Что такое шинирование зубов у собак

Опубликовано: 25.04.2024

ВИРТУАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ШКОЛА > ЛЕКЦИЯ № 4 (продолжение). Шатание и выпадение зубов у собак. Шинирование зубов у собак.

Многие владельцы собак, особенно владельцы собак мелких пород, сталкиваются с такой проблемой, как патологическая подвижность и выпадение зубов. Наиболее актуально это для мелких пород собак, таких как: йоркширский терьер, чихуахуа, той терьер и т.д. При этом нередко потеря зубов, и в частности резцов, начинается уже в раннем возрасте (два года и старше). Причины могут быть разные, но наиболее часто патологическая подвижность резцов у молодых собак развивается из-за наличия зубного камня, который вовремя не был устранен.

Мягкий налет – это, как правило, пленочный, желтоватый нарост у основания зубов. Он может иметь коричневый, желтый или даже зеленоватый оттенок.

Зубной камень – это отвердевший зубной налет, образующийся на поверхности зубов. Зубной камень достаточно темный, что объясняется тем, что в его состав входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальция.

Наличие зубного налета и камня приводит к развитию серьезного воспалительного процесса десен.

Воспаление десен начинается, когда бактерии, содержащиеся и размножающиеся в составе зубного налета или камня, поражают поддерживающие зуб ткани десен. Данный процесс приводит к развитию так называемого гингивита, а если не принять срочные меры и не устранить причину, т.е. не удалить зубные отложения, гингивит переходит в пародонтит и периодонтит .

Гингивит – это серьезное заболевание полости пасти, характеризующееся прогрессирующим воспалением тканей периодонта (десны, периодонтальной связки, альвеолярной кости, цемента зуба). Гингивит может привести к рецессии (атрофии десны) резорбции челюстной кости, образованию глубоких периодонтальных карманов, патологической подвижности зубов.

Если этим фактом пренебречь и вовремя не остановить подвижность зубов, то далее разрушается пародонт, ускоряя процесс заболевания, и в скором будущем это вызовет потерю, выпадение зубов.

Пародонтит – это очень медленная, коварная болезнь, которая затрагивает все несущие конструкции зубов. Прогрессирование пародонтита может вызывать припухлости и серьезное воспаление десны, при заболеваниях пародонта могут возникать глубокие очаги инфекции, что является причиной образования гноя, кровотечения десен, боли при поедании корма и сильного гнилостного запаха из пасти Вашего питомца.

Животные начинают отказываться от твердого корма, нередко у них развиваются абсцессы в полости рта. Как правило, при этом наблюдается потеря в весе, животное начинает беспокоится даже при поглаживании по голове и морде, может появляться асимметрия лицевого черепа, возможно появление припухлостей под глазом. Эта стадия болезни требует уже весьма серьезного лечения специалистом-стоматологом.

На приеме у ветеринарного стоматолога, Вашему питомцу необходимо будет:

сделать рентгенограмму для определения степени разрушения костной ткани и составления плана лечения,
провести санацию пасти с удалением зубных отложений и полировкой зубов,
удалить мертвые зубы,
пройти курс лечения для снятия воспалительных процессов десен и сохранения оставшихся зубов.

Хронические болезни и инфекции полости рта, как правило, не ограничиваются ротовой полостью. Проглатывание слюны с большим содержанием патологической флоры и токсических продуктов жизнедеятельности бактерий может вызвать распространение инфекции по организму собаки или кошки и в первую очередь привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, чрезмерной нагрузке на иммунную систему, печень и т.д.

В случае карликовых пород, т.е. пород, наиболее подверженных заболеваниям ротовой полости, нередко пародонтит/периодонтит может приводить и к патологическим переломам нижний челюсти. Потеря резцов у собак зачастую приводит к образованию глубоких зубо-десенных карманов вокруг клыков, что может привести к потере зуба и постоянному ороназальному свищу. Ороназальный свищ – это незаживающие отверстие между пастью и носовой полостью, которое должно быть устранено хирургически.

Методы профилактики и лечения заболеваний ротовой полости у собак и кошек

Как же быть в ситуации, когда процесс образования зубного камня уже развивается, как сохранить зубы у молодых собак и предотвратить выпадение зубов у возрастных животных? Можно ли как-то профилактировать болезни ротовой полости, и как уберечь питомца от ранней потери зубов?

Для того чтобы максимально долго сохранить полную зубную формулу у Вашей собаки, необходимо тщательно следить за состоянием ее зубов.

Как один из вариантов профилактики можно рассмотреть регулярную чистку зубов собаки в домашних условиях. На сегодняшний день выпускаются специальные зубные пасты для собак, а также достаточно удобные зубные щетки. Приучение к данной процедуре и ее регулярное проведение во много раз сократит риск развития болезней ротовой полости. Еще более важно проводить регулярные осмотры ротовой полости собаки или кошки у ветеринарного стоматолога, не реже одного раза в год.

К сожалению, большинство владельцев привыкли к неприятному запаху изо рта своего питомца и думают, что неприятный запах – это нормально. Неприятный запах изо рта не является нормальным!

Что же делать, если зубы, и в первую очередь резцы, уже начали шататься, можно ли их сохранить? - МОЖНО!

Специально для таких пациентов в клинике Института Ветеринарной Биологии налажен метод ШИНИРОВАНИЯ зубов.

Шинирование зубов – это стоматологическая процедура, которая позволит укрепить качающиеся зубы и предупредить их дальнейшее расшатывание и выпадение.

Показания для проведения шинирования:

наличие глубоких зубо-десенных карманов,
обнажение корней зубов,
наличие патологической подвижности зубов, и в частности резцов.

Шинирование зубов осуществляется с помощью стекловолокна или специальной стоматологической проволоки и позволяет связать между собой в единое целое группу зубов, практически исключая таким образом подвижность отдельных зубов.

В случае возникновения нагрузки на какой-либо зуб она распределяется и на корни остальных зубов, объединенных шиной. В результате зубы сохраняют устойчивость, и пародонтит в этой области прекращает свое пагубное воздействие.

Такой тип шинирования является постоянным и будет поддерживать зубы долгие годы. Шинирование позволяет не только закрепить качающиеся зубы, но и предупредить развитие воспаления десен.

Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов, тем больше эффект от шинирования. Конечной целью успешного лечения подвижных зубов является восстановление их нормальной функции и поддержание здоровья десен.

Ветеринарные эксперты считают, что хорошее состояние зубной системы собаки может продлить ей жизнь на 20 %. Таким образом, тщательный мониторинг на дому и организация регулярного обследования у ветеринарного стоматолога может сохранить не только функции ротовой полости и здоровье в целом, но и продлить жизнь Вашего питомца.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Ветврач-стоматолог Института Ветеринарной Биологии
Белова И.В.

Как известно, заболеваниями пародонта страдают четыре из пяти собак старше трех лет. 96% собак карликовых пород подвержены пародонтитам различной степени тяжести. Так как большинство владельцев не информированы о необходимости гигиены полости рта у животных и посещении ветеринарного стоматолога 1 раз в 6 месяцев, то большинство пациентов попадает к специалисту с 3 и 4 степенью пародонтита, которые являются необратимыми. Также большую роль в распространении тяжелых форм заболеваний пародонта играет отсутствие квалифицированной ветеринарной стоматологической помощи животным в нашей стране. Ветеринарные врачи общей практики не владеют необходимыми базовыми знаниями и умениями в области ветеринарной стоматологии, отсутствует специализированная литература на русском языке. В России крайне мало ветеринарных врачей, избравших своей специализацией стоматологию.

Шинирование зубов - один из методов лечения заболеваний пародонта, позволяющий снизить вероятность выпадения (удаления) зубов. Это соединение отдельных зубов в единый блок для ограничения их подвижности и перераспределения функциональной нагрузки. Шины в ортопедической стоматологии используют для лечения заболеваний пародонта, при которых выявляется патологическая подвижность зубов.

Клинические формы заболевания пародонта - гингивит (воспаление десен) и пародонтит. Пародонтит - заболевание тканей пародонта, сопровождающееся деструкцией периодонта, костной ткани альвеолярного отростка с образованием патологических зубодесневых карманов.

Это заболевание изменяет защитно-приспособленные механизмы тканей и органов полости рта, в связи с чем воспалительный процесс в пародонте имеет свои особенности. Вещества, образующиеся при воспалении, не ограничиваются повреждением мягких тканей, а вызывают резорбцию кости альвеолярного кармана. Местные факторы отягощают течение заболевания. Глав-ным этиологическим фактором воспалительных заболеваний пародонта является микробный. Несоблюдение гигиены полости рта способствует росту зубной бляшки, которая проникает в зубодесневую бороздку. Микроорганизмы, токсины вызывают повреждение эпителия десны и воспалительную реакцию подлежащей соединительной ткани. Расширение концевых сосудов и повышение их проницаемости проявляется в кровоточивости десен. Отечность мягких тканей возникает в результате поражения капилляров и нарушения лимфооттока. В тканях в большом количестве скапливаются простогландины, протеазы, катепсины, которые повреждают ткани. Патогенный эффект микроорганизмов усиливает механическая нагрузка, которая для ослабленного пародонта из физиологической превращается в травматическую. Наличие супраконтактов и травматических узлов усиливает разрушение тканей пародонта.

Рис. 1. Собака, 5 лет, хронический пародонтит 4 степени

По распространенности пародонтиты подразделяются на локализованные и генерализованные; по течению - острые, хронические, обострившееся (в том числе абсцедированные), ремиссия; по тяжести - легкой, средней тяжести и тяжелый процесс.

При пародонтите наблюдается: кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов, наличие промежутков между зубами, неприятный запах изо рта. Клинически определяются: хронический диффузный гингивит, зубные отложения, зубодесневые или пародонтальные карманы глубиной от 3 - 4 мм до 1,5 см с серозным или гнойным отделяемым, абсцедирование, патологическая подвижность зубов I-3 степени, выраженная травматическая окклюзия. Рентгенологически определяются нарушение целостности компактной пластинки вершин альвеолярных перегородок (деструкция), может быть горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок, расширение периодонтальной щели в пришеечной области, остеопороз альвеолярной кости. Клинические признаки пародонтита проявляются у различных групп зубов по-разному: чем короче корень зуба, тем более выражена картина заболевания. Так как у собак зубы разнообразны по количеству корней и размеру, возникает пестрая клиническая картина хронического пародонтита.

Основное показание к шинированию в ортопедической практике - наличие патологической подвижности зубов. Шинирование желательно и для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения при наличии хронического пародонтита.

Различают съемные (в ветеринарии не применимы) и несъемные шины. К достоинствам несъемных шин относят профилактику перегрузок пародонта в любом направлении воздействия, чего не дают съемные протезы. Выбор типа шины зависит от множества параметров и без знания патогенеза заболевания, а также биомеханических принципов шинирования эффективность лечения будет минимальной.

К несъемным шинам относят следующие виды:

Кольцевая шина
Полукольцевая шина
Колпачковая шина
Вкладочная шина
Коронковая и полукоронковая шина
Интердентальная (межзубная) шина
Шина Треймана, Вайгеля, Струнца, Мамлока, Когана, Бруна и др.
Несъемные шины-протезы

В ветеринарии наиболее актуальна интердентальная или межзубная шина. Это современный вариант шинирования. Он представляет собой соединение соседних зубов специальными вживляемыми вставками, которые взаимно укрепляют соединенные зубы. Могут использоваться различные материалы, однако в последнее время предпочтение отдается фотополимерам, стеклоиономерному цементу, композитным материалам.

Шины должны обладать следующими свойствами:

максимально ограничивать подвижность зубов во всех направлениях;
прочно крепиться на зубах;
не травмировать окружающие ткани;
не препятствовать другим видам лечения;
не препятствовать уходу за полостью рта;
не нарушать прием пищи и воды.

Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность зубодесневых карманов и степень обнажения корней, выраженность подвижности зубов, особенности расположения зубов, степень их смещения (деформация зубных рядов) и т.д. Для анализа этих параметров применяют данные рентгенографии и других дополнительных методов исследования. При начальной стадии заболевания пародонта и отсутствии выраженных поражений (дистрофии) тканей можно обойтись без шинирования. У собак проведение шинирования возможно только на зубах резцовой группы, т. к. остальные зубы имеют большие диастемы между собой.

Рис. 2. Рентгенография нижних резцов у собаки: атрофия альвеолярных отростков челюсти от 1/3 до 1/4 длины корня

К абсолютному показанию для применения постоянных шинирующих конструкций относят выраженную подвижность зубов 1 - 2 степени, при атрофии альвеолярного отростка не более 1/3 - 1/4 длины корня зуба.

Противопоказанием к шинированию являются острые гнойные, некротические поражения полости рта, патологическая подвижность зубов 3 степени. Недопустимо шинировать сломанные зубы (класс фрактур больше 2), к которым не применялось эндодонтическое лечение.

Обязательной процедурой перед проведением шинирования является санация полости рта: эндодонтическое лечение зубов (если необходимо), удаление зубных отложений не только с коронок, но и шеек и корней зубов, лечение и кюретаж пародонтальных карманов, лечение воспалительных изменений слизистой оболочки ротовой полости. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

В современной стоматологии шинирование зубов делается с использованием специальных стекловолоконных нитей или пленок и светоотвергаемых композитных материалов.

Рис. 3. Стекловолоконная лента для шинирования

Технология подобного шинирования выглядит следующим образом:

На задней (язычной) поверхности резцов, перпендикулярно их вертикальной оси делается специальная бороздка, глубина которой достигает 0,5 мм. Бороздка делается круглым алмазным бором с помощью турбинного наконечника стостоматологической установки. Язычная поверхность зубов и бороздка протравливаются гелем, содержащим ортофосфорную кислоту. Гель необходимо аккуратно смыть через 30 - 60 секунд после нанесения, проследив, чтобы он не попал на слизистую оболочку, т.к. может вызвать ее серьезные повреждения. Затем поверхность тщательно высушивается с помощью пистолета вода-воздух, на нее наносится и полимеризуется фотополимеризатором специальный светоотверждаемый бонд (адгезив), для улучшения сцепления эмали зуба с пломбировочным материалом. Иногда перед бондом наносится праймер. На поверхность борозды тонким слоем наносится композитный материал, не полимеризуется. Сверху в бороздку укладывается шинирующее волокно, при необходимости, замоченное предварительно в специальном растворе. Нить закрывается более толстым слоем композитного пломбировочного материала, полимеризуется. Обязательно нужно удалить излишки пломбировочного материала после окончания полимеризации, отполировать поверхность шины специальными дисками или полирами.

Рис. 4. Шинирование нижних резцов у собаки: окончательный вид шины

Шинирующие материалы, доступные на российском рынке:

Армосплинт, Владмива
EverStick® PERIO, Stick Tech
Interlig, ANGELUS
Constract Kit, Kerr
GlasSpan Rope, GlasSpan
Фибер-Сплинт, Polidentia
Ribbond THM, Ribbond
GlassDent, Оксомат-Діпол
J-Fiber, JenD LLC
SPLINT-IT, PentronCorporation
Глассарм, Glassarm

К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты:

Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т.е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина.
Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов в шине, тем больше эффект от шинирования. Поэтому шинированию нужно подвергать все зубы резцовой группы, независимо от того, все ли они подвижны.
Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы.
Зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительный эффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, тем более выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов в шине подвижно, то эффективность ее работы снижается.

Эффективность шинирования, как и любого другого лечения в ветеринарии, зависит от стадии заболевания, а значит от сроков начала лечения. Шины уменьшают нагрузку на зубы, что уменьшает воспаление пародонта, улучшает заживление и общее самочувствие пациента. Поэтому шинирование зубов резцовой группы у собак является прогрессивным методом лечения пародонтитов и может рекомендоваться в составе комплексной терапии данного заболевания.

American Veterinary Dental College, Nomenclature Committee, Recommendations adopted by the AVDC Board Version Current as of November 2010 [Internet]. New Jersey: AmericanVeterinary Dental College; c1988-2009 [cited 2011 Aug 3]. Available from: http://www.avdc.org/nomenclature.html
Wiggs RB, Lobprise HB, editors. : Veterinary dentistry principles & practice. Philadelphia: Lippincott- Raven; 1997.
Crossley DA, Penman S. Manual of Small Animal Dentistry. 2nded. BSAVA; 1995
Harvey CE, Emily PE. Small Animal Dentistry. St.Louis: Mosby Year Book, 1993.
Wolf, H.F., et al., Color Atlas of Dental Medicine. Periodontology. 3rd ed, ed. K.H. Rateitschak and H.F. Wolf. 2005, Stuttgart: Georg Thieme Verlag. 1 - 66.
Pavlica, Z., et al., Periodontal disease burden and pathological changes in organs of dogs. J VetDent, 2008. 25(2): p. 97-105.
Заболевания пародонта, под общей редакцией профессора Ореховой Л.Ю. /3 12 М: ПолиМедиа Пресс, 2004.
Международная классификация стоматологических болезней МКБ-С-3 на основе МКБ-10 (1997г). Электронная версия. http://www.mkbs10.ru/?class=9&bloc=111
Л.Я. Зазулевская "Систематика болезней пародонта", « Проблемы стоматологии» №3 (17) 2002 г.
Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. Под ред. проф. A.M. Политун, проф. Н.И. Смоляр. Пер. с нем. -Львов: ГалДент, 1999.
Cecilia Gorrel. Veterinary Dentistry for the General Practitioner, Paperback, 2004

Автор: Савина Ю.Д., ветеринарная клиника «Центр», Москва

В последнее время все больше ветеринарная стоматология развивается как отдельное направление ветеринарии. В связи с все большей просвещенностью владельцев собачек и кошечек и ранней диагностикой заболеваний ротовой полости, популярности набирают методы и техники гуманной (человеческой) стоматологии, направлены на сохранение зубов.

В каких случаях зубы собаки могут начать шататься?

Ни для кого из владельцев собачек маленьких пород не является секретом, что им особенно свойственно быстрое образование зубного камня и развитие заболевание периодонта, которые в народе еще не совсем верно называют «пародонтозом» ( не смотря на схожесть симптомов, пародонтоз человека и патологии периодонта собак – совершенно разные по своим причинам и течению заболевания).

Общеизвестно, что зубной камень формируется из остатков пищи на зубах животных, бактерий, которые активно размножаются в этих остатках, и минералов, входящих в состав слюны. Впоследствии зубной камень приводит к воспалению десны, она отодвигается, все более оголяя зуб. По мере того как «уходит» десна, «уходит» и кость, в которой держится зуб. На рентгене в таком случае мы видим горизонтальную (одинаковую на всех рядом стоящих зубах) или вертикальную (как правило на одном зубе) потерю костной ткани. В таком случае зуб плохо держится , ведь ткани периодонта, которые должны его удерживать (кость, периодонтальная связка и десна) из-за хронического воспаления не выполняют уже своих функций. Если это однокорневой зуб, то он беспрепятственно выпадает. Если же корней 2 или 3, он может долго оставаться в кости, вызывая все больше и больше проблем вплоть до образования гнойных абсцессов , лизиса и перелома челюсти.

Все зубы, в которых кость ушла на 50% и более, необходимо удалять во избежание вышеописанных последствий! Такие зубы нельзя пытаться сохранить техниками шинирования, пластики десны и так далее, так как они уже являются источником постоянного воспаления и инфицирования!

В каких случаях может помочь шинирование?

Но что делать, если ситуация не настолько печальна, и заболевание периодонта на первых стадиях? Есть ли вариант продлить этим зубам жизнь? Да, и для этого часто используют технику шинирования. Она также позаимствована у медиков, заключается в том, чтобы соединить подвижные (шатающиеся зубы) с другими, неподвижными (желательно) или хотя бы просто между собой. Для этого используют фотополимер, который накладывается на более крепкую основу, как на арматуру. Как основу используют либо проволоку, либо стекловолоконную высокопрочную ленту.

Как проходит процедура?

Первый этап заключается в качественной санации ротовой полости – удаления зубного налета и полировке зубов. Этот этап подготовительный. Какой материал лучше всего использовать, сколько зубов между собой скреплять - доктор-стоматолог решает индивидуально в каждом отдельном случае, это зависит от множества факторов. Под выбранный материал выпиливается бороздочка, чтобы туда его проложить так, чтобы это не вызывало никаких неприятных ощущений при накусывании.Потом борозда обрабатывается материалами и фотополимером, на котором крепиться нить или лента. Постепенно плотно прикладывая ее к каждому последующему зубу, лента или нить, промоченная материалом, засвечивается и отверждается. В конце стоматолог убирает излишки материала и полирует всю конструкцию.

В результате мы имеем ряд надежно соединенных зубов, которые как минимум продержатся дольше в случаях хронических заболеваниях периодонта, а как максимум (что более актуально при травмах) закрепятся в кости и смогут стоять потом без шины. Исходя из этого шинирование бывает кратковременным (1-3 месяца), долговременным (до года) и постоянным (несколько лет).

Также данную технику фиксации зубов применяют при травмах и вывихах зуба, переломах челюсти.

Стоит обратить Ваше внимание на то, что несмотря на высокую прочность материалов, что у людей, что у животных, сложно спрогнозировать, насколько крепко будет конструкция. Обязательна хорошая гигиена зубов и пародонтальных карманов, если они уже имеются! Лучше всего использовать ирригаторы. А также минимум нагрузки на шинированые зубы! Шина не рассчитана на то, что собака будет грызть мебель, обувь, кости, откусывать себе когтики. Если Вы не можете повлиять на данные привычки своего питомца, лучше не подвергать собаку лишнему анестезиологическому риску во время наркоза, а все же сразу удалить подвижные зубы, ведь при таких агрессивных нагрузках шина долго не простоит.

Шинирование – относительно несложная процедура, суть которой заключается в том, чтобы скрепить шатающиеся зубы между собой.
Применима она на первых стадиях заболеваний периодонта, при травмах зуба, вывихе зуба, переломе челюсти.
Выполняет ее врач-стоматолог под обще анестезией, которую обеспечивает врач-анестезиолог.
Сколько проносит ее Ваш питомец – строго индивидуально, зависит от гигиены после процедуры, а также вкусовых пристрастий, но не превышает 2-3 лет.
Провести данную процедуру можно в сети ВетМакс после предварительной консультации стоматолога. Стоимость индивидуальна, напрямую зависит от размеров собаки и выбранных материалов (от 2000 без стоимости наркоза).

Материал подготовила Сикорская Мария Александровна, ветеринарный врач-стоматолог клиники Ветмакс.

Вы хотите поделиться с друзьями этой статьей?

Из этой статьи Вы узнаете:

зачем проводят шинирование подвижных зубов,
методика проведения, отзывы,
шинирование зубов – цена 2021 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов –
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов –
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов –
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2021

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2021 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
→ металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
→ безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

В сети ветклиник Био-Вет Вашим собакам предоставляются стоматологические услуги.

Необходимо помнить, что уход за ротовой полостью очень важен и у животных. Это не только ухоженный внешний вид, но и залог здоровья Вашей собаки.

Сейчас животным не требуется разделывать добычу, прежде чем ее съесть, а значит, и зубы не очищаются . Собаки в домашних условиях живут дольше, и запас прочности у зубов недостаточен.

Когда необходимо везти собаку в стоматологию?

Если Вы заботитесь гигиене ротовой полости у своего питомца и проводите 1-2 раза в неделю гигиеническую чистку , то стоматолога можно посещать раз в пол года-год.

Если у животного постоянно неприятный запах из пасти, то стоит поспешить к стоматологу.

Если у собаки покраснение десен, текут слюни, животное отказывается от еды, причем животное может просить кушать, сидеть у миски, но не есть стоит незамедлительно показать животное стоматологу.

Не редко при созревании абсцесса в ротовой полости у животного слезится и опухает один глаз, и наблюдается обильное слюнотечение. В таком случае тоже стоит посетить ветеринарного стоматолога.

Ветеринарный врач — стоматолог не только удаляет зубной камень собакам и кошкам, но и проверяет состояние зубов. Например, на осмотре может увидеть оголение альвеолярной лунки, что приводит к выпадению зубов. Что бы предотвратить выпадение зуба врач может провести шинирование . Это установка специальных стоматологических мостов.

В нашей клинике мы проводим шлифование зубов после ультразвуковой чистки и покрываем зубки специальным средством для восстановления эмали. Это препятствует образованию налета более длительный срок.

Ветеринарный стоматолог так же может при необходимости поставить пломбу и даже брекеты. Врач стоматолог удаляет молочные зубки, которые часто не выпадают самостоятельно у собак, что приводит к изменению прикуса. Стоматолог диагностирует различные новообразования в ротовой полости.

Цены на стоматологические услуги собакам

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
Удаление зубов:
Молочных (резцы, премоляры,)	1 зуб	200
Молочных (клыки, моляры,)	1 зуб	400
Постоянных (резцы)	1 зуб	500
Постоянных (клыки, премоляры, моляры)	1 зуб	от 1000
Обрезка резцов у грызунов	1 животное	300
Удаление зубного камня ультразвуком	1 животное	от 1500

Последствия отсутствия ухода за зубами

При отсутствии ухода за ротовой полостью животного, через 2-3 года проявляются неприятные последствия : слабость десен, зубная боль, выпадение зубов, минеральные отложения. Для избегания подобных проблем стоит несколько раз в год посещать ветеринарного стоматолога и проводить ультразвуковую чистку зубов.

Так же хочется отметить, что при осмотре ротовой полости животного не редко обнаруживаются другие скрытые заболевания Вашего питомца. Так, например, у собак может говорить о функциональных проблемах моче-половой системы.

Так же наши стоматологи рекомендуют не пренебрегать чисткой зубов в домашних условиях. Проводить ее нужно специальной щеткой и пастой для собак или кошек. Делать это нужно 1-2 раза в неделю.

Читайте также: