Если ребенок какает как овечка

Опубликовано: 23.04.2024

О здоровье кишечника, да и, пожалуй, всего организма может рассказать кал ребенка. Его консистенция, запах, цвет, частота испражнений - ценные сведения, помогающие диагностировать (в случае развития) множество патологий. Наличие овечьего кала у детей - явный признак проблемы в организме. О причинах и лечении такого состояния у малышей и пойдет речь в данной статье.

Что такое овечий кал у детей

У малышей, как собственно и у взрослых, "овечьи какашки" - это твердые округлые сухие небольшие комочки, сходные с испражнениями овец.

Подобный кал, как правило, результат спастического запора, то есть появление его связано со спазмом какого-то участка кишечника, из-за чего каловые массы попросту не могут продвигаться ниже.

Физиологические причины

Этиология спастического запора и, следовательно, овечьего кала многообразна. Так, выделяют физиологические и патологические причины этого состояния.

Среди физиологических причин овечьего кала у ребенка имеют значение следующие:

Патологические причины

Пожалуй, самой распространенной проблемой, приводящей к появлению у ребенка овечьего кала, является дисбактериоз. Подобное состояние представляет собой замещение "хороших" кишечных бактерий плохими, в результате чего нарушается переваривание пищи в толстом кишечнике, страдает иммунитет, не синтезируются витамины и так далее.

Привести к дисбактериозу могут:

кишечные и другие инфекции, перенесенные матерью при беременности и ребенком после рождения;
родоразрешение путем кесарева сечения;
нерациональное вскармливание (отсутствие ГВ, неправильно подобранная, введенная или неадаптированная молочная смесь, неверно введенные прикормы);
несбалансированное питание (для деток постарше);
антибиотикотерапия;
снижение иммунитета;
плохая экология;
глистные инвазии.

Среди патологических причин изменения стула в виде овечьего кала имеют значение:

язва желудка;
менингит;
диабет сахарный;
гипотиреоз.

Действия родителей

Подобным изменениям каловых масс, как правило, предшествуют проблемы с дефекацией. Наблюдательные родители обратят внимание на то, что малыш не какает несколько дней.

При этом детки могут безрезультатно присаживаться на горшок. Сама дефекация болезненна, ребенок тужится, краснеет и иногда плачет. Спустя некоторое время появляются твердые, напоминающие горох, каловые массы. Кроме того, может присутствовать слизь, а в более тяжелых случаях - капельки крови.

Родители часто интересуются, если у ребенка овечий кал, что делать.

До похода к педиатру родителям следует:

пересмотреть рацион малыша, обогатив его свежими овощами/фруктами и кисломолочной продукцией, кроме того, необходимо исключить перекусы всухомятку;
если проблема возникла у младенца - подольше сохранять ГВ, вовремя вводить прикормы, а если ребенок "искусственник" - кормить исключительно адаптированными смесями;
оптимизировать питьевой режим. Как правило, проблему легко решает стакан обыкновенной воды за 30 мин до еды;
побольше занимать ребенка активными играми и поддерживать достаточную физическую активность;
создать максимально комфортную психологическую атмосферу.

Если в результате проведенных мероприятий стул не нормализовался на протяжении нескольких дней, то поход к педиатру откладывать нельзя. Скорее всего, доктор, выслушав жалобы пациента либо его родителей, назначит дополнительные методы диагностики. Только специалист способен верно определить причину недуга и прописать подходящее лечение.

Диагностика

Прежде чем назначить подходящее лечение, доктор, как правило, направляет больного на прохождение дополнительных исследований ЖКТ, а также по показаниям: ОАК, биохимию крови и так далее.

Наиболее простым способом диагностики является исследование на дисбактериоз и копрограмма, включающая изучение физических свойств испражнений и проведение микроскопии.

УЗИ-диагностика, не менее информативный и безболезненный метод исследования, проводится с целью изучения состояния внутренних органов.

Пожалуй, наиболее неприятная для малыша процедура ФЭГДС. Перед прохождением данного исследования ребенка необходимо подготовить морально к тому, как будет проводиться данное обследование.

Лечение овечьего кала у ребенка

Терапия нарушений стула подбирается в соответствии с причинами, которые их вызвали, а также данными дополнительных исследований.

Так, если овечий кал вызван погрешностями в рационе, доктор настоятельно рекомендует нормализовать питание малыша. Деткам до года продолжать кормление грудью, правильно вводить прикормы и так далее.

Более старшим детям - исключить сдобу, рис, шоколад, вареники, манку, макароны и другую "крепящую" пищу. Предпочтение стоит отдавать продуктам, что восстанавливают микрофлору и оказывают послабляющее действие: сливы, овсянка, гречка, абрикосы, перловка, киви, кисломолочная продукция, тыква и др. Кроме того, пациенту рекомендуется нормализовать питьевой режим.

Отлично помогает легкий массаж живота. Нежными движениями с легким надавливанием следует массировать животик по часовой стрелке.

Если овечий кал - последствие стресса, понадобится консультация психолога и создание благоприятной атмосферы дома.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментозных средств наиболее действенными являются лекарства на базе лактулозы, например, "Лактусан", "Нормазе", обладающие послабляющим эффектом и свойством восстанавливать кишечный биоценоз, стимулировать перистальтические движения и активность пищеварительных ферментов, благодаря чему форма и консистенция испражнений возвращается к нормальной.

Кроме того, врач может прописать спазмолитики "Мебеверин" либо "Дюспаталин". Данные средства имеют послабляющий эффект, они расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки.

Такие препараты как "Бифиформ" или "Линекс" устраняют дисбактериоз, заселяют кишечник "хорошей" флорой и оздоравливают его.

В случае, если овечий кал появляется в результате серьезных патологий, самолечение не приемлемо. Например, при язве желудка терапию назначает гастроэнтеролог, менингиты лечат в неврологических стационарах, а лечением сахарного диабета занимается эндокринолог.

Народные рецепты

Лечить овечий кал у ребенка можно с помощью народных методов, применение которых все же следует предварительно оговаривать с доктором.

Наиболее действенными из народной медицины средствами являются:

Отвар из ягодок крыжовника.Для этого плоды варят на протяжении 10 мин., затем остужают. Этот отвар ребенку дают пить по четверти стакана в день.
Ягоды рябины (спиртовая настойка с добавлением сахара). Принимать средство нужно по ч.л. предварительно разбавив водой, курсом до 10 дней.
Ягоды брусники. Имеют послабляющие свойства и стимулируют кишечную перистальтику.
Подсолнечное либо оливковое масло, принимаемое натощак с утра в количестве 1 ч.л. - замечательная профилактика твердого кала и задержки стула.

Возможные последствия

Овечий кал - признак запора. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как последствия недуга могут быть очень печальными. Стул должен быть регулярным. В противном случае каловые массы застаиваются в кишечнике, становясь источником токсинов. Токсины проникают в кровь, вызывая общую интоксикацию. Ребенок при этом страдает от головных болей, становится плаксивым и раздражительным, на этом фоне могут возникать трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, геморрой. Такие детки часто отстают в развитии. Игнорирование подобного состояния значительно увеличивает риски формирования опухолей кишечника.

Родители, не спускающие глаз со своих детей, следят и за их стулом. Заметив овечий кал у ребенка, любая мамочка должна насторожиться, так как это явление свидетельствует о проблеме детского кишечника. По каким причинам малыш начинает какать горошком, и как привести его стул в норму?

Несколько слов о «неправильном» стуле

Свое название такой кал получил из-за сходства с испражнениями коз или овец. Внешне он представляет собой небольшие и достаточно твердые комочки, похожие на шарики. И если для животных фекалии подобного вида являются нормой, то у людей они считаются спастическим запором. Образуется такой стул при пониженной эвакуаторной способности кишечника. Из-за этого кал скапливается в определенном месте и уплотняется под влиянием дегидратации (обезвоживания). Поскольку кишечный тракт постоянно сокращается, спазмы разделяют фекалии на части, которые комочками выходят наружу. Так как козий кал дольше обычного задержался в организме, он имеет зловонный запах, содержит в своем составе много слизи и непереваренной клетчатки.

Переход на более твердую пищу приводит к уплотнению стула. После 6 месяцев жизни малыш впервые может столкнуться с проблемой запора. А у ребенка 2 лет и старше затруднения при испражнении наблюдаются все чаще. Если малыш по несколько дней не ходит в туалет, это заметно сказывается на его самочувствии. У ребенка наблюдается вздутие живота, появляется чувство тревоги, он говорит, что ему страшно идти в туалет. Многие становятся в это время нервозными и плаксивыми. И любая мама готова отдать все на свете, чтобы ее чадо выздоровело.

Факторы появления спастических запоров

Отчего возникает твердый стул у ребенка? Существует несколько причин появления этой проблемы:

Дисбактериоз или нарушение баланса микрофлоры кишечника. Оно может возникнуть из-за слишком раннего перевода младенца на прикорм. А у детей постарше, например, в 2 года, дисбактериоз является следствием ротавирусной инфекции.
Излишнее употребление лекарств Смекта и Имодиум, содержащих много активных пищеварительных ферментов. Дети, избавившиеся от диареи с их помощью, могут стать жертвами запора.
Стрессовые ситуации. Эмоциональные малыши могут испражняться, как козочки, если их наказали родители или воспитатель детского сада. Кстати, в группе сверстники способны посмеяться над бедными ребятишками, увидев их кал и назвав их овцами или козами. Обидные слова могут еще больше усугубить проблему. На мальчика или девочку в возрасте 3-8 лет большое воздействие оказывает страх или сильнейший испуг.
Неправильное питание, при котором ребенок употребляет преимущественно твердые продукты (печенье, творог, бутерброды и др.) и пьет мало жидкости.

Детки какают, как овцы, и по другим причинам, которые могут быть более серьезными. Чтобы точно знать, что повлияло на изменения стула, нужно обратиться к педиатру и сдать необходимые анализы.

Чем опасен спастический запор?

Появление козьих какашек у ребенка может свидетельствовать не только о запоре, но и быть одной из примет более серьезных болезней. Например, дискинезии кишечника, аллергического колита. Дитя может испражняться шариками из-за анатомических особенностей пищеварительного тракта: долихосигмы, то есть удлиненной сигмовидной кишки, лишнего кольца в толстом кишечнике и др. Помимо педиатра, истинные причины могут установить гастроэнтеролог и проктолог.

Твердый кал, который не может выйти из организма, разлагается все больше и отравляет организм токсинами. А малыш, какающий, как барашек, может испытывать голод и продолжать поглощать пищу. При этом внутренние органы ребенка (печень, почки) будут работать интенсивнее, что может привести к снижению иммунитета и возникновению инфекций.

Важно! Если все же дело только в спастическом запоре, то игнорировать его нельзя. Это усугубляет положение и ухудшает здоровье вашего чада.

Одной из самых распространенных неприятностей, которые вызывает часто повторяющийся овечий кал у ребенка, является появление микротрещин на стенках прямой кишки. В будущем это может привести к геморрою и даже к злокачественным опухолям. Если вы заметили в горшке малыша среди круглых какашек сгусток крови, не мешкая, вызывайте врача.

Как избавить свое чадо от запора?

Если ваше дитя стало ходить в туалет козьими шарами, вы должны срочно заняться его стулом и привести его в норму. В первую очередь, зная, как питается малыш, вам следует изменить его рацион. Исключите из него на время сухие и твердые продукты, такие как хлебцы, горох и фасоль, орешки, мучные изделия, котлеты, рис и манную кашу. Бороться с запорами помогает растительная пища, богатая клетчаткой: яблоки, тыква, клубника, сливы. Большое количество жидкости также размягчает продукты жизнедеятельности в желудочно-кишечном тракте, поэтому малыш должен пить много воды и фруктовых, ягодных соков. Кисломолочные продукты, кроме сыров и творога, каши из гречневой и овсяной крупы обладают слабительным эффектом и смягчают пищу в животике. Такой же функцией наделены сухофрукты (курага, изюм). Достаточно вашему отпрыску съесть два этих плода перед сном, и они, спустя несколько часов, начнут действовать.

Помимо изменения детского рациона, может помочь любимому чаду и массаж живота, выполняя который, мама или папа должны рассказывать малышу сказку, называть его милыми и хорошими словами. Такой психологический прием помогает детям расслабиться и снижает у них уровень тревожности. Ни в коем случае, если кроха не какает несколько дней и боится идти в туалет, не следует повышать на него голос и заставлять сесть на горшок. Этими действиями вы не измените у ребенка твердый стул на мягкий, а нанесете его здоровью больше вреда. Только с лаской и добротой подходите к своему отпрыску, и он поправится быстрее.

Что делать в случае, когда вышеописанные способы спустя время не приносят желаемого результата и ребенок по-прежнему испражняется овечьими какашками? Тогда обязательно обратитесь в поликлинику, где опытный специалист проведет обследование вашего любимого чада. Точно зная, почему возник запор, врач назначит лечение специальными препаратами, которые оперативно устранят неприятность и приведут стул малыша в норму.

Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.

Причины крови в кале

Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.

Геморрой

Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.

Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.

Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.

Анальная трещина

Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.

Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.

Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.

Колоректальный рак

Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.

Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.

Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.

Язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).

Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации.

Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.

Другие причины

Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:

язва желудка и 12-перстной кишки;
болезнь Крона;
полипы кишечника;
сифилитические язвы прямой кишки;
гонорейный проктит и др.

В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Ко мне часто обращаются за консультацией родители с жалобами на то, что ребенок отказывается ходить на горшок. В большинстве случаев это касается дефекации. То есть ребенок писает в горшок, а какает стоя, в трусики или подгузник. Речь идет о детях от 2 лет с сохранным интеллектом и критикой к своим действиям. То есть ребенок в состоянии ходить на горшок, у него нет недержания, мозг созрел, но сформировался вот такой «горшковый негативизм». Некоторые из таких детей уже давно не носят подгузники, но специально просят его, чтобы покакать. Часто дети прячутся в укромное место, чтобы справить свою нужду – за дверь, за штору, за диван.

Я собрала свою статистику случаев, и она довольна обширная. Условно получилось две группы детей:

Дети с задержкой речи в связи с артикуляционной диспраксией/моторной алалией, то есть без грубых нарушений слухоречевого восприятия и с сохранным интеллектом. Чаще всего (99%) у ребенка наблюдаются признаки логофобии, речевого негативизма (то есть отказ от попыток общаться вербально). При этом у ребенка фоном присутствуют тревожность, эмоциональное напряжение, импульсивность, могут быть коммуникативные трудности. К первой группе принадлежат в основном мальчики. Кстати, часто можно проследить наследственность как в развитии речи, так и в «горшковом» поведении. И я со своим сыном тоже прошла через это.
Дети с опережающим когнитивным развитием и гиперопекой. Часто это семьи, которым тяжело достался ребенок по тем или иным причинам (например, трудности вынашивания, поздний ребенок и т.д.). Никакой неврологической патологии нет, ребенок получает много внимания, часто не ходит в сад. Речевое развитие нормальное, часто опережающее. Вместе с тем наблюдаются особенности стиля воспитания: гиперопека, родительская неуверенность, тревожность, завышенный уровень ожиданий относительно ребенка, педагогическая непоследовательность, трудности сепарации. В силу этих факторов у ребенка формируются черты эмоционально-волевой незрелости, происходит невротизация. Ребенок может проявлять упрямство, устраивать истерики, предпринимать попытки манипуляций родителями. Часто такой ребенок испытывает коммуникативные трудности (боится сверстников, не умеет вступать в игру на площадке). Чаще в эту группу попадают девочки, и они не только какают, но часто и писают в трусы.

Конечно, есть дети, которые не вписываются на 100% в эти две группы. Но у всех я наблюдала высокое психоэмоциональное напряжение, эмоциональную незрелость. Возможны случаи с трудностями избирательного тонуса мышц (ребенку сложно сходить в туалет сидя), нарушением обработки проприоцептивной информации.

Как помочь таким детям?

В первую очередь нужно исключить проблемы ЖКТ. Часто хронические запоры или диарея становятся триггером, который формирует привычку ходить в туалет именно так.

Также необходимо проконсультироваться с неврологом.

Всем семьям, столкнувшимся с данной проблемой, показана работа с семейным психологом. Специфического «лекарства» не существует, и при данной проблеме поможет только системная работа с эмоциональной сферой. Причем посещение психолога показано не только ребенку, но и у родителям, особенно для детей из второй группы. В нашем центре для детей используется песочная терапия, и параллельно психолог проводит консультации для родителей.

В оптимальном варианте к возрасту 3,5 лет проблема уходит. Если трудности сохраняются после 4 лет, рекомендую обратиться к детскому врачу-психиатру (возможно, будут назначены дополнительные меры медикаментозной поддержки).

Для записи на консультацию специалиста позвоните по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Также вы можете связаться с нами с помощью мессенджеров:

[ht-ctc-chat number=79643424702 style=8 call_to_action=”WhatsApp” ]

Для ребёнка после 4 лет непроизвольную дефекацию считают ненормальным явлением. Таких детей делят на две большие группы — страдающих запорами и без них. Поэтому важно определить, присутствует ли задержка кала (с помощью пальпации живота и аноректальной эндоскопии, если необходимо). Кал в прямой кишке — всегда аномальное явление.

Причины, по которым прямая кишка ребёнка оказывается переполненной, различны и часто включают взаимодействие конституционных факторов и опыта. У некоторых детей прямая кишка опорожняется нерегулярно, возможно, из-за плохой координации с расслаблением анального сфинктера, и поэтому они больше подвержены развитию запоров. На это накладывается ряд других факторов:
• запор, возникающий вследствие дегидратации во время болезни;
• подавление позыва к дефекации из-за боли от трещины;
• подавление позыва к дефекации из-за страха наказания за неопрятность;
• волнение в связи с необходимостью пользоваться туалетом.

Образовавшиеся большие комки кала могут быть такими твёрдыми, что ребёнок неспособен самостоятельно от них избавиться. Затем прямая кишка, переполненная твёрдым или мягким калом (обнаруживается и тот и другой), расширяется и привыкает к растяжению, так что ребёнок перестаёт чувствовать необходимость опорожнить её.

Переполненная прямая кишка снижает эффективность сокращения ануса (ректоанальный рефлекс), и стул может выходить вследствие спонтанных ректальных сокращений помимо контроля ребёнка. Непроизвольная дефекация происходит, когда ребёнок в штанишках, он может потом их снять и от стыда спрятать.

Все причины задержки кала, например, анальные трещины, следует выявить и лечить, но самое важное — регулярно по возможности опорожнять прямую кишку. Ребёнок и родители должны понимать, что запор, если он есть, приводит к недержанию кала.

Размягчитель стула (макрогол, докузат или лактулоза) дают в течение двух недель, затем при необходимости — слабительные (пикосульфат натрия или препараты сенны) и большие объёмы раствора макрогола.

Иногда требуются клизмы. Как только прямая кишка ребёнка опустошилась, его можно побуждать регулярно опорожнять кишечник в туалете самостоятельно, заслуживая таким образом поощрения (звёздочки на доску). Такое переучивание может занять несколько недель, во время которых растянутая прямая кишка сократится до нормального размера.

В течение всего этого периода обычно необходим регулярный приём слабительных. Звёздочки затем можно конвертировать в более ощутимую награду, как, например, дополнительные карманные деньги, чтобы поддержать мотивацию.

В некоторых случаях постоянное недержание кала является таким унизительным опытом для ребёнка, что он психологически отрицает, что у него есть проблема, и тогда сотрудничество становится сомнительным. Другие дети используют случаи своей непроизвольной дефекации как средство мести враждебно настроенным родителям и не хотят лечиться. В таких случаях требуется обращение к психиатру.

Недержание кала у ребенка:
• Имеется у большинства детей с недержанием кала.
• Может быть результатом запора или нежелания «открывать» анальный сфинктер из-за боли или нежелания пользоваться туалетом.
• Если есть запор, прямую кишку необходимо регулярно опорожнять: вначале использовать размягчители стула и слабительные, после — переучивать ребёнка.

Недержание стула может происходить и при пустой, как обнаруживает исследование, прямой кишке — по разным другим причинам. У некоторых детей дефекация имеет неотложный характер, по-видимому, конституционально и может быть отсрочена только на несколько минут, например, удивлением.

Некоторые дети страдают вторичной нейрогенной кишечной дисфункцией вследствие скрытой аномалии спинного мозга, обычно сочетающейся с недержанием мочи.

Сходным образом диарея может нарушить контроль над перистальтикой кишечника. У ребёнка может быть общая задержка развития, с психическим возрастом меньше 4 лет, так что в соответствии с этим необходимо будет пересмотреть ожидания относительно социального контроля над отправлениями. Наконец, ребёнок может испражняться намеренно, действуя назло.
Такие дети находятся в напряжённых отношениях со своими родителями и нуждаются в обращении к психиатру.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: