Гипергликемия симптомы и лечение у тоя щенка

Опубликовано: 16.05.2024

Ещё 25-30 лет назад слово «гипогликемия» было знакомо, разве что, врачам и больным диабетом. После того, как в Россию хлынул поток «мини» и «супер-мини» собак, это слово стало привычным довольно широким слоям собаководов и собаколюбов…

Слово «гипогликемия» всё чаще звучит из уст кинологов и простых владельцев собак, особенно мини и той-группы. Но бывает, что щенки и молодые собаки более крупных размеров могут демонстрировать довольно явные симптомы гипогликемии.

В этой статье мы рассмотрим причины развития гипогликемии у щенков и взрослых собак, меры профилактики и первой помощи при гипогликемии у щенков и собак мелких пород.

Что такое гипогликемия?

Вот здесь очень важен вопрос о том, что считать физиологической нормой и как определять отклонения от неё.

Дело в том, что в зависимости от метода исследования уровня глюкозы в крови, данные нормы могут существенно отличаться в разных лабораториях и при измерении уровня глюкозы разными методами. Отсюда возникают разночтения и проблемы в понимании истинной гипогликемии.

Норма содержания глюкозы в крови у собак примерно 5,5-7 ммоль/л в зависимости от размера, возраста и активности собаки. Именно такие данные можно получить, если брать глюкозу из периферической крови и измерять сразу же (приборами – глюкометрами).

Если же мы берём венозную кровь, оставляем её в пробирке и через какое-то время центрифугируем, то содержание глюкозы будет во многом зависеть от того, как долго и при каких условиях стояла пробирка с цельной кровью. Эритроциты крови, как живые клетки, будут «пользоваться» глюкозой сыворотки крови для своей жизнедеятельности, и уровень глюкозы в сыворотке может существенно упасть.

Хотя, практика показывает, что при соблюдении условий взятия и хранения анализа ниже 3 ммоль/л уровень глюкозы не падает. И если в таком анализе уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л, то это повод бить тревогу и искать причины гипогликемии.

Если же глюкометр показывает 3 ммоль/л и ниже, то ситуация просто критическая.

Клинические (внешние) признаки гипогликемии

Организм собаки, что называется «не дурак» и сам может точно определить, в норме у него глюкоза в крови или нет.

Наиболее частые признаки гипогликемии:

Вялость и апатия
Отсутствие или ослабление реакции на внешние раздражители
Отказ от воды и пищи, даже от любимого лакомства
Бледность слизистых оболочек
Дрожание (тремор) мышц
Рвота без видимой причины (не было раздражителя для желудка)
Понос без явной причины

В более тяжелых случаях добавляются:

Судороги и спазмы
Резкое падение давления (коллапс)
Потеря сознания (сопор, кома)
Недержание мочи
Нарушения дыхания

Когда же возникает гипогликемия

У внешне здоровых собачек причинами гипогликемии может быть следующее:

Нервное перевозбуждение и избыточная «интеллектуальная нагрузка»:

Страх
Избыточная радость
Новизна ситуации
Временная или постоянная резкая смена хозяев и места жительства

Один мой пациент, кобель чихуа-хуа, выдавал признаки гипогликемии всегда, когда я приходила делать ему прививки. При этом, кроме полного клинического осмотра, парень «получал», очистку паранальных желез, текущее снятие зубного камня и стрижку когтей. Выдержать такое маленькому «страдальцу» было крайне нелегко, хотя он терпел молча и почти не сопротивлялся. И это провоцировало гипогликемию. И явной гипогликемия становилась через несколько часов после процедур, такт как парень продолжал переживать случившееся с ним. Первая помощь в виде сладкой воды быстро помогала чиху прийти в себя. Теперь, зная его особенности, мы держим наготове «сладкую водичку» и даём её до начала явных признаков гипогликемии, сразу после обязательных ветеринарных процедур.

Ещё один мой пациент, французский бульдог, на ревакцинации в 3 месяца так старался вести себя лучше, чем он на самом деле мог, что перевозбудился и выдал приступ гипогликемии сразу после окончания наших «прививочных мероприятий», — с резкой бледностью слизистых, рвотой и резкой слабостью. Первая помощь последовала незамедлительно, и состояние щенка нормализовалось очень быстро.

Активная физическая нагрузка (особенно вместе с нервным перевозбуждением)

Долгая активная прогулка «с непривычки» (например, выезд на даче или «на природу»)
Посещение ветеринарной клиники и активная «борьба за жизнь» с врачами
Участие в собачьей драке или непривычно активной игре
Участие в выставке, особенно впервые

Одна моя пациентка, китайская хохлатая (пуховка) настолько эмоционально реагировала даже на самые радостные события в её жизни, что при выезде на дачу, где она радостно и долго носилась по участку, её настиг приступ гипогликемии. Такие же приступы случались у неё тогда, когда в дом приходило много гостей, и она без отдыха «развлекала публику». Чувство голода собака при этом испытать даже не успевала, настолько другие чувства её «захватывали». Поэтому хозяева стали носить с собой таблетки глюкозы и давать их собачке при её избыточной активности.

Нарушение поступления питательных веществ в организм

Вынужденное голодание (не успели покормить)
Голодание при перевозках (не рассчитали время ожидания в пути или длительность поездки)
Добровольный отказ собаки от привычного корма в борьбе за «лучший кусок»
Предложение непривычного корма (который собакой как «корм» даже не воспринимается)

Первая помощь при гипогликемии

Во многих статьях про гипогликемию у щенков и мини-собак пишут об инъекциях (уколах) 5%-ной глюкозы. Это крайне неудобно как для владельца, который часто просто не умеет делать уколы, так и для животного. Ведь 5%-ный раствор глюкозы несёт очень малое количество самой глюкозы, и для получения результата её нужно ввести значительное количество. Как правило, эффект от такого укола достигается не введением глюкозы, а выработкой стресс-гормонов, которые стимулируют рост уровня глюкозы к крови из самых глубоких «заначек».

Поэтому доктора вводят ВНУТРИВЕННО гораздо более концентрированные растворы глюкозы – от 10% до 40%, что, как вы видите, повышает концентрацию глюкозы в крови гораздо быстрее.

Но если вы с собачкой не в клинике, что же делать?

Просто надо запомнить, что сахара, в т.ч. глюкоза, прекрасно всасываются из желудочно-кишечного тракта. То есть собачку достаточно просто напоить 40%-ной глюкозой из ампулы или дать её просто сладкую водичку из расчёта 1-2 чайные ложки сахара на полстакана воды. Можно залить в неё эти растворы из шприца без иглы, особенно, если пить у собаки уже просто нет сил.

Главное, чтобы собачка при этом не захлебнулась, поэтому не запрокидывайте морду собаки вверх (просто держите в обычном физиологическом положении) и выпаивайте сладкую водичку или глюкозу небольшими порциями.

Полезные советы для склонных к гипогликемии собак:

Приучите собачку, склонную к гипогликемии, к тому, что в вашем кармане всегда есть вкуснейшая «печенька», и если она ведёт себя так, как вы того желаете, то вы ей обязательно будете периодически давать эту самую «печеньку» (Но не перекармливайте! Если лакомств нужно много, замените их на привычный корм, чтобы не было обменных нарушений)
Если вы точно знаете, в каких условиях у собаки развивается гипогликемия, а от лакомств собачка отказывается, вы можете носить с собой таблетки глюкозы и подкармливать собачку ими по чуть-чуть в условиях, когда гипогликемия весьма возможна. Хотя лучше таких ситуаций просто не допускать.

Профилактика гипогликемии

Чтобы гипогликемия не настигла вашего щенка или любимую собачку, важно помнить несколько правил.

Для взрослых собак миниатюрных пород:

Образ жизни вашей собачки должен быть активным, чтобы небольшие стрессовые события были привычными и не «перегружали» нервную систему питомца по принципу «то пусто, то густо».
К любым неприятным впечатлениям собаку нужно приучать регулярными действиями для того, чтобы неприятности не воспринимались собакой слишком ярко, чтобы они были привычным «фоном» собачьей жизни.
Кормите собачку кормами с низким уровнем сахаров и умеренным содержанием жира, с достаточным уровнем качественного белка, «средних» углеводов и клетчатки. Тогда количество глюкозы, поступающей от пищеварения, долго будет постоянным, без резких колебаний.
Посещения ветеринарного врача или выставки надо планировать заранее и самим излишне не беспокоиться (собачка это чувствует, и начинает сильно «переживать» за вас и вместе с вами(!), расходуя лишнюю глюкозу, которая может понадобиться ей при стрессе).
Если вы чувствуете, что день с нагрузками может быть излишне «длинным» и беспокойным, возьмите с собой любимое лакомство собачки или даже порцию корма, чтобы в перерыве между нагрузками в тишине (например, в своей машине) её подкормить.

Для щенков:

Строго соблюдайте режим кормления. Помните, что пропуск даже одного кормления может привести к гипогликемии.
Следите за тем, чтобы щенки не переохлаждались. Излишние потери тепла требуют больше внутреннего «топлива», которым и является глюкоза. Щенки, спящие «в куче», согревают друг друга. Если они собираются ближе друг к другу даже во время бодрствования и недостаточно активны, то это сигнал того, что им может быть холодно.
Следите, чтобы у щенков не было скрытого обезвоживания. Это мешает нормальным обменным процессам и тоже может спровоцировать гипогликемию.
Если подрастающие щенки излишне расшалились, предложите им поесть «вне расписания» или держите корм в доступе всегда.
Если вы показываете щенка покупателю, то очень хорошо, если вы кормите щенка в присутствии покупателя. Так, «одним ударом» вы «убиваете двух зайцев», показываете покупателю хороший аппетит щенка и не даёте упасть его уровню глюкозы в крови от избыточного волнения в присутствии незнакомых людей. Только не перекармливайте, достаточно дать чуть-чуть корма.
Не давайте покупателям излишне «тискать» щенков, проявляя при этом излишнюю эмоциональность. Как правило, щенки от столь навязчивой непривычной активности начинают больше нервничать, расходуя глюкозу быстрее, чем она поступает из печени, переутомляются и могут даже заболеть от стресса. Хорошо, когда покупатель наблюдает за щенками издалека, и только потом, после того как схлынуло первое умиление, спокойно осматривает понравившегося малыша близко под вашим строгим контролем.

В следующей статье на эту тему мы подробно разберём причины возникновения гипогликемии.

Мы надеемся, что такие простые, но очень полезные советы помогут вам спасти вашего маленького питомца от такой страшной и неожиданной «напасти» как гипогликемия щенков и собак мелких пород.

Ждём ваших комментариев и вопросов под текстом этой статьи.

Автор: Журнал "Ветеринарный Доктор"

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте в результате процессов, приводящих к нарушению продукции инсулина, его транспорта или чувствительности тканей к инсулину. У большинства собак и кошек в начальной стадии заболевания он протекает латентно. Поэтому выявление данной патологии на ранних этапах улучшает качество лечения и прогноз.

При лечении сахарного диабета помимо терапии, направленной на стабилизацию уровня глюкозы в плазме крови в рамках физиологических норм, особая роль отводится лечению и профилактике осложнений.

Наиболее распространенными осложнениями сахарного диабета являются:

• патологии глаз (катаракта, увеит и др.);

Нередко эти осложнения сочетанны.

Диабетический кетоацидоз (далее — ДКА) занимает одно из ведущих мест по распространенности среди осложнений сахарного диабета. Смертность при его развитии достигает 3% у собак (1) и до 1,5% у кошек (2). Пусковым механизмом в развитии ДКА является дефицит инсулина. Наиболее часто он развивается у животных, больных инсупинозависимым сахарным диабетом.

При ДКА в крови накапливаются кетокислоты — ацетоацетат и р-гидроксибутират. Накопление кетоновых тел в крови приводит к развитию ацидоза. Следует подчеркнуть, что введение инсулина подавляет образование кетоновых тел и блокирует механизмы, приводящие к их образованию. Поэтому на ранних этапах лечения диабетического кетоацидоза наряду с инфузиями подщелачивающих растворов (например, содержащих бикарбонат натрия) показано внутривенное введение инсулинов быстрого действия.

ДКА может развиваться и в ходе лечения сахарного диабета при назначении слишком малых доз инсулина, нарушениях режима инсулинотерапии (пропусках инъекций, истечении срока годности инсулинового препарата), резком увеличении потребности в инсулине (инфекционные заболевания), травмах, медикаментозной терапии (эстрогены, глюкокортикостероиды), беременности и стрессах.

Дефицит инсулина при ДКА приводит к гипергликемии (осмотический диурез). Развивается дегидратация, плазма теряет электролиты. Усиливаются гликогенолиз (распад гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот, образующихся при распаде белков). Кроме того, активируются процессы липолиза, что приводит к нарастанию уровня свободных жирных кислот и глицерина. Это также способствует усилению продукции глюкозы.

Дополнительное развитие гипергликемии влияет на снижение объемов утилизации глюкозы тканями из-за дефицита инсулина или вследствие инсулино-резистентности. Усиливает гипергликемию уменьшение объема внеклеточной жидкости вследствие осмотического диуреза, что приводит к снижению почечного кровотока и задержке глюкозы.

Свободные жирные кислоты поступают в печень, где из них образуются кетоновые тела. В результате развивается кетонемия, которая затем нарастает из-за снижения утилизации кетоновых тел в тканях. Это приводит к кетонурии, обязательно сопровождающейся потерей катионов и, соответственно, усиленной экскрецией электролитов. Неконтролируемая продукция кетоновых тел обусловливает истощение щелочного резерва, расходуемого на их нейтрализацию, вследствие чего развивается ацидоз.

Осложнениями диабетического кетоацидоза являются:

• метаболические нарушения (ацидоз, гипокалиемия и гипокальциемия);

• неметаболические нарушения (инфекция, шок — зависит от степени снижения ОЦК и тяжести ацидоза);

• артериальный тромбоз (тяжелая дегидратация, повышение вязкости крови, снижение сердечного выброса).

В условиях сахарного диабета внутриклеточная концентрация глюкозы увеличивается, что приводит к активации альдозоредуктазы, превращающей глюкозу в сорбитол. Последний в высокой концентрации токсичен для клеток. У больных сахарным диабетом он накапливается в эндотелии, клетках клубочков почек, нейронах, что приводит к развитию соответствующих патологий в этих органах. Накопление сорбитола в нейронах подавляет синтез важнейшего компонента миелина — миоинозитола и снижает активность Na+-, К+-АТФазы. В результате этих нарушений страдает проводимость нервных импульсов. Накопление сорбитола и фруктозы в эндотелии ведет к развитию отеков, сужению просвета микрососудов и углублению в них дистрофических процессов, приводящих к микроангиопатиям

Другим важным моментом является гормональный дисбаланс, в частности избыток соматотропного гормона (СТГ), кортизола, катехоламинов. Во-первых, их избыток в значительной мере определяет нарушения углеводного, жирового, азотистого и энергетического обменов. Во-вторых, они обладают прямым сосудоповреждающим действием. Так, СТГ активизирует полиольный путь утилизации глюкозы, катехоламины вызывают стойкий сосудистый спазм, гиперкортизолемия сопровождается усилением неферментативного гликозилирования белков и липопротеинов низкой плотности, приводящих к образованию гликозилированного коллагена. Присутствие последнего приводит к утолщению базальной мембраны эндотелия и повреждению эндотелия сосудов с развитием ангиопатий.

Аккумуляция сорбитола в сосудах сетчатки приводит к микроаневризмам, а в хрусталике глаза — к осмотическому разрушению тканей. Эти явления приводят к развитию катаракты, молекулярному отеку сетчатки и увеиту, что является тяжелой формой поражения зрения при сахарном диабете (диабетическая ангиоретинопатия).

Возникновение диабетической нефропатии определяется типом сахарного диабета. Повышенная скорость клубоч-ковой фильтрации и микроальбуминурия отмечаются при инсулинозависимом сахарном диабете уже при первых клинических признаках заболевания, при инсулинонезависимом сахарном диабете данная патология развивается значительно позднее и реже. Однако при появлении структурных изменений в почках эти различия между типами диабета исчезают. Но нефропатия при сахарном диабете у собак и кошек — редко встречающееся явление. Связано это с длительным развитием изменений, часто превышающих продолжительность жизни большинства больных животных.

Клиническая и морфологическая картины-поражения почек при инсулинонезависимом и инсулинозависимом сахарном диабете одинаковы. Первыми проявлениями диабетической нефропатии являются повышение внутриклубочкового давления и скорости клубоч-ковой фильтрации (СКФ), появляющиеся почти одно временно с сахарным диабетом. Затем возникает микроальбуминурия (ниже предела чувствительности тест-полосок). Еще позднее развивается явная протеинурия (иногда — нефротический синдром), СКФ начинает снижаться и присоединяется артериальная гипертония. Кроме того, возможны признаки поражения канальцев, в частности гиперкалиемический дистальноканальцевый ацидоз. Терминальная почечная недостаточность развивается не столь часто и проявляется протеинурией.

Поражения кожи при сахарном диабете характеризуются гиперпигментацией вследствие отложения меланина в базальном слое эпидермиса. Основное звено патогенеза в этой цепи — усиление всасывания железа в кишечнике при развитии дистрофии или цирроза печени. Данный диагноз ставят только на основании результатов гистологического исследования.

Тяжелое течение сахарного диабета в результате полиорганных расстройств и нарушения иммунологических функций организма животного зачастую приводит к инфекционным осложнениям. Так, нарушение экзокринной функции поджелудочной железы и размножение условно-патогенной микрофлоры, развитие нейропатии и ангиопатий в ЖКТ приводят к неадекватной эвакуации продуктов обмена из кишечника. Клинически это проявляется диареей и стеатореей. Другими, часто встречающимися инфекционными осложнениями являются нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая может приводить к циститам, в том числе и бактериальным. Снижение резистентности и нарушение обменных процессов при сахарном диабете могут приводить к кожным поражениям как грибковой, так и инфекционной этиологии.

Возможным осложнением после начала инсулинотерапии может быть гипогликемия при неадекватном подборе дозы инсулина.

Длительный контроль над лечением сахарного диабета у мелких домашних животных сводится к подбору дозы инсулина и соблюдению диеты.

Подбор диеты, как правило, не составляет трудностей, поскольку на рынке лечебных кормов имеется достаточное количество соответствующих продуктов, в том числе и для животных, больных сахарным диабетом. Основной задачей на ранних этапах лечения сахарного диабета является стабилизация уровня глюкозы и подбор оптимальной дозы инсулина.

Данная процедура играет очень важную роль в лечении сахарного диабета. Обращают внимание на вид инсулина (человеческий, свиной, бычий), продолжительность его действия и активность препарата.

В настоящее время на российском рынке присутствуют препараты,содержащие человеческий, бычий и свиной инсупины. Очи значительно различаются по аминокислотному составу. Применение препаратов, содержащих инсулин, отличный от видоспецифического для больного организма, приводит к образованию антител к вводимому соединению и развитию резистентности к препарату.

Для лечения сахарного диабета у собак необходимо применять препараты на основе свиного инсулина, идентичного инсулину собак. Резистентность к нему развивается значительно реже, чем к другим инсулинам. Так, исследования показали, что при использовании бычьего инсулина антитела к нему обнаруживались в 53 из 90 случаев (53,9%), а при применении свиного — у 12 собак (13,3%).

В настоящее время на отечественный рынок ветеринарных препаратов компания «Интервет» поставляет высокотехнологический препарат «Канинсулин», который в качестве действующего вещества содержит высокоочищенный свиной инсулин. В 1 мл содержится 40 ME инсулина (30% аморфной фракции и 70% кристаллической).

Ежедневная корректировка дозы инсулина во время стабилизации может привести к назначению более высоких доз, чем это необходимо.

Дозировка Канинсулина индивидуальна в каждом конкретном случае и не связана с уровнем глюкозы в плазме крови и моче.

Стартовая доза для собак (1 МЕ/кг веса тела) корректируется в зависимости от абсолютного веса тела животного (таблица 1).

Под гипогликемией принято понимать патологию организма, вызванную критическим снижением уровня содержания сахара в крови. Данное заболевание диагностируется не только у людей, но и у собак. Наиболее подвержены гипогликемии взрослые животные с низкой массой тела (декоративные породы), а также щенки. Это объясняется интенсивным обменом веществ, происходящим в организме маленьких питомцев.

Причины

Гипогликемию вызывают два фактора — снижение выработки глюкозы или слишком быстрое ее усвоение. Независимо от того, что именно стало причиной изменений — продуцирования или утилизации — они всегда обусловлены негативными процессами, происходящими в организме собаки.

Развитию гипогликемии на фоне уменьшения выработки глюкозы способствуют патологии печени и сбои в работе эндокринной системы (нарушение обменных процессов в клетках печени, портисистемный шунт, болезнь Адиссона и т. д).

Быстрое усвоение органического соединения возможно при долгом голодании, чрезмерном употреблении сахара и содержащих его продуктов, избыточном количестве инсулина, применяющегося для лечения сахарного диабета.

Кроме того, вызвать гипогликемию способны резкое понижение температуры тела, стресс, внезапная коррекция кормления, несбалансированное питание, инфекции.

Если это заболевание диагностируется у щенков, то причиной его развития является недостаток или отсутствие глюкозы в материнском молоке, многоплодная беременность суки, рождение недоношенного потомства.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от формы. Для начальной стадии характерны такие признаки, как апатия, сонливость, озноб, потеря аппетита, повышенная саливация, нарушения работы ЖКТ, проблемы с координацией. Диагностировать гипогликемию сложно, так как симптомы имеют сходство с другими заболеваниями.

При острой форме проявления уже более яркие: обмороки, паралич конечностей, судороги. При сильном снижении уровня сахара у собаки наблюдается подергивание мышц, тремор.

В тяжелых случаях наступает гипогликемическая кома.

Диагностика патологии

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринару необходимо собрать анамнез, а также провести ряд клинических и лабораторных исследований. Основным методом диагностики при гипогликемии является установление содержания глюкозы в крови. Нижняя граница имеет показатель 3,4 ммоль/л, гипергликемические состояния возникают при показателе выше 6,2 ммоль/л.

Схема лечения разрабатывается индивидуально в каждом случае в зависимости от состояния здоровья собаки. Для этого специалист проводит ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериоскопическое изучение выделений (для исключения инфекция и мочекаменной болезни).

Первая помощь

Приступ гликемии всегда выглядит пугающе, к тому же немногие владельцы собак, особенно неопытные, знают, что нужно делать в таких случаях. Между тем оказать первую помощь в домашних условиях очень просто, с нехитрыми и простыми действиями справится даже начинающий заводчик. Можно сделать четвероногому любимцу подкожную инъекцию глюкозы, дать раствор или просто втереть ее в десны.

За неимением глюкозы можно просто напоить собаку водой с добавлением сахара или меда.

Питомец, естественно, не захочет пить сладкую воду и будет сопротивляться манипуляции. В таком случае необходимо разжать ему пасть и влить жидкость в принудительном порядке. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы собака не захлебнулась.

Чтобы процедура прошла успешно, целесообразно найти себе помощника, чтобы он держал пса. Для снятия приступа нужно давать питье каждые 5 часов. Если животное находится без сознания, процедуру проводить запрещено, так как это может привести к аспирации в органы дыхания.

Для нормализации сердечной деятельности используются витамин В и карбоксилаза.

Дальнейшее лечение направлено, прежде всего, на стабилизацию уровня глюкозы и устранение факторов, вызвавших патологию.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к гипогликемии. Предотвратить патологию можно, но для этого нужно ответственно отнестись к содержанию и кормлению домашнего питомца. Многие хозяева кормят собаку едой со своего стола, не контролируют приемы пищи, злоупотребляют лакомствами.

Ни в коем случае нельзя давать своему любимцу сладости (конфеты, печенье, сахар). Такие продукты наносят здоровью животного огромный вред. Именно они вызывают гипогликемию и создают опасные предпосылки для развития сахарного диабета.

От хозяина требуется создать собаке максимально комфортные условия содержания, постараться снизить количество стрессов. Эмоциональное напряжение может быть вызвано чем угодно — от смены места жительства до посещения ветеринарной клиники.

Если новорожденный щенок не набирает вес, отстает в физическом развитии от своих сверстников, то для хозяина это повод насторожиться и обратиться за консультацией к ветеринару. Ответственные заводчики никогда не продадут такого малыша людям, не имеющим достаточного опыта в содержании домашних животных.

Минимум до 4 месяцев щенок находится под наблюдением, по достижении этого возраста приступы гипогликемии, как правило, устраняются.

Чтобы у новорожденных псов не было приступов гипогликемии, в отношении беременной суки также проводятся профилактические мероприятия. Собака должна хорошо питаться, получать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Огромное значение придается качественному уходу, санитарной гигиене.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами в ветеринарной клинике. Так, наиболее частой причиной возникновения гипогликемии являются патологии печени. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы избежать серьезных последствий для здоровья домашнего питомца.

Сахарный диабет у собак и кошек — это эндокринопатия со снижением выработки инсулина или нарушением его взаимодействия с клетками-мишенями. В обоих случаях следствием является гипергликемия, то есть повышение уровня глюкозы в крови. Отсутствие действия инсулина приводит к катаболизму мышечной и жировой ткани. Гипергликемия может привести к клубочковой болезни (у собак и кошек), катаракте (у собак), периферической невропатии (у кошек).
Сахарный диабет у собак встречается в 1 случае из 100 обследованных животных. Сахарный диабет у кошек — в 1 случае из 500.

Высокий риск заболевания диабетом встречается у определённых пород собак и кошек:

самоедов
австралийских терьеров
миниатюрных шнауцеров
немецких овчарок
золотистых ретриверов
американских питбультерьеров
пекинесов
колли
пуделей
мопсов
бирманских и сиамских кошкек

Предрасположенность некоторых пород к развитию сахарного диабета указывает на то, что различные гены участвуют в патогенезе данного заболевания у собак и кошек.

Средний возраст начала заболевания у собак от 7 до 9 лет. У кошек средний возраст составляет 10 лет. Тем не менее, у собаки или кошки любого возраста может развиться сахарный диабет. Сахарный диабет чаще развивается у самок и кастрированных самцов.

Этиология заболевания изучена не полностью. Скорее всего, имеет место многофакторность. По всей видимости, у собак генетические и иммуноопосредованные причины являются важными этиологическими факторами. У кошек развитию СД может способствовать отложение амилоида.

Факторами риска являются породная предрасположенность, ожирение и питание кошек кормами с повышенным содержанием углеводов.

Сахарный диабет у собак и кошек — диагностика заболевания

Отсутствие действия инсулина приводит к гипергликемии. При гипергликемии, превышающей почечный порог (10 ммоль/ у собак и 15,5 ммоль/л у кошек), реабсорбция глюкозы в проксимальных почечных канальцах становится неполной и развивается гликозурия. Глюкоза действует как осмотический агент, и развивается полиурия. А затем и полидипсия как компенсация потерь жидкости с мочой.

Наиболее распространенными клиническими признаками являются полиурия и полидипсия, потеря веса, повышение аппетита. У собак также встречается диабетическая катаракта, которая лечится хирургически после стабилизации состояния животного. Так же могут наблюдаться вялость, слабость, дегидратация, слепота (собаки), стопохождение (кошки) и запах ацетона при дыхании у пациентов с диабетическим кетоацидозом.

Большинство собак и кошек с сахарным диабетом имеют сопутствующие заболевания. Это инфекции мочевыводящих путей, острый панкреатит, неоплазии. Возможен также гиперадренокортицизм, гипотиреоз у собак, инфекции, хроническая почечная недостаточность, гипертиреоз у кошек.

Для постановки окончательного диагноза необходимо наличие клинических признаков, данных физикального обследования, стойкой гипергликемии и глюкозурии.

Сахарный диабет у собак и кошек необходимо дифференцировать от других заболеваний и состояний с похожей симптоматикой. При полиурии/полидипсии это почечная недостаточность, заболевания печени, гиперкальциемия, гипокалиемия, реакция на введение препаратов (глюкокортикоиды, мочегонные, противосудорожные). Гиперадренокортицизм, гипоадренокортицизм, пиометра, несахарный диабет, психогенная полиурия, полицитемия (собаки); гипертиреоз (кошки).

При потере веса и повышении аппетита — желудочно-кишечные паразиты, энтеропатия с потерей белка, нефропатия. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак, гипертериоз у кошек.

При гипергликемии — введение препаратов (глюкокортикоиды, прогестерон, мегестролацетат), диэструс, острый панкреатит. Гиперадренокортицизм, феохромоцитома (собаки), стресс, акромегалия (кошки). При глюкозурии — первичная почечная глюкозурия.

Анализы крови, мочи и рентген

Общий клинический анализ крови у животных с сахарным диабетом обычно нормальный. Гематокрит может быть нормальным, низким или высоким. Может присутствовать «стрессовая лейкограмма», нейтрофилия со сдвигом влево при наличии инфекционного процесса.

В биохимическом анализе крови могут быть повышены аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и щелочная фосфатаза. Также могут присутствовать липемия и/или гиперхолестеринемия.

В анализе мочи обнаруживают глюкозурию, которую могут дополнять протеинурия, бактериурия, кетонурия. Удельный вес мочи может быть различным.

У больных сахарным диабетом желательно выполнять посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, даже если при микроскопии осадка мочи не выявлено лейкоцитов, так как собаки и кошки с ослабленным иммунитетом могут иметь инфекции мочевыводящих путей с малым количеством лейкоцитов. Кроме того, глюкозурия увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.

Рентгенография — исследование, которое довольно часто проводят диабетическим пациентам. Оно может помочь оценить наличие других сопутствующих патологий, например, неоплазии. У кошек и собак без сопутствующих диагнозов можно обнаружить увеличение печени на рентгенограмме брюшной полости и гиперэхогенную структуру паренхимы печени на ультразвуковом исследовании. Наличие же других изменений зависит от наличия сопутствующего заболевания.

Сахарный диабет у собак и кошек — лечение и инсулинотерапия

Для долгосрочного лечения сахарного диабета пациентам назначается инсулин среднего и длительного действия. Необходимую начальную дозу инсулина для каждого животного подбирает ветеринарный врач.

Диабет у собак и кошек требует регулярное введение инсулина. Собакам почти всегда требуется введение инсулина дважды в день. Большинству кошек необходимы так же инъекции два раза в день, даже при использовании инсулина длительного действия.

Необходимо обращать внимание на шприцы, которые используются для инъекций. При использовании ветеринарных препаратов инсулина (например, Канинсулин) необходимы шприцы на 40 единиц, а человеческих — шприцы на 100 единиц

Введение инсулина может вызвать гипогликемию, то есть снижение уровня глюкозы в крови, если доза слишком высока, если животное не испытывает потребности в инсулине, если пациент не принял необходимое количество пищи, но получил полную дозу инсулина.

Ошибочное введение человеческого инсулина из шприцев с делением на 40 единиц приводит к передозировке инсулина и может привести к потенциально смертельной гипогликемии. Введение же ветеринарных препаратов инсулина из шприцев на 100 единиц приводит к недостаточной дозировки инсулина и у животного могут развиться осложнения (диабетический кетоацидоз).

Увеличение физических нагрузок способствует снижению веса у пациентов с ожирением и ускоряет транспорт глюкозы и синтез гликогена. Умеренные физические нагрузки рекомендуется начинать постепенно и проводить в определенное время. Интенсивных нагрузок, особенно, когда уровень глюкозы в крови может быть низким, следует избегать.

Кормление при диабете

Интервал приёмов корма должен быть установлен в 12 часов. То есть в определенное время каждый день, как раз перед инъекциями инсулина. Количество пищи, даваемое животному за один прием, должно быть строго определённым. В случае с кошками может быть сложно перевести животное на двухразовое кормление. Тогда они могут иметь доступ к корму в течение всего дня. Тем не менее, полезно предложить дополнительное питание с интервалом 12 часов, как раз перед инъекциями инсулина.

У собак диета с высоким содержанием непереваримых волокон способствует снижению веса. Постепенное поглощене углеводов ведёт к снижению колебаний уровня глюкозы в крови. Всё это увеличивает чувствительностьк инсулину. Содержание в рационе сложных углеводов, фиксированного количества белка и ограниченного содержания жиров также способствуют постепенному поглощению углеводов и уменьшению колебаний уровня глюкозы в крови, а также к потере веса.

Кошкам-диабетикам рекомендуются ветеринарные диеты с фиксированным количеством калорий. Нужно низкое содержание углеводов и высокое содержание белка для поддержания оптимальной упитанности.

Сахарный диабет у собак и кошек требует пожизненного ухода за питомцем на дому. Также необходим постоянный ветеринарный контроль. Животным с диабетическим кетоацидозом или сопутствующими заболеваниями может потребоваться госпитализация.

Владельцы должны обращать внимание на изменения клинических признаков, свидетельствующих о гипергликемии. Это полиурия/полидипсия и потеря веса, несмотря на хороший аппетит. Нужно распознавать признаки тяжелой гипогликемии — например, судороги, слабость, атаксия. Если наблюдаются такие симптомы, владелец должен нанести животному на десны сладкий сироп или мёд. После этого нужно срочно доставить животное к ветеринарному врачу. Владельцы собак и кошек с сахарным диабетом должны проводить мониторинг наличия кетонов и уровня глюкозы в моче. Это делается с помощью тест-полосок. Обнаруженная кетонурия — срочный повод обратиться к лечащему врачу. Если питомец отказывается от корма или наблюдается рвота, то такая ситуация так же является поводом для консультации со специалистом.

Стерилизация при диабете

Овариогистерэктомия (ОГЭ, стерилизация) показана собакам, у которых развитие диабета началось в первые два месяца после течки. Операцию необходимо провести как можно раньше после постановки диагноза. Уровень глюкозы может нормализоваться в течение нескольких дней/недель после ОГЭ.

При невыполнении операции достичь гликемического контроля может быть сложно или невозможно. Овариогистерэктомия показана в плановом порядке любой нестерилизованной собаке с сахарным диабетом.

Сахарный диабет у собак и кошек — контроль заболевания

Сахарный диабет у кошек может иметь ремиссию. Необходимы постоянный мониторинг клинических признаков, указывающих на передозировки инсулина. Это может быть увеличение массы тела, вялость, атаксия, спутанность сознания, судороги.

Необходим постоянный контроль со стороны ветеринара. Это измерение фруктозамина, интерпретация кривых уровня глюкозы, составленные владельцами в домашних условиях с помощью глюкометра. Кривая содержания глюкозы в крови осуществляются путем измерения концентрации глюкозы в крови через каждые 2 часа в течение 10–12 часов.

Точное измерение уровня глюкозы в крови имеет большое значение для контроля диабета, так как на основе этих данных может быть принято решение о корректировке лечения и изменении количества вводимого инсулина

После первоначального подбора дозы и установления гликемического контроля. Уровень глюкозы в крови должен находиться в диапазоне 5,5–14 ммоль/л для собак и 5,5–16,5 ммоль/л для кошек. Кривая уровня глюкозы в крови выполняется каждый раз, когда владелец замечает клинические признаки гипергликемии или гипогликемии. Или когда развиваются другие клинические признаки (например, рвота или признаки инфекции нижних мочевыводящих путей).

Если животное не имеет никаких клинических симптомов, кривая уровня глюкозы в крови составляется каждые 3 до 4 месяцев.

Кривые концентрации глюкозы в крови всегда интерпретируются с учетом клинических признаков. Например, если собака не имеет никаких признаков полиурии, полидипсии, полифагии или потери веса. При этом концентрация глюкозы в крови находится в диапазоне от 10 до 14 ммоль/л в течение 12-часового периода. В таком случае доза инсулина не нуждается в коррекции. Тем не менее, у собаки, которая имеет клинические признаки, упомянутые выше, с той же концентрацией глюкозы в крови, доза инсулина должна быть увеличена.

Кроме составления кривых глюкозы владельцам необходимо контролировать и записывать все факторы. Ежедневное потребление воды, аппетит, дозу инсулина и время его введения, наличие глюкозурии и кетонурии и, по возможности, вес животного. Эти записи желательно показывать ветеринарному врачу при каждом визите.

Сахарный диабет у собак и кошек имеет благоприятный прогноз до тех пор, пока заболевание лечится и надлежащим образом контролируется. Это требует определенных усилий со стороны владельца и своевременных визитов к ветеринарному врачу.

Глюкоза, или виноградный сахар – важнейший элемент, дающий энергию организму. Колебания этого показателя в большую или меньшую сторону вызывают серьезные нарушения. Одно из них – гипогликемия у собак, симптомы и лечение которой противоположны гипергликемии (избыточному количеству глюкозы). Из-за недостатка сахара в крови животное может впасть в гипогликемическую кому и погибнуть.

Содержание

Какое состояние называется гипогликемией?

Норма глюкозы в крови псов колеблется от 3,5 до 7,5 ммоль/л. Она зависит от возраста, размера и уровня физической активности животного, а также метода забора анализа. Показатель у венозной крови, хранящейся в пробирках, всегда ниже, чем у капиллярной, взятой глюкометром. Несмотря на это, результат не должен опускаться ниже 3 ммоль/л.

Слишком низкий сахар у собаки чреват серьезными осложнениями со стороны ЦНС. Нервные ткани не способны синтезировать и накапливать глюкозу, поэтому затяжная гипогликемия для них смертельна.

Причины снижения сахара в крови

Методы лечения гипогликемии у собаки и ее причины тесно связаны. В первую очередь важно понять, что повлияло на падение показателя. К наиболее распространенным причинам относятся:

недостаточное или некачественное питание (корма эконом-класса, преобладание круп и овощей над мясными продуктами);

хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона), часто встречающаяся при злоупотреблении глюкокортикостероидами;

нарушение всасывания в кишечнике (часть полезных элементов не усваивается);

заболевания печени (циррозы, хронические гепатиты) и некоторые генетические патологии (болезнь Гирке);

чрезмерная физическая активность;

нервное перевозбуждение, вызванное чрезмерной радостью, страхом или волнением;

неправильно подобранная доза инсулина для лечения животных с сахарным диабетом;

сепсисы, вызванные серьезной бактериальной инфекцией

инсулиномы – новообразования, вырабатывающие инсулин;

портосистемный шунт – аномальный сосуд, отводящий часть крови с токсинами от кишечника в обход печени (как и инсулинома, эта патология нарушает естественное количество инсулина).

У щенков моложе 4 месяцев, нуждающихся в больших запасах сахара для комфортного развития, нередко диагностируют ювенальную гипогликемию. Она возникает на фоне продолжительных стрессов, переохлаждений, гельминтозов, скудного питания, рвоты и поноса. В таком возрасте организм щенка все еще формируется, поэтому ему тяжело нормализовать свои показатели при их отклонении.

Внешние признаки гипогликемии у собак

При пониженном уровне сахара функциональность мозга нарушается, изменяя поведение животного. Реакция на раздражители становится неадекватной. Животное ведет себя беспокойно и странно: отказывается от еды, много спит и почти не двигается. Со временем у него появляется понос и рвота, кажущиеся беспричинными. Очевидных источников возникшей проблемы не наблюдается. Слизистые бледнеют, появляется тремор и озноб.

Более тяжелое течение осложняется судорогами и спазмами. Дыхание нарушается. Резко поднимается давление. Ослабевший питомец может потерять сознание и впасть в кому.

Склонность к патологии у отдельных пород

В группу риска входят щенки и декоративные породы с малым весом: тойтерьеры, шпицы, йорки, карликовые пудели. У таких собачек очень быстрый метаболизм, поэтому острая сахарная недостаточность для них губительна.

Вероятность развития патологии повышается при больших перерывах между кормлениями, холоде и нервном перевозбуждении. Маленькие питомцы очень эмоциональны, поэтому у них может возникнуть приступ при долгожданной поездке на любимую дачу или во время пугающей вакцинации.

Постановка диагноза и анализы

Для подтверждения возникших опасений у четвероного пациента берут небольшую капельку крови из внутренней поверхности уха. Ее размещают на специальной тест-полоске и вставляют в глюкометр – прибор для измерения количества глюкозы. Результат такой проверки появляется на экране спустя несколько секунд.

Все остальные исследования направлены на выявление причины. К ним относятся:

общий и биохимический анализ крови, обнаруживающий анемию и оценивающие работу внутренних органов;

анализ мочи, подтверждающий или исключающий инфекции мочевыводящих путей;

тест АКТГ (адренокортикотропный гормон), используемый для диагностики болезни Аддисона;

тест на уровень инсулина, выявляющий инсулин-секретирующие опухоли;

измерение концентрации желчных кислот, необходимое для обнаружения портосистемного шунта;

УЗИ брюшной полости, оценивающее целостность внутренних органов;

рентген грудины и органов брюшной полости, определяющий наличие новообразований.

Ветеринар может изменять количество исследований в меньшую или большую сторону в зависимости от ситуации. После получения всех результатов четвероногому пациенту подбирают индивидуальный лечебный план.

Лечение животного

Основная терапия заключается в том, чтобы повысить уровень сахара до его нормы. Это делают постепенно, с помощью внутривенного ввода раствора глюкозы. Параллельно устраняют причину сахарной недостаточности.

В большинстве случаев лечение проводят на дому. Помещение в стационар предусматривается только для тяжелобольных животных, которым необходима операция, химиотерапия, регулярные капельницы или подключение к аппаратам для поддержания жизнедеятельности.

Помощь при гипогликемическом приступе

Во время приступа действовать нужно незамедлительно. Острое состояние устраняют внутривенным введением раствора глюкозы. Такой способ первой помощи действует очень быстро, но не все хозяева умеют ставить внутривенные уколы. В этом случае ветеринары советуют дать раствор перорально или втереть его в десны.

Если препарата под рукой не оказалось – используйте подслащенную воду или обычную конфету. В случае отказа от самостоятельного приема сладкого раствора – разожмите питомцу пасть и аккуратно влейте жидкость с помощью шприца в принудительном порядке. Если пес крупный, то лучше действовать совместно с помощником. Воду с сахаром или медом необходимо давать каждые 5 часов вплоть до нормализации состояния или обращения к ветеринару.

Помните, что принудительный ввод жидкостей опасен во время обмороков. Часть раствора может попасть в органы дыхания, вызвав аспирационную пневмонию. В таких случаях единственный способ помочь животному – сделать укол.

Возможный прием медикаментов

При помещении в стационар больному назначают инфузионную терапию. Помимо глюкозы, через капельницы вводят раствор Рингера-Локка, нормализующий водно-солевой баланс.

Возникшие судороги лечат седативными препаратами, а новообразования устраняют глюкокортикостероидами. Работу сердца поддерживают витаминами группы B и кокарбоксилазой, улучшающей усвоение глюкозы.

Диета и условия содержания

Животному назначают дробное питание, предусматривающее уменьшение привычных порций и сокращение интервалов между кормлениями. Еду выдают каждые 3-4 часа, не допуская голоданий. Питание должно быть сбалансированным и сытным. Предпочтение отдают качественным кормам не ниже премиум-класса или свежим натуральным продуктам. Для нормализации всасывания в пищу добавляют Мезим или Креон.

Если у питомца озноб, то его необходимо укутать в теплое покрывало или согреть грелкой. До выздоровления вся физическая нагрузка ограничивается короткими прогулками недалеко от дома.

Прогнозы на дальнейшую жизнь

Неблагоприятный прогноз ветеринары дают при инсулиномах и других новообразованиях. Особенно опасно перерождение опухолей в злокачественные и их метастазирование.

Осторожный прогноз характерен для сепсиса, генетических патологий, заболеваний печени, нарушения всасывания и портосистемного шунта. Здесь все зависит от своевременности терапии и состояния пациента на момент обращения за помощью.

Легче всего поддаются лечению случаи, связанные с голоданием и чрезмерными физическими нагрузками, а также ювенальная гипогликемия. Прогноз при таких причинах положителен, так как состояние нормализуется с возрастом или вскоре после устранения провоцирующих болезнь факторов.

Профилактика патологических состояний

Для здоровья четвероногих любимцев хозяевам следует позаботиться о предотвращении основных причин патологии. В этом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Избегайте стресса. Если в ближайшее время намечается прививка или переезд – посоветуйтесь с ветеринаром по поводу приема успокоительных средств.

Не допускайте долгих перерывов между кормлениями. Если вам предстоит долгое путешествие или участие в выставке – возьмите с собой немного корма, чтобы питомец перекусил прямо на месте.

Регулярно посещайте ветеринара и контролируйте состояние организма. Своевременное обнаружение заболеваний печени и других важных органов поможет предотвратить возникновение сахарной недостаточности.

Убедитесь, что щенки получают достаточное количество тепла. Переохлаждение способствует чрезмерному расходу запасов энергии. Если малыши ведут себя вяло и жмутся друг к другу – согрейте их теплым покрывалом, грелкой или нагревательной лампой.

Контролируйте набор веса у молодняка. Слишком медленное развитие – серьезный повод для обращения к врачу.

Адекватно распределяйте нагрузки. Если ваш пес занимается аджилити, охотой или другой активной деятельностью – не перегружайте его сверх нормы.

Соблюдайте КБЖУ. В рационе животного должно быть достаточное количество белков и сложных углеводов. Минимизируйте сахар и не злоупотребляйте жирами.

Не давайте подачки со стола. Помните, что сладкое для собак опасно и допустимо только во время приступа. В обычной ситуации съеденный шоколад или конфеты могут спровоцировать развитие гипергликемии.

В большинстве случаев гипогликемия наблюдается у щенков, поэтому очень важно заранее позаботиться о здоровье их матери. Качественное питание, достаточная физическая активность, надлежащий уход и комфортные условия содержания помогут беременной питомице выносить здоровое потомство.

Если ваш питомец входит в группу риска – научитесь ставить ему уколы. Это умение обязательно пригодится во время приступов, которые нельзя полностью исключить. Соблюдение профилактических мер способно лишь снизить вероятность их появления, поэтому лучше всегда оставаться наготове.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Пусть други любители домашних животных узнают что вы думаете

Читайте также: