раны йодом;
при нагноении нанести антибактериальную мазь.

Гнойные трещины без лечения приведут к развитию мастита, флегмоны.

Причины ушибов вымени:

случайный удар во время выпаса в лесополосе;
стычки между коровами.

От удара рвутся кровеносные сосуды во внутренних тканях вымени, возникает отек, посинение и шишка. При сильных повреждениях кровь попадает в молоко. Оно плохо сцеживается из ушибленного соска из-за гематомы.

Как лечить шишку у коровы:

обработать йодом;
в течение двух дней прикладывать лед или глину, смешанную с уксусом;
на третий день смазывать гепариновой мазью и слегка массажировать;
чтобы прочистить сосок от запекшейся крови, ввести через катетер раствор соды, помассировать и через полчаса сцедить.

При болезненных ушибах ставят новокаиновую блокаду, чистят вымя от гематом хирургическим путем и вводят антибиотики.

Индурация вымени

Патология возникает вследствие длительного отека или после воспаления. Железы постепенно уплотняются, лишь в молоке можно заметить хлопья. Индурация развивается безболезненно и не лечится.

Вирусное заболевание передается через слюну больных животных, одежду, корм.

на коже вымени, на слизистой рта и носа образуются круглые желтовато-серые язвы — афты;
повышается температура до сорока градусов и выше;
уменьшается удой, молоко горчит на вкус.

Соски закупориваются фиброзными и казеиновыми пробками, отчего развивается мастит. Против ящура нет лекарства, поэтому у больных коров только облегчают симптомы.

Абсцесс

Воспаление в тканях развивается в результате заражения царапин и трещин инфекцией. Абсцесс сопровождается высокой температурой и увеличением лимфоузлов. В ране образуется полость с гноем. Гнойники вскрывают, очищают перекисью водорода, смазывают йодом и ихтиоловой мазью. Против инфекции назначают антибиотики. При абсцессах нельзя делать массаж, иначе воспаление по кровеносным сосудам охватит все вымя.

Бородавки (папилломы на вымени)

Доброкачественные образования появляются на коже и слизистых оболочках. Папилломатоз опасен тем, что передается человеку.

единичные бородавки туго перевязывают у основания коровьим волосом из хвоста, наросты засыхают и отпадают;
при поражении обширного участка кожи в течение десяти дней корове дают с пищей магнезию — 30 грамм в сутки, применяют наружные средства.

Бородавки у коров смазывают жидким азотом, ляписным карандашом, салициловым коллодием, мазью «Антибородавка».

Дерматит

соски и вымя краснеют;
появляются глубокие язвы;
между долями вымени формируется уплотнение, которое трескается и гноится;
кожа покрывается мелкими и крупными гнойниками.

Как вылечить дойки у коров:

промыть вымя с хозяйственным мылом или содовым раствором;
чистую и подсохшую кожу смазывают ихтиолом и глицерином, смешанными в одинаковом количестве, или цинковой мазью, прижигают ляписом или ставят компрессы из раствора азотно-кислого серебра;
мокнущий дерматит присыпают смесью из равных частей ксероформа, окиси цинка, танина и талька;
при нагноении помогает обмывание перекисью водорода и применение антибактериальных мазей.

Чтобы облегчить боль, в мази добавляют новокаиновый порошок.

Фурункулез

Заболевание вызывают стафилококки или стрептококки. Фурункулез часто проявляется во время лактации. Инфекция распространяется в антисанитарных условиях содержания.

появление конусообразных припухлостей на вымени;
красные воспаления сменяются белыми шапками нагноения.

протереть свежие фурункулы камфорным, салициловым спиртом или йодом;
намазать ихтиоловой мазью.

При лопнувших фурункулах назначают антибиотики и ставят новокаиновую блокаду. В рацион коров добавляют витамины. Также вымя прогревают под ультрафиолетовой лампой.

Отек после отела

Отекшее вымя после рождения теленка — нормальное явление у первотелок. Отечность сходит через несколько дней.

Если отек не спадает долгое время, и у коровы болит вымя, приступают к лечению:

дают меньше сочного корма и воды;
доят 8 раз в день;
массажируют вымя от сосков к основанию;
вводят препараты кальция;
наносят мазь против воспаления и отеков.

В дополнение к основному лечению применяют обмывания с отваром можжевельника или березовых почек.

Болячки появляются на вымени молодых коров. Оспа проявляется четкими симптомами:

на коже образуется желтое пятнышко с красным ободком;
пятнышко надувается в пузырек с жидкостью;
внутри образуется гной;
пузырек лопается, и остается язвочка;
ранки покрываются корочкой и рубцуются.

От появления пятен до формирования рубцов проходит от трех недель до трех месяцев. Оспу лечат наружными препаратами: синтомициновой, цинковой, стрептоцидовой или ксероформной мазью. Во время лечения тщательно следят за чистотой вымени.

Недержание молока

паралич мышц вымени;
рубец в соске;
стресс;
холод, жара.

Молоко течет самопроизвольно, когда корова спокойно стоит, и во время подмывания перед дойкой.

Лечение недержания, вызванного стрессом:

соски массажируют после доения;
макают в коллодий, который высыхает и образует защитную пленку.

Для стимуляции парализованных сфинктеров нужно предпринять следующие меры:

кожу вокруг соска прошивают медицинской нитью, смоченной 5-процентном раствор йода;
в канал вставляют молочный катетер;
стягивают нить;
через 10 дней нити снимают.

Работу зарубцевавшегося соска восстанавливают с помощью пластической операции.

Задержание молока

Сокращение мышц, сужение сосудов в результате стресса приводит к частичному или полному закупориванию выводящих каналов в сосках.

перед доением массажировать вымя;
делать перерыв на массаж во время дойки;
устранить раздражающие факторы;
при длительном задержании без первичных заболеваний применяют бромистые соли.

Для нарушения лактации характерно резкое сокращение удоя и периодичность.

Сужение соскового канала (тугодойкость)

Молоко плохо выдаивается из-за врожденной патологии, травмы или болезни, в результате которых сосок зарастает рубцовой тканью. Нормальный диаметр выводящего канала — 2,5-4 миллиметра. При тугодойкости он сужается до двух миллиметров и меньше. Сосок твердеет, а верхушку покрывает рубец. Чтобы выжать тонкую струю, приходится прикладывать усилие. Такая дойка вредит корове: под нажимом рвется слизистая оболочка, возникает воспаление.

Проходимость восстанавливают только оперативным вмешательством.

Врожденное отсутствие соскового канала

Патология обнаруживается при первой лактации. В соске полностью отсутствует выводящий канал или отверстие. При выдавливании молока на конце надувается тонкая кожица. Четверть вымени постепенно атрофируется, если не опорожнять ее. Пробить отверстие можно самостоятельно: проколоть натянутую под давлением молока кожицу стерильной иглой, прижечь раскаленной вязальной спицей или срезать ножницами.

Чтобы отверстие не заросло, корову часто доят, вставляют в сосок катетер, смазывают вазелином между дойками. Канал пробивают в стерильных условиях хирургическим инструментом — троакаром.

Профилактика болезней вымени

Как предотвратить распространение и повторное возникновение заболеваний:

доить тремя пальцами, до и после дойки обмывать и насухо вытирать вымя, смазывать жиром или кремом;
доить чистыми руками;
для профилактики фурункулеза вымя моют с дегтярным мылом и дают корове поливитамины;
делать прививки против ящура;
беречь коров от травм;
постепенно прекращать сдаивание перед отелом.

Коров с инфекционными заболеваниями доят в последнюю очередь. Их молоко сцеживают в отдельные емкости, не допуская попадания капель на пол. При одностороннем мастите сначала опорожняют здоровую долю вымени. Молоко из пораженной доли уничтожают.

Значение молочных желез

Вымя состоит из трех тканей, каждая из которых выполняет важную функцию:

Ткань вымени	Функция
Железистая	Продуцирует молоко
Соединительная	Защищает железистую ткань от механических повреждений
Жировая	Обеспечивает терморегуляцию и защиту

Распространенные заболевания

Мастит (воспаление)

повышение температуры;
отек;
покраснение;
гнойные и кровянистые выделения из сосков.

Мастит лечат антибиотиками и наружными антисептическими мазями.

Молочные камни в вымени

Трещины кожи сосков

Кожный покров трескается из-за неправильной дойки коров, скопления засохших остатков молока.

трещины вдоль сосков с твердыми краями;
молоко туго сцеживается;
дойка причиняет боль.

помыть вымя хозяйственным мылом, ополоснуть теплой водой;
обработать трещины слабым раствором марганца, перекисью водорода или 2-процентным раствором соды;
смазать раны йодом;
при нагноении нанести антибактериальную мазь.

Гнойные трещины без лечения приведут к развитию мастита, флегмоны.

Причины ушибов вымени:

случайный удар во время выпаса в лесополосе;
стычки между коровами.

Как лечить шишку у коровы:

обработать йодом;
в течение двух дней прикладывать лед или глину, смешанную с уксусом;
на третий день смазывать гепариновой мазью и слегка массажировать;
чтобы прочистить сосок от запекшейся крови, ввести через катетер раствор соды, помассировать и через полчаса сцедить.

Индурация вымени

Вирусное заболевание передается через слюну больных животных, одежду, корм.

на коже вымени, на слизистой рта и носа образуются круглые желтовато-серые язвы — афты;
повышается температура до сорока градусов и выше;
уменьшается удой, молоко горчит на вкус.

Абсцесс

Бородавки (папилломы на вымени)

единичные бородавки туго перевязывают у основания коровьим волосом из хвоста, наросты засыхают и отпадают;
при поражении обширного участка кожи в течение десяти дней корове дают с пищей магнезию — 30 грамм в сутки, применяют наружные средства.

Дерматит

соски и вымя краснеют;
появляются глубокие язвы;
между долями вымени формируется уплотнение, которое трескается и гноится;
кожа покрывается мелкими и крупными гнойниками.

Как вылечить дойки у коров:

промыть вымя с хозяйственным мылом или содовым раствором;
чистую и подсохшую кожу смазывают ихтиолом и глицерином, смешанными в одинаковом количестве, или цинковой мазью, прижигают ляписом или ставят компрессы из раствора азотно-кислого серебра;
мокнущий дерматит присыпают смесью из равных частей ксероформа, окиси цинка, танина и талька;
при нагноении помогает обмывание перекисью водорода и применение антибактериальных мазей.

Чтобы облегчить боль, в мази добавляют новокаиновый порошок.

Фурункулез

появление конусообразных припухлостей на вымени;
красные воспаления сменяются белыми шапками нагноения.

протереть свежие фурункулы камфорным, салициловым спиртом или йодом;
намазать ихтиоловой мазью.

Отек после отела

Если отек не спадает долгое время, и у коровы болит вымя, приступают к лечению:

дают меньше сочного корма и воды;
доят 8 раз в день;
массажируют вымя от сосков к основанию;
вводят препараты кальция;
наносят мазь против воспаления и отеков.

В дополнение к основному лечению применяют обмывания с отваром можжевельника или березовых почек.

Болячки появляются на вымени молодых коров. Оспа проявляется четкими симптомами:

на коже образуется желтое пятнышко с красным ободком;
пятнышко надувается в пузырек с жидкостью;
внутри образуется гной;
пузырек лопается, и остается язвочка;
ранки покрываются корочкой и рубцуются.

Недержание молока

паралич мышц вымени;
рубец в соске;
стресс;
холод, жара.

Молоко течет самопроизвольно, когда корова спокойно стоит, и во время подмывания перед дойкой.

Лечение недержания, вызванного стрессом:

соски массажируют после доения;
макают в коллодий, который высыхает и образует защитную пленку.

Для стимуляции парализованных сфинктеров нужно предпринять следующие меры:

кожу вокруг соска прошивают медицинской нитью, смоченной 5-процентном раствор йода;
в канал вставляют молочный катетер;
стягивают нить;
через 10 дней нити снимают.

Работу зарубцевавшегося соска восстанавливают с помощью пластической операции.

Задержание молока

перед доением массажировать вымя;
делать перерыв на массаж во время дойки;
устранить раздражающие факторы;
при длительном задержании без первичных заболеваний применяют бромистые соли.

Для нарушения лактации характерно резкое сокращение удоя и периодичность.

Сужение соскового канала (тугодойкость)

Проходимость восстанавливают только оперативным вмешательством.

Врожденное отсутствие соскового канала

Профилактика болезней вымени

Как предотвратить распространение и повторное возникновение заболеваний:

доить тремя пальцами, до и после дойки обмывать и насухо вытирать вымя, смазывать жиром или кремом;
доить чистыми руками;
для профилактики фурункулеза вымя моют с дегтярным мылом и дают корове поливитамины;
делать прививки против ящура;
беречь коров от травм;
постепенно прекращать сдаивание перед отелом.

Вымя у коров является одним из самых важных и очень чувствительных органов. Опытные фермеры могут по его состоянию определить, здоровое ли животное или нет. Если у вымени появились какие-либо внешние изменения, например, оно опухло, то нужно обратиться к ветеринару за помощью.

Причины возникновения

Ветеринары отмечают, что отек вымени в большинстве случаев наблюдается у недавно отелившихся коров, но бывает и так, что патология может встретиться и у нерожавших особей. Основными причинами отека являются следующие:

токсикоз у коровы на протяжении всего срока беременности;
различные болезни сердца у животного;
проблемы с почками;
неправильный рацион у первотелки в период беременности;
неравномерное кровообращение, слишком малый отток крови в вымени.

Любая из вышеуказанных причин может спровоцировать припухлости, иногда данное явление развивается у коровы непосредственно перед рождением теленка. Но все же наиболее часто с этой проблемой фермеры сталкиваются после того, как животное разрешится от бремени.

Специалисты отмечают, что данный недуг можно часто наблюдать у тех особей крупнорогатого скота, в ежедневном рационе которых были протеины в большом количестве, а сена и соломы было недостаточно, или оно вообще отсутствовало.

Признаки

Любой фермер должен знать об основных признаках отека вымени, так как эти знания помогут скорее увидеть развитие патологического процесса и обратиться за помощью к ветеринару. Основными симптомами недуга считаются следующие:

кожа утолщается на поверхности органа, напоминая по своему внешнему виду и на ощупь тесто;
отек, если надавить на кожу вымени, не пропадает, прежнюю форму после надавливания орган принимает значительно дольше;
отечность может наблюдаться не только на всем органе, но и на его передней либо задней части;
температура кожных покровов непосредственно на вымени будет холоднее, чем на других частях тела животного;
особенно заметны отеки в области сосков, их внешний вид будет отличаться от тех, которые еще не успели подвергнуться данному явлению;

Возможные осложнения и последствия

Ветеринары не рекомендуют оставлять данную проблему у коровы без внимания. Отечность вымени в течение нескольких дней перед родами и после них не считается патологией. Но за этим явлением необходимо наблюдать, так как оно может снизить сопротивляемость тканей вымени и всего организма к различным вредоносным бактериям.

Кроме того, отек может привести к образованию у животного такого заболевания, как мастит. Также недуг обладает способностью становиться хроническим, и при этом явлении соединительная ткань разрастается и становится более плотной. Размер вымени при данных патологиях становится больше, а объемы молока, которые может давать корова, все меньше.

Стоит отметить, что мастит может протекать поэтапно. Сначала он может быть серозным и катаральным. При данном виде болезни наблюдается ухудшение сцеживания молока в связи с образованием пробок в молочных протоках. При этом корова не чувствует себя хуже, температура тела может наблюдаться только на участках вымени, подвергшимся отечности.

Определить этот тип недуга фермер сможет с помощью кипячения молока. При серозном мастите оно распадается на хлопья, а при катаральном – становится менее жирным.

Помимо вышеперечисленных типов мастита, существует наиболее опасный, который называют фиброзным. Часто данный тип недуга переходит в гнойный. При фиброзном мастите у животного повышается температура тела, в вымени появляются уплотнения, оно становится болезненным. Гнойный тип заболевания характеризуется появлением гноя и развитием воспаления в тканях вымени.

Ветеринары советуют начинать лечение мастита на его ранних стадиях, чтобы у животного не прекратилась лактация.

Как лечить отек вымени?

Медикаментозное лечение корове подбирает ветеринар. Самостоятельно выбирать препараты недопустимо, так как можно усугубить ситуацию.

Наиболее часто, чтобы справиться с болезнью, врачи назначают животному внутривенный ввод глюконата кальция. Данный препарат способствует нормализации кровообращения. Вместо этого лекарства доктор может порекомендовать использовать кальций хлорида, так как он обладает теми же свойствами. Точная дозировка и срок терапии определяется индивидуально в каждом случае после осмотра коровы.

Также для того, чтобы восстановить функцию сердечно-сосудистой системы, ветеринары назначают ввод животному подкожно такого препарата, как Кофеин-Бензоат. Помимо этого, доктор может назначить лечить заболевание с помощью мазей, устраняющих припухлость, например, Ригефен, в состав которой входит фенилбутазон и алюминий.

Помимо данной мази, ветеринар может назначить Висмут-цинковую, которую наносят несколько раз в день. Также эффективны мазь Вишневского и ихтиоловая. Данные препараты отлично ведут борьбу с воспалительными процессами, но придают молоку неприятный привкус.

Иногда врачи прописывают животному мочегонные и слабительные лекарства. Стоит упомянуть, что такие средства назначаются на завершающем этапе терапии, но их нельзя использовать в начале развития недуга.

Параллельно с медикаментозным лечением ветеринар может посоветовать хозяину крупнорогатого скота делать массаж вымени. Эта процедура назначается для того, чтобы восстановить движение крови и лимфы в органе, а также с целью уменьшения уровня давления в его тканях. При выполнении массажа запрещено применять кремы и мази.

Также ознакомиться с информацией о том, как избежать появления отечности вымени у коровы и вылечить ее, можно из расположенного далее видеоролика:

Народные средства

Вместо медикаментозной терапии врач может посоветовать лечить недуг у коровы с помощью народных средств. Одним из самых популярных способов лечения являются припарки из сенной трухи. Если корова относительно спокойная этот метод замечательно подойдет для нее. Также можно попробовать избавиться от отечности с помощью теплых укутываний. Кроме того, ветеринары советуют подвязывать вымя, если оно сильно обвисает.

Некоторые опытные фермеры лечат недуг с помощью изменения привычного рациона животного. Особенно важно следить за питанием коровы во время беременности и после отела. Из ее меню следует исключить на этот период соль и калорийный корм.

Животное должно питаться сеном высокого качества. Также ветеринары советуют хозяевам более внимательно относиться к процессу дойки. Доить корову следует не менее 7-8 раз в день. Кроме того, стоит следить за тем, чтобы корова пила достаточное количество воды. Ускорить выздоровление помогает специальная укропная вода.

При отеке вымени очень важно, чтобы животное не подвергалось механическим воздействиям на этот орган. Но, тем не менее, гулять на свежем воздухе ему нужно 2-3 часа в день.

Существуют ли профилактические меры?

Для того чтобы у беременной коровы не развился отек вымени, необходимо организовывать ей ежедневные прогулки и стараться не кормить ее сочными кормами. Если отечность все же появилась, то они вообще исключаются из ее рациона до того момента, пока она окончательно не поправится. Особого внимания по поводу кормления животное требует примерно за две недели перед родами и в течение минимум десяти дней после них.

Чтобы из-за отечности не развился мастит, корова должна содержаться в чистоте. В том помещении, где она живет не должно быть перепада температуры, подстилку необходимо ежедневно менять. Перед тем, как разместить в нем корову на зимний период, его нужно подвергнуть тщательной дезинфекции, чтобы уничтожить все бактерии. Также деликатным должен быть процесс дойки животного.

Отек вымени у коровы не всегда свидетельствует о патологии, но при этом в любом случае заслуживает внимания ее хозяина и консультации специалиста. Вовремя не вылеченный недуг может привести к серьезным осложнениям в организме животного.

Гнойный мастит у коров – это крайне опасное инфекционное заболевание молочной железы, сопровождающееся накоплением секрета и выделением гнойного экссудата в разных частях вымени. Данное заболевание приводит к потере функций молочной железы или даже к летальному исходу.

Чаще всего гнойная форма развивается из катарального мастита. Если инфекционное заболевание находится в запущенной стадии, диагностировали заболевание слишком поздно, у животного было несвоевременное лечение или оно не помогло, то состояние коровы ухудшается и в молочной железе начинает скапливаться гной.

Такая форма мастита поражает одну часть вымени, редко две или три. Размножаются патогенные микроорганизмы быстро, соответственно и болезнь развивается семимильными шагами.

Виды гнойного мастита

Нередко гнойный мастит переходит в хроническую форму, при данном виде мастита в молочной железе происходит атрофия тканей и их разложение.

Существует три формы болезни:

Гнойно-катаральный. Для данной формы гнойного мастита характерно скопление гноя в альвеолах и протоках вымени.
Абсцесс вымени. Возникает множественное скопление гнойников.
Флегмона вымени. Для этой формы болезни характерно образование разлитого по поверхности вымени гнойника. Вымя источает неприятный гнилостный запах.

Каждая из этих форм представляет угрозу здоровью и жизни коровы.

Причины гнойного мастита

Существует несколько причин развития гнойного мастита.

Травма сосков. Повреждение вымени может произойти как естественным, так и механическим путём.
Ненадлежащие условия содержания. Риск развития мастита в грязном, холодном и сыром помещении увеличивается.
Застой в вымени. Даже разовое недодаивание молока может запустить воспалительные процессы.
Несоблюдение норм гигиены вымени.
Использование грязного доильного аппарата или доение в грязных перчатках. О том, как правильно мыть доильный аппарат, вы можете прочитать здесь.
Осложнение после других инфекционных заболеваний.

За развитие гнойного мастита отвечают синегнойная палочка, кишечная палочка и другие бактерии. Эти микроорганизмы проникают через сосок (здоровый или травмированный) в вымя и начинают активно размножаться.

Часто болезнь развивается на фоне низкого иммунитета животного. Поэтому фермер должен следить и прилагать большие усилия, чтобы в организм бурёнки поступало большое количество питательных микро- и макроэлементов, витаминов и минералов.

Симптомы гнойного мастита

Гнойный мастит развивается быстро и протекает остро. При регулярном и внимательном осмотре животного, можно обнаружить признаки, которые означают, что корова больна:

Поражённая часть начинается увеличиваться в размере.
Вымя становится твёрдым, горячим. Оно приобретает неестественный цвет.
В больной доле прощупываются уплотнения.
Резко уменьшается количество молока при доении.
Молоко приобретает желтоватый цвет и горько-солёный вкус. В молоке появляются хлопья и сгустки. Консистенция становится водянистой.
Из сосков выделяется гной.
Температура тела коровы повышается.
Животное становится апатичным, угнетённым. Питается мало и редко.

При обнаружении хотя бы одного симптома, необходимо обращаться за помощью к ветеринару, так как гнойный мастит очень опасен для жизни бурёнки.

Лечение гнойного мастита

Сначала необходимо отделить корову от общего стада. Её нужно перевести на стойловое содержание и обеспечить стабильный покой и надлежащий уход. Помещение должно быть чистым, тёплым, но обеспеченным хорошей вентиляции.

Корову необходимо регулярно доить. Если выход молока затруднён, то вводят в вымя животного окситоцин, который снимает отёки, боль и облегчают доение. Если же выдоить корову никак не получается, то в молочные протоки вводят резиновые катетеры и сцеживают молоко. Кроме того, необходимо делать массаж вымени, чтобы помочь вымени и соскам коровы расслабиться. Однако при абсцессе или флегмоне вымени массаж противопоказан!

Корова должна питаться чистым кормом и свежей водой. При этом из рациона коровы нужно исключить сочные корма. Такие меры направлены на предотвращение выработки молока. Правильное питание и обильное питьё помогают бурёнке бороться с гнойным маститом.

Нередко фермеры используют специальные компрессы и мази, которые уменьшают отёк, облегчают выведение молока и снижают болевые ощущения.

При гнойном мастите врач назначает новокаиновую блокаду. Она позволяет снять боль и уменьшить воспаление молочной железы.

Гнойный мастит – опасное заболевание, которое необходимо лечить незамедлительно. Восстановить прежнее количество вырабатываемого молока практически невозможно. Соблюдение всех норм и правил гигиены, содержания и доения помогут предотвратить заражение и распространение гнойного мастита.

В последние годы распространенность послеродового мастита несколько уменьшилась. Однако течение заболевания отличается большим числом гнойных форм, резистентностью к лечению, характеризуется обширными поражениями молочных желез, тенденцией к генерализации. Велика роль мастита в инфицировании новорожденных как в процессе лактации, так и при контакте родильниц с новорожденными. Больные маститом становятся источником инфекции и для здоровых родильниц.

Особую роль в возникновении мастита играет так называемый патологический лактостаз. Клиническая картина патологического лактостаза характеризуется повышением температуры тела до 38-38,5°С, равномерным нагрубанием и болезненностью молочных желез. Общее самочувствие изменяется мало. Эти явления возникают со вторых по шестые сутки после родов. В молоке выявляется большое число патогенных стафилококков. Следовательно, лишь массивное обсеменение молока патогенным стафилококком следует рассматривать как патологию и, в сочетании с соответствующими клиническими проявлениями, расценивать как патологический лактостаз.

Таким образом, при выявлении типичной картины лактостаза следует произвести бактериологический анализ молока. При выявлении массивного его обсеменения золотистым стафилококком родильницу необходимо перевести во 2-е акушерское отделение. Следует временно прекратить грудное вскармливание (молоко нужно сцеживать и пастеризовать) и провести лечение антибиотиками (полусинтетическими пенициллинами) в течение трех-четырех дней. Если при патологическом лактостазе из молока высевается грамотрицательная флора, применяют гентамицин в течение четырех-пяти дней. После курса терапии следует повторить бактериологическое исследование молока и решить вопрос о возобновлении грудного кормления. При патологическом лактостазе не следует ограничивать прием жидкости, а также использовать мочегонные и слабительные средства.

Мастит без стадии лактостаза развивается относительно редко. Однако между появлением симптомов лактостаза и начальных проявлений мастита (серозным маститом) обычно проходит от 8—10 до 20—30 дней. Таким образом, патологический лактостаз можно рассматривать как латентную стадию мастита. Принимая во внимание наличие патологического лактостаза, нужно более интенсивно проводить профилактику мастита.

Исходя из особенностей клинического течения послеродового мастита в современных условиях, Б. Л. Гуртовой (1975) предложил следующую классификацию мастита:

серозный (начинающийся);
инфильтративный;
гнойный: инфильтративно-гнойный — диффузный, узловой; абсцедирующий — фурункулез ареолы, абсцесс ареолы, абсцесс в толще железы, абсцесс позади железы (ретромаммарный); флегмонозный — гнойно-некротический; гангренозный.

Мастит, как правило, начинается остро. Температура тела повышается до 38,5-39°С, лихорадочное состояние сопровождается ознобом или познабливанием, появляются слабость, головные боли.

В молочной железе отмечаются боли, кожа в области поражения гиперемирована, железа несколько увеличивается в объеме. Пальпаторно в толще железы определяются уплотненные участки. Серозная форма мастита при недостаточном или безуспешном лечении в течение одного—трех дней переходит в инфильтративную. Состояние больной остается прежним — продолжается лихорадка, нарушается сон, аппетит. Более выражены изменения молочной железы: гиперемия ограничивается одним из квадрантов железы, под измененным участком кожи пальпируется плотный инфильтрат, нередко отмечается увеличение регионарных подмышечных лимфатических узлов. Переход в гнойную стадию мастита происходит в течение пяти—десяти дней. В современных условиях нередко отмечается более быстрая динамика процесса. Переход от серозного до гнойного мастита завершается в течение четырех-пяти дней.

В стадии нагноения мастит характеризуется более тяжелой клинической картиной: высокой температурой тела (39°С и выше), повторным ознобом, потерей аппетита, плохим сном, увеличением и болезненностью подмышечных лимфатических узлов.

Преобладающей клинической формой послеродового гнойного мастита является инфильтративно-гнойная. Она может протекать в виде диффузной или узловой формы. Диффузная форма характеризуется гнойным пропитыванием тканей без явного абсцедирования. При узловой форме образуется изолированный округлый инфильтрат без образования абсцесса.

Абсцедирующий мастит наблюдается значительно реже. К этой форме относятся фурункулез и абсцесс ареолы, абсцесс в толще железы, в том числе ретромаммарный. Флегмонозный мастит представляет собой обширное диффузное гнойное поражение молочной железы. Он встречается у каждой шестой-седьмой больной с гнойным маститом и характеризуется очень тяжелым течением: высокой температурой тела (выше 40°С), повторным ознобом, резким ухудшением общего состояния. При флегмонозном мастите возможна генерализация инфекции с переходом в сепсис (септикопиемия). Особенно опасно возникновение септического шока, в связи с чем необходимы раннее выявление больных с гипотонией и профилактика септического шока.

Крайне редкую и очень тяжелую форму заболевания представляет собой гангренозный мастит. Местные проявления сопровождаются признаками выраженной интоксикации — обезвоживание, гипертермия, тахикардия, тахипноэ.

Наряду с типичными проявлениями лактационного мастита, в последние годы все чаще наблюдаются стертые и атипично протекающие формы заболевания, характеризующиеся относительно легкой клинической картиной при выраженных анатомических изменениях, когда инфильтративный мастит может протекать с субфебрильной температурой, без озноба. Это затрудняет диагностику и определяет недостаточность терапевтических мероприятий.

Характерной особенностью послеродового мастита в современных условиях является его более позднее начало, преимущественно после выписки женщины из родильного дома. Мастит преимущественно возникает у первородящих женщин и в возрастной группе старше 30 лет. У 90% больных маститом поражается одна молочная железа. Вначале воспалительный процесс чаще локализуется в наружных квадрантах железы; в дальнейшем он может ограничиться первичной топографией или распространиться на другие участки.

Диагностика послеродового мастита не представляет особых трудностей. Начало заболевания в послеродовом периоде, характерные жалобы и клинические проявления позволяют поставить правильный диагноз. Только в случае атипично протекающего мастита диагноз затруднителен. Из лабораторных методов исследования наиболее эффективен клинический анализ крови (наблюдаются лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ). Интенсивность гематологических изменений обычно соответствует тяжести заболевания. Существенное значение для определения степени адекватности проводимой терапии и прогноза заболевания имеет динамика гематологических показателей в процессе лечения.

При тяжелом течении и резистентности к проводимой терапии, наряду с клиническими анализами крови и мочи, необходимо определять содержание белка и белковых фракций, содержание электролитов, кислотно-основное состояние, а также другие биохимические показатели крови. Все это позволяет оптимально корригировать комплексную терапию.

Бактериологическое исследование молока из пораженной и здоровой молочной железы производят сразу при поступлении больной в стационар (желательно до начала антибиотикотерапии).

В дальнейшем его повторяют в процессе лечения и перед выпиской из стационара, чтобы решить вопрос о возобновлении грудного вскармливания.

При мастите грудное вскармливание временно прекращают. Показаниями к подавлению лактации у больных с маститом при его тяжелом течении и резистентности к проводимой терапии являются:

быстро прогрессирующий процесс - переход серозной стадии в инфильтративную в течение одного-трех дней, несмотря на активное комплексное лечение;
гнойный мастит с тенденцией к образованию новых очагов после хирургического вмешательства;
вялотекущий, резистентный к терапии гнойный мастит (после оперативного лечения);
флегмонозный и гангренозный мастит;
мастит, развивающийся на фоне заболеваний других органов и систем.

Вопрос о подавлении лактации следует решать индивидуально, заручившись согласием больной. В таких случаях используют препарат, подавляющий выработку пролактина (парлодел). Достаточно эффективно подавляют лактацию эстрогены, которые, однако, обладают рядом побочных воздействий, оказывают влияние на пролиферативные процессы эндометрия, провоцируют возникновение тромбозов. Сочетание эстрогенов с андрогенами позволяет существенно уменьшить отрицательное влияние эстрогенов и эффективно подавлять лактацию у большинства больных. При подавлении лактации назначают салуретические мочегонные средства.

В отличие от принятой ранее тактики (при подавлении лактации — не сцеживать молоко), в настоящее время специалисты рекомендуют продолжать бережное сцеживание молока. Следует отметить, что подавление лактации проводят только по строгим показаниям у относительно небольшого числа больных. В то же время нельзя допустить возникновения рецидива гнойного мастита, недопустимо пассивно наблюдать за тяжелым течением заболевания при резистентности к комплексной терапии. В особо тяжелых случаях подавление лактации позволяет предотвратить генерализацию процесса, является профилактикой сепсиса (септикопиемии). При прекращении лактации, как правило, прекращается и мастит.

При любой форме послеродового мастита (при отсутствии показаний к подавлению лактации) более целесообразно отлучить ребенка от груди и осуществлять вскармливание сцеженным из здоровой железы и пропастеризованным молоком, молочными продуктами для смешанного и искусственного вскармливания.

Вопрос о возобновлении грудного вскармливания после перенесенного мастита следует решать индивидуально, в зависимости от тяжести процесса и результатов бактериологического исследования грудного молока.

Лечение послеродового мастита должно быть комплексным; его следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания. Этому в настоящее время придается особое значение, так как часто приходится сталкиваться с быстрым развитием мастита, сопровождающимся большими деструктивными изменениями молочной железы. В стационаре больной далеко не всегда своевременно назначается адекватное лечение. Первые признаки заболевания могут появиться вечером или ночью, а лечение начинается лишь с приходом лечащего врача — утром. Своевременно начатая терапия почти всегда позволяет предупредить развитие нагноительного процесса.

Основным компонентом комплексной терапии послеродового мастита являются антибиотики. При гнойном мастите их назначение не исключает необходимости своевременного хирургического вмешательства. Рациональное применение антибиотиков в значительной мере определяет эффективность проводимого лечения. Проведение курса антибиотикотерапии при лактационном мастите следует начинать сразу же после установления диагноза. В настоящее время данные первичного бактериологического исследования в повседневной практике больше используются для коррекции уже проводимой антибиотикотерапии. Лечение целесообразно начинать с назначения одного антибиотика. Препаратами выбора следует считать полусинтетические пенициллины. Они показаны при серозной и инфильтративной формах заболевания, а также при гнойном мастите, при котором во время операции и в процессе лечения обнаруживается монокультура золотистого стафилококка. Если у больных гнойным маститом после адекватно выполненной операции выявляется резистентность к терапии полусинтетическими пенициллинами, можно думать о вторичном инфицировании госпитальной грамотрицательной флорой.

При комбинированной антибиотикотерапии широкий антимикробный спектр действия достигается благодаря сочетанию препаратов: метициллина или оксациллина с канамицином; с ампициллином или карбенициллином. Широким спектром антибактериального действия обладают комбинированный препарат ампиокс, а также цефалоспорины (цепорин, кефзол).

При комбинированной антибиотикотерапии обеспечивается высокий лечебный эффект, однако при этом возрастает вероятность развития аллергических и токсических реакций, а также побочных явлений, связанных с действием каждого антибиотика (суперинфекция, кандидоз, влияние на витаминный обмен, состояние иммунитета и др.). Основными путями введения антибиотиков при мастите являются внутримышечный и внутривенный. Только при легких формах и для закрепления полученного эффекта возможно назначение препаратов внутрь. Неэффективно местное применение антибиотиков в область инфильтрата, ретромаммарно и др., а также использование бензилпенициллина. Не следует сочетать бензилпенициллин со стрептомицином вследствие малой эффективности и высокой токсичности (ото- и нефротоксическое действие). Нельзя комбинировать стрептомицин с одним из аминогликозидов (канамицин, гентамицин, мономицин) или сочетать два аминогликозида.

В связи с малой эффективностью, не следует применять макролиды и тетрациклины. Доказана токсичность для новорожденного поступающих с материнским молоком препаратов группы тетрациклина и левомицетина.

С профилактической целью для предупреждения развития дисбактериоза и кандидоза показано применение противогрибковых антибиотиков (нистатин, леворин).

Таким образом, в начальных стадиях заболевания (серозный и инфильтративный мастит) следует применять антистафилококковые антибиотики (оксациллин, метициллин, диклоксациллин, фузидин, линкомицин). При гнойном мастите эти препараты можно использовать, если во время операции в процессе лечения обнаруживается монокультура золотистого стафилококка. В связи с часто встречающимся вторичным инфицированием операционных pан условно-патогенными грамотрицательными бактериями, антибиотиком выбора следует считать гентамицин. В этом случае используют цефалоспорины, сочетание полусинтетических антибиотиков с канамицином, сочетание полусинтетических пенициллинов, в частности ампиокс.

При некоторых формах гнойного мастита не исключено участие анаэробной микрофлоры, в частности бактероидов. Последние чувствительны к линкомицину, клиндамицину, эритромицину, рифампицину и левомицетину. Большинство штаммов чувствительно к метронидазолу, некоторые — к бензилпенициллину.

Следовательно, при упорной резистентности к лечению при гнойном мастите можно предполагать возможность участия анаэробной микрофлоры и применять лечение метронидазолом или названными выше антибиотиками. Целесообразно сочетанное применение антибиотиков и поливалентного стафилококкового бактериофага, которые обладают принципиально различным механизмом действия на микробы и могут дополнять друг друга, повышая тем самым лечебный эффект. Бактериофаг применяют при гнойном мастите местно для тампонады раны.

В комплексной терапии мастита важное место занимают средства, повышающие специфическую иммунологическую реактивность и неспецифическую защиту организма. Эффективны антистафилококковый g-глобулин, антистафилококковая плазма, адсорбированный стафилококковый анатоксин.

Инфузионную терапию необходимо проводить всем больным с инфильтративным и гнойным маститом, при серозном — при наличии интоксикации. Для инфузионной терапии используют растворы на декстрановой основе — реополиглюкин, полиглюкин, реомакродекс, полифер; синтетические коллоидные растворы — гемодез, полидез; белковые препараты — альбумин, аминопептид, гидролизин, аминокровин, желатиноль.

В комплексной терапии мастита используют антигистаминные препараты — супрастин, димедрол, дипразин; анаболические стероидные гормоны — нерабол, ретаболил. При резистентных к терапии формах, а также при склонности к гипотонии и септическому шоку показаны глюкокортикоиды. Преднизолон, гидрокортизон назначают одновременно с лечением антибиотиками.

Физические методы лечения следует применять дифференцированно, в зависимости от формы мастита. При серозном мастите используют микроволны дециметрового или сантиметрового диапазона, ультразвук, ультрафиолетовые лучи; при инфильтративном мастите — те же физические факторы, но с увеличением тепловой нагрузки. При гнойном мастите (после хирургического вмешательства) вначале назначают электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозе, в дальнейшем УФ-лучи в субэритемной, затем — в слабоэритемной дозе.

При серозном и инфильтративном мастите используют масляно-мазевые компрессы. С этой целью применяют масло вазелиновое, масло камфорное для наружного применения, бутадиеновую мазь, линимент бальзамический.

При гнойном мастите показано оперативное лечение. Своевременно и правильно произведенная операция предупреждает распространение процесса на другие участки молочной железы, в значительной степени способствует сохранению железистой ткани и достижению благоприятного косметического результата. Операция по поводу гнойного мастита должна рассматриваться как серьезное вмешательство и выполняться в операционной, в стационарных условиях опытным врачом. При этом производят широкое вскрытие гнойного очага, стремясь минимально травмировать молочные протоки. Наиболее часто применяют радиальный разрез от границы околососкового кружка к периферии. Тупым путем разрушают перемычки между пораженными дольками, эвакуируют гной, удаляют некротические ткани, в рану вводят тампон или дренаж. При флегмонозном и гангренозном маститах иссекают и удаляют некротизированные ткани.

Профилактика послеродового мастита должна осуществляться в трех направлениях: строгое соблюдение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм в акушерском стационаре; систематическое проведение мероприятий по предупреждению стафилококковой инфекции; осуществление целенаправленных мер общего и локального характера для предупреждения мастита.

В послеродовом периоде в акушерском стационаре осуществляются следующие мероприятия: ежедневный гигиенический душ и смена белья; проведение физических упражнений по специальным комплексам для родильниц; раннее вставание при отсутствии противопоказаний; ежедневное, как минимум двукратное (утром и вечером), мытье рук перед кормлением, обмывание молочных желез теплой проточной водой с нейтральным мылом; прием воздушных ванн по 10—15 мин после каждого кормления; ношение бюстгальтера, приподнимающего, но не сдавливающего молочные железы. Следует проявить особую настороженность в отношении возможности развития послеродового мастита у родильниц группы «высокого риска»; необходимы ознакомление женщин с правилами и техникой грудного вскармливания, профилактика, своевременное распознавание и рациональное лечение трещин сосков и лактостаза.

Профилактические мероприятия по отношению к лактационному маститу пока недостаточно эффективны, в связи с чем приобретает особую роль его ранняя диагностика и комплексная терапия.

В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва

Читайте также: