Лечение эндометрита у коров после отела препараты

Опубликовано: 16.05.2024

Острый послеродовый эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, развивается в первые 10-14 дней после родов, по характеру выделяемого экссудата подразделяется на серозный, катаральный, катарально-гнойный, фибринозный.

Лечение. Схема №1

При задержании последа более 12 часов проводится термометрия в течение 5 суток.
При повышении температуры свыше 39,5 градусов назначается схема лечения №1.

1 Антибиотикотерапия (препараты на выбор в соответствии с чувствительностью выделенной микрофлоры)	Цефтонит*	п/к 1 мл/50 кг ж.м. 5 дней
	Цефтонит Форте*	п/к 1 мл/30 кг ж.м. однократно
	Лексофлон	в/м 1 мл/30 кг ж.м. 5 дней
	Амоксигард	в/м 1 мл/20 кг ж.м. 1 раз в сутки 5 дней
	Амоксициллин 150	в/м или п/к 1 мл/10 кг ж.м. однократно, при необходимости повторить через 48 часов
2 Симптоматическая терапия (в случае повышения температуры)	Флунекс	в/м или в/в 2 мл/45 кг ж.м. с интервалом 24 часа, не более 5 дней
3 Заместительная терапия и стимуляция обмена веществ	Нитамин	в/м или п/к один раз в 4-8 недель, в дозе 0,2-0,25 мл/10 кг ж.м.
3 Заместительная терапия и стимуляция обмена веществ	Бутофан	в/м, п/к или в/в 10-25 мл/животное с интервалом 24 часа в течение 4-5 дней, при необходимости повторный курс лечения
4 Средство, способствующее сокращению гладкой мускулатуры матки	Утеротон	в/м или в/в 10 мл/животное трехкратно с интервалом 24 часа

Лечение. Схема №2

При задержании последа проводится его хирургическое отделение на 2-3 сутки.
При повышенной температуре назначается схема лечения №2.

1 Местная терапия (препараты на выбор)	Сепранол	внутриматочно 2 таблетки двукратно с интервалом 24 часа
	Йодопен + Утеротон	внутриматочно 1 таблетка двукратно с интервалом 24 часа
	Йодопен + Утеротон	в/м или в/в 10 мл/животное трехкратно с интервалом 24 часа
2 Антибиотикотерапия (препараты на выбор в соответствии с чувствительностью выделенной микрофлоры)	Цефтонит*	п/к 1 мл/50 кг ж.м. 5 дней
	Цефтонит Форте*	п/к 1 мл/30 кг ж.м. однократно
	Лексофлон	в/м 1 мл/30 кг ж.м. ежедневно 5 дней
	Амоксигард	в/м 1 мл/20 кг ж.м. один раз в сутки 5 дней
	Амоксициллин 150	в/м или п/к 1 мл/10 кг ж.м. однократно, при необходимости повторить через 48 часов
	Нитокс 200	в/м 1мл/10 кг ж.м., однократно, при необходимости повторить через 72 часа
3 Симптоматическая терапия (жаропонижающее и противовоспалительное средство)	Флунекс	в/м или в/в 2 мл/45 кг ж.м. один раз в сутки, не более 5 дней
4 Заместительная терапия и стимуляция обмена веществ	Нитамин	в/м,п/к один раз в 4-8 недель, в дозе 0,2-0,25 мл/10 кг ж.м.
4 Заместительная терапия и стимуляция обмена веществ	Бутофан	в/м, п/к или в/в 10-25 мл на животное один раз в сутки в течение 4-5 дней, при необходимости повторный курс лечения проводят через 5-14 дней

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит - длительно протекающее воспаление слизистой оболочки матки, при котором развиваются дегенеративные изменения в матке и усиливается деятельность здоровых или перерожденных маточных желез. Часто развивается из острого эндометрита, по характеру выделяемого экссудата подразделяется на катаральный, катарально-гнойный, гнойный.

/ Белкин Е. А.

Высокий уровень воспроизводства стада и увеличение производства продукции является одним из основных критериев развития животноводства. В современных условиях интенсивного развития скотоводства болезни репродуктивного тракта крупного рогатого скота занимают одно из первых мест, отрицательно сказываясь на планировании воспроизводства.

К числу наиболее распространенных акушерско-гинекологических заболеваний коров относятся острые (послеродовые) эндометриты, которые регистрируются у 20-40% отелившихся животных. Из-за несвоевременной диагностики или неверно назначенного лечения острые воспаления эндометрия зачастую приобретают хроническую форму и могут диагностироваться у 50-60% бесплодных коров.

Хронический эндометрит обычно проявляется периодическими (во время охоты или через 1-2 дня после осеменения), реже постоянными выделениями из половых путей небольшого количества гнойно-слизистого зкссудата. Заболевание может длиться в течение нескольких недель и месяцев. Учитывая непостоянное выделение экссудата, при наблюдении за животными следует обращать внимание на внутреннюю поверхность корня хвоста, седалищные бугры и нижний угол вульвы, где можно обнаружить выделения или за- сохшие корочки. Больные коровы могут регулярно приходить в охоту или проявлять ацикличность. Осеменение таких животных не дает результатов и может обострить течение болезни. При наличии воспалительного процесса слизистой оболочки матки во время осеменения введенная сперма под воздействием микробных токсинов и неблагоприятной среды погибает. В случаях удачного оплодотворения большинство зигот и ранних эмбрионов также погибают и рассасываются.

Субклинический (скрытый) эндометрит являет- ся разновидностью хронического воспаления слизистой оболочки матки и протекает, как правило, без явных клинических признаков. Характерным и практически единственным признаком наличия скрытых форм эндометрита является выделение мутной слизи, иногда с гнойными прожилками и хлопьями во время течки, что указывает на обострение воспалительного процесса. Иногда отмечаются отклонения в ритме половых циклов или анафродезия (неполноценность половых циклов или полное их прекращение).

Основными бактериальными инфекциями, оказывающими непосредственное воздействие на репродуктивные органы и вызывающими эндометриты, метриты, задержания последов, являются такие заболевания, как вибриоз, бруцеллез, хламидиоз.

Факторами, способствующими возникновению эндометрита, в большинстве случаев считаются заболевания вирусной этиологии - инфекционный ринотрахеит и вирусная диарея. При данных заболеваниях поражается эпителий репродуктивного тракта животных, эндометрий теряет свои защитные свойства и становится доступным для секундарной бактериальной инфекции (Arcanobacterium pyogenes, E. coli, Bacteroides melanogenicus и др.).

Повышение уровня заболеваемости эндометритом связано с отсутствием на животноводческих фермах оборудованных родильных помещений и изоляторов для больных животных. В результате чего происходит обсеменение животноводческих помещений условно-патогенной микрофлорой, а отсутствие или нерегулярное проведение мероприятий по дезинфекции помещений и оборудования приводят к повышению общего микробного фона.

Эффективность лечения коров во многом зависит от уровня ветеринарного обслуживания и обеспеченности всеми необходимыми, часто дорогостоящими, препаратами и инструментами. Имеющая место во многих хозяйствах чрезмерная экономия затрат на лечебные мероприятия только ухудшает результаты работы животноводов.

Снизить затраты на лечение и получить высокие показатели по воспроизводству можно только при постоянном проведении планомерной работы‚ направленной на создание оптимальных технологических условий для животных, а также на выполнение ветеринарных лечебно-профилактических мероприятий.

При проведении профилактических мероприятий большую роль играют сбалансированные рационы сухостойных и новотельных животных, предусматривающие снижение доли концентратной части кормов за счет повышения питательности объемистых кормов, включение различных минеральных добавок согласно физиологическим потребностям, обеспечение животных в полной мере селеном, витаминами А, Е.

Особое внимание нужно обратить на создание оптимальных санитарно-гигиенических условий содержания животных: соблюдение параметров микроклимата животноводческих помещений, регулярное проведение дезинфекции родильных боксов, обеспечение высококвалифицированной акушерской помощью, предоставление животным активного моциона.

Помимо этого программа профилактики эндометритов должна включать в себя регулярный мониторинг инфекционных заболеваний, своевременную их диагностику и вакцинопрофилактику.

При выборе средств терапии, в первую очередь, нужно учитывать форму воспаления и чувствительность патогенной микрофлоры к используемым антибактериальным препаратам.

Схемы лечебно-профилактических мероприятий также должны носить комплексный характер и быть направлены на усиление сократительной активности миометрия и предупреждение воспалительного процесса в полости матки.

В целях профилактики бактериальных инфекций все активнее применяются препараты на основе цефалоспоринов, в частности Тиоцефур®.

Тиоцефур® - антибактериальный лекарственный препарат группы цефалоспоринов, действу- ющим веществом которого является цефтиофур натрия. Цефтиофур натрия - полусинтетический цефалоспорин 3-го поколения широкого спектра действия, активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая беталактамазообразующие штаммы и некоторые анаэробные бактерии). Бактерицидное действие цефтиофура заключается в блокировании транспептидаз, вызывающем нарушение связей между молекулами пептидогликана, что приводит к разрушению клеточной стенки микроорганизма. Максимальная концентрация антибиотика в организме животных регистрируется в течение 1 ч после введения Тиоцефура®. В период применения препарата молоко используют без ограничений, что вызывает повышенный интерес у специалистов.

Для профилактики и лечения воспалительных процессов в полости матки рекомендуется использование внутриматочных антибактериальных препаратов. Для этих целей специалистами хозяйств успешно используются пенообразующие средства, такие как Энрофлон® пенообразующие таблетки.

Энрофлон® - пенообразующие таблетки вводится внутриматочно после отела, а также после родовспоможения, аборта или отделения последа. Высокий терапевтический эффект достигается благодаря широкому спектру действия, а также за счет низкой резистентности бактерий к энрофлоксацину - действующему веществу данного препарата. Пенообразующая основа способствует быстрому и равномерному распределению действующего вещества в полости репродуктивных органов. Выделяющаяся при введении препарата в полость матки двуокись углерода усиливает резорбцию энрофлоксацина в глубокие слои эндометрия, что способствует более эффективному ее очищению.

C профилактической целью Энрофлон в пенообразующие таблетки вводится однократно. Для лечения острых эндометритов препарат рекомендуется применять трехкратно с интервалом 24 ч.

Внутриматочное введение лекарственных препаратов без назначения сократительной терапии не дает ожидаемого эффекта из-за скопления большого количества экссудата, а приводит толь- ко к дополнительным затратам на ветеринарные препараты и увеличению курса терапии.

Поэтому с первых дней после отела для усиления сокращения матки в целях освобождения ее от экссудата и профилактики субинволюции, необходимо назначать миотропный препарат Окситоцин, который оказывает тонизирующее действие на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее сокращение. При подкожном и внутримышечном введении действие Окситоцина на гладкую мускулатуру матки проявляется в течение 1-3 мин, продолжительность фармакологического эффекта препарата составляет от 20 до 30 мин. При этом нужно учитывать, что в ранний после- родовой период у многих коров сохраняется так называемый «прогестероновый блок» миометрия, в связи с чем чувствительность к Окситоцину может быть понижена, либо отсутствует.

Для усиления действия Окситоцина рекомендуется предварительное введение одного из эстрогенных препаратов. Для нормализации функциональных расстройств матки и активизации половых функций в первые часы после отела рекомендуется однократное внутримышечное введение простагландина (Просольвин в дозе 2 мл).

Просольвин - гормональный лекарственный препарат, содержащий в качестве действующего вещества люпростиол - синтетический аналог простагландина. В отличие от природного простагландина, люпростиол обладает более выраженной лютеолитической активностью при меньшем воздействии на гладкую мускулатуру матки.

Лечение хронического эндометрита также должно быть комплексным и курсовым и про- водиться в период течки, когда открыта шейка матки и муцин слизи защищает слизистую оболочку от раздражающего воздействия взадимых лекарств. При выявлении у коров во время охоты анормальной течковой слизи животных не осеменяют, а лечат (внутриматочно вводят антибактериальные препараты). Для подавления жизнедеятельности микрофлоры в полость матки ректоцервикально вводят различные растворы, эмульсии, суспензии, линименты бактерицидного и бактериостатического действия.

Ha сегодняшний день на ветеринарном рынке предлагается огромный выбор различных препаратов для внутриматочного введения как отечественного, так и зарубежного производства.

Учитывая тот факт, что микроорганизмы различных групп имеют неодинаковую чувствительность K тем или иным препаратам, эффективно использование комбинации антибиотиков, сульфаниламидных, нитрофурановых и других химиотерапевтических препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Высокую эффективность снятия воспаления и купирования патологического процесса в матке при хроническом эндометрите показывает применение препарата Стрептофур - раствора для внутриматочного введения.

Стрептофур® - комплексный антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе стрептоцида и фурагина. Механизм его действия основан на конкурентном антагонизме с парааминобензойной кислотой и угнетении фермента дигидроптероатсинтетазы. Это приводит K нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты и в результате - к нарушению синтеза нуклеиновых кислот, а фурагин воздействует на ферменты, участвующие в переносе водорода в клетках чувствительных микроорганизмов. Препарат активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе протея, эшерихий‚ сальмонелл, стрептококков и стафилококков. После внутриматочного введения он сохраняет свою антимикробную активность до 72 ч. Лечебный эффект достигается благодаря способности равномерно распределяться в полости матки и хорошо адсорбироваться на эндометрии, что способствует проникновению действующих веществ глубоко в ткани.

В некоторых случаях хронический эндометрит возникает вторично при наличии в яичниках персистентных желтых тел, кист и функциональных нарушений, поэтому для повышения эффективности лечения необходима комплексная терапия, направленная на лечение эндометрита и нормализацию функциональных расстройств ре- продуктивного тракта. Для нормализации работы яичников необходима однократная инъекция простагландина (Просольвин в дозе 2 мл). Кроме лечебного действия, эта инъекция может служить диагностическим средством, так как она усиливает выделения из матки, характер которых можно оценить при клиническом осмотре животных.

Разнообразие подходов к решению проблемы эндометритов объясняется множеством таких взаимосвязанных факторов, как порода крупного рогатого скота, уровень продуктивности, условия и причины возникновения заболевания и т. д. Наиболее приоритетным при этом является проведение профилактических мероприятий, от грамотного выполнения которых зависит продуктивность, продолжительность и интенсивность использования животных, а также экономичность и рентабельность производства.

Заболевания матки сельскохозяйственных животных снижают не только молочную продуктивность, но и создают угрозу воспроизводительной функции. В частности, эндометрит у коров может стать причиной бесплодия. Воспалительные процессы препятствуют зачатию и вынашиванию плода. Часто возникают аборты, потому что происходят глубокие изменения структуры поверхности, образуются различные спайки, рубцы и другие повреждения.

1. Особенности заболевания
2. Прогрессирование и стадии болезни
3. Факторы и условия развития болезни
4. Симптомы заболевания
- 4.1. Катаральный
- 4.2. Гнойно-катаральный
- 4.3. Фибринозный
- 4.4. Некротический
- 4.5. Гангренозно-септический метрит
5. Диагностика болезни
6. Лечебные мероприятия
7. Питание стельных бурёнок

Особенности заболевания

Эндометрит у коров – это воспаление слизистой оболочки матки. Заболевание чаще всего возникает после отела, на 3-10 день. Носит сезонный и возрастной характер, большинство случаев патологии ветеринары регистрируют в конце зимы и весной у молодых животных.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои половых органов, а именно мышечная и серозная оболочка. В ветеринарной практике по течению болезнь классифицируют на 3 вида:

Острую. До 2-х недель.
Подострую. От 2-х до 4-х.
Хроническую. Свыше 4-х недель.

По воспалительному процессу:

Катаральную.
Гнойную.
Некротическую.
Фибринозную.
Гангренозную.

По симптоматической картине выделяют:

Клиническую. Есть ярко выраженные признаки патологии.
Скрытую. Отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый эндометрит чаще всего развивается после родов. Во многих случаях наблюдается переход острой формы в хроническое заболевание. Владелец недополучает продукцию в виде молока и приплода. В частых случаях воспаление переходит с матки на близлежащие органы, развиваются вагиниты, оофориты и другие болезни. Вплоть до сепсиса (заражение крови).

Прогрессирование и стадии болезни

В начальный период поражается верхний слой слизистой оболочки матки. Его называют катаральным эндометритом у коров. Из мочеполовых путей выделяется слизистый экссудат. Развивается в первые дни после отела. В ветеринарной практике эту стадию диагностируют в редких случаях, так как идет восстановление и очищение организма после родов. Это становится всего лишь предвестником дальнейших проблем.

Далее развивается катарально-гнойный эндометрит коров. Характеризуется тем, что мышечные волокна матки теряют способность сокращаться, вследствие чего затрудняется отток гнойных масс и происходит скопление экссудата. Цвет его превалирует от белого до коричневого цвета.

Под действие гнойных масс происходит расплавление слизистой матки, и тогда втягиваются в воспалительный процесс и другие слои органа: миометрит и периметрит. В дальнейшем патология может даже выйти за пределы воспаления и перекинуться на близлежащие ткани, тогда заболевание называют параметрит. Как правило, это происходит при отсутствии лечения, должного ухода или пониженного иммунитета.

Факторы и условия развития болезни

Эндометрит у коров в основном развивается в послеродовой период. Причиной возникновения заболевания служат травмы или инфекции при этих случаях:

Трудности с отелом.
Задержание последа и другие проблемы с восстановлением после родов.
Неправильное родовспоможение.

Низкая квалификация ветеринарных специалистов и работников животноводческих комплексов в некоторых случаях становится причиной занесения инфекционного начала в половые пути животных. Это происходит при нарушении правил асептики и антисептики во время оказания помощи при родах, искусственном осеменении, неправильно подобранном лечении и ряде других манипуляций.

Острые послеродовые эндометриты у коров могут развиваться после абортов, когда погибший плод остается в полости матки и начинает разлагаться.

При многих инфекционных заболеваниях это является всего лишь симптомом болезней: бруцеллез, туберкулез, хламидиоз, трихомоноз и другие. При частных случаях патология может развиться как осложнение воспалений влагалища, шейки матки, вымени. Инфекция распространяется по организму через кровяное или лимфогенное русло.

Факторы, которые предрасполагают развитие болезни:

Неудовлетворительные условия содержания и кормления.
Высокие нагрузки.

Плохая вентиляция и сырость помещений, несбалансированный рацион питания, недостаток солнечных лучей снижают защитные функции организма.

Под высокими нагрузками понимается укороченный период сухостоя, когда коров продолжают доить почти до самых родов. Также учеными выяснено, что эндометритам больше подвержены высокопродуктивные особи. При надое молока до 4 тысяч кг в год вероятность развития болезни составляет примерно 30%. При надоях до 6 тысяч кг молока – 40%. Свыше 6 тысяч – почти 50%. Дополнительно установлено, что по большей части у высокопродуктивных буренок не было проблем с задержанием последа или других проблем при родах и после.

Симптомы заболевания

При дальнейшем развитии патологии начинают проявляться симптомы эндометрита у коров. В обычной практике первые сутки болезни проходят незаметно для ветеринара и работников фермы.

Катаральный

Характеризуется выделением экссудата из половых путей. Возникает в первые сутки после родов, но практически не диагностируется. В большинстве случаев протекает незаметно для людей.

Гнойно-катаральный

Патология острого характера. Симптомы начинают проявляться к 5-6 дню после отела. Выделения серо-белого или коричневого цвета, могут содержать частички последа, разлагающихся карбункулов, примеси крови. В дальнейшем слизистый экссудат содержит гной.

При мочеиспускании, акте дефекации, а также при ректальном исследовании и надавливании на матку начинает выделяться экссудат с гноем. Запах выделения неприятен. Выделения часто образуют подсыхающие корочки в области наружных половых губ.

При пальпации матки через толстую кишку она ощущается как шарик, наполненный водой. Осматривая слизистую оболочку влагалища, обнаруживается, что она отечна и гиперемирована.

Показатели общего самочувствия не изменяются. Порой единственное проявление патологии – гнойное выделение из родовых путей. В редких случаях повышается температура тела, что говорит об интоксикации и начале развития инфекции.

Фибринозный

Выделяемый экссудат содержит в себе большое количество фибрин. Отсюда и название. Возникает в основном при позднем отделении последа и полученных из-за этого травмах, которые впоследствии обсеменяются патогенной микрофлорой.

При легкой форме, когда защитные барьеры иммунитета работают на должном уровне, симптомы отсутствуют. При снижении внутренней защиты организма особи наблюдается тяжелая форма заболевания. На внутренней поверхности матки образуются фибриновые пленки, имеющие желто-бурый или более темный цвет. Отклонений со стороны дыхания, сердцебиения, температуры тела, аппетита и других показателей нет.

Некротический

При этой форме в воспалительный процесс втягиваются все оболочки, как внутренние, так и наружные. Как показывает практика, заболевание часто фиксируется после тяжелого отела. Причинами становится снижение иммунитета организма и воздействие вирулентных штаммов микроорганизмов.

Внутри органа образуются очаги воспаления, в которых нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу тканей. На месте этих поражений в последующем образуются язвы. Истонченные стенки под давлением от экссудата могут разорваться. Через нарушенные сосуды крови и лимфы микроорганизмы совершают миграцию по всему организму. Появляются признаки сепсиса, может развиться даже мастит.

Воспалительный экссудат красного цвета, с содержанием крошек, которые являются омертвевшими тканями. Самочувствие животного резко ухудшается, температура тела сильно повышена, развивается одышка, тахикардия. Наблюдается отказ от корма, нарушается работа преджелудков.

Гангренозно-септический метрит

Гнилостное разложение в матке дает о себе знать посредством выделения экссудата. Проводимые гинекологические исследования позволяют обнаружить, что стенки утолщены и болезненны. Продукты распада и жизнедеятельности бактерий всасываются в кровеносные сосуды и вызывают токсическое отравление.

Помимо одышки, тахикардии, жара, регистрируется отказ от корма, прекращается выделение молока. Больное животное по большей части времени просто лежит. Заболевание всегда переходит на близлежащие органы, и развиваются вагиниты, цервициты..

Смерть животного наступает от перитонита. Стенки матки не выдерживают большое количество экссудата и разрываются от повышенного давления. При этой форме метрита категорически запрещено делать массаж и промывание полости.

Диагностика болезни

Острая форма заболевания не вызывает затруднений с постановкой диагноза. Проводится акушерско-гинекологическое обследование, дается клиническая оценка выделениям и другим симптомам.

Намного хуже обстоят дела с диагностикой у коров скрытого (субклинического) эндометрита. Для выявления этого поражения используют различные методики:

Метод Флегматова. Берется слизь из матки и наносится на стекло. В эту же пробу добавляются сперматозоиды. Если наступает их гибель или они теряют свою подвижность, то считается, что животное больно.
Метод Дюденко. Необходимо по 2 мл: дистиллированной воды, трихлоруксусной кислоты (20%) и выделения. Все компоненты смешивают, а затем фильтруют. После очистки потребуется 2 мл раствора, к которому добавляется 0,5 мл кислоты соляной. Нагревают до кипения, а затем охлаждают. После этого заливают 1,5 мл 33%-й натрий гидроксида. Если раствор приобретает желтый или коричневый цвет, то корова больна.

Также проводятся и другие лабораторные исследования. Берется кровь на анализы. Проводится подсчет биохимического состава. Иногда берется биопсия со слизистой поверхности матки для последующего гистологического анализа.

Лечебные мероприятия

Достичь высоких показателей эффективности можно только при комплексном лечении. Терапию лучше всего доверить ветеринарным специалистам, особенно скрытых форм. По многолетним исследованиям доказано, что бездумное и неправильное применение антибиотиков приводит к повышению устойчивости микробов к ним. К тому же эти препараты имеют склонность накапливаться в молоке, которое нельзя употреблять долгое время даже после окончания курса терапии. Не стоит об этом забывать.

Перед началом лечения эндометрита коровам необходимо улучшить условия для жизни. Первый этап терапии сводится к эвакуации экссудата. Для этого систематически проводят промывание полости матки противомикробными растворами. Жидкость выводят посредством ректального массажа, либо вакуумным методом. После процедур используют медикаменты для снятия воспалительных симптомов и борьбы с микроорганизмами. Часто используют свечи, пенообразующие лекарства.

При эндометрите коров с хроническим течением в схему лечения добавляют иммуностимуляторы, витамины, минералы и средства общеукрепляющего действия.

Для возврата мышцам матки прежнего тонуса, что позволяет ускорить субинволюцию, назначают окситоцин или эстроген содержащие средства. Иногда эти средства замещают новокаиновой блокадой.

Примерные схемы лечения:

На протяжении 5 суток ежедневно используют метрин, либо рифапол. Дополнительно назначают окситоцин.
Фертадин колют внутримышечно, а раствором гистерона промывают маточную полость.

Часто используют следующие препараты:

Неофур.
Метромакс.
Фуразолидон.
Йодопен.
Тилозинокар.
Метросепт.

Выбор средства и продолжительность терапии определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести течения заболевания.

Из лекарств внедряются микробосодержащие средства. Они изготовлены на основе инактивированных бактерий. Лечебный эффект основан на стимуляции местных факторов защиты организма.

Ихтиоловый и глюкозный растворы обладают общеукрепляющим эффектом. Их применяют по отдельности или комплексно с витаминами. Раствор вводят внутримышечно или в тазовую полость.

Имеется попытка лечения при помощи специфической сыворотки.

Активную работу по профилактике эндометрита у коров следует предпринять до планируемой стельности.

Рекомендуется ввести плановую диспансеризацию животных.
Необходимо проводить анализ кормов, условий содержания, при низких показателях провести своевременную корректировку.
Для профилактики сухостойным коровам назначают прием витаминов и минеральных комплексов. При таком подходе в хозяйствах значительно сокращается число заболевших животных.
Для антимикробной обработки матки для профилактики часто использую пенообразующие препараты сразу после отела.

Питание стельных бурёнок

Сбалансированный рацион кормления коров – залог получения здорового потомства, предупреждения бесплодия и осложнений, связанных с отелом. Недокорм вызывает сбой обменных процессов, нарушает половые циклы. Особенно остро последствия недокорма ощущаются в промышленном животноводстве.

В рацион стельных тёлок необходимо включать не менее 7 кг сена, исключаются барда, жом и ограничивается силос до 10 кг. Для биологической полноценности в рацион включают травяную муку или другие минеральные прикормки.

Дополнительно при стойловом содержании не стоит забывать про моцион. Малоподвижное содержание приводит к нарушению тонуса мышц, сердечной деятельности, снижению иммунитета.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Симптомы
Где болит?
Формы
Диагностика

Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Лекарства
Профилактика
Прогноз

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки полимикробной этиологии. Эндометрит во время родов (хориоамнионит) - полимикробная инфекция плодных оболочек и амниотической жидкости.

Острый эндометрит и эндомиометрит не относятся к часто встречающимся заболеваниям, требующим от врача оказания экстренной помощи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Частота встречаемости эндометрита после самопроизвольных физиологических родов - 1–5%, после патологически протекающих - 4–6%, после операции кесарева сечения - свыше 12%. Хориоамнионит развивается у 0,78–1% женщин. У каждой 5-й роженицы хориоамнионит переходит в послеродовой эндометрит.

По наблюдениям, острые эндометриты и эндомиометриты диагностируются в 2,1 % случаев всех заболеваний или в 9,7 % - среди острых воспалительных процессов верхних отделов полового аппарата. Воспаления матки в структуре воспалительных заболеваний внутренних половых органов встречаются еще реже (0.9 %). Эндометриты часто сочетаются с поражением придатков матки, при этом яркие клинические проявления аднексита могут завуалировать признаки воспалительного процесса в матке, что безусловно отражается на статистических данных.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины эндометрита

Полимикробное заболевание, которое может быть вызвано стафилококками, стрептококками, грамотрицательными палочками семейства Enterobacteriaceae и неспорообразующими анаэробами; редко микоплазмами, хламидиями, вирусами. Наиболее частые возбудители - условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии.

Первично возникший воспалительный процесс, ограниченный пределами матки, обычно развивается вследствие восхождения инфекции через шеечный канал. При этом интактный эндоцервикальный барьер могут преодолевать такие высоковирулентные микроорганизмы, каким является гонококк. Обычно же проникновение бактерий в ткани эндо- и миометрия происходит при нарушении целостности шеечного барьера при самопроизвольных и искусственных абортах, диагностических выскабливаниях слизистой оболочки шейки и тела матки, введение ВМК и других внутриматочных вмешательствах. Гематогенное, лимфогенное и контактное распространение инфекции на ткани стенки матки наблюдается значительно реже. Эндомиометрит в подобных случаях обязательно сочетается с воспалительными процессами внутренних половых органов иной локализации.

[17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы эндометрита

Симптомы острого эндометрита во многом обусловлена характером возбудителя заболевания, возрастом и состоянием здоровья женщины, особенностями предшествующих манипуляций на матке.

Гонорейный эндометрит в качестве изолированного заболевания наблюдается нечасто: в 7,1 % случаев восходящей гонореи. Обычно заболевают молодые женщины, ведущие активную, часто беспорядочную половую жизнь. Начало воспалительного процесса в матке может быть спровоцировано родами, абортом, любыми внутриматочными манипуляциями. Однако, как указывалось выше, развитие, гонорейного эндометрита возможно при интактном цервикальном барьере. В подобных случаях начальные проявления заболевания, как правило, возникают в первые 14 дней менструального цикла и у части больных имеют достаточно выраженный характер: боль в нижних отделах живота, недомогание, головная боль, повышение температуры тела. Значительно чаще острый гонорейный эндометрит манифестирует только кровотечениями в виде затянувшейся менструации либо в виде кровяных выделений, появившихся через несколько дней после окончания месячных. Выделения нередко принимают сукровичный или гноевидный характер.

Общее состояние больных обычно оценивается как удовлетворительное. Пульс соответствует температуре тела. Живот остается мягким, безболезненным при пальпации, иногда отмечается умеренная болезненность над лоном. Вздутия кишок нет, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. При осмотре наружных половых органов, влагалища и экзоцервикса можно выявить признаки гонорейного поражения нижних отделов мочеполового аппарата: уретрита, эндоцервицита, воспаления выводных протоков больших желез преддверия влагалища. Бимануальное исследование дает возможность определить обычное состояние шейки матки, некоторую болезненность тела матки, отсутствие изменений в придатках и параметрии. При первом обследовании больной до начала лечения необходимо произвести забор материала из уретры, цервикального канала и прямой кишки для бактериоскопического и бактериологического исследования.

Практическому врачу, работающему в отделении ургентной гинекологии, часто приходится иметь дело с больными, страдающими острым эндометритом после самопроизвольного или искусственного аборта.

В отечественном акушерстве самопроизвольным абортом принято считать прерывание беременности до 28-недельного срока. Выкидыш, совершившийся в первые 16 нед, т. е. до сформирования плаценты, называется ранним; после этого срока - поздним. Эндометрит может осложнить самопроизвольный выкидыш любого срока.

Искусственное прерывание беременности в настоящее время производят разными методами:

так называемый мини-аборт, осуществляемый с помощью вакуум-аспирации при задержке месячных от 7 до 20 дней;
традиционный аборт, производимый до 12-недельного срока путем расширения шейки матки и удаления плодного яйца кюреткой или вакуум-отсосом;
поздний аборт, выполняемый по медицинским показаниям с помощью интраамниалыюго введения гипертонических растворов, внутривенного вливания простагландинов или окситоцина, операции малого кесарева сечения.

Все эти виды абортов могут осложняться острым эндометритом, частота которого зависит от срока и метода прерывания беременности, степени кровопотери, адекватности обезболивания. К предрасполагающим факторам относят общие заболевания (патология сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной и других систем и органов), воспалительные процессы половых органов в прошлом.

Во много раз чаще эндометриты и эндомиометриты являются осложнением искусственных криминальных абортов, производимых вне больничного учреждения.

Нарушение целостности шеечного барьера, значительные дефекты эндометрия позволяют возбудителям инфекции достаточно легко проникать в ткани стенки матки. Их рост поддерживают фибрин, сгустки крови, очаги некроза и возможное присутствие элементов плодного яйца. В качестве возбудителей острых послеабортных эндометритов в настоящее время выступают как аэробы (энтерококки, кишечная палочка, стрептококки группы В, стафилококки), так и анаэробы (бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки). Чаще из полости матки высеваются энтерококки и Е. coli, бактероиды и фузобактерии. Тяжесть заболевания во многом зависит от характера микрофлоры и степени бактериальной обсёмененности полости матки. Острый эндометрит с тяжелой формой клинического течения, как правило, обусловлен внедрением аэробно-анаэробных ассоциаций: кишечной палочки, стрептококка группы В, фузобактерии, пептококка и пептострептококка в различных сочетаниях. Бактериальная обсемененность превышает 10 4 КОЕ/мл. Значение хламидийной инфекции в развитии острого эндометрита после искусственного, аборта до сих пор точно не .определено. Большинство исследователей считают, что клиника воспалительного процесса, обусловленного хламидиями, характеризуется более затяжным течением и менее выраженной симптоматикой. Микоплазмы могут быть этиологическим фактором эндометрита после любых виутриматочных вмешательств, в том числе после искусственного аборта, еще чаще - после самопроизвольного выкидыша, который не столь уж редко ими провоцируется.

Симптомы острого эндометрита или эндомиометрита после аборта имеет довольно типичную картину. Заболевание начинается на 2-5-е сутки после вмешательства, при этом раннее проявление симптомов свидетельствует о более тяжелом течении его. Общее состояние женщины ухудшается, нередки ознобы. Повышается температура тела от субфебрильных цифр до выраженной гипертермии. Появляются боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или в паховые области. Больная жалуется на гноевидные или кровянисто-гнойные выделения из половых путей, причем обильное гнойное, слизисто-гнойное, гнойно-сукровичное отделяемое указывает на возможную хламидийную инфекцию; гнилостный характер жидких гноевидных, иногда пенистых, выделений свидетельствует о вероятности анаэробной флоры. При наличии остатков плодного яйца может быть довольно значительное кровотечение.

Внешний вид больных зависит от степени интоксикации и кровоиотери. Однако в большинстве случаев они имеют обычный цвет кожных покровов; влажный язык; тахикардию, соответствующую температуре тела. Бледность, выраженная тахикардия, гипотония являются следствием сильного кровотечения. Серый колорит кожи говорит об интоксикации. Живот остается мягким, болезненным при пальпации нижних отделов.

Гинекологическое исследование позволяет определить обычной формы болезненную матку, находящуюся в состоянии субинволюции. При наличии в полости матки остатков плодного яйца малых сроков беременности наружный зев шейки матки остается приоткрытым, при поздних выкидышах шеечный канал свободно пропускает палец, за внутренним зевом можно пальпировать ткани плодного яйца и сгустки крови. Тело матки имеет шаровидную форму, инволюция ее значительно задерживается. Патологические изменения придатков и параметрия отсутствуют Во время первого обследования до назначения антибактериальной терапии необходимо произвести забор материала для выявления возбудителей заболевания. Клинический анализ крови характеризуется умеренным лейкоцитозом и повышением СОЭ.

Как правило, эндометрит, явившийся осложнением самопроизвольного или искусственного аборта, произведенного в больничных условиях, при своевременно начатой и адекватной терапии протекает благоприятно и. ликвидируется в течение недели. Однако нельзя упускать из вида возможность распространения инфекции и развития такого тяжелейшего осложнения, каким является септический (или бактериально-токсический) шок.

Эндометрит после криминальных вмешательств протекает тяжелее, что объясняется массивным поступлением микрофлоры в матку, возможным механическим и химическим повреждением стенок матки, токсическим воздействием используемых для прерывания беременности веществ на организм женщины, а также поздним обращением за медицинской помощью подобного контингента больных. Указанные моменты могут способствовать распространению инфекции, вплоть до ее генерализации, и поэтому требуют от врача четких действий и мобилизации всех необходимых средств и методов терапии.

В связи с распространением внутриматочных противозачаточных средств практическим врачам нередко приходится иметь дело с больными, у которых воспалительный процесс половых органов развивается при ВМК. Наличие ВМК облегчает трансцервикальное прохождение бактерий, а реакция тканей вокруг контрацептива способствует острому течению воспалительного процесса с быстрым абсцедированием.

В своей повседневной практике врач может встретить вторичное гнойное поражение матки - пиометру, которая возникает вследствие сужения перешейка или шеечного канала раковой опухолью, миомой, полипом, эндометриозом. У женщин, находящихся в менопаузе, к сужению шеечного канала может приводить сенильная атрофия. Нередко задержка гнойного экссудата в полости матки протекает скрытно, не давая клинической картины. Однако весьма часто женщины поступают в стационар с жалобами на высокую лихорадку с ознобами и резкую боль в нижних отделах живота; гнойные выделения из половых путей могут отсутствовать или быть скудными вследствие затруднения оттока их из полости матки. При гинекологическом осмотре обнаруживают атрофичную или обычную шейку матки и увеличенное, круглое, мягко- или тугоэластической консистенции тело матки. Преодоление маточным зондом препятствия в цервикальном канале или перешейке способствует оттоку гноя и подтверждает диагноз пиометры. Однако, помня о возможной злокачественной природе сужения шейки или перешейка матки, необходимо с помощью кюретки взять материал для гистологического исследования. Также обязателен забор гнойного отделяемого для бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Ожидание потомства в стаде КРС важное событие в жизни любого животновода. В это время за скотом, беременными самками, нужно ухаживать, особенно тщательной заботы они требуют непосредственно после отела. Это один из самых опасных моментов в жизни животного, поскольку оно ослаблено, а в организм, повреждённую матку легко может попасть большое количество разнообразных инфекций.

На этой почве развивается множество гинекологических болезней у коров. Среди них выделяется метрит и его разновидности, способные привести к полному бесплодию поголовья. Без соответствующего своевременного лечения бактерии быстро распространяются, поражая органы и сосуды животного, приводя к тяжелым последствиям. Избежать этого можно, проводя регулярные профилактические мероприятия, внимательно наблюдая за своим скотом.

Причины возникновения заболевания

Матка сильного здорового животного, роды которого прошли спокойно, самостоятельно выводит послед и закрывается, вставая за несколько дней на нужное место. Но если процесс проходил с нарушениями, то велика вероятность появления метрита. Среди самых значимых причин его возникновения стоит отметить:

Неаккуратное вмешательство животноводов или ветеринаров.
Применение нестерильных инструментов в ходе родовой деятельности.
Загрязнение половых органов при случке.
Длительный период выкармливания телят после предыдущего отела.
Непродолжительное время сухостоя, когда корову не доят.
Осложнения, возникшие из-за внутриматочных вмешательств, абортов, трудных родов.
Преждевременное осеменение молодых животных.
Неправильное питание, плохо подобранные корма.
Высокий уровень стресса, плохие условия содержания животных.
Наличие других серьезных заболеваний.

Разновидности метрита

Специалисты делят болезнь по месту заражения:

Эндометрит - слизистая оболочка.
Миометрит - средняя мышечная ткань.
Периметрит - серозные покровы матки.

Это деление условно, поскольку инфицирование всегда начинается со слизистой, а дальше переходит на остальной орган, распространяя токсины по всему телу коровы.

Есть несколько видов заболевания, разделяемые по характерным признакам.

Катаральная разновидность. Описание может разниться в зависимости от формы болезни, но диагностируется очень трудно, поскольку быстро переходит в более серьезные патологии. Наблюдается общее ухудшение состояния животного, повышение температуры, снижение аппетита.
Гнойная. Обычно обозначается на вторые сутки после родов, корова регулярно встает в позу, как для мочеиспускания, но ничего не происходит. Даже в лежачем состоянии из половых путей выделяется вязкая, зловонная жидкость. При осмотрах выявляется, что матка больше привычных размеров.
Фиброзная. Корова при этой разновидности чувствует себя не плохо, питается нормально. Но на стенках матки образуются пленки с желтоватыми отложениями. Ухудшения начинаются резко, поражая весь организм.
Некротическая. Связана с повреждениями тканей, мышц, сосудов в процессе тяжелых родов. К пораненной слизистой поступает воспалительная жидкость, блокирующая нормальный приток питательных веществ. Стенки матки могут не выдержать подобного напора и порваться, что приведет к новым ранам. У коровы в это время значительно повышается температура, снижается аппетит, наблюдается сильная диарея, паралич.
Геморрагическая. Характеризуется кровоизлиянием в слизистую оболочку, тромбозом сосудов. Сопутствует иным инфекционным заболеваниям.

Эндометрит

Его появление зависит от характера родов у КРС:

Легкие - теленок появляется на свет сам - болезнь отмечается в малом количестве случаев.
Средние - животноводы помогают корове разродиться - процент возникновения нарушений более велик.
Тяжелые - процесс занимает длительное время, нередко подразумевает хирургическое вмешательство - практически всегда заканчивается эндометритом и бесплодием.

Среди признаков заболевания отмечают:

Небольшое количество молока.
Подавленное состояние.
Слизистые, гнойные выделения из матки.
Возможно кровоизлияние во влагалище.
Маточные рога опухают, увеличиваются в размерах.
Корова плохо или вовсе не питается.

Чтобы избежать возможного бесплодия, проводится длительный комплекс мер по оздоровлению, укреплению здоровья животного. Главная задача животновода на этом этапе - повышение иммунитета коровы, избавление от всевозможных инфекций и повреждений.

Миометрит

Является более тяжелой формой эндометрита, выделяется общим ухудшением состояния пораженного скота. При этом в стенки матки попадает инфекция, они уплотняются и утолщаются. При прощупывании становятся заметны неровности и бугорки. Местами возникают отложения солей извести, что ведет к формированию гнойников и нарывов. Моторная функция органа полностью снижается. К сожалению, эта разновидность метрита плохо поддается излечению и часто заканчивается бесплодием.

Периметрит

Еще один из вариантов осложнения эндометрита, возникающий из-за непосредственных ранений матки, её шейки или влагалища. Инфекция в этих случаях способна добраться до серозных слоев, что приводит к полному заражению животного.

Плохое общее состояние.
Лимфатические узлы в районе таза увеличены.
Ткани рядом с маткой твердеют, имеют неровную структуру.
Сам орган болезнен и чувствителен.
Ректальный осмотр выявляет наличие спаек.
Воспалительный процесс быстро распространяется в брюшную полость.

Главная задача животновода в этом случае - уберечь животное от перитонита, заражения крови.

Способы и особенности лечения

Для лечения первых двух разновидностей может использоваться массаж, что способствует стимуляции матки к восстановлению и правильному сокращению. В последнем случае это категорически запрещено, что может ухудшить общее самочувствие животного. В некоторых случаях, при согласии с ветеринарным врачом, допустимо применение лазеров и электролечения.

Для лечения метрита, в частности, разных форм эндометрита, у КРС компания «Бионит» рекомендует ряд препараторов собственного производства:

«Метролек» - тилозина тартрат, вспомогательные вещества.
«Метростим» - карбахолин, вспомогательные вещества.
«Ихтиглювит» - ихтиол, глюкоза, аскорбиновая кислота.

Все они предназначены для лечения эндометрита у коров, устранения бактерий и укрепление защитных функций организма животного. Метростим вводится подкожно и внутримышечно, Метролек – внутриматочно, Ихтиглювит – в виде инъекций в околоматочную область, не причиняют вреда плоду, при использовании в профилактических целях.

Метрит является одним из опасных заболеваний, возникающих у КРС непосредственно после отела. Поэтому самки требуют длительного наблюдения, правильного ухода и спокойствия в первые дни после рождение теленка. Только внимательность к своему стаду позволит животноводу вовремя заметить какие-либо нарушения, нежелательные симптомы и принять меры к их устранению.

Читайте также: